1. HOSPITAL SEGURO
ALEJANDRO SÁNCHEZ
DOMÍNGUEZ

2.  Muchos desastres dejan miles de personas
sin atención de salud.
 Mayormente se debe a la pérdida de
funcionamiento de los establecimientos de
salud.

3. • Enero de 2005
• Conferencia mundial sobre reducción de
desastres naturales
• Kobe, Japón
• 168 países
• OMS
• OPS /resolución cd45.R8

4. • Exhortar a los Estados Miembros a que:
• Adopten el lema de "hospitales seguros frente a
desastres" como una política nacional de reducción de
riesgos.
• Hospitales nuevos se construyan con un nivel de
protección que garantice mejor su capacidad de seguir
funcionando en las situaciones de desastre.
• Implanten medidas adecuadas de mitigación para reforzar
los establecimientos de salud existentes, especialmente
los que brindan atención primaria.”

5. Objetivos
"Proteger la vida de
"Sistematizar y dar
los ocupantes, la
seguimiento
inversión y la función
"Desarrollar políticas permanente a la
en todos los
y regulaciones implementación de
establecimientos de
nacionales de las políticas y
salud nuevos y de los
hospitales seguros regulaciones
identificados como
frente a desastres" nacionales e
prioritarios en la red
internacionales sobre
de servicios de
hospitales seguros"
salud".

6. ¿Qué es?
• “ESTABLECIMIENTO DE SALUD, CUYOS
SERVICIOS PERMANECEN ACCESIBLES Y
FUNCIONANDO A SU MÁXIMA
CAPACIDAD INSTALADA Y EN SU MISMA
INFRAESTRUCTURA, INMEDIATAMENTE
DESPUÉS DE UN FENÓMENO
DESTRUCTIVO DE ORIGEN NATURAL”

7. Criterios que debe de reunir un
hospital seguro.
Protección de la vida Protección de la inversión Protección de la función
La edificación del Las instalaciones y los equipos
establecimiento de salud es del establecimiento de salud El establecimiento de salud es
capaz de mantenerse en pie y son capaces de comportarse de capaz de mantener o mejorar su
resistir con daño mínimo los tal forma que sufren daños producción de servicios de
fenómenos destructivos de gran mínimos y continúan operativos salud como parte de la red a la
intensidad que se presentan en frente a fenómenos que pertenece
la zona donde está ubicado destructivos de gran intensidad

8. Entidades Participantes
Campeche
Colima
Chihuahua
Distrito Federal
Estado de México
Guanajuato
Guerrero
Jalisco
Nuevo León
Puebla
Sinaloa
Yucatán

9. FACTORES

10. UBICACIÓN GEOGRAFICA
-UBICACION HOSPITALARIA
* Geológicas, hidrometeorológicas, socio
organizativas, sanitarias-ecológicas y
químicas- tecnológicas
-PROPIEDADES GEOTECNICAS DEL SUELO
*Mecánica de los suelos, parámetros
geotécnicos, niveles de cimentación

11. - Sismos
- Terremotos
- Erupciones Volcánicas
1. Geológico - Maremotos
- Movimientos de Tierra: Alud,derrumbes, hundimientos
y desplazamientos
- Huracanes
- Inundaciones Pluviales
2. Hidrometeorológico - Tormentas de nieve, granizo, polvo, electricidad
- Heladas
- Sequías
- Ondas cálidas y gélidas
- Incendios
3. Químico- Tecnológico - Explosiones
- Fugas de materiales peligrosos
- Epidemias
4. Sanitario- Ecológico - Plagas
- Contaminación del aire, suelo y alimentos
- Conflictos bélicos
- Terrorismo
5. Socio- Organizativo
- Concentraciones humanas
- Hambruna

12. - CAMPECHE
- COLIMA
- CHIHUAHUA
RIESGO MEDIO
- GUANAJUATO
- HIDALGO
- MORELOS
- NUEVO LEÓN
- QUINTANA ROO
RIESGO ALTO - SINALOA
- TLAXCALA
- YUCATÁN
11 30 %
- AGUASCALIENTES
- BAJA CALIFORNIA
- B.C. SUR
- CHIAPAS
- COAHUILA
- DISTRITO FEDERAL
- DURANGO
- GUERRERO
- NAYARIT
- JALISCO
- SAN LUIS POTOSI
- MEXICO EDO. DE
- SONORA
- MICHOACÁN
- QUERÉTARO
- OAXACA
- TABASCO
- PUEBLA
- ZACATECAS
- TAMAULIPAS
- VERACRUZ NORTE 10 27 %
- VERACRUZ SUR
RIESGO BAJO
16 43 %

13. Se tienen registrados 21 estados con
738 Municipios Vulnerables en la República Mexicana
En Atlántico, Golfo de México y
Mar caribe
10 Estados
412 Municipios
En el Océano Pacífico
11 Estados
326 Municipios

14. SEGURIDAD ESTRUCTURAL
•Exposición a eventos destructivos.
30 años
•Configuración arquitectónica.
Tipo de diseño, estructura, materiales de
construcción
• Sistemas estructurales y tipo de materiales
utilizados.

15. Objetivo del Reglamento de
Construcciones
1. Evitar pérdidas de vidas humanas ante cualquier evento sísmico
2. Evitar daños en la estructura y en las componentes de cada
construcción, durante sismos de frecuente ocurrencia
3. Evitar que se originen colapsos totales o parciales en las
construcciones, que puedan poner en peligro la seguridad de las
personas durante sismos muy severos, de ocurrencia extraordinaria
La prioridad del Reglamento de
Construcciones está en evitar
pérdidas de vidas humanas

16. El proceso de Diseño Estructural para hospitales, en general, se lleva a
cabo en cuatro pasos:
1. Definición del Sismo de Diseño
2. Estructuración adecuada
 Simetría
 Sencillez
 Rigidez y Resistencia
 Regularidad en PLANTA y ELEVACIÓN
3. Cálculo de la Respuesta Estructural
4. Dimensionamiento y Detallado Estructural

17. Principales problemas
estructurales en hospitales
 Primer piso flexible o “débil”
 Columnas cortas
 Irregularidades en planta
 Irregularidad en elevación
 Separación entre construcciones
 Losas planas y aligeradas

20. Losas planas
Las losas planas, son losas que se localizan
en cada piso que se caracterizan por
descansar directamente sobre las
columnas.
Las losas planas, presentan los siguientes
problemas:
1. Efecto de punzonamiento.
2. Reducción de ductilidad. Esto convierte
en elemento frágil a las losas planas
provocando problemas de agrietamiento
y punzonamiento que pueden llevar al
colapso del edificio, creando un efecto
domino o tipo sándwich.
*El Reglamento castiga a este sistema
estructural, por lo que es
prácticamente imposible con requisitos
de desplazamientos laterales, a menos
que se recurra a rigidizarlos

21. Losas planas Consecuencias
Hospital Juárez de la
Ciudad de México. Sismo
del 19 de Septiembre de
1985

23. Separación entre construcciones
La inadecuada separación entre dos
s edificios adyacentes, provoca el
golpeteo de los mismos durante un
sismo
En el reglamento se indica cuales deben
ser la separaciones mínimas

25. Problemas estructurales en
hospitales
Piso débil
Se denomina piso débil cuando existen una
discontinuidad significativa de resistencia y
rigidez entre la estructura vertical de un piso y el
resto de la esta estructura
Esto se presenta cuando:
1. El primer piso es significativamente más alto
que los otros niveles.

26. Piso débil Consecuencias
Hospital en San Fernando, California. Sismo en el año de 1971, M6.7

28. Problemas estructurales en
hospitales
Irregularidad en planta
Las irregularidad de un hospital en planta
depende de los requerimientos arquitectónicos que
tenga el proyecto, por lo que pueden generar
dichas irregularidades problemas de torsión y otros
más cuando se someten a acciones sísmicas la
estructura.

30. Problemas estructurales en
hospitales
Irregularidad en elevación
Las irregularidad de un hospital en
elevación genera una concentración de
masa en alguno de los entrepisos del
hospital. Esto provoca que se rompa la
configuración de igualdad de
distribuciones, por lo que se concentran
fuerzas durante un evento sísmico en cierto
punto del hospital

35. La columna corta, en general, atrae más
Columna corta fuerza horizontal que una columna larga.
Esto se presenta cuando:
1. En hospitales cimentados en un terreno
con inclinación.
2. En las columnas de hospitales que
soportan los mezanines o pisos que se
añaden entre dos pisos regulares.
3. En un hospitales a base de marcos se
construye una pared de altura parcial
para ajustar alguna ventana

36. Columna corta Consecuencias

37. SEGURIDAD NO ESTRUCTURAL
• Verificando su estabilidad física
Soportes ,anclajes
• Capacidad de los equipos
Almacenamiento de reserva
• Analiza la seguridad relativa a las líneas vitales y
Elementos arquitectónicos

38. ELEMENTOS NO
ESTRUCTURALES
• PUERTAS Y ENTRADAS • Iluminación
• VENTANAS • Sistema contra incendio
• REJAS • Techos y plafones
• Techumbres, Cubiertas y • Ascensores
Domos • Escaleras
• Cornisas, balcones, gárgolas, • Accesos al Hospital
marquesinas, elementos • Rampas
decorativos en fachadas.
• Cercos y Cierres
• Elementos Perimetrales
• Circulaciones exteriores e
interiores

39. Líneas y Servicios Vitales
 Suministro de energía eléctrica y plantas auxiliares,
 Suministro de agua potable,
 Reserva de combustible,
 Gases medicinales,
 Sistemas habituales y alternos de comunicación,
 Sistemas residuales,
 Sistema de manejo de residuos sólidos y
 Mantenimiento del sistema contra incendios.

40. Suministro de Energía Eléctrica
y Plantas Auxiliares
 Generador adecuado para el 100% de la demanda
 Pruebas de funcionamiento
 Protegido adecuadamente de fenómenos naturales
 Seguridad en las canalizaciones eléctricas

41. Suministro de Agua Potable
 Tanque de agua con reserva permanente suficiente para
proveer al menos 300 litros por cama por día por 72 horas
 Depósito se encuentra en lugar seguro y protegido
 Sistemas alternos de abastecimiento de la red de distribución
principal

42. Reserva de Combustible
 Anclaje y buena protección de tanques y/o cilindros
 Ubicación y seguridad apropiada de depósitos de combustibles
 Seguridad del sistema de distribución (válvulas, tuberías y
uniones)

43. Tanques para combustible con capacidad suficiente para
mínimo de 5 días.
Los contenedores cuentan con indicadores de nivel.
Cuentan con válvulas de control de salida o llenado.
Existe diques de contención.

44. Gases Medicinales
 Almacenaje suficiente para 15 días cómo
mínimo.
 Anclaje de tanques y/o cilindros y equipos
complementarios
 Fuentes de gases medicinales alternas
disponibles.

45. Sistemas habituales y alternos de comunicación
 Estado técnico de las antenas y soportes de las mismas.
 Estado técnico de sistemas de corrientes débiles
(conexiones/cables de Internet).
 Estado técnico del sistema de comunicación alterno.
 Estado técnico de anclajes de los equipos y soportes de cables.
 Estado técnico de sistemas de telecomunicaciones
externos, instalados dentro del perímetro del hospital.
 Local con condiciones apropiadas
para sistemas de
telecomunicaciones.

46. Sistemas habituales y alternos de comunicación
 Estado técnico de anclajes de los equipos y
soportes de cables.
 Estado técnico de sistemas de
telecomunicaciones externos, instalados
dentro del perímetro del hospital.
 Local con condiciones apropiadas para
sistemas de telecomunicaciones.

47. Sistemas Residuales
Garantizar el flujo de esta agua
hacia el sistema de drenaje
público evitando la
contaminación de agua potable.
Existe cárcamo y sistemas de
bombeo de aguas negras y
desalojarlas a la red municipal.

48. Sistema de Manejo de Residuos Sólidos
 Se deberá contar con manual de manejo de residuos sólidos.
 Debe contar con bitácora de recolección y manejo posterior.
 El manejo de estos residuos debe ser apegado a las Normas Oficiales
Mexicanas.
 No debe existir acumulación de basura y desperdicios.
 Se debe contar con áreas y depósitos exclusivos para los residuos
sólidos.

49. Mantenimiento del sistema contra incendios
Debe contar con manual y capacitación para el manejo
de sistemas contra incendio.
Existe bitácora de mantenimiento preventivo de
extintores e hidrantes.
Equipo se encuentra en el lugar indicado y con libre
acceso.

50. Problemas en instalaciones básicas y equipos
POR VOLTEO
POR DESLIZAMOIENTO
RUPTURA

51. ORGANIZACIÓN FUNCIONAL
• Organización técnica y administrativa del
personal que contribuya a mejorar la efectividad
y eficiencia en la atención.
• Implementación de planes y programas

52. CLASIFICAION DE
HOSPITALES
• La regla de la triple “A”, dice que el paciente
“Adecuado” deberá ser transportado en el
momento y medio “Adecuado”, al hospital
“Adecuado”.
• HOSPITALES DE ALTA CAPACIDAD RESOLUTIVA EN
ZONAS DE ALTO RIESGO

53. HOSPITALES DE ALTA CAPACIDAD
RESOLUTIVA EN ZONAS DE ALTO RIESGO
• Servicios de especialidades troncales
• Servicio 24/365
• 2 salas de cirugía
• Radiodiagnóstico
• Laboratorio
• Farmacia
• 50 camas
Total=50pts

55. HOSPITALES DE ALTA CAPACIDAD
RESOLUTIVA EN ZONAS DE ALTO RIESGO
• Hospitales de máxima especialización (80 a 100
puntos) rojo.
• Hospitales de nivel intermedio (60 a 79 puntos)
amarillo.
• Hospitales de segundo apoyo (50 a 59 puntos)
verde.

56. HOSPITALES ESENCIALES
• Ubicado en poblaciones pequeñas
• Vías de comunicación accesibles
• 20 camas
• 2 especialidades médicas
• 24/365
• Sala de cirugía
• Rayos “x”
• Laboratorio

57. • Hospital de mayor capacidad resolutiva (80 a 100
puntos): ROJO.
• Hospital de nivel intermedio (60 a 79
puntos):AMARILLO.