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Sistema renal
• El sistema renal es el principal sistema de
excreción de agua, sales minerales, productos
metabólicos y sustancias químicas extrañas que
han ingresado al organismo. Al excretar agua y
diversos solutos. El sistema renal, además, se
convierte en un sistema fisiológico clave en la
regulación del equilibrio hidrosalino de nuestro
cuerpo.
Sistema renal
Riñón
Vías urinarias
Uréter
Vejiga urinaria
Uretra
Los riñones
Tienen forma de frijol, cada uno mide
aproximadamente 10 cm de largo y cerca de 5 cm de
ancho. El riñón derecho se encuentra un poco más
abajo que el izquierdo. En un corte longitudinal de un
riñón, se pueden reconocer tres partes Los riñones
tienen forma de judía, con dos caras, anterior y
posterior, un borde externo convexo, un borde
interno, cóncavo en su centro, y dos polos
redondeados, superior e inferior. En el hilio penetran
los vasos sanguíneos y sale el uréter y es seguido
inmediatamente por una cavidad profunda,
denominada seno del riñón
El seno del riñón contiene, rodeados por una masa
adiposa, las numerosas divisiones de vasos renales
y los conductos de origen del aparato excretorio. El
seno tiene una forma más o menos rectangular,
aplanada de delante atrás y está rodeado por todas
partes menos por el hilio por parénquima renal
Corteza renal
• presenta un aspecto rojizo oscuro granulado
(glomérulos) y rodea completamente a la
médula renal enviando prolongaciones
denominadas columnas renales(de BERTIN)
que se injertan en toda la profundidad medular.
Medula renal
•presenta el doble de espesor que la corteza y
unas estructuras de color rojizo muy claro con
forma de pirámides, denominadas Pirámides
de MALPIGHI que se separan por las
columnas renales.
Las papilas Renales
• se distribuyen cada una dentro de un cáliz
menor en forma de embudo, tomando en
cuenta que cada riñón humano posee 8 a 18
pirámides renales, existiendo también de 8 a 18
cálices menores, y de 2 a 3 cálices mayores.
Componentes
de los riñones
Funciones del Riñón:
• Regulación del equilibrio hidroelectrolítico (homeostasis).
• Regulación de la osmolaridad, la cual expresa la concentración total de
sustancias en disoluciones. Indica el movimiento del agua que lleva sales y
minerales.
• Regulación del equilibrio ácido base.
• Excreción de productos metabólicos y sustancias de desecho.
• Regulación de la presión arterial, a través de hormonas, como la
angiotensina, la aldostenina y la renina.
• Participa en la gluconeogénesis, es decir estimula la circulación de la
glucosa.
• Regulación de la eritropoyesis.
Cápsula renal: capa profunda con membrana lisa , transparente y
fibrosa que es la continuación de la cubierta externa del uréter . Sirve
como barrera contra traumatismos y mantiene la forma del riñón
cápsula adiposa: tejido graso que rodea la capsula renal .Lo protege
contra traumatismos y lo sostiene firmemente en su sitio.
Aponeurosis renal : Capa superficial de tejido conectivo denso e
irregular que fijan el riñón a las estructuras circundantes y a la pared
abdominal
Capas del riñón
La nefrona es la unidad estructural y
funcional del riñón, esto quiere decir que
cada riñón está formado por millones de
nefrones dentro de los cuales se lleva a cabo
la formación de la orina, proceso que está en
estrecha relación con la estructura anatómica
del nefrón.
La función básica del nefrón consiste en
depurar el plasma sanguíneo, eliminando
sustancias que no son utilizables por el
organismo y cuya acumulación podría
resultar tóxica, como, por ejemplo: la urea, la
creatinina, los sulfatos, los fenoles y algunos
fármacos.
Corpúsculo renal. Formado por el glomérulo de
Malpighi y la cápsula de Bowman. El glomérulo es
una red muy enrollada de capilares sanguíneos que
derivan de una arteriola aferente y confluyen en una
arteriola eferente. La pared de estos capilares
presenta poros, lo cual los hace muy permeables, al
paso de diversas moléculas. La cápsula de Bowman
es una estructura de doble pared que rodea al
glomérulo, y a partir de la cual nacen los túbulos
renales.
Túbulos renales. Los túbulos renales corresponden
al túbulo contorneado proximal, el asa de Henle, el
túbulo contorneado distal y el túbulo colector.
Túbulo contorneado proximal. Es el segmento más largo del nefrón, se ubica en la corteza renal. Posee
una pared formada por una sola capa de células epiteliales de forma cúbica con numerosas
microvellosidades que en conjunto forman el “borde en cepillo”. En la membrana plasmática baso lateral
de estas células existen abundantes proteínas transportadoras de sodio (bomba Na+/K+ATPasa) que
participan en el proceso de reabsorción.
Asa de Henle. Segmento con forma similar a una horquilla debido a que está formado por una rama
descendente, conectada con el túbulo contorneado proximal y que ingresa en la médula renal, y una rama
ascendente, que vuelve a la corteza renal y se conecta con el túbulo contorneado distal. El epitelio del asa
de Henle está constituido por células con microvellosidades cortas que no forman el “borde en cepilllo”
Según la longitud del asa de Henle, se distinguen dos tipos de nefrones:
•Nefrones Corticales: Poseen un asa de Henle corta, que baja únicamente hasta la médula externa. Los
capilares peritubulares se ramifican desde las arteriolas eferentes, nutriendo las células epidérmicas.
•Nefronas Yuxtamedulares: Poseen un asa de Henle larga, que baja hasta la médula interna. Los
capilares peritubulares son vasos sanguíneos especializados llamados vasos rectos, los cuales siguen el
trayecto de las asas de Henle. .
Túbulo colector. Es un tubo donde desembocan los túbulos contorneados distales de distintos nefrones.
Su epitelio está formado por células cilíndricas o cúbicas. Varios tú-bulos colectores se agrupan for-mando
una papila renal, las que a su vez forman la pelvis renal.
Túbulo contorneado distal. Corresponde a un túbulo más corto y más delgado que el túbulo proximal. Se
ubica en la corteza renal comunicándose con el túbulo colector. Su epitelio está formado por células
cúbicas con pocas microvellosidades.
Organización de la Nefrona:
El glomérulo es la unidad anatómica
funcional del riñón donde radica la función
de aclaramiento y filtración del plasma
sanguíneo, este está constituido por una red
de vasos capilares rodeado por una
envoltura externa en forma de copa llamada
cápsula de Bowman ubicada en el nefrón del
riñón de todos los vertebrados
Si una sustancia puede pasar a través
de las células endoteliales, la
membrana glomerular basal y los
podocitos, entonces es conocida como
ultrafiltrado, y entra en el túbulo
contorneado proximal.
Células endoteliales. Las células
endoteliales del glomérulo contienen
numerosos poros que, a diferencia de otros
capilares porosos no son atravesadas por
diafragmas. Los podocitos recubren el otro
lado de la membrana basal y forman parte
del recubrimiento del espacio de Bowman.
Los podocitos forman una red apretada de
procesos interdigitales (pedicelos) que
controlan la filtración de proteínas del lumen
capilar en el espacio de Bowman
Circulación aferente La arteriola
aferente que provee al glomérulo es
un bifurcación de una arteria
interlobular en la corteza.
Las paredes de la arteriola aferente
contienen células de músculos lisos
especializadas que sintetizan renina.
Estas células yuxtaglomerulares
juegan un papel importante en el
sistema renina angiotensina
aldosterona, que ayuda a regular el
volumen de sangre y la presión.
Circulación eferente : A diferencia de una vénula, como
en la mayoría de los otros sistemas capilares, la sangre
es retirada del glomérulo por una arteriola eferente. Esto
proporciona un estrecho control sobre el flujo de sangre
a través del glomérulo, puesto que las arteriolas pueden
ser dilatadas y estrechadas más fácilmente que las
vénulas, debido a la capa más grande de músculo liso de
las arteriolas (túnica media). Las arteriolas eferentes de
los nefronas yuxtamedulares (el 15% de los nefrones
más cercanos a la médula) envían los ramas capilares
rectas que entregan sangre isotónica a la médula renal
Vías Urinarias Intrarrenales:
cálices y pelvis renales Son el conjunto de canales excretores que conducen la orina definitiva
desde su salida del parénquima renal hasta el exterior del riñón: los cálices menores y mayores,
la pelvis renal.
• Los cálices menores son unas estructuras visibles macroscópicamente, en forma de copa,
situados en el seno renal. Recogen la orina procedente de los conductos papilares que
desembocan en la papila renal (vértice agujereado de cada pirámide medular). En cada riñón
hay tantos cálices menores como pirámides, es decir entre 8 y 18 aprox.
• Los cálices mayores, en número de 2 a 3 por riñón, conducen la orina de los cálices menores a
la pelvis renal.
• La pelvis renal se forma por la reunión de los cálices mayores, es un reservorio con capacidad
para 4-8 cm3 de orina, tiene actividad contráctil que contribuye al avance de la orina hacia el
exterior. La pelvis renal tiene una porción intra renal, situada en el seno renal y una porción
extra renal, a partir del hilio, que se hace progresivamente más estrecha hasta continuarse con
el uréter.
Los uréteres son dos conductos de unos 25 a 30 cm.
de largo, bastante delgados, aunque de calibre
irregular, que llevan la orina desde la pelvis renal a
la vejiga, en cuya base desembocan formando los
llamados meatos uretrales, cuya disposición en
válvula permite a la orina pasar gota a gota del
uréter a la vejiga, pero no viceversa. Su interior está
revestido de un epitelio y su pared contiene músculo
liso.
La vejiga
• La vejiga es un depósito
membranoso situado en la parte
inferior del abdomen y superior
de la pelvis, destinada a contener
la orina que llega de los riñones a
través de los uréteres. Cuando
está vacía, sus paredes superior
e inferior se ponen en contacto,
tomando una forma ovoidea
cuando está llena. Su capacidad
es de unos 300 a 350 g, aunque
puede variar de una persona a
otra y en ciertas afecciones.
La vejiga
• Su interior está revestido
de una mucosa con un
epitelio poli estratificado
pavimentos,
impermeable a la orina.
Su pared contiene un
músculo liso, que
contrayéndose y con la
ayuda de la contracción
de los músculos
abdominales, produce la
evacuación de la vejiga
a través de la uretra. A
esto se llama micción.
La vejiga
• La parte de la vejiga que
comunica con la uretra está
provista de un músculo
circular o esfínter, que
impide normalmente la
salida involuntaria de la
orina. Además de estas
fibras lisas hay otras
estriadas que ayudan a
retener voluntariamente la
orina
Origen
• La vejiga urinaria está presente en todos los mamíferos. Procede de la parte
inferior del pedículo del alantoides, obliterándose progresivamente la parte
superior de este pedículo para formar el uraco.
Ubicación
• Por arriba está recubierta por el peritoneo parietal que lo separa de la
cavidad abdominal, y por abajo limita con la próstata en el hombre y con la
musculatura perineal en la mujer.
• Dos músculos del esfínter rodean a la uretra, que es un conducto
membranoso. La orina sale por este conducto
Vejiga
•Los esfínteres mantienen cerrada la uretra apretándola como si fueran bandas elásticas. Los músculos del
suelo de la pelvis que están debajo de la vejiga también ayudan a mantener cerrada la uretra.
•Cuando la vejiga está llena, los nervios que se encuentran en ella mandan señales al cerebro. Es cuando
se producen las ganas de orinar. En ese momento, el cerebro manda una señal a los esfínteres y a los
músculos del suelo de la pelvis para que se relajen. Esto permite que la orina salga a través de la uretra.
El cerebro también manda una señal a la vejiga para que se contraiga y expulse la orina. El control de la
vejiga significa que usted orina sólo cuando quiere hacerlo.
•La uretra es el conducto que permite la salida al exterior
de la orina contenida en la vejiga. Difiere
considerablemente en ambos sexos.
•En la mujer es un simple canal de 3 a 4 cm. de largo,
algo más estrecho en ambas extremidades que en el
resto de su trayecto. Es casi vertical y se halla por
delante de la vagina, abriéndose en la vulva por delante
del orificio vaginal.
Uretra
•En el hombre la uretra mide de 18 a 20 cm. de longitud, y
es de calibre irregular, presentando partes ensanchadas
y otras estrechadas. Además no es recta sino que
presenta ciertos ángulos.
•Tiene muchos segmentos: uretra prostática (parte que
pasa por la próstata), uretra membranosa y uretra
esponjosa, es decir, la rodeada por el cuerpo esponjoso,
la que a su vez puede subdividirse en varios segmentos.
Uretra
Uretra prostática:
Discurre a través de
la glándula prostática,
a esta estructura es
donde vierten su
contenido los
conductos
eyaculadores.
Uretra membranosa:
Es una corta porción
de uno o dos
centímetros a través
de la musculatura del
suelo de la pelvis que
contiene el esfínter
uretral externo, un
músculo esquelético
que controla
voluntariamente la
micción. La uretra
membranosa es la
porción más estrecha
de la uretra.
Uretra esponjosa:
Se llama así porque
se encuentra en el
interior del cuerpo
esponjoso del pene,
una vaina eréctil que
recorre toda la cara
ventral del pene.
Llega al glande y se
abre en el meato.
Tiene una longitud de
unos 9-11
centímetros.
No hay que confundir el uréter con la uretra. No son lo mismo. Su función es
parecida, transportar la orina de un lugar a otro pero, mientras que el uréter es el
encargado de conducir la orina de los riñones a la vejiga, la uretra la conduce de la
vejiga al exterior. Ambos son dos partes fundamentales del sistema urinario y
ambos son conductos que transportan la orina, pero presentan diferencias.
Tipos de Uretra
Eritropoyetina
Es una hormona glicoproteína. En los seres humanos, es producida
principalmente por el riñón(90%), el resto en el hígado, aunque
también — sobre todo en fetos — en cerebro yútero. La
eritropoyetina actúa cuando se une a un receptor celular específico
(EpoR). La producción de eritropoyetina es estimulada por la
reducción de tensión de oxígeno en los tejidos (hipoxia tisular)
sensada por las células intersticiales peritubulares.
Se supone la existencia de un sensor extra renal. La noradrenalina,
la adrenalina y varias prostaglandinas estimulan la producción de
EPO.La eritropoyetina producida en el riñón estimula a las células
madre de la médula ósea para que aumente la producción de
eritrocitos(glóbulos rojos). El papel paracrino de la eritropoyetina en
el cerebro y en el útero todavía no ha sido aclarado.
Renina
es una enzima de 340 aminoácidos y pesa 37
kilodaltons. Es segregada por el riñón (por las células
yuxtaglomerulares) en respuesta a determinados
estímulos tales como:
• La caída de la tensión arterial (por pérdida de
líquidos o de sangreo cuando pasa la presión
producto de una hemorragia tanto interna como
externa.
• La disminución del Nacorporal (hiponatremia).
Cuando disminuye la presión arterial (1) se libera renina
(una enzima renal). La renina (2) a su vez activa la
angiotensina (3), una hormona que contrae las paredes
musculares de las arterias pequeñas (arteriolas) y, en
consecuencia, aumenta la presión arterial. La
angiotensina también estimula la secreción de la hormona
aldosterona de la glándula suprarrenal (4), provoca la
retención de sal (sodio) en los riñones y la eliminación de
potasio. Como el sodio retiene agua, se expande el
volumen de sangre y aumenta la presión arterial.
El sistema de control renal es simple.
Cuando hay demasiado liquido
extracelular, aumenta el volumen de
sangre y la presión arterial ocasionando
este aumento de presión que los riñones
excreten el exceso de líquido con lo que
la presión se normaliza. Existen dos
mecanismos generales de regulación de
la presión por parte de los riñones y
estos son la diuresis por presión y la
natriuresis por presión.
La diuresis por
presión básicamente
es la eliminación de
líquidos cuando se
eleva la presión
arterial y nos dice
que la eliminación
es 0 a 50mmHg, a
100 es normal y a
200mmHg es de
seis a ocho veces lo
normal, el aumento
de presión arterial
también provoca el
aumento de
eliminación de sodio
que se llama
natriuresis por
presión.
Regularmente
cuando se baja del
punto de equilibrio
en cuanto la presión
arterial, se aumenta
el consumo de sal y
líquidos con el
objetivo de
aumentar la presión
hasta su presión
promedio, de
aumentar la presión
con respecto al
punto de equilibrio,
ocurrirá un
fenómeno
totalmente inverso.
Hay dos factores
básicos para
determinar el
nivel de presión
arterial a largo
plazo que son la
eliminación renal
de sal y agua, y
la ingestión de
sal y agua.
El aumento de
volumen de
líquido
extracelular
aumenta el
volumen de
sangre que a su
vez aumenta el
volumen de
llenado medio de
la circulación y
aumenta el
retorno venoso al
corazón que a su
vez aumenta el
gasto cardiaco y
por último la
presión arterial.
La orina Es un líquido acuoso transparente y
amarillento, de olor característico, secretado
por los riñones y eliminado al exterior por el
aparato urinario. Después de la producción
de orina por los riñones, ésta recorre los
uréteres hasta la vejiga urinaria donde se
almacena y después es expulsada al exterior
del cuerpo a través de la uretra, mediante la
micción. El ser humano elimina
aproximadamente 1,4 litros de orina al día.
Filtración: Tiene lugar en una de las múltiples
nefronas que hay en los riñones, concretamente en
los glomérulos. La sangre, al llegar a las nefronas,
es sometida a gran presión extrayendo de ella
agua, glucosa, aminoácidos, sodio, potasio,
cloruros, urea y otras sales.
Secreción: En el túbulo contorneado distal ciertas
sustancias, como la penicilina, el potasio e
hidrógeno, son excretadas hacia la orina
información. Después el cerebro manda una señal
para cuando esté lista la orina
. Reabsorción: Cuando este filtrado rico en
sustancias necesarias para el cuerpo pasa al túbulo
contorneado proximal, es sometido a una resorción
de glucosa, aminoácidos, sodio, cloruro, potasio y
otras sustancias. Aunque la mayor parte se absorbe
en el túbulo contorneado proximal, este proceso
continúa en el asa de Henlen y en el túbulo
contorneado distal para las sustancias de
reabsorción más difícil. Los túbulos son
impermeables al filtrado de la urea.
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Anatomía -Sistema renal

  • 1.
  • 2. Sistema renal • El sistema renal es el principal sistema de excreción de agua, sales minerales, productos metabólicos y sustancias químicas extrañas que han ingresado al organismo. Al excretar agua y diversos solutos. El sistema renal, además, se convierte en un sistema fisiológico clave en la regulación del equilibrio hidrosalino de nuestro cuerpo.
  • 4. Los riñones Tienen forma de frijol, cada uno mide aproximadamente 10 cm de largo y cerca de 5 cm de ancho. El riñón derecho se encuentra un poco más abajo que el izquierdo. En un corte longitudinal de un riñón, se pueden reconocer tres partes Los riñones tienen forma de judía, con dos caras, anterior y posterior, un borde externo convexo, un borde interno, cóncavo en su centro, y dos polos redondeados, superior e inferior. En el hilio penetran los vasos sanguíneos y sale el uréter y es seguido inmediatamente por una cavidad profunda, denominada seno del riñón El seno del riñón contiene, rodeados por una masa adiposa, las numerosas divisiones de vasos renales y los conductos de origen del aparato excretorio. El seno tiene una forma más o menos rectangular, aplanada de delante atrás y está rodeado por todas partes menos por el hilio por parénquima renal Corteza renal • presenta un aspecto rojizo oscuro granulado (glomérulos) y rodea completamente a la médula renal enviando prolongaciones denominadas columnas renales(de BERTIN) que se injertan en toda la profundidad medular. Medula renal •presenta el doble de espesor que la corteza y unas estructuras de color rojizo muy claro con forma de pirámides, denominadas Pirámides de MALPIGHI que se separan por las columnas renales. Las papilas Renales • se distribuyen cada una dentro de un cáliz menor en forma de embudo, tomando en cuenta que cada riñón humano posee 8 a 18 pirámides renales, existiendo también de 8 a 18 cálices menores, y de 2 a 3 cálices mayores. Componentes de los riñones
  • 5. Funciones del Riñón: • Regulación del equilibrio hidroelectrolítico (homeostasis). • Regulación de la osmolaridad, la cual expresa la concentración total de sustancias en disoluciones. Indica el movimiento del agua que lleva sales y minerales. • Regulación del equilibrio ácido base. • Excreción de productos metabólicos y sustancias de desecho. • Regulación de la presión arterial, a través de hormonas, como la angiotensina, la aldostenina y la renina. • Participa en la gluconeogénesis, es decir estimula la circulación de la glucosa. • Regulación de la eritropoyesis.
  • 6. Cápsula renal: capa profunda con membrana lisa , transparente y fibrosa que es la continuación de la cubierta externa del uréter . Sirve como barrera contra traumatismos y mantiene la forma del riñón cápsula adiposa: tejido graso que rodea la capsula renal .Lo protege contra traumatismos y lo sostiene firmemente en su sitio. Aponeurosis renal : Capa superficial de tejido conectivo denso e irregular que fijan el riñón a las estructuras circundantes y a la pared abdominal Capas del riñón
  • 7. La nefrona es la unidad estructural y funcional del riñón, esto quiere decir que cada riñón está formado por millones de nefrones dentro de los cuales se lleva a cabo la formación de la orina, proceso que está en estrecha relación con la estructura anatómica del nefrón. La función básica del nefrón consiste en depurar el plasma sanguíneo, eliminando sustancias que no son utilizables por el organismo y cuya acumulación podría resultar tóxica, como, por ejemplo: la urea, la creatinina, los sulfatos, los fenoles y algunos fármacos.
  • 8. Corpúsculo renal. Formado por el glomérulo de Malpighi y la cápsula de Bowman. El glomérulo es una red muy enrollada de capilares sanguíneos que derivan de una arteriola aferente y confluyen en una arteriola eferente. La pared de estos capilares presenta poros, lo cual los hace muy permeables, al paso de diversas moléculas. La cápsula de Bowman es una estructura de doble pared que rodea al glomérulo, y a partir de la cual nacen los túbulos renales. Túbulos renales. Los túbulos renales corresponden al túbulo contorneado proximal, el asa de Henle, el túbulo contorneado distal y el túbulo colector. Túbulo contorneado proximal. Es el segmento más largo del nefrón, se ubica en la corteza renal. Posee una pared formada por una sola capa de células epiteliales de forma cúbica con numerosas microvellosidades que en conjunto forman el “borde en cepillo”. En la membrana plasmática baso lateral de estas células existen abundantes proteínas transportadoras de sodio (bomba Na+/K+ATPasa) que participan en el proceso de reabsorción. Asa de Henle. Segmento con forma similar a una horquilla debido a que está formado por una rama descendente, conectada con el túbulo contorneado proximal y que ingresa en la médula renal, y una rama ascendente, que vuelve a la corteza renal y se conecta con el túbulo contorneado distal. El epitelio del asa de Henle está constituido por células con microvellosidades cortas que no forman el “borde en cepilllo” Según la longitud del asa de Henle, se distinguen dos tipos de nefrones: •Nefrones Corticales: Poseen un asa de Henle corta, que baja únicamente hasta la médula externa. Los capilares peritubulares se ramifican desde las arteriolas eferentes, nutriendo las células epidérmicas. •Nefronas Yuxtamedulares: Poseen un asa de Henle larga, que baja hasta la médula interna. Los capilares peritubulares son vasos sanguíneos especializados llamados vasos rectos, los cuales siguen el trayecto de las asas de Henle. . Túbulo colector. Es un tubo donde desembocan los túbulos contorneados distales de distintos nefrones. Su epitelio está formado por células cilíndricas o cúbicas. Varios tú-bulos colectores se agrupan for-mando una papila renal, las que a su vez forman la pelvis renal. Túbulo contorneado distal. Corresponde a un túbulo más corto y más delgado que el túbulo proximal. Se ubica en la corteza renal comunicándose con el túbulo colector. Su epitelio está formado por células cúbicas con pocas microvellosidades. Organización de la Nefrona:
  • 9.
  • 10. El glomérulo es la unidad anatómica funcional del riñón donde radica la función de aclaramiento y filtración del plasma sanguíneo, este está constituido por una red de vasos capilares rodeado por una envoltura externa en forma de copa llamada cápsula de Bowman ubicada en el nefrón del riñón de todos los vertebrados Si una sustancia puede pasar a través de las células endoteliales, la membrana glomerular basal y los podocitos, entonces es conocida como ultrafiltrado, y entra en el túbulo contorneado proximal. Células endoteliales. Las células endoteliales del glomérulo contienen numerosos poros que, a diferencia de otros capilares porosos no son atravesadas por diafragmas. Los podocitos recubren el otro lado de la membrana basal y forman parte del recubrimiento del espacio de Bowman. Los podocitos forman una red apretada de procesos interdigitales (pedicelos) que controlan la filtración de proteínas del lumen capilar en el espacio de Bowman Circulación aferente La arteriola aferente que provee al glomérulo es un bifurcación de una arteria interlobular en la corteza. Las paredes de la arteriola aferente contienen células de músculos lisos especializadas que sintetizan renina. Estas células yuxtaglomerulares juegan un papel importante en el sistema renina angiotensina aldosterona, que ayuda a regular el volumen de sangre y la presión. Circulación eferente : A diferencia de una vénula, como en la mayoría de los otros sistemas capilares, la sangre es retirada del glomérulo por una arteriola eferente. Esto proporciona un estrecho control sobre el flujo de sangre a través del glomérulo, puesto que las arteriolas pueden ser dilatadas y estrechadas más fácilmente que las vénulas, debido a la capa más grande de músculo liso de las arteriolas (túnica media). Las arteriolas eferentes de los nefronas yuxtamedulares (el 15% de los nefrones más cercanos a la médula) envían los ramas capilares rectas que entregan sangre isotónica a la médula renal
  • 11. Vías Urinarias Intrarrenales: cálices y pelvis renales Son el conjunto de canales excretores que conducen la orina definitiva desde su salida del parénquima renal hasta el exterior del riñón: los cálices menores y mayores, la pelvis renal. • Los cálices menores son unas estructuras visibles macroscópicamente, en forma de copa, situados en el seno renal. Recogen la orina procedente de los conductos papilares que desembocan en la papila renal (vértice agujereado de cada pirámide medular). En cada riñón hay tantos cálices menores como pirámides, es decir entre 8 y 18 aprox. • Los cálices mayores, en número de 2 a 3 por riñón, conducen la orina de los cálices menores a la pelvis renal. • La pelvis renal se forma por la reunión de los cálices mayores, es un reservorio con capacidad para 4-8 cm3 de orina, tiene actividad contráctil que contribuye al avance de la orina hacia el exterior. La pelvis renal tiene una porción intra renal, situada en el seno renal y una porción extra renal, a partir del hilio, que se hace progresivamente más estrecha hasta continuarse con el uréter.
  • 12. Los uréteres son dos conductos de unos 25 a 30 cm. de largo, bastante delgados, aunque de calibre irregular, que llevan la orina desde la pelvis renal a la vejiga, en cuya base desembocan formando los llamados meatos uretrales, cuya disposición en válvula permite a la orina pasar gota a gota del uréter a la vejiga, pero no viceversa. Su interior está revestido de un epitelio y su pared contiene músculo liso.
  • 13.
  • 14. La vejiga • La vejiga es un depósito membranoso situado en la parte inferior del abdomen y superior de la pelvis, destinada a contener la orina que llega de los riñones a través de los uréteres. Cuando está vacía, sus paredes superior e inferior se ponen en contacto, tomando una forma ovoidea cuando está llena. Su capacidad es de unos 300 a 350 g, aunque puede variar de una persona a otra y en ciertas afecciones. La vejiga • Su interior está revestido de una mucosa con un epitelio poli estratificado pavimentos, impermeable a la orina. Su pared contiene un músculo liso, que contrayéndose y con la ayuda de la contracción de los músculos abdominales, produce la evacuación de la vejiga a través de la uretra. A esto se llama micción. La vejiga • La parte de la vejiga que comunica con la uretra está provista de un músculo circular o esfínter, que impide normalmente la salida involuntaria de la orina. Además de estas fibras lisas hay otras estriadas que ayudan a retener voluntariamente la orina
  • 15. Origen • La vejiga urinaria está presente en todos los mamíferos. Procede de la parte inferior del pedículo del alantoides, obliterándose progresivamente la parte superior de este pedículo para formar el uraco. Ubicación • Por arriba está recubierta por el peritoneo parietal que lo separa de la cavidad abdominal, y por abajo limita con la próstata en el hombre y con la musculatura perineal en la mujer. • Dos músculos del esfínter rodean a la uretra, que es un conducto membranoso. La orina sale por este conducto Vejiga •Los esfínteres mantienen cerrada la uretra apretándola como si fueran bandas elásticas. Los músculos del suelo de la pelvis que están debajo de la vejiga también ayudan a mantener cerrada la uretra. •Cuando la vejiga está llena, los nervios que se encuentran en ella mandan señales al cerebro. Es cuando se producen las ganas de orinar. En ese momento, el cerebro manda una señal a los esfínteres y a los músculos del suelo de la pelvis para que se relajen. Esto permite que la orina salga a través de la uretra. El cerebro también manda una señal a la vejiga para que se contraiga y expulse la orina. El control de la vejiga significa que usted orina sólo cuando quiere hacerlo.
  • 16. •La uretra es el conducto que permite la salida al exterior de la orina contenida en la vejiga. Difiere considerablemente en ambos sexos. •En la mujer es un simple canal de 3 a 4 cm. de largo, algo más estrecho en ambas extremidades que en el resto de su trayecto. Es casi vertical y se halla por delante de la vagina, abriéndose en la vulva por delante del orificio vaginal. Uretra •En el hombre la uretra mide de 18 a 20 cm. de longitud, y es de calibre irregular, presentando partes ensanchadas y otras estrechadas. Además no es recta sino que presenta ciertos ángulos. •Tiene muchos segmentos: uretra prostática (parte que pasa por la próstata), uretra membranosa y uretra esponjosa, es decir, la rodeada por el cuerpo esponjoso, la que a su vez puede subdividirse en varios segmentos. Uretra
  • 17. Uretra prostática: Discurre a través de la glándula prostática, a esta estructura es donde vierten su contenido los conductos eyaculadores. Uretra membranosa: Es una corta porción de uno o dos centímetros a través de la musculatura del suelo de la pelvis que contiene el esfínter uretral externo, un músculo esquelético que controla voluntariamente la micción. La uretra membranosa es la porción más estrecha de la uretra. Uretra esponjosa: Se llama así porque se encuentra en el interior del cuerpo esponjoso del pene, una vaina eréctil que recorre toda la cara ventral del pene. Llega al glande y se abre en el meato. Tiene una longitud de unos 9-11 centímetros. No hay que confundir el uréter con la uretra. No son lo mismo. Su función es parecida, transportar la orina de un lugar a otro pero, mientras que el uréter es el encargado de conducir la orina de los riñones a la vejiga, la uretra la conduce de la vejiga al exterior. Ambos son dos partes fundamentales del sistema urinario y ambos son conductos que transportan la orina, pero presentan diferencias. Tipos de Uretra
  • 18. Eritropoyetina Es una hormona glicoproteína. En los seres humanos, es producida principalmente por el riñón(90%), el resto en el hígado, aunque también — sobre todo en fetos — en cerebro yútero. La eritropoyetina actúa cuando se une a un receptor celular específico (EpoR). La producción de eritropoyetina es estimulada por la reducción de tensión de oxígeno en los tejidos (hipoxia tisular) sensada por las células intersticiales peritubulares. Se supone la existencia de un sensor extra renal. La noradrenalina, la adrenalina y varias prostaglandinas estimulan la producción de EPO.La eritropoyetina producida en el riñón estimula a las células madre de la médula ósea para que aumente la producción de eritrocitos(glóbulos rojos). El papel paracrino de la eritropoyetina en el cerebro y en el útero todavía no ha sido aclarado. Renina es una enzima de 340 aminoácidos y pesa 37 kilodaltons. Es segregada por el riñón (por las células yuxtaglomerulares) en respuesta a determinados estímulos tales como: • La caída de la tensión arterial (por pérdida de líquidos o de sangreo cuando pasa la presión producto de una hemorragia tanto interna como externa. • La disminución del Nacorporal (hiponatremia).
  • 19. Cuando disminuye la presión arterial (1) se libera renina (una enzima renal). La renina (2) a su vez activa la angiotensina (3), una hormona que contrae las paredes musculares de las arterias pequeñas (arteriolas) y, en consecuencia, aumenta la presión arterial. La angiotensina también estimula la secreción de la hormona aldosterona de la glándula suprarrenal (4), provoca la retención de sal (sodio) en los riñones y la eliminación de potasio. Como el sodio retiene agua, se expande el volumen de sangre y aumenta la presión arterial.
  • 20. El sistema de control renal es simple. Cuando hay demasiado liquido extracelular, aumenta el volumen de sangre y la presión arterial ocasionando este aumento de presión que los riñones excreten el exceso de líquido con lo que la presión se normaliza. Existen dos mecanismos generales de regulación de la presión por parte de los riñones y estos son la diuresis por presión y la natriuresis por presión. La diuresis por presión básicamente es la eliminación de líquidos cuando se eleva la presión arterial y nos dice que la eliminación es 0 a 50mmHg, a 100 es normal y a 200mmHg es de seis a ocho veces lo normal, el aumento de presión arterial también provoca el aumento de eliminación de sodio que se llama natriuresis por presión. Regularmente cuando se baja del punto de equilibrio en cuanto la presión arterial, se aumenta el consumo de sal y líquidos con el objetivo de aumentar la presión hasta su presión promedio, de aumentar la presión con respecto al punto de equilibrio, ocurrirá un fenómeno totalmente inverso. Hay dos factores básicos para determinar el nivel de presión arterial a largo plazo que son la eliminación renal de sal y agua, y la ingestión de sal y agua. El aumento de volumen de líquido extracelular aumenta el volumen de sangre que a su vez aumenta el volumen de llenado medio de la circulación y aumenta el retorno venoso al corazón que a su vez aumenta el gasto cardiaco y por último la presión arterial.
  • 21. La orina Es un líquido acuoso transparente y amarillento, de olor característico, secretado por los riñones y eliminado al exterior por el aparato urinario. Después de la producción de orina por los riñones, ésta recorre los uréteres hasta la vejiga urinaria donde se almacena y después es expulsada al exterior del cuerpo a través de la uretra, mediante la micción. El ser humano elimina aproximadamente 1,4 litros de orina al día.
  • 22. Filtración: Tiene lugar en una de las múltiples nefronas que hay en los riñones, concretamente en los glomérulos. La sangre, al llegar a las nefronas, es sometida a gran presión extrayendo de ella agua, glucosa, aminoácidos, sodio, potasio, cloruros, urea y otras sales. Secreción: En el túbulo contorneado distal ciertas sustancias, como la penicilina, el potasio e hidrógeno, son excretadas hacia la orina información. Después el cerebro manda una señal para cuando esté lista la orina . Reabsorción: Cuando este filtrado rico en sustancias necesarias para el cuerpo pasa al túbulo contorneado proximal, es sometido a una resorción de glucosa, aminoácidos, sodio, cloruro, potasio y otras sustancias. Aunque la mayor parte se absorbe en el túbulo contorneado proximal, este proceso continúa en el asa de Henlen y en el túbulo contorneado distal para las sustancias de reabsorción más difícil. Los túbulos son impermeables al filtrado de la urea.