El documento presenta información sobre programas de reincorporación al trabajo (VAT) para trabajadores que se han ausentado del trabajo debido a problemas de salud o discapacidad. Explica los diferentes niveles de intervención requeridos, los actores involucrados en los programas VAT, y los principios y medidas clave para lograr una reincorporación exitosa al trabajo. El objetivo final es mejorar la salud y el bienestar de los trabajadores, así como reducir los costos asociados con las ausencias laborales.

1. Programas de VAT
18 de octubre 2012
Mª Dolores Solé

2. Niveles de intervención
NO Factores R Factores de R IT/enfermedad o Enfermedades Discapacidad
NO enfermedad NO enfermedad accidente crónicas
Diabetes - SIDA
Cardiopatía
Cáncer-
Fibromialgia ...
TRABAJANDO
DESEMPLEO
TRABAJANDO TRABAJANDO TRABAJANDO TRABAJANDO PENSIÓN

3. Niveles de intervención
30% 50% 20%
NO Factores R Factores de R IT/enfermedad o Enfermedades Discapacidad
NO enfermedad NO enfermedad accidente crónicas
Diabetes - SIDA
Cardiopatía
Cáncer-
Fibromialgia ...
TRABAJANDO
DESEMPLEO
TRABAJANDO TRABAJANDO TRABAJANDO TRABAJANDO PENSIÓN

4. Niveles de intervención
Gestión del Gestión del Gestión de la Gestión de la Gestión de la
BIENESTAR RIESGO DEMANDA ENFERMEDAD DISCAPACIDAD
NO Factores R Factores de R IT/enfermedad o Enfermedades Discapacidad
NO enfermedad NO enfermedad accidente crónicas
Diabetes - SIDA
Cardiopatía
Cáncer-
Fibromialgia ...
TRABAJANDO
DESEMPLEO
TRABAJANDO TRABAJANDO TRABAJANDO TRABAJANDO PENSIÓN
Permanencia VAT Permanencia
Inclusión
Evitar nuevos episodios o recidivas

5. PROMOCIÓN / PREVENCIÓN
RETENCIÓN / MANTENIMIENTO
REHABILITACIÓN / REINSERCIÓN

6. El trabajador presenta la baja
Prestación
Asistencia sanitaria
Tratamiento
Control
El trabajador presenta el alta
Revisión tras la ausencia
Análisis de la compatibilidad trabajo-persona
Recomendaciones preventivas

7. El trabajador presenta la baja
Primeros pasos
Prestación Primer contacto con el trabajador a las 2-6 semanas
Asistencia
sanitaria Analizar las razones de la ausencia, las barreras y opciones
Tratamiento
Control
para VAT y decidir si es necesaria una evaluación en
profundidad
Evaluación en profundidad
Analizar las razones de la ausencia, las barreras y opciones
Identificar y consensuar las medidas y servicios requeridos
Coordinar y ejecutar las medidas
Alta y vuelta al trabajo
Revisión tras la ausencia
Análisis de la compatibilidad trabajo-persona
Recomendaciones preventivas
Seguimiento

8. El trabajador presenta la baja
Paso 1: Identificar al trabajador ausente
Prestación
Asistencia
sanitaria Paso 2: Contactar
Tratamiento
Control
Paso 3: Reunión inicial
Paso 4: Revisión del caso
Paso 5: Desarrollar el programa de VAT
Alta y vuelta al trabajo
Revisión tras la ausencia
Análisis de la compatibilidad trabajo-persona Paso 6: Seguimiento y revisión
Recomendaciones preventivas

9. Actores internos Actores externos
Trabajador Médico SPS
Servicio de prevención MATEPSS
Representantes de los Servicio de prevención
trabajadores Asociaciones de pacientes
Dirección Servicios de rehabilitación
Recursos Humanos Seguros de salud privados
Mandos intermedios Centros de empleo
Otros, en función del especial
caso Otros en función del caso
Agente VAT

10. VOLUNTARIEDAD
COOPERACIÓN TRANSPARENCIA
CONFIANZA
ACUERDO
TRABAJADOR [+ AGENTE VAT]
SOSTENIBILIDAD
CONTINUIDAD
COORDINACIÓN
INTEGRADO
INDIVIDUALIZADO
ENFOQUE BIOPSICOSOCIAL

11. Restablecer la máxima capacidad funcional
Actitud positiva hacia la vuelta al trabajo
Empoderamiento del trabajador
INDIVIDUAL
ENTORNO
Cambio estratégico en la empresa
Condiciones de trabajo seguras y saludables

12. Algunas evidencias
El trabajo es bueno para la salud y el bienestar de las personas
(siempre y cuando las condiciones de trabajo sean las
correctas)
Estar desempleado se asocia a un peor estado de salud
(desempleo > 1 año multiplica por 8 el riesgo de padecer un
trastorno mental)
Mantenimiento de la autoestima, sentido de pertenencia,
capacidad adquisitiva, ...
(Waddel y Burton, 2006)

13. Algunos datos
Personas sanas enferman, se ausentan del trabajo y después
de cierto tiempo...
Se convierten en beneficiarios de una pensión con muy
pocas probabilidades de volver al trabajo.
La probabilidad de volver al trabajo después de una baja de larga
duración es de…
Menos del 50% de los que han estado ausentes entre tres y
seis meses.
Un 20% de los que han estado ausentes más de un año.
Un 10% de los que han estado ausentes más de dos años.
(NICE PH19, 2009)

14. La discapacidad y las enfermedades crónicas son la mayor
causa de exclusión del mercado laboral y de
desempleo:
Muchas personas que reciben prestaciones por incapacidad
desarrollan la enfermedad/lesión durante su vida laboral.
Se asocian con la aparición de trastornos mentales.
Muchas enfermedades/lesiones origen de ausencias al
trabajo de larga duración son de origen no laboral.
La prevalencia aumenta conforme aumenta la edad.
La esperanza de vida al nacer libre de enfermedad crónica
en España es de 38 años y 41 años

15. INE 2010

16. Algunos datos (ESP-2010/11)
En 2011, 1 millón de trabajadores al día se ausentaron del
trabajo (60% IT)
Costes directos = 10.800 millones de € (65% por IT)
Coste laboral medio estimado para una empresa
30.324 € por trabajador a jornada completa
22.503 coste salarial + 7.821 euros otros costes
En España, los costes directos del absentismo representan
el 1,2% del PIB Nacional y sumados los costes indirectos
pasa a representar un 6% del PIB Nacional (64.000
millones).
Duración de la IT: 26% entre 1 y 3 días; 38% entre 4 y 15
días ; 11% entre 16 y 30 días; 25% > 30 días.
(Informe ADECCO 2011)

17. El coste de no hacer nada
Los costes indirectos superan en
aproximadamente unas 1,8 veces los costes
directos.
A los días perdidos hay que añadir:
Plantilla sobredimensionada
Enlentecimiento o cierre de un proceso
Pérdida de oportunidades de negocio
Formación de los substitutos, etc.

18. El coste de no hacer nada
El absentismo es una medida incompleta
Ratios entre días perdidos y equivalente por
presentismo
LUMBALGIA 1/44
CARDIOPATIA 1/26
CEFALEA 1/18
ALERGIA 1/15
DEPRESIÓN 1/11
Probabilidad alta de sufrir accidentes
(Goetzel et al, 2004)

19. Beneficios desde la perspectiva de la empresa:
Retención de talento y disminución de la rotación de personal.
Evitar los costes asociados:
SALARIO: 4º al 15º día de IT + complementos CC; horas extras
otros compañeros.
SUBSTITUCIÓN: de selección, formación básica,
remuneración, cotización social, adaptación, menor
productividad.
OPORTUNIDAD: relación singular con clientes o habilidades o
conocimientos específicos en la producción.

20. Calculadores coste-absentismo
http://www.fremap.es/utilidades/
http://www.re-integrate.eu/
http://www.acc.co.nz/preventing-injuries/at-work/injury-cost-
calculator/index.htm
http://www.nice.org.uk
http://www.healthyworkinglives.com/documents/5559.aspx

21. Coste de las ausencias por mala salud para la empresa
http://www.re-integrate.eu/?i=reintegrate.es
Información necesaria
Coste medio anual de un trabajador
Volumen de negocio
Tasa de absentismo de larga duración
Costes relacionados con la contratación de substitutos
Horas extras de los trabajadores
Coste de la ausencia (4 días)
Costes relacionados con litigios
Costes relacionados con seguros adicionales
Pérdidas asociadas a las oportunidades de negocio
Costes médicos adicionales

22. Principales categorías para la acción
GESTIÓN DE LA ENFERMEDAD
Capacitar al trabajador para que entienda y maneje mejor
su estado de salud, centrándose en su capacidad para
trabajar.
CAPACITACIÓN INDIVIDUAL
Habilidades para enfrentar y resolver problemas,
preparación para el trabajo, orientación y formación
profesional, rehabilitación.
FACTORES NO-LABORALES
Asesoramiento y apoyo familiar
Empoderamiento de amigos y otros apoyos sociales
ADAPTACIÓN CT Y ENTORNO FAVORABLE

23. Algunos ejemplos de medidas I
ADAPTACIÓN DE LAS CONDICIONES DE TRABAJO Y
ENTORNO FAVORABLE
Reducir las demandas físicas o psicosociales (p.ej. menos
levantamiento de cargas o menos reuniones)
Ajustar las condiciones de trabajo (p.ej. niveles de ruido)
Adaptar la organización de trabajo (p.ej. alterando la
secuencia de las tareas)
Proporcionar ayudas técnicas (p.ej. un teclado diseñado
para ser utilizado con una sola mano)
Proporcionar trabajo de transición

24. Algunos ejemplos de medidas I
ADAPTACIÓN DE LAS CONDICIONES DE TRABAJO Y
ENTORNO FAVORABLE
Reasignación del trabajador a otro puesto de trabajo en la
empresa
Aumentar el control del trabajador sobre su trabajo (p.ej.
los descansos)
Apoyo específico mediante asesoramiento, adiestramiento
tutelado, programas de asistencia al empleado,
compañeros de trabajo o mando intermedio responsable
del trabajador
Cambiar los valores y la cultura de la empresa (p.ej.
mejorar la sensibilización sobre la discapacidad)

25. Principios de un programa de VAT
Intervención precoz
Implicación del trabajador y de sus representantes
Compromiso de la dirección
Existencia de una política integral de salud en la empresa
Asignación de responsabilidades (gestor del caso)
Soluciones a medida y flexibles
Recursos adecuados y suficientes
Enfoque proactivo y aproximación a las necesidades del
trabajador

26. http://www.insht.es/portal/site/PromocionSalud/

27. http://tinyurl.com/8n3ew7u

28. https://twitter.com/PSTtuit

29. PH Work: Promoting Healthy Work for People with
Chronic Illness
9th Initiative (2011 - 2013)
http://www.enwhp.org

30. http://www.re-integrate.eu/

31. La rehabilitación profesional :
elemento clave para la sostenibilidad

32. Resumen beneficios rehabilitación
Trabajadores Calidad de vida e inclusión social.
Empresarios Mayor productividad, menor
absentismo por enfermedad, retención
de experiencia y conocimiento.
Seguridad Disminución del gasto por tratamiento
Social médico y prestaciones.
Economía Mayor empleabilidad de la fuerza de
trabajo en una sociedad que envejece.

33. Caso especial
Real Decreto 1451/1983, de 11 de mayo, por el que en
cumplimiento de lo previsto en la Ley 13/1982, de 7 de
abril, se regula el empleo selectivo o las medidas de
fomento del empleo de los trabajadores minusválidos.
*Última modificación 11.02. 2012

34. Art. 1.2 … Los trabajadores que hubiesen sido declarados en
situación de incapacidad permanente parcial y después de
haber recibido prestaciones de recuperación profesional
recobraran su total capacidad para su profesión habitual,
tendrán derecho a reincorporarse a su puesto de trabajo
originario, si el que viniesen ocupando fuese de categoría
inferior, siempre que no hubiesen transcurrido más de tres
años en dicha situación.
Art. 2.1 Los trabajadores que hubieran cesado en la Empresa
por habérseles reconocido una incapacidad permanente total
o absoluta y después de haber recibido prestaciones de
recuperación profesional hubieran recobrado su plena
capacidad laboral, tendrán preferencia absoluta para su
readmisión en la última Empresa en que trabajaron en la
primera vacante que se produzca en su categoría o grupo
profesional.

35. EJEMPLOS PRÁCTICOS

36. PONENTES
Dr. Xavier ARMENGOL
Dr. Ferran PONS
http://www.inscorbcn.com/
Marta GÓMEZ
Daniel LÓPEZ
http://www.blife.es/