4. QUEMADURAS
Clasificación de las
quemaduras:
SEGÚN PROFUNDIDAD:
(FABRICIUS HILDANS )
PRIMER GRADO
SEGUNDO GRADO
TERCER GRADO
SEGÚN BENAIN (1950)
TIPO A
TIPO AB
TIPO B
8. Quemadura 2°
Dilatación de los plexos superficiales que produce salida completa de
plasma constituyendo la ampolla(flictena)
hiperalgesia y enrojecimiento cutáneo
13. Factores a considerar en la evaluación de
pacientes críticos:
Profundidad de la quemadura.
Área de superficie corporal comprometida.
Edad del paciente.
Lesión pulmonar.
Lesiones asociadas.
Consideraciones especiales (Quím. Elect.)
Enfermedades pre-existentes.
14. QUEMADURAS
Conducta ante el paciente Quemado:
1.- Evaluar la permeabilidad de la vía aérea.
2.- Quitar la vestimenta en contacto con la lesión.
3.- Si la etiología es química, efectuar lavado copioso con agua.
4.- Envolver al paciente en sábanas limpias.
5.- Colocar compresas frías en las superficies pequeñas.
6.- Administrar oxigeno si se sospecha compromiso respiratorio.
7.-Trasladar el paciente lo mas rápido posible a un centro asistencial.
15. QUEMADURAS
Manejo del Quemado en un Centro Hospitalario:
1.- Evaluación neurocardiopulmonar.
2.- Diagnostico de extensión y profundidad de la quemadura.
3.- Venoclisis e inicio inmediato de hidratación parenteral en pacientes con
quemaduras >10% SCQ.
4.-Colocacion de sonda vesical.
5.- Profilaxis antitetánica.
6.-Toma de muestras para laboratorio y realizar estudios de imagen.
7.- Realizar historia clínica con énfasis en el interrogatorio para determinar
agente etiológico.
8.- Efectuar tratamiento general y local.
9.- De ser necesario referir a un centro especializado.
20. QUEMADURAS
Tratamiento(local):
1.-Lavado profuso del área quemada.
2.-Remocion de residuos de ropa, suciedad o cuerpos extraños en
contacto con la zona quemada.
3.-Resección de flictenas.
4.-Lavado por arrastre con solución fisiológica.
5.- En quemaduras profundas determinar si comprometen la circulación
del miembro afectado.
6.-Uso de antimicrobianos tópicos.
7.- Elección del tipo de cura(oclusiva o expuesta).
21. QUEMADURAS
Criterios de traslado de pacientes
quemados:
1.-Quemaduras > 10% en < de 10 años y > de 50 años
2.-Quemaduras > 20% SC en todas las edades.
3.-Quemaduras en ojo, cara, oídos, manos, pies, genitales, periné y
articulaciones mayores.
4.-Quemaduras de 3° > 5% SC
5.-Quemaduras eléctricas(rayos).
22. QUEMADURAS
Criterios de traslado de pacientes
quemados: Cont……
6.- Quemaduras químicas graves
7.- Quemaduras por inhalación.
8.- Niños en hospitales no calificados
9.- Quemaduras menores en pacientes con enfermedad pre-existente.
10.-Quemaduras en pacientes especiales.