Como poner catéter vesical

1. UNIDAD 9. Eliminación
Asignatura: Fundamentos de Enfermería
Clave: Aux-FEI
Escuela de Enfermería Marjory Gordon

2. Temario
• Bases Morfológicas del sistema
Urinario
• Importancia de la eliminación urinaria
• Valoración de las características de la
Orina (Escala de Vogel)
• Técnica de Sondaje Vesical
• Recolección de muestras de
laboratorio
• Practica Cateterismo Vesical

3. Los riñones tienen una importante función en el
mantenimiento de la homeostasis eliminando productos
de desecho por medio de la producción y excreción de
orina, y regulan el equilibrio hídrico del cuerpo.
Los riñones filtran sustancias esenciales de la
sangre, como el sodio y el potasio, y reabsorben
de manera selectiva sustancias esenciales para
mantener la homeostasis
Componentes
• Riñones
• Uréteres
• Vejiga
• Uretra
• UAF = Nefrona
Las nefronas son pequeñas
estructuras que constituyen las
unidades funcionales del riñón.
Consisten en un glomérulo y un
túbulo renal. Hay alrededor de
un millón de nefronas en cada
riñón, y es en estas estructuras
donde se forma la orina.

4. Eliminación Urinaria
La eliminación urinaria depende de la función de los
riñones, uréteres, vejiga y uretra; y es una de las más
importantes del organismo, que sin su correcto
funcionamiento, acaban por afectarse todos los sistemas
orgánicos.
Los riñones son órganos de eliminación,
porque excretan desechos orgánicos en
forma de urea, ácido úrico, creatinina,
fosfatos y otras sales.
Para el adulto, el promedio de
eliminación renal normal puede llegar
de 1 500 a 2 000
mL diarios
Necesidad de Eliminación
Relación con otras necesidades
Necesidad de sueño y
Descanso
Necesidad de vestirse y
desvestirse
Necesidad de Higiene

5. Factores en la Eliminación
La eliminación urinaria depende de diversos
factores, entre los que se destacan:
Factores Biológicos
Factores Psicológicos
Factores Sociales

6. Virginia Henderson, desde una filosofía humanista, considera que todas las personas tienen
determinadas capacidades y recursos, tanto reales como potenciales. En este sentido
buscan y tratan de lograr la independencia y por lo tanto la satisfacción de las necesidades
de forma continúa.
Cuando esto no es posible debido a falta de
fuerza, falta de conocimiento o falta de voluntad
aparece una dependencia

7. Así se define Independencia, como la capacidad de la persona para satisfacer por sí
misma sus necesidades básicas, es decir, llevar a cabo las acciones adecuadas para
satisfacer las necesidades de acuerdo con su edad, etapa de desarrollo y situación.
Dependencia es la ausencia de actividades llevadas a cabo por la persona con el fin
de satisfacer las 14 necesidades o la realización de actividades inadecuadas o
insuficientes para conseguir la satisfacción.

8. Sondaje
Vesical

9. Concepto: Es la inserción de una sonda estéril
especializada en la vejiga para drenar la orina.
Cateterismo Vesical
Objetivos:
• Obtener una muestra de orina exenta de
contaminación para investigar la presencia de
microorganismos patógenos.
• Vaciar la vejiga en caso de retención urinaria.
Prepararlo para intervenciones quirúrgicas.
• Evitar micciones involuntarias en pacientes
inconscientes o con problemas neurológicos.
• Ayudar a la eliminación urinaria en
inmovilizados.
• Facilitar la eliminación urinaria en el
posoperatorio o posparto de
pacientes con edema uretral y
heridas quirúrgicas más dolorosas.

10. Indicaciones:
a) Pacientes con retención
urinaria
b) Trastornos en el estado de
conciencia
c) Intervención quirúrgica
d) Incontinencia urinaria
e) Pacientes con alteraciones
anatomofisiologícas
f) Pacientes con control de
líquidos estricto

11. Valoración de la Eliminación Urinaria
Escala de Vogel:
Es un análisis que mide la capacidad de los
riñones para conservar o excretar agua.
Para este examen, se miden la densidad, los electrólitos
y/o la osmolalidad de la orina antes y después de una o
más de las siguientes acciones:
✔ Sobrecarga hídrica. Beber grandes cantidades de agua
o recibir líquidos a través de una vena.
✔ Restricción hídrica. No tomar líquidos durante una
cierta cantidad de tiempo.
✔ Administración de HAD. Recibir hormona antidiurética
(HAD), lo cual debe hacer que la orina se concentre.

12. Alteraciones en la eliminación Urinaria
Poliuria
Aumento en la producción de
orina en 24 horas
Oliguria
Disminución en la producción
de orina en 24 horas
Anuria
Ausencia de la producción de
orina
Incontinencia Urinaria
Incapacidad para controlar el
flujo de orina. Aparece con
mayor frecuencia en la mujer.
Disuria
Dificultad para orinar o dolor
durante la micción
Polaquiuria
Aumento en la frecuencia de
las micciones.
Tenesmo
Sensación continua de orinar
que no desaparece tras la
micción
Nicturia
Necesidad anómala de orinar
por la noche
Enuresis
También denominada enuresis nocturna,
consiste en la emisión involuntaria de orina
durante el sueño (después de los tres años de
edad).

13. Hematuria
Presencia de sangre en la
orina. Puede ser:
Macroscópica y microscópica
Leucocituria
Presencia de leucocitos en la
orina.
Piuria
Presencia de Pus en la orina.

14. Características de la Orina
Es un líquido acuoso transparente y amarillento, de olor característico,
secretado por los riñones y enviado al exterior por el aparato urinario.
Composición
Se compone de
aproximadamente 95% de
agua y 5% de residuos. Los
residuos nitrogenados
excretados en la orina
incluyen urea, creatinina,
amoníaco y ácido úrico.
También se excretan iones
como sodio, potasio,
hidrógeno y calcio.

15. Bolsas de Recolección
Dispositivo indicado para la
recolección de orina que permite el
muestreo de la misma durante el uso
de un catéter urinario.
Características
o Bolsa recolectora de orina con un
sistema cerrado, hermético, libre de
contacto con el exterior.
o Permite asegurar la toma frecuente
de muestras sin contaminación.
o Mantiene un flujo continuo.
o Elimina la posibilidad de perforar el
tubo de drenaje.
Partes de la bolsa
Tubo de drenaje
Escala graduada o
urinómetro:
Válvula antirreflujo
Válvula antirreflujo
Respiradero con filtro
antibacteriano:

16. Puntos de
contaminación

17. Practica

18. Material y Equipo
✔Sonda Foley Nº 14 ó 16.
✔Bolsa recolectora de orina.
✔Guantes estériles.
✔Solución para irrigación.
✔Compresas de Gasa (5 x 7.5).
✔Solución antiséptica.
✔Jeringa de 10 ml.
✔Ámpula de agua bidestilada de
5 ó 10 ml.
✔Riñonera

19. Características de la
sonda
Sonda Vesical:
Es una sonda que se coloca en el cuerpo para drenar y recolectar
orina de la vejiga.
Las sondas vienen en muchos calibres, y diversos tipos de
materiales como látex, silicona, teflón.
Calibre
FR (French): 8 al 30
⮚ Hombre: FR 14- FR 18
⮚ Mujer: FR 14 – FR 16
Lumen
⮚ 1 Lumen (Nelaton)
⮚ 2 lúmenes
⮚ 3 lúmenes
Tipo de Sondaje
⮚ Sonda Tipo Nelaton (sondajes
Intermitentes)
⮚ Sonda tipo Foley (Sondajes de
tipo permanentes)
⮚ Tiemann
Partes de la sonda

20. 1. Explicar al paciente el
procedimiento
2. Trasladar el equipo a la unidad
clínica y colocarlo en la mesa
Pasteur.
3. Lavado de Manos
4. Aislarlo y colocar en
posición de decúbito dorsal
con las piernas flexionadas al
hombre y en posición
ginecológica a la mujer, cubrir
con sábana e instalar el
cómodo
6. Disponer el equipo que va a
utilizarse según el caso. Abrir
paquetes con gasas, jeringas, pinzas,
sonda vesical, ampolletas, solución
antiséptica, recipiente colector,
campos
5. Realizar el aseo de genitales
externos con solución
antiséptica y guantes limpios
8.1. En paciente masculino:
⮚ Con una mano protegida con
gasa para tomar el pene y
colocarlo en posición erecta
⮚ Retraer el prepucio y localizar
la uretra
⮚ Introducir el catéter de 15 a 20
cm aplicar una presión suave y
continua; bajar el pene para
que por gravedad fluya la orina
hacia el exterior
7. Colocarse Guantes Estériles
8. Proceder a instalar la sonda En
paciente femenino:
Con una mano separar y levantar
los labios menores para localizar
el meato
Sin cerrar los labios menores,
tomar la sonda e introducirla de 5
a 7 cm hasta que empiece a fluir la
orina
Procedimiento

21. 9. Tomar solución estéril con la
jeringa
Una vez introducida la sonda,
pasar la solución estéril al globo
según su capacidad
10. Fijar la sonda en la cara
interna del muslo
11. Conectar el extremo libre de la
sonda con el tubo de derivación y
el extremo libre de éste al frasco o
bolsa colectora
12. Vigilar condiciones de
funcionamiento y esterilidad del
equipo de cateterismo vesical

22. Complicaciones
•Alergia o sensibilidad al látex
•Cálculos vesicales
•Infecciones de la sangre
(septicemia)
•Sangre en la orina (hematuria)
•Daño renal (por lo regular solo
con el uso de sondas permanentes
por mucho tiempo)
•Lesión uretral
•Infecciones de las vías urinarias o
renales

23. Recolección de Muestras
Urológicas

24. Tira Reactiva de Orina
• Análisis de una pequeña muestra de orina
mediante el empleo de una tira reactiva
introducida en la muestra.
• Se realiza en la misma consulta. Los
resultados se obtiene en 5-10 minutos.
• Utilizadas para descartar o confirmar
embarazo, detectar infección de la orina,
descompensación diabética
Sedimento Urinario
• La muestra de orina pasa por un proceso de
centrifugado a partir del cual se separa el
contenido líquido de la orina (el cual se
desecha para este estudio), del contenido
sólido será estudiado con la ayuda de un
microscopio.
• Permite detectar la presencia de leucocitos
en la orina u otras sustancias tales como
hematíes, bilirrubina, glucosa o
microproteínas, entre otros.
Urocultivo
• Se realiza mediante el empleo de diferentes
técnicas de laboratorio; permite conocer si
existe infección bacteriana de la orina, el tipo
de germen implicado así como establecer los
diferentes antibióticos a los cuales el germen
detectado es sensible
Examen General de Orina
• Un examen general de orina, también
llamado análisis de orina o uroanálisis,
consiste en una serie de exámenes
efectuados sobre la orina, constituyendo uno
de los métodos más comunes de diagnóstico
médico.​

25. Gracias por su Atención
COLABORADORES
• Mtra. Dulce María Rojas Pérez
• Profa. Hilda Nohemí García García
• Prof. Octavio Sánchez Rojas
• Prof. Alberto de la Cruz Mártir
• Profa. Angelica Mariana Quintana Suarez
• Profa. Itzayana del Valle Sotero
• Profa. Brenda Isabel Vargas López