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REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACION
I. U. P. SANTIAGO MARIÑO
BACHILLER:
BRACHO SILVA, JAIME ANTONIO
C.I: 25,669,465
PRIMEROS
AUXILIOS
LOS PRIMEROS AUXILIOS
DEFINICION:
Son los cuidados inmediatos,
adecuados y provisionales
prestados a las personas
accidentadas o con enfermedad
antes de ser atendidos en un
centro asistencial.
IMPORTANCIA:
Aliviar el dolor y la
ansiedad del herido o enfermo y
evitar el agravamiento de su
estado. En casos extremos son
necesarios para evitar la muerte
hasta que se consigue asistencia
médica.
EVALUACIÓN DE LA ESCENA:
Es un proceso sistemático de
análisis de riesgos del lugar y
evento que amenaza vida de la
persona herida. Dura solo unos
pocos segundos , debemos: ver,
oler, escuchar
SEGURIDAD Y SITUACIÓN:
se debe garantizar la protección
del auxiliador como del lesionado y
contar con el equipo de protección
personal. No se convierta en una
victima mas, utilice la regla yo-yo
EVALUACION DEL
LESIONADO:
Consiste en la recogida de
datos sobre el paciente que
pueden ser de utilidad para
facilitar la correcta actuación del
auxiliador.
Los signos vitales
son medidas de varias estadísticas fisiológicas frecuentemente
tomadas por profesionales de salud para así valorar las funciones
corporales más básicas.
•Clasificación: Temperatura corporal, pulso, frecuencia respiratoria y presión
arterial
Respiración cardiopulmonar:
• Es un conjunto de maniobras destinadas a asegurar la oxigenación de los órganos cuando
la circulación de la sangre de una persona se detiene (paro cardiocirculatorio). De hecho,
cuando la circulación se para, a los órganos, entre ellos el cerebro y el corazón, no les
llega el oxígeno y dejan de funcionar: las lesiones cerebrales aparecen después del tercer
minuto, y las posibilidades de supervivencia son casi nulas después de ocho minutos de
parada circulatoria. La Reanimación cardiopulmonar es la asociación de
• Ventilación artificial.
• Compresiones torácicas o "masaje cardíaco externo" (MCE)
Obstrucción de las vías aéreas
• Una obstrucción de las vías aéreas se produce cuando algo
impide que el aire entre en las vías aéreas de los pulmones y
salga de ellas. En las personas que padecen de asma, las vías
aéreas pueden obstruirse o bloquearse, ya que se hinchan, se
estrechan y se taponan con flema espesa.
Qué hacer
Para evitar complicaciones cuando se advierte un
cuerpo extraño en el ojo, se deben seguir los siguientes
pasos:
Antes de tocar el ojo es imprescindible lavarse bien las
manos con agua y jabón abundante.
Sentar a la víctima con la cabeza echada hacia atrás, y
colocarse en un lugar con buena luz y donde mejor
visibilidad se tenga.
Utilizar dos dedos para abrir el ojo y pedirle al afectado
que lo mueva hacia arriba y abajo, y a los lados, para
buscar cualquier elemento extraño.
Para retirar el cuerpo extraño, emplear una jeringa (sin
aguja) llena de agua, con la que se limpia la córnea,
ladeando la cabeza del lado del ojo afectado para que
caiga el agua y arrastre la suciedad o el cuerpo.
Qué no hacer
Se deben conocer también posibles acciones
que no son beneficiosas en caso de querer
solventar un cuerpo extraño en un ojo.
Nunca frotar el ojo o dejar que la víctima se
toque.
No intentar retirar el elemento por la fuerza o
presionando con los dedos, pues podría
arañar la córnea y causar más daño.
Evitar aplicar colirios o pomadas
oftalmológicas
La causa más común de un problema
por un cuerpo extraño en el ojo es la
entrada accidental en el mismo de
pequeñas partículas de polvo, tierra,
arena, metal, fibras, o el movimiento
de las lentes de contacto.
Los síntomas más habituales que
sufren cuando se tiene un cuerpo
extraño en el ojo es escozor y dolor en
el ojo afectado, enrojecimiento,
molestias con la luz, lagrimeo,
sensación de ardor, y dificultad para
mantener el ojo abierto.
CUERPOS EXTRAÑOS EN OJOS
Cuando un juguete, un insecto o
cualquier otro cuerpo extraño se
introduce en el cuerpo a través de la
piel, boca, ojos, nariz u oídos, además
de ocasionar molestias, puede generar
complicaciones si no se actúa a tiempo
y de forma adecuada.
LAS FRACTURAS
Las fracturas es una discontinuidad en los
huesos, a consecuencia de golpes, fuerzas o
tracciones cuyas intensidades superen la
elasticidad del hueso.
Según el estado de la piel
Fracturas cerradas. Son aquellas en las que la
fractura no comunica con el exterior, ya que la piel
no ha sido dañada.
Fracturas abiertas. Son aquellas en las que se
puede observar el hueso fracturado a simple vista
Según su localización
Los huesos largos se pueden dividir
anatómicamente en tres partes principales: la
diáfisis, las epífisis y las metáfisis.
Según el trazo de la fractura
Transversales: la línea de fractura es perpendicular al eje
longitudinal del hueso.
Oblicuas: la línea de fractura forma un ángulo mayor o menor de
90 grados con el eje longitudinal del hueso.
Longitudinales: la línea de fractura sigue el eje longitudinal del
hueso.
En «ala de mariposa»: existen dos líneas de fractura oblicuas, que
forman ángulo entre si y delimitan un fragmento de forma
triangular.
Conminutas: hay múltiples líneas de fractura, con formación de
numerosos fragmentos óseos.
Según la desviación de los fragmentos
Anguladas: los dos fragmentos en que ha quedado dividido el
hueso a causa de la fractura forman un ángulo.
Con desplazamiento lateral: las dos superficies
correspondientes a la línea de fractura no quedan
confrontadas entre si, por haberse desplazado lateralmente
uno o los dos fragmentos.
Acabalgadas: uno de los fragmentos queda situado sobre el
otro, con lo cual se produce un acortamiento del hueso
afectado.
Engranadas; uno de los fragmentos ha quedado empotrado
en el otro.
La quemadura es una lesión tisular que puede estar causada por
diferentes tipos de agresiones: energía térmica, energía eléctrica,
sustancias químicas o la radiación. La severidad de la quemadura
depende de su extensión, su profundidad, la presencia de otras
lesiones y otros factores, como la edad y la existencia de
comorbilidades. Pero en general podemos decir, que la gravedad de la
lesión dependerá del grado de temperatura a la que el organismo
quede expuesto y al tiempo de exposición o contacto, entre otros.
Las quemaduras pueden clasificarse en función de dos factores: el
grado de profundidad de la afectación y su etiología. Es primordial
realizar una correcta valoración de la quemadura para clasificarla
correctamente y de esta forma, establecer el orden de prioridad en
nuestra actuación. En este caso, la gravedad del paciente quemado
se determina por:
Su extensión, es decir, la superficie corporal total
quemada (SCTQ)
Zona y estructuras anatómicas afectadas
Edad
Estado de salud previo a la quemadura
QUEMADURA
Quemadura epidérmica o de primer grado:
• Afectación: La lesión afecta parcialmente a la epidermis, sin llegar a dañar
las células del estrato basal
• Signos: El más notable es el eritema. A la exploración táctil hallaremos la
piel caliente y seca, sin presencia de flictenas. Puede darse un ligero edema
según la zona afectada (especialmente párpados, genitales externos,
tobillos…)
• Síntomas: Aparecerá escozor, picor o quemazón (dolor urente). Se
experimentará tirantez en la zona de piel afectada. Si la extensión de la
quemadura es muy amplia pueden aparecer episodios de escalofrío y pilo
erección.
• Dolor: Sí, de un nivel de leve a moderado, aunque en función de la
etiología, de la zona afectada y el umbral del dolor que tenga el paciente
puede llegar a convertirse en extenso.
• Evolución: Lleva al oscurecimiento de la piel, la descamación y la
renovación de los estratos epidérmicos afectados a los 3 o 5 días, durante los
cuales, los síntomas desaparecen progresivamente
En principio no dejan ninguna, a no ser que se produzca alguna complicación
Quemadura dérmica superficial o de segundo grado superficial
• Afectación: La lesión afecta a todos los estratos epidérmicos, llegando hasta la dermis
papilar, No llega a dañar la dermis reticular ni la base de los folículos pilosebáceos ni las
glándulas sudoríparas.
• Signos: El más característico es la aparición de flictenas o ampollas, aunque no es un
signo patognomónico. Por debajo de la flictena aparece una superficie rosada (señal de la
buena permeabilidad de la red capilar superficial), lisa, brillante y muy exudativa. Para
realizar un correcto diagnóstico es preciso desbridar la flictena y retirar su piel por
completo.
• Síntomas: A la exploración táctil el paciente presentará hipersensibilidad y dolor, ya que
las terminaciones nerviosas están conservadas aunque irritadas.
• Dolor: Es una lesión muy dolorosa, sobre todo durante manipulaciones. Las
terminaciones sensitivas no están destruidas, razón por la que al contactar con cualquier
objeto o si se dejan expuestas, el aire incluso puede resultar un estímulo doloroso.
• Evolución: La epitelización tiene lugar rápidamente, tardando entre 7 y 14 días, salvo
que aparezcan complicaciones. La epitelización tiene lugar a partir de islotes epidérmicos
viables (crestas epidérmicas), de las células basales que revisten los anexos cutáneos (el
segmento más profundo no afectado) y de las de los bordes de la herida. Precisan
únicamente tratamiento tópico, no quirúrgico.
• Secuelas: En la mayoría de los casos, pueden quedar ligeras secuelas en forma de
discromías, que tienden a desaparecer con el tiempo
Quemadura dérmica profunda o de segundo grado profundo
• Afectación: La lesión afecta todos los estratos epidérmicos y del tejido dérmico hasta la dermis
reticular. La dermis papilar con todas las crestas epidérmicas resulta destruida. Sólo quedan algunas
células epidérmicas viables en el revestimiento de los segmentos más profundos de las glándulas
sudoríparas y de los folículos polisebáceos. Las terminaciones sensitivas superficiales están destruidas
• Signos: Puede presentar flictenas o zonas de dermis desnuda por pérdida o retracción de la capa
epidérmica lesionada. En ocasiones, se muestran con la epidermis intacta, adherida a la dermis, pero de
color más oscuro, tensa y seca. La epidermis se desprende con facilidad y una vez retirada la superficie
se muestra de color pálido (por colapso o coagulación de los capilares que forman el plexo vascular
superficial) es lisa, brillante y exudativa. La retracción de la capa de dermis quemada, junto con el
edema subyacente, puede llegar a efectuar compresión sobre los vasos sanguíneos y provocar
isquemia distal.
• Síntomas: Generalmente son dolorosas, pero menos molestas a la manipulación que las dérmicas
superficiales. Esto es debido a la destrucción de gran parte de las terminaciones nerviosas sensitivas
(fenómeno de hipoestesia)
• Evolución: Se puede lograr una epitelización lenta a través de las escasas células epidérmicas
restantes que se encuentran en la raíz de glándulas y folículos pilo sebáceos, así como a partir de la
periferia de la lesión; usando un tratamiento tópico. El tiempo que se precisa para epitelizar es como
mínimo de 15 a 20 días hasta tres meses si la quemadura es muy extensa. Puede valorarse la
posibilidad de utilizar tratamiento quirúrgico.
• Secuelas: Una vez que las quemaduras cicatrizan por segunda intención, pueden presentarse
secuelas funcionales y estéticas de importancia: discromías permanentes, retracciones, cicatrices
hipertróficas). Para reducir estas complicaciones, se puede acudir al abordaje quirúrgico por el que se
procede al desbridamiento del tejido necrosado para realizar un injerto de piel. El uso de injertos puede
disminuir el tiempo de cura de la herida, llegando a alcanzar mejoría estética y funcional.
Quemadura subdérmica o de tercer grado
• Afectación: Se produce una afectación completa de todo el espesor de la piel, pudiendo
alcanzar incluso el tejido subdérmico y estructuras subyacentes: músculo, fascia, tendón,
vasos, nervios o hueso. Todos los anejos cutáneos quedan afectados (folículos, glándulas,
etc.). En la zona quemada no quedará ninguna célula epidérmica sana. Las terminaciones
nerviosas quedan destruidas. Algunos autores también clasifican la quemadura en 4º grado
si la lesión llega a afectar la aponeurosis muscular, 5º grado si la lesión llega a músculos y
tendones y 6º grado cuando la lesión alcanza estructuras ósea. Esta clasificación
actualmente ha dejado de utilizarse al no valorar con precisión la gravedad de la
quemadura. Cuando ésta afecta más allá del tejido dérmico, se hace necesario detallar los
órganos afectados.
• Signos: El signo propio de este grado es la escara, producida por la momificación del
tejido quemado. Al tacto es seco, acartonado, con un color variable que puede ser desde el
blanco nacarado hasta el negro.
• Síntomas: No presenta sensibilidad a la exploración táctil, ya que se ha producido la
destrucción de las terminaciones sensitivas (anestesia). Sin embargo, puede aparecer dolor
por irritación en tejidos anexos y por la compresión que ejercen en los planos subyacentes.
• Evolución: Es muy lenta, ya que precisa de desbridamiento autolítico, granulación
desde planos profundos y posterior epitelización ( lo que implica la migración de células
epiteliales desde la periferia hacia el centro de la herida. El cierre por segunda intención es
una posibilidad pausible sólo en casos de quemaduras poco extensas. En cambio, las
quemaduras de tercer grado extensas, requieren tratamiento quirúrgico (desbridamiento del
tejido necrosado y cobertura con autoinjerto de piel.
• Secuelas: En este caso, son considerables: discromías, queloides, cicatrices
hipertróficas, amputaciones, sinequias, retracciones y por supuesto, secuelas psicológicas.
HERIDAS
Es la pérdida de continuidad en las partes
blandas del cuerpo, como consecuencia de
un trauma (golpe, herida, cortadura, raspón,
etc).
Heridas abiertas: En
este tipo de heridas
se observa la
separación de los
tejidos blandos. Este
tipo de herida
tiende a infectarse
fácilmente.
Heridas cerradas:Son
aquellas en las que
aparentemente no hay
lesión, sin embargo, la
hemorragia se acumula
debajo de la piel, en
cavidades o viceras.
Heridas simples :Son
heridas que afectan
la piel, sin ocasionar
daño en órganos
importantes como:
rasguños, heridas
pequeñas, arañazos.
Heridas complicadas
:Son heridas extensas y
profundas con
hemorragia abundante;
generalmente hay
lesiones en músculos,
tendones, nervios,
vasos sanguíneos,
órganos internos
Transporte de lesionados.
El traslado innecesario de las víctimas de un accidente o de los enfermos
graves es muy peligroso. Al trasladar un accidentado o un enfermo grave,
se deberá garantizar que las lesiones no aumentarán, ni se le ocasionarán
nuevas lesiones o se complicará su recuperación ya sea por movimientos
innecesarios o transporte inadecuado.Es mejor prestar la atención en el
sitio del accidente, a menos que exista peligro inminente para la vida de la
víctima o del auxiliador como en un incendio, peligro de explosión o
derrumbe de un edificio.
Una vez que haya decidido cambiar de lugar a la víctima, considere tanto
la seguridad de la víctima como la suya. También tenga en cuenta su
propia capacidad, así como la presencia de otras personas que puedan
ayudarle.
Mecánicos: los cuales son objetos como las camillas, de las
cuales. existen cinco tipos:La camilla tipo marina
La camilla tipo militar
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Manuales: las cuales son realizadas con las manos

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  • 1. REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACION I. U. P. SANTIAGO MARIÑO BACHILLER: BRACHO SILVA, JAIME ANTONIO C.I: 25,669,465 PRIMEROS AUXILIOS
  • 2. LOS PRIMEROS AUXILIOS DEFINICION: Son los cuidados inmediatos, adecuados y provisionales prestados a las personas accidentadas o con enfermedad antes de ser atendidos en un centro asistencial. IMPORTANCIA: Aliviar el dolor y la ansiedad del herido o enfermo y evitar el agravamiento de su estado. En casos extremos son necesarios para evitar la muerte hasta que se consigue asistencia médica. EVALUACIÓN DE LA ESCENA: Es un proceso sistemático de análisis de riesgos del lugar y evento que amenaza vida de la persona herida. Dura solo unos pocos segundos , debemos: ver, oler, escuchar SEGURIDAD Y SITUACIÓN: se debe garantizar la protección del auxiliador como del lesionado y contar con el equipo de protección personal. No se convierta en una victima mas, utilice la regla yo-yo EVALUACION DEL LESIONADO: Consiste en la recogida de datos sobre el paciente que pueden ser de utilidad para facilitar la correcta actuación del auxiliador.
  • 3. Los signos vitales son medidas de varias estadísticas fisiológicas frecuentemente tomadas por profesionales de salud para así valorar las funciones corporales más básicas. •Clasificación: Temperatura corporal, pulso, frecuencia respiratoria y presión arterial Respiración cardiopulmonar: • Es un conjunto de maniobras destinadas a asegurar la oxigenación de los órganos cuando la circulación de la sangre de una persona se detiene (paro cardiocirculatorio). De hecho, cuando la circulación se para, a los órganos, entre ellos el cerebro y el corazón, no les llega el oxígeno y dejan de funcionar: las lesiones cerebrales aparecen después del tercer minuto, y las posibilidades de supervivencia son casi nulas después de ocho minutos de parada circulatoria. La Reanimación cardiopulmonar es la asociación de • Ventilación artificial. • Compresiones torácicas o "masaje cardíaco externo" (MCE) Obstrucción de las vías aéreas • Una obstrucción de las vías aéreas se produce cuando algo impide que el aire entre en las vías aéreas de los pulmones y salga de ellas. En las personas que padecen de asma, las vías aéreas pueden obstruirse o bloquearse, ya que se hinchan, se estrechan y se taponan con flema espesa.
  • 4. Qué hacer Para evitar complicaciones cuando se advierte un cuerpo extraño en el ojo, se deben seguir los siguientes pasos: Antes de tocar el ojo es imprescindible lavarse bien las manos con agua y jabón abundante. Sentar a la víctima con la cabeza echada hacia atrás, y colocarse en un lugar con buena luz y donde mejor visibilidad se tenga. Utilizar dos dedos para abrir el ojo y pedirle al afectado que lo mueva hacia arriba y abajo, y a los lados, para buscar cualquier elemento extraño. Para retirar el cuerpo extraño, emplear una jeringa (sin aguja) llena de agua, con la que se limpia la córnea, ladeando la cabeza del lado del ojo afectado para que caiga el agua y arrastre la suciedad o el cuerpo. Qué no hacer Se deben conocer también posibles acciones que no son beneficiosas en caso de querer solventar un cuerpo extraño en un ojo. Nunca frotar el ojo o dejar que la víctima se toque. No intentar retirar el elemento por la fuerza o presionando con los dedos, pues podría arañar la córnea y causar más daño. Evitar aplicar colirios o pomadas oftalmológicas La causa más común de un problema por un cuerpo extraño en el ojo es la entrada accidental en el mismo de pequeñas partículas de polvo, tierra, arena, metal, fibras, o el movimiento de las lentes de contacto. Los síntomas más habituales que sufren cuando se tiene un cuerpo extraño en el ojo es escozor y dolor en el ojo afectado, enrojecimiento, molestias con la luz, lagrimeo, sensación de ardor, y dificultad para mantener el ojo abierto. CUERPOS EXTRAÑOS EN OJOS Cuando un juguete, un insecto o cualquier otro cuerpo extraño se introduce en el cuerpo a través de la piel, boca, ojos, nariz u oídos, además de ocasionar molestias, puede generar complicaciones si no se actúa a tiempo y de forma adecuada.
  • 5. LAS FRACTURAS Las fracturas es una discontinuidad en los huesos, a consecuencia de golpes, fuerzas o tracciones cuyas intensidades superen la elasticidad del hueso. Según el estado de la piel Fracturas cerradas. Son aquellas en las que la fractura no comunica con el exterior, ya que la piel no ha sido dañada. Fracturas abiertas. Son aquellas en las que se puede observar el hueso fracturado a simple vista Según su localización Los huesos largos se pueden dividir anatómicamente en tres partes principales: la diáfisis, las epífisis y las metáfisis. Según el trazo de la fractura Transversales: la línea de fractura es perpendicular al eje longitudinal del hueso. Oblicuas: la línea de fractura forma un ángulo mayor o menor de 90 grados con el eje longitudinal del hueso. Longitudinales: la línea de fractura sigue el eje longitudinal del hueso. En «ala de mariposa»: existen dos líneas de fractura oblicuas, que forman ángulo entre si y delimitan un fragmento de forma triangular. Conminutas: hay múltiples líneas de fractura, con formación de numerosos fragmentos óseos. Según la desviación de los fragmentos Anguladas: los dos fragmentos en que ha quedado dividido el hueso a causa de la fractura forman un ángulo. Con desplazamiento lateral: las dos superficies correspondientes a la línea de fractura no quedan confrontadas entre si, por haberse desplazado lateralmente uno o los dos fragmentos. Acabalgadas: uno de los fragmentos queda situado sobre el otro, con lo cual se produce un acortamiento del hueso afectado. Engranadas; uno de los fragmentos ha quedado empotrado en el otro.
  • 6. La quemadura es una lesión tisular que puede estar causada por diferentes tipos de agresiones: energía térmica, energía eléctrica, sustancias químicas o la radiación. La severidad de la quemadura depende de su extensión, su profundidad, la presencia de otras lesiones y otros factores, como la edad y la existencia de comorbilidades. Pero en general podemos decir, que la gravedad de la lesión dependerá del grado de temperatura a la que el organismo quede expuesto y al tiempo de exposición o contacto, entre otros. Las quemaduras pueden clasificarse en función de dos factores: el grado de profundidad de la afectación y su etiología. Es primordial realizar una correcta valoración de la quemadura para clasificarla correctamente y de esta forma, establecer el orden de prioridad en nuestra actuación. En este caso, la gravedad del paciente quemado se determina por: Su extensión, es decir, la superficie corporal total quemada (SCTQ) Zona y estructuras anatómicas afectadas Edad Estado de salud previo a la quemadura QUEMADURA
  • 7. Quemadura epidérmica o de primer grado: • Afectación: La lesión afecta parcialmente a la epidermis, sin llegar a dañar las células del estrato basal • Signos: El más notable es el eritema. A la exploración táctil hallaremos la piel caliente y seca, sin presencia de flictenas. Puede darse un ligero edema según la zona afectada (especialmente párpados, genitales externos, tobillos…) • Síntomas: Aparecerá escozor, picor o quemazón (dolor urente). Se experimentará tirantez en la zona de piel afectada. Si la extensión de la quemadura es muy amplia pueden aparecer episodios de escalofrío y pilo erección. • Dolor: Sí, de un nivel de leve a moderado, aunque en función de la etiología, de la zona afectada y el umbral del dolor que tenga el paciente puede llegar a convertirse en extenso. • Evolución: Lleva al oscurecimiento de la piel, la descamación y la renovación de los estratos epidérmicos afectados a los 3 o 5 días, durante los cuales, los síntomas desaparecen progresivamente En principio no dejan ninguna, a no ser que se produzca alguna complicación
  • 8. Quemadura dérmica superficial o de segundo grado superficial • Afectación: La lesión afecta a todos los estratos epidérmicos, llegando hasta la dermis papilar, No llega a dañar la dermis reticular ni la base de los folículos pilosebáceos ni las glándulas sudoríparas. • Signos: El más característico es la aparición de flictenas o ampollas, aunque no es un signo patognomónico. Por debajo de la flictena aparece una superficie rosada (señal de la buena permeabilidad de la red capilar superficial), lisa, brillante y muy exudativa. Para realizar un correcto diagnóstico es preciso desbridar la flictena y retirar su piel por completo. • Síntomas: A la exploración táctil el paciente presentará hipersensibilidad y dolor, ya que las terminaciones nerviosas están conservadas aunque irritadas. • Dolor: Es una lesión muy dolorosa, sobre todo durante manipulaciones. Las terminaciones sensitivas no están destruidas, razón por la que al contactar con cualquier objeto o si se dejan expuestas, el aire incluso puede resultar un estímulo doloroso. • Evolución: La epitelización tiene lugar rápidamente, tardando entre 7 y 14 días, salvo que aparezcan complicaciones. La epitelización tiene lugar a partir de islotes epidérmicos viables (crestas epidérmicas), de las células basales que revisten los anexos cutáneos (el segmento más profundo no afectado) y de las de los bordes de la herida. Precisan únicamente tratamiento tópico, no quirúrgico. • Secuelas: En la mayoría de los casos, pueden quedar ligeras secuelas en forma de discromías, que tienden a desaparecer con el tiempo
  • 9. Quemadura dérmica profunda o de segundo grado profundo • Afectación: La lesión afecta todos los estratos epidérmicos y del tejido dérmico hasta la dermis reticular. La dermis papilar con todas las crestas epidérmicas resulta destruida. Sólo quedan algunas células epidérmicas viables en el revestimiento de los segmentos más profundos de las glándulas sudoríparas y de los folículos polisebáceos. Las terminaciones sensitivas superficiales están destruidas • Signos: Puede presentar flictenas o zonas de dermis desnuda por pérdida o retracción de la capa epidérmica lesionada. En ocasiones, se muestran con la epidermis intacta, adherida a la dermis, pero de color más oscuro, tensa y seca. La epidermis se desprende con facilidad y una vez retirada la superficie se muestra de color pálido (por colapso o coagulación de los capilares que forman el plexo vascular superficial) es lisa, brillante y exudativa. La retracción de la capa de dermis quemada, junto con el edema subyacente, puede llegar a efectuar compresión sobre los vasos sanguíneos y provocar isquemia distal. • Síntomas: Generalmente son dolorosas, pero menos molestas a la manipulación que las dérmicas superficiales. Esto es debido a la destrucción de gran parte de las terminaciones nerviosas sensitivas (fenómeno de hipoestesia) • Evolución: Se puede lograr una epitelización lenta a través de las escasas células epidérmicas restantes que se encuentran en la raíz de glándulas y folículos pilo sebáceos, así como a partir de la periferia de la lesión; usando un tratamiento tópico. El tiempo que se precisa para epitelizar es como mínimo de 15 a 20 días hasta tres meses si la quemadura es muy extensa. Puede valorarse la posibilidad de utilizar tratamiento quirúrgico. • Secuelas: Una vez que las quemaduras cicatrizan por segunda intención, pueden presentarse secuelas funcionales y estéticas de importancia: discromías permanentes, retracciones, cicatrices hipertróficas). Para reducir estas complicaciones, se puede acudir al abordaje quirúrgico por el que se procede al desbridamiento del tejido necrosado para realizar un injerto de piel. El uso de injertos puede disminuir el tiempo de cura de la herida, llegando a alcanzar mejoría estética y funcional.
  • 10. Quemadura subdérmica o de tercer grado • Afectación: Se produce una afectación completa de todo el espesor de la piel, pudiendo alcanzar incluso el tejido subdérmico y estructuras subyacentes: músculo, fascia, tendón, vasos, nervios o hueso. Todos los anejos cutáneos quedan afectados (folículos, glándulas, etc.). En la zona quemada no quedará ninguna célula epidérmica sana. Las terminaciones nerviosas quedan destruidas. Algunos autores también clasifican la quemadura en 4º grado si la lesión llega a afectar la aponeurosis muscular, 5º grado si la lesión llega a músculos y tendones y 6º grado cuando la lesión alcanza estructuras ósea. Esta clasificación actualmente ha dejado de utilizarse al no valorar con precisión la gravedad de la quemadura. Cuando ésta afecta más allá del tejido dérmico, se hace necesario detallar los órganos afectados. • Signos: El signo propio de este grado es la escara, producida por la momificación del tejido quemado. Al tacto es seco, acartonado, con un color variable que puede ser desde el blanco nacarado hasta el negro. • Síntomas: No presenta sensibilidad a la exploración táctil, ya que se ha producido la destrucción de las terminaciones sensitivas (anestesia). Sin embargo, puede aparecer dolor por irritación en tejidos anexos y por la compresión que ejercen en los planos subyacentes. • Evolución: Es muy lenta, ya que precisa de desbridamiento autolítico, granulación desde planos profundos y posterior epitelización ( lo que implica la migración de células epiteliales desde la periferia hacia el centro de la herida. El cierre por segunda intención es una posibilidad pausible sólo en casos de quemaduras poco extensas. En cambio, las quemaduras de tercer grado extensas, requieren tratamiento quirúrgico (desbridamiento del tejido necrosado y cobertura con autoinjerto de piel. • Secuelas: En este caso, son considerables: discromías, queloides, cicatrices hipertróficas, amputaciones, sinequias, retracciones y por supuesto, secuelas psicológicas.
  • 11. HERIDAS Es la pérdida de continuidad en las partes blandas del cuerpo, como consecuencia de un trauma (golpe, herida, cortadura, raspón, etc). Heridas abiertas: En este tipo de heridas se observa la separación de los tejidos blandos. Este tipo de herida tiende a infectarse fácilmente. Heridas cerradas:Son aquellas en las que aparentemente no hay lesión, sin embargo, la hemorragia se acumula debajo de la piel, en cavidades o viceras. Heridas simples :Son heridas que afectan la piel, sin ocasionar daño en órganos importantes como: rasguños, heridas pequeñas, arañazos. Heridas complicadas :Son heridas extensas y profundas con hemorragia abundante; generalmente hay lesiones en músculos, tendones, nervios, vasos sanguíneos, órganos internos
  • 12. Transporte de lesionados. El traslado innecesario de las víctimas de un accidente o de los enfermos graves es muy peligroso. Al trasladar un accidentado o un enfermo grave, se deberá garantizar que las lesiones no aumentarán, ni se le ocasionarán nuevas lesiones o se complicará su recuperación ya sea por movimientos innecesarios o transporte inadecuado.Es mejor prestar la atención en el sitio del accidente, a menos que exista peligro inminente para la vida de la víctima o del auxiliador como en un incendio, peligro de explosión o derrumbe de un edificio. Una vez que haya decidido cambiar de lugar a la víctima, considere tanto la seguridad de la víctima como la suya. También tenga en cuenta su propia capacidad, así como la presencia de otras personas que puedan ayudarle. Mecánicos: los cuales son objetos como las camillas, de las cuales. existen cinco tipos:La camilla tipo marina La camilla tipo militar La camilla tipo canastilla La camilla rígida El carro camilla Manuales: las cuales son realizadas con las manos