Hospitales seguros frente a desastres

1. Ms C. Lucía E. Meléndez Salinas
Doctorando en Ciencias Biomédicas
HOSPITALES SEGUROS FRENTE A DESASTRES

2. DEFINICIONES
“Desastre: Afectación indiscriminada de toda la población por hechos infaustos, y la alteración de la vida social cotidiana”.
En los desastres los sistemas de respuesta institucionales, públicos y privados se encuentran llamados a ayudar a la colectividad afectada.
“Emergencia: Situación que aparece cuando existen factores conocidos y surge un fenómeno o suceso inesperado, eventual y desagradable que causa daños o alteraciones en las personas, sus bienes y/o servicios o el medio ambiente. La emergencia supone una ruptura de la normalidad de un sistema, pero no excede la capacidad de respuesta de la comunidad afectada”

3. Hospitales seguros:
una responsabilidad compartida,
una meta a nuestro alcance
Hospitales seguros frente a los desastres

4. EmergenciasydesastresDañosvariablesalapoblación,susbienesysuentorno.
AcualquierImpactoPRIORIDAD:

Costosocial,económicoyambientalesenorme

Repercusionessevenluegodemuchosañoscuandolosestablecimientosdesalud(EE.SS) dejandefuncionarprecisamentecuandomásselesnecesita.
EnterremotosenHaití,ChileyJapónPérdidadeserviciosdesaludcríticos:salasdeurgencias,cuidadosintensivos,salasdeoperaciones,serviciosdediagnóstico,etc.
TuvoquesercubiertaporhospitalescercanosodelegadoahospitalesdecampañaylosserviciosdePuestosyC.S.afectadosRestablecimientohaciendousodecualquieredificacióndisponibleoentiendasdecampaña.
Hospitales seguros frente a los desastres
Proteger la vida y el bienestar de las comunidades afectadas y reducir el sufrimiento humano.

5. SEBUSCA:Evitarelcolapsoestructuraldeloshospitales:
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Protegerlavidadepacientesypersonaldesalud.

ProtegerlainversiónHospitalesrepresentanmásdedosterciosdelpresupuestodelsectorsaludyel85%delvaloreconómicodeunhospitalcorrespondealequipamientoeinstalaciones.
Hospitales seguros frente a los desastres
Es ESENCIAL que los HOSPITALES continúen FUNCIONANDO especialmente en casos de EMERGENCIAS Y DESASTRES.

6. 
EnzonasderiesgodedesastresenAméricaLatinayelCaribe12.000hospitalesycientosdemilesdecentrosypuestosdesalud,aloscualesPROTEGEResprácticamenteimposible.

ESTRATEGIA:EmpezarporprotegerlosEE.SSconservicioscríticos,ubicadosenzonasdealtoriesgo,queatiendenapoblaciónvulnerableycuyoniveldeseguridadactualnogarantizaquesiganfuncionandoencasosdedesastres.
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7. 
NOESACEPTABLEqueHospitalesnuevosseanseveramentedañadosporlosdesastres.

ExistesuficienteconocimientotécnicoparaasegurarqueEE.SSseansegurosfrenteadesastresdesdesuplaneamiento,diseñoyconstrucción,conuncostoadicionalmenoral4%oinclusocercanoacerosiseubicaenunlugardemenorriesgo.

Evaluacióndeseguridaddeloshospitalesfrenteadesastreshaciendousodeinstrumentosprácticos,debajocostoyaltasensibilidadÍndicedeSeguridadHospitalaria(ISH).

Esindispensablemejorarprogresivamentelaseguridadestructural,noestructuralyfuncionaldeloshospitaleshastaalcanzarlametaestablecidaenelMarcodeAccióndeHyogo:
Hospitales seguros frente a los desastres
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Protegerlaseguridaddelpaciente

Mejorarlacalidaddelaatención

FortalecerredesintegradasdelosSS

Evitarlasinfeccionesintrahospitalarias

Optimizarlaatenciónmédicapre-hospitalaria: Poblaciónrecibeatencióndesaludconcalidadycalidezensituacionesdeemergenciasydesastresyensituacionesnormales.

8. LaimplementacióndelPlandeAccióndeHospitalesSegurosaprobadoporlasautoridadesdesaluddenuestrocontinente,esunclamorsocial,moral, económico,políticoyhumanoimpostergable.Todos, desdenuestrolugarenlasociedaddebemosypodemoscontribuirparapreservarelbienmáspreciado:lavidaylasaluddelapoblación.
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9. Establecimientos de salud inteligentes
¿Cómo hacer frente al cambio climáticoen el diseño de establecimientos de salud?
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10. Reduccióndelriesgodelosdesastres+Usodeenergíaconbajasemisionesdecarbono+ adaptaciónyprotecciónambientaldelsectordelasalud=Múltiplesbeneficios.
EFICACIA:Capacidaddealcanzarelefectoesperadotraslarealizacióndeunaacción. EFICIENCIA:Usoracionaldelosmediosparaalcanzarunobjetivopredeterminado(cumplirunobjetivoconelmínimoderecursosdisponiblesytiempo).
Hospitales seguros frente a los desastres

CambioclimáticoEfectonegativoensalud:Peorescondicionessanitariasporlaescasezdeaguaycondicionesquefomentanlatransmisióndeenfermedades:Malaria,dengue,gastroenteritis,etc.

EE.SSconsumenmuchaenergíaImpactoambientaltambiénesalto.

ElelevadogastodeenergíapodríaserusadoenmejorarSSycontarconEE.SS.másseguros.

11. InvertirenéstosproyectosBENEFICIOS:

Disminucióndecostosenoperacionesymantenimiento

Reduccióndelimpactodelaltoyfluctuantepreciodelaenergía,asícomodelasemisionesdegasesdeefectoinvernaderoyunambientederecuperaciónparaelenfermoytrabajoparaelpersonaldesaludmássaludable.
Hospitales seguros frente a los desastres

OPS/OMS+DepartamentoparaelDesarrolloInternacionaldelReinoUnido(DFID)PROYECTO:EE.SSamigablesconelmedioambiente,segurosfrenteadesastresyefectosdelcambioclimático.
A prueba en 2 EE.SS en 2 países del Caribe en el marco de la iniciativa de Hospitales Seguros.

12. ElCaribesufreelimpactodelcambioclimáticoDesastresnaturales:Huracanes, inundaciones,terremotosyerupcionesvolcánicas.6de20paísesconriesgodemortalidadporamenazasmúltiples.Entre1991y2005,delos20desastresquecausaron>>pérdidas,anivelmundial,7ocurrieronenelCaribe.AdemásLospreciosdelaenergíaenelCaribesondelosmásaltosdelmundo.
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IMPORTANTE!!!HerramientasdeOPS/OMS:
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ÍndicedeSeguridadHospitalaria
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Mapasderiesgodelosvientos
Brindaninformaciónindispensablerelacionadaconlamitigacióndedesastresylareduccióndelriesgo.
SEESPERA…Quelos2EE.SSinteligentesmodeloparaotrospaísesconEE.SScríticosenprocesosdemitigaciónyadaptaciónalcambioclimático.

13. Enlosúltimosaños,muchasinstalacionesdesaludhansidodañadasfrenteadesastres,quedandomuchasvecesfueradeservicio.
LahistoriadeHospitalessegurosSismoenMéxico,setiembre: Seperdióel25.2%delascamashospitalarias.
Seiniciantrabajosenmateriadeseguridadhospitalariayseformalizaenconferenciainternacional(1996)Paísesvecinossecomprometieronaadoptarpolíticasparareducirlavulnerabilidaddeloshospitales.
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Los hospitales también son pacientes
Si podemos recordar el refrán que dice “que los médicos también mueren”, no menos difícil nos resulta asimilar que los hospitales también enferman

14. Enlosúltimos27añoshemosvistocómoenfermanymuerenloshospitales:ElSalvador,Chile,Perú, ColombiayHaití,entreotros,comoefectodevolcanes, sismos,inundaciones,etc.
IMPORTANTE!!! EL DIAGNÓSTICO
Iniciarprocesodediagnósticoyevaluacióndeinstalacioneshospitalarias(alta,medianaobajacomplejidad)Iniciarrefuerzodeestructuras,mejoradecondicionesarquitectónicasoestablecerunplanhospitalarioeficiente.
Loimportantedeesteprocesoesquesindiagnóstico, nohaytratamiento.
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15. ElsectorsaludatraviesaseriosproblemasfinancierosperoESIMPORTANTEunadebidaplanificacióndelasaccionesapoyadoenunaevaluaciónclaray pública.
NuncaselograrátenerunniveladecuadodeprogramaciónderecursosaniveldelosministeriosdeeconomíayfinanzassinqueserealiceundiagnósticorealdenuestrosEE.SS.Delocontrario,estaráncondenadosaenfermarcuandoocurraundesastre.
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16. Muchospaíseshandadoejemplodelautilidadderealizarundiagnósticoenseguridadhospitalariaycompartirloconsusautoridadesylacomunidad Lograracuerdoscomuneseintegralesparamejorarelniveldeprestacióndesalud,principalmentefrentealosdesastres.
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17. RECUPERACIÓN ACELERADA DE HOSPITALES: Experiencia de Chile
ChileenfrentóelRETODERECUPERACIÓNACELERADADEHOSPITALESluegodelterremotodel27defebrerode2010Destruccióncompletade10importantesHospitales.
30díasdespuésdelsismo,comenzólarecuperacióndeloshospitalescondañosirreversibles.
Paraello,analizaronalternativastécnicasdisponiblesyaplicaronelconceptode“construcciónacelerada”,enmenosde10mesesyconunainversiónaproximadadeUS$ 60millones,selogrólaconstruccióndenuevehospitales.
RETODERECUPERACIÓNACELERADADEHOSPITALES: Despuésdeundesastreeslarecuperaciónrápidadelosserviciosdesaludperdidos.
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18. Hastafinesdel2011selogrórealizarmásde8.000intervencionesquirúrgicas,egresarmásde20.000pacientesymejorarlaeficienciasanitariabeneficiandoa3.018.131personas.
Laconstruccióndehospitalesconestatecnologíahalogradorestablecerconrapidezlaredpúblicaperdidaconelterremotoyhaincorporadodiseñosrápidos,modernos, eficientesydealtatecnología.
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19. La iniciativa de hospitales seguros en el mundo
“Preveniresmejorquecurar”deberíacumplirseenunsistemadesaludquesepreciedeprotegerlavidaybienestardesupoblación.Ademásesunretoqueenfrentanlossistemasdegestióndedesastresparareducirelriesgohastanivelesaceptablesyasícontribuiraldesarrollosustentable.
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20. 
LainiciativadeHospitalesSegurosseiniciaenlasAméricas(2004)168EstadosmiembrosdelaONUestablecieroncomometaparael2015:Todoslosnuevoshospitalesdebenserconstruidosdemaneratal,queseaseguresufuncionamientoencasosdedesastreyqueloshospitalesexistentesmejorenprogresivamentesuseguridad.

SedesarrollaroninstrumentosdeevaluacióndelaseguridadConoceryanalizarlasituacióndeloshospitales,compararlosresultadosypriorizarlasintervenciones.

ESTRATEGIA:Priorizarintervencionesenservicioscríticoscuyofuncionamientocontinuopuederepresentarladiferenciaentrelavidaylamuerte.
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21. ElÍndicedeSeguridadHospitalaria(ISH):Instrumentode>> aplicaciónenelmundo.
En2012:31paísesenlasAméricasreportaronsuusoparaestablecerprioridadesyfueunelementocentralenlaimplementacióndepolíticasyprogramasnacionalesysub-nacionalesdehospitalesseguros.
Másde1.400hospitaleshansidoevaluadosconelISH:
51%CategoríaA(Altaprobabilidaddeseguirfuncionandoencasosdedesastre)
37%CategoríaB(Probablementenocolapsen,perodejarándefuncionar)
12%CategoríaC(Probablementedejarádeoperarynogarantizalavidadelospacientesyelpersonal).
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22. EnTurquíasereunieronrepresentantesdeOMSpararevisarinstrumentosdeevaluacióndeseguridadhospitalariaqueseusanendiferentescontinentes TomarcomobaseelISH(instrumentodeaplicaciónglobal)paraseradoptadoy/oadaptadoadistintasrealidadesMecanismosdepriorizaciónbasadosenlacomplejidaddeloshospitales.
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LaevaluacióndeseguridaddehospitalesmedianosypequeñosyestablecimientosdesaluddemenorcomplejidadesunpasoimportantequemuchospaísesdelasAméricashaniniciado.Losresultadosactualesindicanqueesnecesariorevisarconmayordetenimientolosinstrumentosyloscriteriosdevaloraciónrelativaconelfindelograrresultadosqueseanútiles,sobretodoparaaquellascomunidadesquesólocuentanconEE.SSdemenorcomplejidady, portanto,debenasegurarsufuncionamientopermanente.

23. Plan Sismo de México: un ejemplo a seguir
HayunaprobabilidaddeocurrenciasísmicadegranintensidadenMéxicoEnBrechadeGuerreroenlacostapacífica,debidoalaenergíaacumuladaenesaregión.Seesperaunoovariossismosdemagnitudsuperiora8°Richterenunperiodonomuylargodetiempoaltaactividadsísmicaenestazonageográfica.
Méxicotrabajadesdehacedécadasenladelriesgodedesastresysepreparaparaenfrentarelimpactodelosterremotoscomoelocurridoen1985enelquefallecieronmilesdepersonasycolapsaronimportanteshospitalesdelacapitaldelpaís.LossismosocurridosenHaitíyenChileen2010reavivaronelinterésdetodoslospaísesdelasAméricasparaprepararsemejoryhacerfrentealimpacto.
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24. Áreasderuptura(marcadasconóvalosdediversoscolores)paradiferentessismos.Estassonsuperficiesdecontactoentreplacasydeahípartelaenergíasísmica,tantodeleventoprincipalcomodesusréplicas.Sutamañoestádirectamenterelacionadoconlamagnitud,esdecir,laenergíaliberadadeleventoprincipal.AlcentrolaposibleáreaderupturadelsismodelaBrechadeGuerrero.
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25. GobiernodeMéxicoelaboróelPlanFederaldePreparaciónyRespuestaanteunSismoyTsunamideGranMagnitud(denominadoPlanSismo,2011).
enbasealosresultadosdelaaplicacióndelISHsepriorizanlasintervencionesparamejorarsuseguridad.
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26. PlanSismoevaluólaseguridaden90hospitalesyseidentificaron40hospitalesen8estados(zonademayorpeligrosísmico)y50hospitalesde6entidadesfederativas(2dafranjadeafectación):70%encategoríaA,20%encategoríaBy10%encategoríaC.
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27. MéxicohaincorporadoelniveldeseguridaddesushospitalesenelSistemadeAnálisisyVisualizacióndeEscenariosdeRiesgos(SAVER)paraanalizarlaseguridadhospitalariaconmapasdeamenazas,lograndoasíunavaliosaherramientaparatomadedecisionesoportunaenderiesgos, preparativosyrespuestasencasosdedesastre.
GobiernodeMéxicotrabajaconOPS/OMSyONU,paraidentificarmecanismosdeasistenciahumanitariainternacional.
Además…MegasimulacroenelEstadodeChiapas(Marzo,2012)comopartedelPlanSismo.Participaron:GobiernoMexicano,hospitales,áreasdeproteccióncivildevariospaísesypoblaciónengeneral.
Definitivamente un ejemplo a seguir!!!
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28. Hospitales seguros frente a los desastres

29. Coordinación en desastres, indispensable para una respuesta eficaz
Debemosanalizarlascircunstanciasquehemosatravesadoenlosdesastres,conelfindetrabajarconlosactoresprincipalesyaprovechardeformamáseficazlosesfuerzosyrecursos.
Frenteaescenariosdevastadores,lasolidaridadparaatenderalosafectadosaumenta.
Elmundoenterovuelcasuatenciónalazonaafectadayprocuradarunarespuestainmediataquepermitamitigarelimpactogenerado.Losequiposdeemergenciasonmovilizadosconurgenciaylascampañasdedonacioneshumanitariassurgendeformaamenudodescoordinada.Elafándeactuardeformainmediatadealgunasorganizacionesllevaaquesepresenteenocasionesunexcesodeofertamédicaydedonacionesinnecesariasqueinclusosepierdenysuponenunacargamásaquienesdebenrecibirlasydesecharlas.
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30. Lospaíseshanidofortaleciendosucapacidadderespuestaaemergenciasysensibilizacióndelacomunidadperoelcaosproducidoevidenciaciertaslimitacionesparacanalizaradecuadamentelosesfuerzosydarrespuestaalasnecesidadessegúnsumagnitudreal,garantizandounaatenciónsostenibleylarecuperacióndelosserviciosesencialesafectados.
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Losgobiernosdelospaísesafectadosnosoninvolucradosenlarespuestadesdeeliniciodelaemergenciaperoamedidaquelaayudadisminuye(generalmentecuandodisminuyelaatenciónmediática)debenretomarelcontroldelasituaciónencondicionespocofavorables.

31. LafaltadecoordinaciónenlaprestacióndelaayudahumanitariaGranobstáculoquesuperar.Inicialmentesemovilizangrandescantidadesderecursos,locualgeneraexpectativasentrelascomunidadesafectadas,que,pocoapoco,vencomoladesatenciónyelabandonoseapoderandelazona.
Lineamientos precisos para garantizar una respuesta coordinada
Elestadoafectadoporunaemergenciatienelaresponsabilidaddeorganizar, coordinaryprestarlaasistenciahumanitariadentrodesuterritorio,lideradoporlaspropiasautoridadesnacionales,quienesdebenprocurarlosmediosyprocedimientosparagarantizarunarespuestaadecuadaentornoaunplandeaccióndesaludquebeneficiealaspersonasafectadas.
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32. Alosestadoslesasistelaresponsabilidaddecontarconequiposderespuestapreparadosyconprocedimientosorganizadosparalarecepciónyenvíodeayudahumanitaria,detalformaquetenganlacapacidadapropiadapararesponderdeformaefectivaasupapelcomocoordinadores.
AlaOrganizaciónPanamericanadelaSalud/OrganizaciónMundialdelaSalud(OPS/OMS)sedelególamisióndeapoyarlacoordinacióndeasistenciahumanitariaenemergencias,procurandolaparticipaciónarmónicadelasorganizacionesademásdecapacitaralosEstadosMiembrosparaelfortalecimientodesusequiposderespuesta Brindarayudadentrodesusterritoriosypaísesvecinosencasosdeemergencia.
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33. LaOPS/OMSaprobóelmodelodeRespuestaInstitucionalaEmergenciasyDesastresdelaOrganización,conelobjetivodebrindarcooperacióntécnicaapropiadayoportunaparaayudaralosEstadosMiembrosafectadospordesastresensusesfuerzosporsalvarvidasyprotegerlasaluddelapoblación.
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Paralograrunarespuestaeficaz,esindispensabledestacarelliderazgodelpaísatravésdesusministeriosdesaludcomoentescoordinadoresdelarespuestaensituacionesdeemergencia,altiempoqueurgelanecesidaddefortalecerlosinternamente,asícomodebuscaraliadosestratégicosqueunansusesfuerzosentornoalplandeacciónparalarespuestaquelasautoridadesdesaludproponenparadarunamejorcoberturasanitariayunmejorusodelosrecursosconaccionessostenibleseneltiempoymayorcosto-efectividadentérminosdesaludpública.

34. Hospitales Seguros, un indicador del progresode los países en la reducción de riesgos
LaOPS/OMSpromueveconlosMinisteriosdeSaluddelaregiónlainiciativaHospitalesSeguroscomounmecanismoefectivoparasalvarvidascuandoocurreundesastre,yjuntoshanlogradoimportantesavancesenlosúltimosaños.Hoy,existeunacrecientedemandapúblicadecontarconhospitalesseguros,asícomounamayorvoluntadpolítica.UnnúmerocadavezmáselevadodepaísescuentayaconPolíticasNacionalesdeHospitalesSegurosyejecutaconrecursospropiossusProgramasNacionalesenesteámbito.
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55. En Sudamérica…
8paísesInstitucionalizaroneltemadeHospitalesSeguros(MINSA).
Ecuador:NormativadeestrictocumplimientoenlaconstruccióndenuevosestablecimientosdesaludpúblicosbajolosestándaresdeHospitalesSeguros, promueveincorporacióneintegracióndelsectorprivadoatravésdelaAsociacióndeHospitalesyClínicasPrivadas(ASHPE).MinisteriodeSaludhaevaluado67hospitalesmedianteelISH.
Paraguay:Promueveplanesdeemergenciafrenteamúltiplesamenazas.MinisteriodeSaludPúblicayBienestarSocialcuentaconequiposevaluadorescapacitadosenISHysutrabajoseenfocatambiénenlograrqueeltemaseconstituyaenunaestrategiamultisectorialeinterinstitucionalqueincorporenuevosactoresycuenteconmarcoslegalesymayoresrecursos.
Perú:ComitéNacionaldeHospitalSegurocuentaconunpresupuestodeaprox.20millonesdedólaresdesde2011.Serealizanestudiosdevulnerabilidaden14hospitalesenLimaysehaincorporadoalSeguroSocialdeSaludenlainiciativa.
Colombia:MinisteriodeSaludyProtecciónSocialevalúahospitalesmedianteISHytrabajaenunaplataformavirtual.Además,preparadiplomadosobreHospitalesSegurosyactualizainformaciónsobredesastresensuBibliotecaVirtual.
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56. El sector salud frente a incendios de gran magnitud: recomendaciones para fortalecer la prevención y la respuesta
Losgrandesincendiosocurridosenlugaresdeconcurrenciapúblicageneranunaltoimpactosocialenvariospaísesdebidoalamagnituddesusconsecuencias. Además,estoseventosobliganacontarconplanesparalaatenciónadecuadadeestasemergencias.
ElanálisisdeestoslamentableseventosRevelaeldesconocimientoodesestimacióndelpeligro,lasreaccionesdepánicoyestampidasentrelosconcurrentes,elusoinadecuadodematerialesinflamablesytóxicos,laausenciaoineficaciadelasmedidasdeseguridadbásicas,ladeficienciaenlosmarcosregulatoriosylafaltadeentrenamientoenplanesdeevacuación,etc.
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57. Incendios en establecimientos de salud
Losincendiosenhospitaleshansidocausadegrandestragediasalrededordelmundo. Ademásdelalamentablepérdidadevidas,suministrosesencialesyregistroshospitalariossesumaeldañodepropiedadesyequiposPérdidaseconómicasincalculables.Losincendioshospitalarioshanpropiciadoelajusteymejoraderegulacionesnacionalesparamitigarlasfuturasocurrenciasyseveridaddetalestragedias.Sinembargo,lapérdidadevidasydepropiedadesporcausadeincendioshospitalariosesaúnmuyaltaenAméricaLatinayelCaribe.
LaOPS/OMS(DepartamentodePreparativosparaCasosdeDesastres)hapreparadolaguíadeseguridadcontraincendiosyevacuaciónhospitalaria¡Loshospitalesnoseincendian!EnlaquesepresentanestrategiasquesedebenponerenprácticaenEE.SS, conelobjetivodesalvarvidasyprotegerlapropiedad,equipoysuministrosmédicos.
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58. Principios para la seguridad frente a incendios en hospitales
Elequipodeextincióndebeestarfácilmenteaccesibleparacombatirlosincendiosaccidentalesoprovocados,ademáselpersonaldelEE.SSdebeestarcapacitadoensuuso.
Elobjetivoprincipaldeunaevacuaciónesalejaralospacientes,visitantesypersonaldeinstalacionespeligrosasodañadas,delamaneramásseguraposible.Esimportantereconocerquelaatenciónalosdetallesylosprocesosdelaspersonasnoseránóptimosduranteunescenariodeevacuación.Porlotanto,entenderciertosprincipiosclaveayudaráalpersonalatomarbuenasdecisionesduranteuneventocaótico:
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59. •Laseguridad:Objetivoprincipal.
•Mayoresfuerzoposibleparaincluirevacuacióneninstalacioneshospitalarias.
•Personalnecesitaráunplanfácildeseguirenunaemergencia.
•Procedimientosdebenpoderadaptarseaunavariedaddesituaciones.
•Empleadosentodoslosnivelesdebensaberquépasosaseguirensuárea.
•Evacuaralospacientesaalberguestemporaleshastaquesedispongaundestinofinal.
•Unidadesdetratamientodepacientesdebenmantenersejuntasenlospuntosdereunión(envezdeformargruposseparadosdepacientesdeacuerdoasuestadoambulatorio).
•Nosedebesolicitaraequiposdeemergenciauotrosproveedoresexternosdetransportequeentrenaledificioparaevacuaralospacientesdebidoalos riesgos,demoraseineficienciaquesonnormalescuandosetransportaagruposgrandesdegente.Escoltaralospacientesevacuadosaambulanciasyotrosvehículoslocalizadosenáreasdeparadadetransporterápido.
•Cuandoesnecesariotomardecisionesdifíciles,losgerentesyelpersonalsedebenenfocarenelbienestardelmayornúmerodepersonas.
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60. Hospitales seguros frente a los desastres
Con el objetivo de garantizar la seguridad de los EE.SS, es de suma importancia que todas las instalaciones nuevas y existentes sean diseñadas de manera que sea posible prevenir los incendios o impedir su propagación. Además, deben contar con suficientes recursos para combatir los incendios y con una estrategia de evacuación integral y práctica.

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62. Hospitales seguros frente a los desastres

63. MUCHAS GRACIAS…
Si podemos recordar el refrán que dice “que los médicos también mueren”, no menos difícil nos resulta asimilar que los hospitales también enferman
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