seminario patología de los pares craneales 2024.pptx
Urinario
1. Tortora aparato urinario
Biología Humana
Administración Nacional de Laboratorios e Institutos de Salud (ANLIS)
7 pag.
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2. APARATO URINARIO
➔ Compuesto por dos riñones, dos uréteres, la vejiga y la uretra.
➔ La sangre se filtra en los riñones, una parte del agua y solutos regresan al torrente sanguíneo, y otra
parte se transforma en orina.
➔ La orina formada en los riñones ingresa en los uréteres y luego se desplaza hacia la vejiga para ser
almacenada. Por último, es expulsada hacia la uretra para ser eliminada del organismo.
FUNCIONES DE LOS RIÑONES
1. regulación de las concentraciones sanguíneas de iones (Na, K, Ca, Cl y fosfato)
2. regulación de la volemia y la presión arterial
3. regulación del PH sanguíneo
4. producción de hormonas (calcitriol y eritropoyetina)
5. excreción de desechos
ESTRUCTURA DE LOS RIÑONES
➔ Son dos órganos de color rojizo con forma de poroto, ubicados en la parte posterior del abdomen a
ambos lados de la columna vertebral.
➔ El riñón derecho se encuentra en una posición inferior porque el hígado se apoya sobre él.
➔ En el centro del borde interno del riñón se encuentra el hilio renal, por el cual entra la arteria renal y
salen los uréteres, la vena renal y los vasos linfáticos.
● ANATOMÍA EXTERNA:
Está cubierto por la cápsula renal, que ayuda a mantener la forma del riñón y actúa como barrera ante
traumatismos. La cápsula a la vez está rodeada por tejido adiposo, que protege al riñón de golpes y los fija a la
pared abdominal posterior.
● ANATOMÍA INTERNA:
Posee dos regiones principales, la corteza renal (más externa) y la médula renal (más interna).
Dentro de la médula hay pirámides renales, las columnas renales llenan los espacios entre las pirámides.
-TRAYECTORIA DE LA ORINA:
1. conductos colectores (dentro del riñón)
2. cáliz menor
3. cáliz mayor
4. pelvis renal
5. uréter
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3. IRRIGACIÓN RENAL
➔ La sangre ingresa a los riñones a través de la arteria renal que luego se ramifica en derecha e
izquierda, que se siguen ramificando en vasos más pequeños que conducen sangre hacia las arteriolas
aferentes.
➔ Cada arteriola aferente se divide en una red de capilares glomerulares que forman un ovillo, dando
lugar a un glomérulo.
➔ Los capilares de los glomérulos se unen dando lugar a arteriolas eferentes, que al abandonar los
glomérulos, se dividen formando una red de capilares peritubulares que rodean los túbulos renales.
➔ Los capilares peritubulares se unen para formar las venas peritubulares, que desembocan en vasos
más grandes, hasta drenar en la vena renal.
NEFRONAS
➔ Son las unidades funcionales del riñón, encargadas de formar la orina.
➔ Están compuestas por dos partes: el corpúsculo renal (donde se filtra el plasma) y el túbulo renal
(donde ingresa el filtrado glomerular).
➔ El corpúsculo renal a su vez está formado por el glomérulo y la cápsula de Bowman.
➔ El túbulo renal se divide en túbulo contorneado proximal, asa de Henle y túbulo contorneado distal.
➔ El filtrado glomerular ingresa en la cápsula de Bowman y luego en el túbulo renal.
➔ El asa de Henle comienza en la corteza renal y se extiende hacia la médula renal, donde recibe el
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4. nombre de rama descendente del asa de Henle, que luego gira hacia arriba para regresar a la corteza
renal, recibiendo el nombre de rama ascendente del asa de Henle.
➔ El túbulo contorneado distal desemboca en el conducto colector.
FUNCIONES DE LA NEURONA
➔ La formación de la orina consta de 3 etapas
1. FILTRACIÓN GLOMERULAR
- la presión de la sangre impulsa el agua y la mayor parte de los solutos del plasma a través de la
pared de los capilares glomerulares, donde se filtran y dan lugar al líquido filtrado.
- el líquido filtrado ingresa en la cápsula de Bowman y luego en el túbulo renal.
- cuando el líquido filtrado ingresa en el túbulo contorneado proximal, se convierte en líquido
tubular.
2. REABSORCIÓN TUBULAR
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5. - a medida que el líquido tubular fluye por el túbulo renal y el conducto colector, las células
tubulares y ductales recuperan el 99% del agua y los solutos útiles que fueron filtrados.
- regresan a la sangre que fluye por los capilares peritubulares.
- la reabsorción del agua se lleva a cabo por ósmosis.
- solo el 1% del agua presente en el líquido se pierde a través de la orina.
- los solutos (glucosa, aminoácidos, iones de Na-K-Cl-Mg-bicarbonato) se pueden reabsorber en
forma pasiva por difusión y otras por transporte activo.
- ocurre principalmente en el túbulo contorneado proximal.
- en el túbulo contorneado distal también hay un poco de reabsorción.
3. SECRECIÓN TUBULAR:
- a medida que el líquido tubular fluye por el túbulo renal y el conducto colector, las células
tubulares y ductales transportan/secretan desechos, fármacos e iones en concentraciones
excesivas desde la sangre que circula por los capilares peritubulares, hacia el líquido tubular
- se lleva a cabo por difusión pasiva y por transporte activo.
- las sustancias secretadas son iones de H-K-amoníaco, urea, creatinina y fármacos.
- ocurre principalmente en el túbulo contorneado distal, también un poco en el túbulo contorneado
proximal y en el conducto colector.
- contribuye a controlar el PH sanguíneo, mediante la secreción de H.
- ayuda a mantener concentraciones de K en la sangre.
➔ Podocitos: son células que forman la pared interna de la cápsula de Bowman.
➔ Los podocitos junto con el endotelio glomerular forman la membrana de filtración permeable, que
permite el ingreso de agua y solutos desde la sangre hacia el espacio capsular.
➔ Las células sanguíneas y la mayoría de las proteínas plasmáticas no pueden atravesar la membrana.
➔ La fuerza que produce la filtración es la presión de filtración neta de la sangre en los capilares
glomerulares.
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6. ➔ Tasa de filtración glomerular (TFG): es la cantidad de filtrado que se forma en los riñones por minuto.
Es importante que se mantenga constante, de lo contrario las sustancias necesarias para el organismo
atraviesan los túbulos renales con mucha rapidez y no se pueden reabsorber.
➔ Péptido natriurético auricular (PNA): es una hormona que estimula la pérdida de iones de Na y H2O
debido a un aumento de la TFG.
Cuando la P arterial es muy alta, el corazón lo libera y disminuye el líquido en sangre al eliminar Na y
H20, así disminuye la P arterial.
➔ La estimulación simpática produce que las arteriolas aferentes se contraen más que las eferentes, lo que
reduce el flujo sanguíneo, disminuye la presión de filtración neta y por lo tanto la TFG.
➔ La angiotensina ll estimula la reabsorción de Na y Cl y también promueve la secreción de aldosterona en
la corteza suprarrenal.
➔ La reabsorción del agua depende de la regulación de la hormona antidiurética (HAD) en el túbulo
contorneado distal y el conducto colector.
La HAD produce mayor reabsorción en el túbulo contorneado proximal para que aumente la P arterial y
no se escape el líquido del cuerpo.
Cuando tenemos mucho frío la HAD no funciona, por eso orinamos más.
URÉTERES
➔ Los uréteres transportan la orina desde la pelvis renal de los riñones, hacia la vejiga.
➔ Sus paredes están compuestas por 3 capas:
1. mucosa (capa interna)
2. músculo liso (capa media que provoca contracciones peristálticas para que se desplace la
orina)
3. tejido conectivo areolar (contiene vasos sanguíneos, linfáticos y nervios.)
VEJIGA
➔ En los hombres se encuentra frente al recto, en las mujeres se encuentra delante de la vagina y debajo
del útero por lo que es más pequeña.
➔ Los pliegues del peritoneo la mantienen en su lugar.
➔ Su capacidad promedio es de 700/800 ml.
➔ En su base, los uréteres drenan su contenido a través de los orificios uretrales.
➔ La capa muscular posee 3 planos de músculo liso que constituyen el músculo detrusor: cuando se llena
de orina se estira.
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7. URETRA
➔ Es un tubo pequeño que se extiende desde el piso de la vejiga hacia el exterior del organismo, y se
encarga de eliminar la orina hacia el exterior.
➔ Su desembocadura en el exterior del organismo se denomina orificio uretral externo.
➔ Alrededor de la desembocadura de la uretra hay un esfínter uretral interno formado por músculo liso.
Debajo de este, hay un orificio uretral externo formado por músculo esquelético (control voluntario).
MICCIÓN
➔ Es el proceso mediante el cual la orina almacenada en la vejiga se expulsa hacia la uretra para ser
eliminada.
➔ Requiere de movimientos musculares voluntarios e involuntarios.
➔ Cuando el volumen de orina en la vejiga supera los 200/400 ml, su presión interior aumenta y los
receptores de estiramiento de sus paredes envían impulsos nerviosos hacia la médula espinal y se lleva
a cabo el reflejo de micción.
➔ Los impulsos parasimpáticos provenientes de la médula provocan que el músculo detrusor se contraiga y
el esfínter uretral interno se relaje.
➔ A la vez, la médula espinal inhibe las neuronas motoras somáticas produciendo la relajación del esfínter
uretral externo.
-Incontinencia: incapacidad de evitar la micción.
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