Los Servicios de Salud en el Trabajo del IMSS tienen dos funciones: como asegurador relacionadas con la prevención de riesgos laborales, atención y rehabilitación; y como empresa, relacionadas con la promoción y atención de la salud de los trabajadores del IMSS. El documento describe las actividades de prevención primaria, secundaria y terciaria realizadas, así como los retos de mejorar la transparencia en dictámenes, evaluar factores estresantes laborales y desarrollar estrategias de vigilancia epidemioló
ATENCIÓN EN SALUD EN EL TRABAJO DEL INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
1. DIRECCIÓN DE PRESTACIONES ECONÓMICAS Y SOCIALES
UNIDAD DE PRESTACIONES ECONÓMICAS Y SALUD EN EL TRABAJO
COORDINACIÓN DE SALUD EN EL TRABAJO
ATENCIÓN EN SALUD EN EL
TRABAJO DEL INSTITUTO
MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
Dr. Manuel Díaz Vega
2. Relación Proceso Salud-Enfermedad y Trabajo
Efecto/Dirección
Positivo
Trabajo P S-E P S-E Trabajo
ProductividadSalud
Daños a
la Salud
Tipos
C
o
n
s
e
c
u
e
n
AT
ET
Inc Temp
Parcial
Total
Muerte
Daños a
la Salud
Tipos
C
o
n
s
e
c
u
e
n
Inc temp
Invalidez
Muerte
A no T
EG
Negativo
Riesgos de Trabajo Enfermedad
General
Inc Perm
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3. Fundamento Legal
• Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos, Artículo 123, Fracción XXIX que
enuncia que:
“Es de utilidad pública la Ley del Seguro Social, y ella comprenderá seguros de invalidez, de
vejez, de vida, de cesación involuntaria del trabajo, de enfermedades y accidentes, de
servicios de guardería y cualquier otro encaminado a la protección y bienestar de los
trabajadores, campesinos, no asalariados y otros sectores sociales y sus familiares”.
• Ley Federal del Trabajo; Título Noveno, de los Riesgos de Trabajo
• Reglamento Federal de Seguridad y Salud en el Trabajo
• Ley del Seguro Social, Capítulo III, del Seguro de Riesgos de Trabajo
• Reglamento de Prestaciones Médicas del IMSS; Título Segundo, de la Atención en el Seguro
de Riesgos de Trabajo
• Normas Internacionales, Convenios y Recomendaciones de la OIT y OMS
• Normas Nacionales, Normas Mexicanas, Normas Oficiales Mexicanas
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4. • Los Servicios de Salud en el Trabajo en el IMSS, tienen dos tipos de
funciones:
• IMSS Asegurador, que se relacionan con la Prevención de
Riesgos de Trabajo, Atención, Rehabilitación y Reincorporación
Laboral o en su caso, Reparación de los daños a la salud, vía la
acreditación de prestaciones en especie y económicas en los
Seguros de Riesgos de Trabajo, Enfermedad General e
Invalidez y Vida, de trabajadores de Empresas Afiliadas.
•IMSS Empresa, que se relacionan con la Prevención y
Promoción de la Salud en los trabajadores del IMSS, Atención
Rehabilitación y Reincorporación Laboral o en su caso
Reparación de daños a su salud, vía la acreditación de
prestaciones en especie y económicas en los Seguros de
Riesgos de Trabajo, Enfermedad General e Invalidez y Vida o
del Régimen de Jubilaciones y Pensiones institucional.
Competencia
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6. Cerca del 97% de las Empresas, corresponden a micro y pequeñas empresas,
que en general, no cuentan con servicios ni programas preventivos.
Fuente: Memoria Estadística IMSS, 2016.
Tamaño de la empresa
Empresas Trabajadores
Total % Total %
Microempresa
(1 a 15 trabajadores)
767,524 84.39 2,909,170 16.03
Pequeña empresa
(16 a 100 trabajadores)
113,353 12.46 4,142,512 22.83
Mediana empresa
(101 a 250 trabajadores)
17,524 1.93 2,716,584 14.97
Gran empresa
(251 o más trabajadores)
11,123 1.22 8,379,047 46.17
Totales 909,524 100.00 18,147,313 100.00
Distribución de empresas y trabajadores por tamaño de empresa
2016.
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7. SALUD EN EL TRABAJO
Servicio que promueve la Prevención de
Riesgos de Trabajo y la Seguridad e Higiene
laboral, vigila y promueve la Salud en
Trabajadores del IMSS; en caso de daños a la
salud, promueve la Reincorporación Laboral
oportuna, evalúa y califica los Accidentes y
Enfermedades de Trabajo, dictamina la
Incapacidad Permanente, el Estado de Invalidez
y de Beneficiario Incapacitado, y desarrolla
acciones de capacitación continua y de
actualización de la Normatividad
Reincorporación
Laboral
Actualización
Normativa
Vigilancia y
Promoción de la Salud
en Trabajadores IMSS
Dictaminación
de Invalidez y
Beneficiario Incapacitado
Prevención de
Accidentes, Seguridad e
Higiene
Calificación de Accidentes y
Enfermedades de Trabajo
Información y
Rendición de Cuentas
Educación e Investigación en
Salud en el Trabajo
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8. Salud en el Trabajo
Medicina del Trabajo
Higiene Industrial
Seguridad Industrial
Psicología Industrial
Ergonomía
Sociología
Antropología
Economía
Derecho Laboral
Toxicología
Epidemiología
Bioestadística
Políticas de Salud
Salud Ambiental
Trabajo Social
Enfermería
Administración
Terapia Ocupacional
Docencia
Otras Especialidades
Objetivo: Mantener sano al trabajador durante su vida laboral
Niveles de trabajo Multidisciplinario
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9. Prevención secundaria
Diagnóstico oportuno
– EXÁMENES MÉDICOS REINGRESO
– Vigilancia epidemiológica
– Uso de la clínica
– Interpretación de estudios
paraclínicos
– Adecuado manejo del
expediente clínico
Tratamiento específico
– Estabilizar lesiones o
padecimientos
– Atención médica
– Manejo de un cuadro básico
– GESTIÓN Y VIGILANCIA DE LA
ATENCIÓN MÉDICA ITT
– OPINIÓN EXPERTA SOBRE
INCAPACIDADES TEMPORALES
Prevención terciaria
Rehabilitación
– OPORTUNA Y EFICIENTE
Reincorporación
– EVALUACIÓN DE CAPACIDADES
FUNCIONALES
– Gestión de readaptación
o reubicación
Compensación y muerte
– DICTAMINACIÓN DE RIESGOS DE
TRABAJO, INVALIDEZ,
– ELABORACIÓN DE PERICIALES
MÉDICAS, CÉDULAS DE
DISCAPACIDAD, AYUDA
ASISTENCIAL Y DICTÁMENES
PARA BENEFICIARIOS CON
DISCAPACIDAD
Prevención primaria
Promoción de la salud
– Campañas de salud
– Modificación de estilos de
vida
Protección específica
– Campañas de vacunación
– Planes de emergencia y
protección civil
– Identificación, evaluación
y vigilancia de agentes
nocivos en el ambiente
laboral
• Evaluaciones
ambientales
• EXÁMENES MÉDICOS
INGRESO, PERIÓDICOS
– Control de las
exposiciones laborales
• En la fuente
• En el ambiente
• En el hombre
Evaluación de la capacidad funcional para el trabajo
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10. Salud en el Trabajo
SITUACION DE
SALUD
ENFERMEDAD
TRASTORNO
LIMITACIÓN DE
ACTIVIDADES
LO FUNCIONAL
RESTRICCIÓN DE LA
PERTICIPACIÓN
LA DESVENTAJA SOCIAL
DEFICIENCIA
LO ORGANICO
PREVENCIÓN
REHABILITACIÓN
HABILITACIÓN
INTERVENCIÓN
TEMPRANA
INTEGRACIÓN
NORMALIZACIÓN
REINCORPORACIÓN LABORAL
EVALUACIÓN DE LA
DISCAPACIDAD
ATENCIÓN MEDICA Y
PRESCRIPCIÓN DE
INCAPACIDAD
TEMPORAL PARA EL
TRABAJO
INVALIDEZ O IPP
PREVENCIÓN,
PROMOCIÓN DE LA
SALUD Y VIGILANCIA DEL
MEDIO AMBIENTE DE
TRABAJO
VIGILANCIA Y CONTROL
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11. Organigrama de la Coordinación de Salud en el Trabajo
Ing. Florencio Polo
Olvera
Jefe de la División
de Prevención de
Riesgos de Trabajo
Ing. Fernando
Ortega
Rodríguez
Jefe del Área de
Seguridad en el
Trabajo
Ing. Alejandra
E. Olvera Bello
Jefe del Área
de Higiene
Industrial
Dr. Juan
Antonio
Ortega
Altamirano
Jefe del Área
de Accidentes
de Trabajo
Dr. Manuel
Ortega Alvarez
Jefe del Área
de
Enfermedades
de el Trabajo
Dr. Edgar
Zitle Garcia
Jefe del
Área de
Invalidez
Dr. Saúl
Nevarez
Jiménez
Jefe del Área
de
Reincorpora-
ción Laboral
Dr. Manuel Díaz Vega
Titular Coordinación de Salud
en el Trabajo
Dr. Joel Ortega Villalobos
Jefe del Área de
Vinculación
Dr. Eduardo Robles
Pérez
Jefe de la División
de Riesgos de
Trabajo
Dr. Jesús Moisés
Angelares Meza
Jefe de la División
de Discapacidad
para el Trabajo
Ing. Miriam
Aguilar
Jefe del Área
de
Información
y Rendición
de Cuentas
Dr. Rafael
Santos
Celis
Jefe del
Área de
Atención
de Casos y
Demandas
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Acciones a cargo de la División de Prevención de
Riesgos de Trabajo
13. Actividades a cargo de la División de Riesgos de
Trabajo
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Calificación y valuación de los Accidentes de Trabajo.
Registro de los riesgos de trabajo, con fines de
generar información estadística que apoye la
Prevención.
Efectuar el proceso de aviso al sector patronal, de los
riesgos de trabajo ocurridos y terminados, así como el
envío del oficio de solicitud de información
complementaria al sector patronal con fines de
calificación.
Mejora de la detección y calificación y valuación de las
Enfermedades de Trabajo.
14. Actividades a cargo de la División de Discapacidad para
el Trabajo
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• Determinación del Estado de Invalidez
• Reincorporación Laboral
• Dictaminación de Beneficiarios Incapacitados
• Certificación de la Discapacidad, con fines del
Artículo 186 de la Ley del Impuesto Sobre la Renta
• Atención de casos de Demandas Laborales por
Riesgos de Trabajo e Invalidez.
15. Retos:
• Que los Servicios de Salud en el Trabajo del IMSS sean la instancia líder en México en materia de prevención,
detección, atención y registro de los asegurados que sufren daños en su salud a causa de Riesgos de Trabajo.
• Mejorar la transparencia y oportunidad en los procesos de dictaminación de la Invalidez y la Incapacidad
Permanente y la Reincorporación Laboral oportuna de los trabajadores asegurados y del propio Instituto,
ante eventualidades que afecten su estado de salud y por ende el desempeño de sus actividades laborales,
mediante el uso de Tecnologías de Información y Comunicación.
• Consolidar la evaluación de la exposición a factores estresores en el ambiente de trabajo, para efecto de
prevención y calificación, acordes con las disposiciones federales y líneas internacionales .
• Desarrollar estrategias para la vigilancia Epidemiológica en ambientes de trabajo, por los Servicios de salud y
seguridad en el trabajo del IMSS.
• Mayor participación de los Especialistas en Seguridad y Salud en el Trabajo del IMSS, con profesionales de
otras Instituciones de Seguridad Social.
• Establecer estrategias para la mejora de los estilos de vida de los trabajadores afiliados.
• Desarrollar herramientas técnicas que apoyen a los patrones y trabajadores en la prevención de los riesgos de
trabajo y ampliar la cobertura de la capacitación en seguridad y salud en el trabajo, mediante el uso de
Tecnologías de la Información.
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16. Desafíos:
• Informalidad y tercerización del trabajo en Empresas Afiliadas al IMSS.
• Modificaciones en los procesos de trabajo de las empresas, sin estrategias de capacitación de los
trabajadores, que se orienten a prevenir la ocurrencia de Riesgos de Trabajo.
• Transición Demográfica y Epidemiológica de la Población asegurada del IMSS.
• Inclusión de nuevos productos químicos en los procesos de trabajo, sin la información de estrategias de
prevención necesarias para evitar daños en la salud de los trabajadores.
• Actualización permanente de Normas relacionadas con la Atención de la Seguridad y la Salud en el
Trabajo.
• Existencia de Factores Psicosociales en los entornos laborales, difíciles aún de evaluar y controlar.
• Impulsar estrategias para la detección, calificación y prevención de enfermedades de trabajo
emergentes tales como Cáncer de trabajo y padecimientos músculo esqueléticos, ocasionados por
factores de riesgo ergonómico.
• Evaluar el impacto económico generado por una mayor detección y calificación de Enfermedades de
Trabajo, que generan el pago de subsidios y pensiones, posterior a la emisión de la nueva tabla de
Enfermedades de Trabajo.
• Fortalecer la colaboración de las organizaciones de patrones, en la prevención de los riesgos de trabajo.
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17. GRACIAS
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