QUEMADURAS                        Silvio Aguilera, M.D.                 Sociedad Argentina de Emergencias                 ...
La quemadura es una lesión      consistente en la destrucción de la piel      y los tejidos adyacentes debido a      causa...
La mayoría de las     quemaduras son     térmicas, es decir por     altas temperaturas     (escaldamiento 44.5%,     fuego...
Las quemaduras químicas son        debido a ácidos cáusticos (ácido        sulfúrico o clorhídrico) o a bases        cáust...
Las quemaduras eléctricas ocurren en    el 3.6% de los casos    y el 9% restantes son    secundarios a otras    causas. La...
Evaluación Inicial de un               Paciente Quemadowww.reeme.arizona.edu
1. Profundidad de la Quemadura:   Primer grado: lesión en epidermis:   enrojecimiento y edema   Segundo grado: lesión   en...
2. Extensión de la Quemadura: de                     acuerdo al área total corporal                     afectada (regla de...
3.    Edad del Paciente: son mas graves          en niños < 2 años y en ancianos.www.reeme.arizona.edu
4.     Lesión pulmonar: la inhalación de          humo ocurre en la mitad de los          muertos por quemaduras. Siempre ...
5. Consideraciones Especiales: las      quemaduras eléctricas usualmente      son más serias de lo que aparentan      en l...
6. Trauma Asociadowww.reeme.arizona.edu
7. Enfermedades Preexistentes:     Diabetes mellitas     Enfermedad cardiaca     Neumonía     Inmunosupresión     Cáncerww...
Manejo del Paciente Quemadowww.reeme.arizona.edu
1. Primera Atención          (a) A, B, C, D, E          (b) Iniciar hidratación IV con Ringer Lactato          o Solución ...
2. Registrar        todos los        datos de        acuerdo a la        evaluación        inicial.www.reeme.arizona.edu
3. Segunda Atención          (a) Evaluación continua de la quemadura.          (b) Estimar profundidad de la quemadura.   ...
4. Cuidado de la Herida     (a) Cubrir las quemaduras con gasa       estéril húmeda.     (b) No aplicar sustancias o soluc...
5. Consideraciones      (a) Usar analgesia con precaución.www.reeme.arizona.edu
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  1. 1. QUEMADURAS Silvio Aguilera, M.D. Sociedad Argentina de Emergencias Buenos Aires, Argentina Kenneth V. Iserson, M.D., FACEP Universidad de Arizona Tucson, AZ, EE.UU.www.reeme.arizona.edu
  2. 2. La quemadura es una lesión consistente en la destrucción de la piel y los tejidos adyacentes debido a causas térmicas, eléctricas o químicas.www.reeme.arizona.edu
  3. 3. La mayoría de las quemaduras son térmicas, es decir por altas temperaturas (escaldamiento 44.5%, fuego 24.2% y sol 11.7%).www.reeme.arizona.edu
  4. 4. Las quemaduras químicas son debido a ácidos cáusticos (ácido sulfúrico o clorhídrico) o a bases cáusticas (hidróxido de potasio o hidróxido de sodio) y representan un 6.2%. Ácido Sulfúrico Ácido Sulfúricowww.reeme.arizona.edu
  5. 5. Las quemaduras eléctricas ocurren en el 3.6% de los casos y el 9% restantes son secundarios a otras causas. La extensión y la profundidad de la lesión causada por el calor depende de cuanto tiempo el calor afectó la piel.www.reeme.arizona.edu
  6. 6. Evaluación Inicial de un Paciente Quemadowww.reeme.arizona.edu
  7. 7. 1. Profundidad de la Quemadura: Primer grado: lesión en epidermis: enrojecimiento y edema Segundo grado: lesión en cutis de epidermis: ampollas Tercer grado: Destrucción parcial (A) o total (B) del epitelio: el área quemada está blanca y secawww.reeme.arizona.edu
  8. 8. 2. Extensión de la Quemadura: de acuerdo al área total corporal afectada (regla de los 9) según se trate de adultos o niños.www.reeme.arizona.edu
  9. 9. 3. Edad del Paciente: son mas graves en niños < 2 años y en ancianos.www.reeme.arizona.edu
  10. 10. 4. Lesión pulmonar: la inhalación de humo ocurre en la mitad de los muertos por quemaduras. Siempre asumir una lesión por inhalación en fuego en espacios cerrados.www.reeme.arizona.edu
  11. 11. 5. Consideraciones Especiales: las quemaduras eléctricas usualmente son más serias de lo que aparentan en la superficie de la piel.www.reeme.arizona.edu
  12. 12. 6. Trauma Asociadowww.reeme.arizona.edu
  13. 13. 7. Enfermedades Preexistentes: Diabetes mellitas Enfermedad cardiaca Neumonía Inmunosupresión Cáncerwww.reeme.arizona.edu
  14. 14. Manejo del Paciente Quemadowww.reeme.arizona.edu
  15. 15. 1. Primera Atención (a) A, B, C, D, E (b) Iniciar hidratación IV con Ringer Lactato o Solución salina. (c) Exposición total del paciente y retirar elementos (ropas, joyas, etc.). (d) Oxígeno (e) Monitor cardíacowww.reeme.arizona.edu
  16. 16. 2. Registrar todos los datos de acuerdo a la evaluación inicial.www.reeme.arizona.edu
  17. 17. 3. Segunda Atención (a) Evaluación continua de la quemadura. (b) Estimar profundidad de la quemadura. (c) Calcular el área afectada (regla de los nueve). (d) Cálculo de la rehidratación: 2 a 4 ml de solución por kg de peso por superficie corporal quemada. El 50% en las primeras 8 hs y el resto en 16 hs. Ej.: paciente de 70 Kg. con 50% quemado. 4 mL X 70 kg X 50% = 14,000 mL de líquido IV en 24 hs. 7,000 ml de líquido IV en 8 hr.www.reeme.arizona.edu
  18. 18. 4. Cuidado de la Herida (a) Cubrir las quemaduras con gasa estéril húmeda. (b) No aplicar sustancias o soluciones oleosas. (c) No abrir las ampollas. (d) Si los dedos están quemados separarlos con gasas húmedas. (e) Quemaduras de ojos: no los abra.www.reeme.arizona.edu
  19. 19. 5. Consideraciones (a) Usar analgesia con precaución.www.reeme.arizona.edu
  20. 20. ¡¡Gracias!!www.reeme.arizona.edu

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