TOMA DE MUESTRA

1. Claudia L. Colorado S.
Bacterióloga
Coordinadora Grupo de Apoyo Diagnóstico
TOMA DE MUESTRAS EN EL
LABORATORIO CLINICO

2. ENFOQUE CENTRADO EN EL
PACIENTE
INTRODUCCION

3. Procesos
estandarizados
• Para obtener resultados confiables, exactos y que
reflejen el estado fisiológico o patológico del
paciente.
Procesos
sistemáticos
• Minimizar al máximo la posibilidad de error.
Procesos
controlados
• Evitar errores que pongan en riesgo la vida del
paciente.
INTRODUCCION

4. PROCESO EN EL FLUJO DEL
TRABAJO EN EL LABORATORIO
CLINICO
INTRODUCCION

5. • ORDEN DE LA PRUEBA
• TOMA DE LA MUESTRA
• TRANSPORTE DEL ESPECIMEN
• RECEPCION EN EL LABORATORIO
FASE
PREANALITICA
• PROCESAMIENTO DE LAS MUESTRAS
• GENERACION DEL RESULTADO.
• ANALISIS Y CORRELACION CLINICA DEL
RESULTADO OBTENIDO.
FASE
ANALITICA
• GENERACION DEL INFORME DE
RESULTADOS
• ENTREGA DE LOS RESULTADOS AL
PACIENTE O SU MEDICO.
FASE
POSTANALITICA

6. RECOMENDACIONES PARA LAS
TOMAS DE LAS MUESTRAS
1.Recomendaciones
para la toma de la
muestra
2.Solicitud del
estudio
3.Precauciones de
bioseguridad
4.Preparación de
elementos
5.Equipo de asepsia
y antisepsia
6.Identificación de
muestras
7.Condiciones
generales de
almacenamiento y
transporte
8.Criterios de
aceptabilidad o
rechazo de
muestras.
9.Cadena de
custodia y pruebas
de laboratorio.

7. • Según la situación del paciente, el medico
establece la necesidad de realizar un
examen.
• El personal del laboratorio y auxiliar y de
información deben conocer las condiciones
de toma de muestras.
• Si se deben transportar las muestras, el
personal responsable debe estar
capacitada adecuadamente.
Comunicación entre los miembros del equipo
de salud:
1. Recomendaciones
para la toma de la
muestra

8. • Debe especificar claramente el estudio
requerido.
• Resumir el diagnostico clínico presuntivo del
paciente.
• Definir el lugar anatómico de donde se va a
obtener la muestra, cuando el procedimiento
no emplea muestras de sangre.
• Informar el uso de medicamentos ordenados
previamente y que puedan alterar la muestra
y su procedimiento.
Orden escrita de la prueba solicitada:
2. Solicitud de
estudio

9. 3. Precauciones de
bioseguridad
Las muestras son una fuente de
riesgo biológico:
a. Uso de Elementos de protección personal:
• Protección ocular
• Tapabocas o mascarilla
• Guantes
• Bata
• Contenedores para especímenes.
b. Manejo adecuado de elementos corto-
punzantes.
• No refundar agujas
• Disponer y utilizar contenedores de corto-
punzantes
• No transportar jeringas con agujas
• En caso de accidente con riesgo biológico
notificar y aplicar protocolo de ARL

10. 4.Preparación de
elementos
• Según el examen solicitado se identifica el tipo
de muestra a obtener y se debe preparar el
equipo necesario para la obtención,
conservación y el transporte correcto.
• Se debe considerar si alguna propiedad
biológica de la muestra se ve alterada por
condiciones medioambientales como tiempo,
contenedor o contaminación externa para
proteger la muestra y evitar sus
modificaciones.
• Ejemplo, tipo de anticoagulante requerido para
obtener la muestra requerida para las pruebas
de coagulación.

11. 5.Equipo de asepsia
y antisepsia
Las soluciones antisépticas recomendadas:
• Gluconato de Clorhexidina al 2% en
asociación con alcohol isopropilico al 70%
• Soluciones con bases yodadas
En todos los procesos para tomar muestras
se deben seguir las indicaciones para higiene
de manos que incluyen los cinco momentos
según los lineamientos adaptados por la
Secretaría Distrital De Salud de la estrategia
multimodal de la Organización Mundial de la
Salud.

12. Toda muestra debe ser etiquetada con los
siguientes datos básicos:
1) Nombre completo y edad del
paciente.
2) Número de historia clínica
3) Habitación localización.
4) Tipo de muestra y sitio anatómico.
Por ejemplo, secreción de herida
quirúrgica abdominal; biopsia tejido
úlcera pie diabético; orina obtenida a
través de sonda vesical permanente;
sangre obtenida a través de catéter
venoso central, etc.
5) Fecha y hora de recolección.
6) Iniciales de la persona que obtiene la
muestra.
6.Identificación de
muestras

13. 7.Condiciones
generales de
almacenamiento y
transporte
• Las bacterias que requieren procesamiento inmediato por
su susceptibilidad al medio ambiente son: Shigella spp,
Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus
influenzae, Streptococcus pneumoniae y anaerobios.
• Las muestras para estudio de anaerobios no deben ser
refrigeradas y deben ser colectadas en recipientes que
mantengan condiciones libres de oxígeno.
• Muestras de líquido espinal, especímenes de vagina, oído
interno y ojos no deben ser refrigeradas.
• Los frascos para recolección de líquidos deben tener tapa
rosca ya que se puede generar el riesgo de derramamiento
y exposición biológica.
• Las muestras deben ser transportadas en recipientes o
contenedores que eviten el contacto y disminuyan el riesgo
de exposición al personal que transporta la muestra.
El tiempo de transporte de todos los especímenes obtenidos
para estudio debe ser corto (máximo de 2 horas) y se debe
tener en cuenta además:

14. 8.Criterios de
aceptabilidad o rechazo
de muestras.
• Cuando no se mantienen las condiciones de
colección y transporte recomendadas se debe
obtener una nueva muestra
• Los principales criterios de rechazo son:
a) Muestras sin identificar.
b) Transporte demorado.
c) Muestras repetidas.
d) Muestras hemolizadas
e) Cantidades insuficientes
f) Temperaturas inadecuadas
g) Recipientes rotos o con fugas
h) Deficiente calidad de la muestra (por
ejemplo, esputo contaminado con
saliva)

15. 9.Cadena de
custodia y pruebas
de laboratorio
• Es cumplimiento obligatorio para la toma y el
transporte de muestras de análisis
microbiológico, intra o interinstitucionalmente y
es opcional para otros análisis de laboratorio.
• Se basan en las normas internacionales tales
como:
a) Recomendaciones del C de Expertos de las Naciones
Unidas para el transporte de artículos peligrosos.
b) La Unión Postal Universal (UPU)
c) La Organización Internacional de Aviación Civil
(OIAC)
d) La Asociación Internacional de Transporte Aéreo
(IATA)
e) Las Recomendaciones de las Naciones Unidas.
f) La Organización Mundial de la Salud actúa como
asesora de estas organizaciones.

16. BIBLIOGRAFIA
MANUAL DE TOMA DE MUESTRAS PARA ANÁLISIS MICROBIOLÓGICO
SECRETARÍA DISTRITAL DE SALUD- FUNDACIÓN CIC SALUD.
BOGOTA, 2015.

17. Título
Gracias
www.dermatologia.gov.co
Av. 1ª. N° 13A - 61