emergencia

1. INTERVENCION EMERGENCIAS Y
DESASTRES
Mg. MARIO MERINO ESCARGLIONI
SER
ENFERMER
A (O)

2. EMERGENCIAS Y DESASTRES

3. Objetivos
• Identificar ydescribirel ciclo dedesastres
• DiferenciarentreEmergenciay Desastre
• DiferenciarentreGestióndeRiesgoyRespuesta

4. Alteracionesenlas personas,laeconomía, los
sistemassocialesyel medioambiente, causadospor
sucesosnaturales,generadosporla actividad
humana,olacombinación deambos, quedemandala
respuestainmediata dela comunidadafectada.
EventoAdverso

5. EVENTO
ADV
R
E
es
RSO
pue
sta
la
co
mu
nid
Losrecursoslocales
sonsuficientes
Superalacapacidad
derespuesta local
Damnificado
s
Pérdidade
ganado
EMERGENCIA DESASTRE
EventoAdverso

6. Medicióndelimpactodeuneventoadverso
• NivelI
• Cantidad de familias que puede ser atendidas con los
recursos localmente disponibles en la dependencia a
cargo.
• NivelII
• Cantidad de familias que para ser atendidas requieren
la movilización de todos los recursos locales (de todas
lasdependenciaslocales) sinexceder sucapacidad

7. Alteracionesenlas personas,laeconomía, los
sistemassocialesyel medioambiente, causadas
porsucesosnaturales,ogeneradas porla
actividadhumana,oporlacombinaciónde
ambos,cuyasaccionesderespuesta puedenser
manejadasconlosrecursoslocalmente
disponibles.
Emergencia

8. • NivelIII
• Cantidad de familias que para ser atendidas requieren
apoyo de otras localidades como departamentos,
provinciasoestados
• NivelIV
• Cantidad de familias que para ser atendidas requieren
apoyonacionaloextranjero
Medicióndelimpactodeuneventoadverso

9. Alteracionesintensasenlas personas,laeconomía,
lossistemas socialesyel medioambiente, causados
porsucesosnaturales,generadosporlaactividad
humana,olacombinación deambos, quesuperan la
capacidadderespuesta dela comunidadafectada.
Desastre

10. 1. DesastresNaturales
■ De impacto súbito o comienzo agudo (terremotos,
tsunamis, tornados, inundaciones, incendios
forestales, epidemias de enfermedades transmitidas
por el agua, alimentos, vectores y de persona a
persona,etc.)
■ De inicio lento o crónico (sequías, hambrunas,
deforestación,plagasdelangostas)
Clasificacióndelosdesastres

11. 2. Desastrescausadosporel hombre
■ Industrial/tecnológico (accidentes, derrames,
contaminación,incendios, terrorismo)
■ Transporte(vehicular)
■ Deforestación
Clasificacióndelosdesastres

12. Probablesdaños sociales, ambientalesy
económicosenuna comunidadespecífica,en
determinadoperiodo detiempo, enfunción dela
amenazay lavulnerabilidad.
RIESGO f AMENAZA .
VULNERABILIDAD
Riesgo

13. Contexto
Variables no
manipulables
Diseño
Variables
manipulables
x
R =
Riesgo
A
Amenaza
V
Vulnerabilidad
UNIVERSIDAD
PERUANA
CAYETANO HEREDIA

14. Factorexternode riesgo,representadoporla potencial
ocurrenciadeunsucesodeorigen natural, generadopor la
actividadhumanaola combinacióndeambos,que puede
manifestarseenunlugar específico, conunaintensidad y
duracióndeterminadas.
Amenaza

15. Factorinternoderiesgodeunsujeto,objeto
osistemaexpuestoaunaamenaza,que
correspondeasupredisposición intrínsecaa
serdañado.
Vulnerabilidad

16. Etapas: Respuesta Rehabilitación
Reconstrucción
Prevención
Mitigación
Preparación
Fases: ANTES DURANTE DESPUÉS
Ciclodelosdesastres

17. Prevención
• Conjunto de medidas para impedir o evitarque
eventoscausendesastres
FaseAntes

18. Mitigación
• Conjunto de medidas para modificar determinada
circunstancia que signifique una reducción de
riesgos
FaseAntes

19. Preparación
• Conjunto de medidas y acciones para reducir al mínimo la pérdida de vidas y
otros daños; organizando en forma oportuna y eficaz la respuesta y la
rehabilitación
FaseAntes

20. Alerta
• Estado declarado con el fin de tomar precauciones
específicas, debido a la probable y cercana
ocurrenciadeuneventoadverso
FaseAntes

21. • “Alarma” aviso o señal que se da para que
se sigan instrucciones específicas debido a
la presencia real o inminente de un evento
adverso

22. Respuesta
• Acciones llevadas a cabo ante un evento
adverso y que tiene por finalidad salvar vidas,
reducir el sufrimiento y disminuir pérdidas en
la propiedad
FaseDurante

23. Rehabilitación
• Recuperación a corto plazo y con carácter temporal
de los servicios básicos e inicio de la reparación del
dañofísico, socialy económico
FaseDespués

24. Reconstrucción
• Proceso de reparación a mediano y largo plazo del daño
físico, social y económico a un nivel de desarrollo igual o
superioral existente antes delevento
FaseDespués

25. • RESPUESTA HOSPITALARIA ANTE
LOS DESASTRES

26. 26
Es un establecimiento que tiene como función
principal brindar atención integral de salud de
acuerdo con su complejidad.
HOSPITAL

27. 27
El hospital forma parte del
sistema de servicios de salud,
interactuando con servicios e
instituciones, viabilizando la
referencia y contrarreferencia
de pacientes, brindando
apoyo técnico y logístico de
acuerdo con su organización
y complejidad y a los
servicios periféricos de su
área de influencia.
HOSPITAL

28. 28
• Prestación de servicios
integrales de salud.
• Docencia e investigación.
• Proyección a la comunidad.
FUNCIONES GENERALES
DE UN HOSPITAL

29. 29
• Órganos directivos: conducen la gestión del
hospital.
• Órganos asesores: participan en el análisis
para la definición de decisiones.
• Órganos de apoyo: brindan asistencia
general administrativa y logística.
• Órganos de línea: ejecutan acciones de
salud directas a las personas.
ORGANIZACIÓN BÁSICA
DEL HOSPITAL

30. 30
Por el grado de
□
coB
m
ap
jal:eb
jird
in
a
d
d
a:atención general en las áreas de medicina,
cirugía, pediatría, gineco-obstetricia y
odontoestomatología.
□ Media: además de lo señalado en el punto anterior,
proporciona atención básica en los servicios
independientes de medicina, cirugía, gineco-obstetricia
y pediatría.
□ Alta: a lo anterior se suma la atención en determinadas
subespecialidades y de alta especialización.
CLASIFICACIÓN
DE LOS HOSPITALES

31. 31
Por el ámbito geográfico de
acción:
□ Local
□ Departamental
o provincial
□ Regional
□ Nacional
CLASIFICACIÓN
DE LOS HOSPITALES

32. 32
Alteraciones intensas
sobre la
infraestructura, el
equipamiento,
las personas y/o la
organización
hospitalaria, que
superan la capacidad
de respuesta
institucional.
DESASTRE HOSPITALARIO

33. 33
Establecimiento de salud
cuyos servicios
permanecen accesibles y
funcionando a su máxima
capacidad instalada y en
su misma infraestructura
inmediatamente después
de un fenómeno
destructivo de origen
natural.
HOSPITAL SEGURO

34. 34
Es el órgano hospitalario encargado de formular, dirigir
asesorar y coordinar las actividades hospitalarias
relacionadas a las fases antes, durante y después, que se
han fijado para el manejo de los desastres, propiciando la
participación de todos los trabajadores.
COMITÉ HOSPITALARIO PARA
EMERGENCIAS Y DESASTRES
(GESTIÓN DEL RIESGO)

35. 35
• Director del hospital, quien lo preside
• Director administrativo
• Jefe de emergencia (coordinador)
• Jefe de enfermería
• Director médico
• Jefe de mantenimiento y transporte
• Representante/s del sindicato de trabajadores
Composición
:
COMITÉ HOSPITALARIO
DE EMERGENCIAS Y DESASTRES
(GESTIÓN DEL RIESGO)

36. 36
La principal
responsabilidad del
Comité hospitalario de
emergencias y desastres
es conducir la
elaboración y ejecución
de un plan que integre
las medidas de gestión
del riesgo y respuesta a
emergencias y desastres.
FUNCIONES DEL COMITÉ HOSPITALARIO
DE EMERGENCIAS Y DESASTRES

37. 37
El hospital no es una
institución aislada de la
comunidad, forma parte
del sistema social y
necesita una serie de
suministros y servicios
que la comunidad debe
proveerle.
Redde salud
HOSPITAL
RELACIONES DEL HOSPITAL PARA
EL MANEJO DE EMERGENCIAS Y DESASTRES

38. TRIAGE EN EMERGENCIAS Y
DESASTRES
❖ Durante la primera guerra
mundial; se hizo rutinario el uso
del triage de guerra; donde se
que pacientes
ser evacuados
determinaba
debían
rápidamente del campo para
recibir tratamiento adecuado.
❖ La evolución de los sistemas de
triage tiene un rápido ascenso
en USA; hacia los años 70 con
la aparición del concepto de
victima de trauma mayor.
❖ En los
verdadero sistema para
90 se establece un
el
manejo del paciente con trauma

39. ORIGEN Y DEFINICIÓN
□ La palabra “triage proviene del
“trier”; cuyo
francés
es clasificación o
vocablo
significado
selección.
□ Es un método de la medicina de
y clasificación de
basándose en
emergencias y desastres para
los
las
selección
pacientes
prioridades de atención;
la posibilidad
privilegiando
supervivencia;
necesidades terapéuticas y
de
de acuerdo a las
los
recursos disponibles
-Rápida
-Completa
-Precisa y segura

40. CLASIFICACIÓN
Desastres se pueden clasificar de
acuerdo a la naturaleza que los provoca.
NATURALES
Tormentas;
tsunamis;
erupciones; huraca-
nes; inundaciones;
terremotos
PROVOCADOS
POR EL
HO
-M
Co
B
nR
ta
E
minación
química.
-Intoxicaciones
masivas.
-Incendios
-Accidentes
masivos.
-Victimas de
vilencia social.
Explotaciones.

41. • Actuar lo mas rápido posible en el lugar de los hechos.
• Clasificar y atender a los herido de mayor gravedad.
• Documentar a las victimas(datos de filiación; lesiones; prioridad; atención
recibida).
• Aplicación de medidas diagnosticas y terapéuticas si procede.
• Discernir rápidamente entre pacientes críticos y pacientes que no lo son.
OBJETIVOS

42. ORGANIZACIÓN DEL SITIO DEL ACCIDENTE
accidente se
organizar; lo
se conoce
primer nivel
atención
En el sitio del
debe
que
como
de
para
labores de socorro
y primeros auxilios.
Se
establecer
deben
normas
mínimas y son:
puesto de
comando.
✔ Establecer un
✔ Hacer una rápida
evaluación de la
magnitud del
desastre.
✔ Evaluar la
necesidad
urgente de
recursos.
✔ Selección del
área de triage.
✔ Administración de
primeros auxilios
inmediatos.

43. PUESTO DE COMANDO
Este puesto
organizara y
coordinara
todas las
se van
acciones que
a
llevar a cabo.
Este
debe
puesto
estar
formado por
el siguiente
personal.
de
de
□ Un representante de
la policía.
□ Un representante de
bomberos.
□ Un representante de
protección civil.
□ Médicos.
□ Enfermeros.
□ Técnicos
enfermería.
□ Técnicos
laboratorio.

44. CLASIFICACIÓN DEL TRIAGE
• Se clasifica en:
*Triage Primario
*Triage Secundario
*Triage Terciario

45. TRIAGE PRIMARIO
Se debe realizar en el
mismo lugar del accidente
o desastre .
El objetivo que persigue es
las
controlar
respiratorias;
hemorragias
vías
detener
y aplicar
medidas de reanimación
cardiopulmonar; utilizando
equipos básicos de
primeros auxilios y tarjetas
de triage.

46. TRIAGE SECUNDARIO
El objetivo que
es
persigue
evaluar
prioridades;
aplicar tratamiento
la
del
y
pre-hospitalario;
estabilización de
lesionados;
establecer
magnitud
problema
solicitar ayuda.

47. TRIAGE TERCIARIO
Se realiza al nivel
hospitalario en la
sala de urgencias.

48. ATENCIÓN INMEDIATA
NO COMPROMETE LA VIDA DEL PACIENTE (ESPERA
HASTA 6 HORAS PARA SU ATENCIÓN.
SITUACIÓN DE URGENCIA CON RIESGO VITAL (ESPERA
HASTA 1HORA PARA SU ATENCIÓN.

49. CLASIFICACIÓN DE VICTIMAS DE ACUERDO A LA
OPS Y OMS
Utilizando el código de colores que revisamos anteriormente; estos
organismo han categorizado ciertas patologías dentro de cada
grupo para darnos cierta orientación al momento de evaluar y
otorgar prioridad a un paciente.
CODIGO ROJO (PRIMERA PRIORIDAD)
❑ Problemas respiratorios no corregidos en el
mismo sitio.
❑ Paro cardiaco(que se haya presenciado en
ese momento.
❑ Perdida apreciable de sangre(1L).
❑ Perdida de conciencia.
❑ Perforación torácicas o heridas penetrantes
abdominales.
❑ Algunas fracturas graves.
❑ Quemaduras complicados por compromiso a
nivel de la vía aérea.

50. CODIGO AMARILLO (SEGUNDA PRIORIDAD)
cuidados
no son
Requieren
lesiones
gravedad como para
pero sus
de tanta
que sus
vidas corran peligro.
❑ Perdida de sangre moderada.
❑ Lesiones dorsales con o sin
daño de columna vertebral.
❑ Paciente conscientes con daño
craneoencefálico importante(
hematoma
confusión mental;
subdural).
❑ Quemaduras leves.

51. CODIGO VERDE (TERCERA PRIORIDAD)
Esta se puede clasificar en lesiones
y lesiones mortales . Se
estas ultimas en tercera
menores
incluyen
prioridad.
LESIONES MENORES LESIONES MORTALES
Pocas posibilidades de
sobrevida.
❑ Quemaduras mayores.
❑ Lesiones craneales.
❑ Lesiones de columna vertebral.
❑ Paciente mayor de 60 años con
lesiones mayores graves.
Sin riesgo para su vida
❑ Fracturas menores.
❑ Contusiones.
❑ Quemaduras menores.

52. CODIGO NEGRO (PACIENTE FALLECIDOS)
Es importante en este capitulo considerar
algunos aspectos que nos van a ayudar o
perjudicial a la hora que necesitamos
transportar a los lesionados que han sido
evaluados y categorización.
❑ El numero elevado de medios de transporte
entorpece el traslado y la atención medica.
❑ La evacuación adecuada de las victimas
disminuye morbimortalidad de las mismas.
❑ Deberá de existir un sitio físico designado
por el comandado de operaciones en el que
se ubiquen las ambulancias.
❑ El transporte dentro del área de triage se
debe hacer en sillas de ruedas; camillas.
❑ El coordinador de salud y oficial triage
decidirán el medio de transporte y destino de
cada lesionado.

53. CODIGO ROJO
CODIGO ROJO
CODIGO ROJO
CODIGO
AMARILLO
CODIGO VERDE
CODIGO NEGRO
CODIGO NEGRO

54. ▪ Control temporal de la vía aérea.
▪ Control externo de las hemorragias.
▪ Control de los neumotórax.
▪ Tratar el shock poscontrol del sangrado
▪ Manejo del trauma de extremidades.
▪ Tratamiento de las quemaduras menor
de 25%.
▪ Traumas torácicos; espinales y
abdominales.
▪ Control de la heridas abiertas.
El orden de tareas asistenciales que acompañan al triage en
presencia de múltiples victimas con limitaciones de recursos; serian:

55. HOSPITALES
TERCER TRIAGE
ROJOS
AMARILLOS
VERDES
NEGROS
Área del accidente
Zona de rescate
Puesto medico
avanzado.
ROJOS
AMARILLOS
VERDES
NEGROS

56. Gracias por su atención