1. Asignatura Ambientes específicos y su relación con la salud.
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REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIÓN DE MEDICINA INTEGRAL
COMUNITARIA
DISCIPLINA ATENCIÓN INTEGRAL EN SALUD
ASIGNATURA AMBIENTES ESPECÍFICOS Y SU RELACIÓN CON LA SALUD
PROGRAMA DE LA ASIGNATURA
La asignatura Ambientes específicos y su relación con la salud complementa los
conocimientos sobre el ambiente ya estudiados en asignaturas precedentes; se
caracterizan los ambientes específicos: escolar, laboral, de instituciones de salud y
recreacional. Se identifican sus principales riesgos, efectos sobre la salud y las medidas
de control, e incorpora nuevos conocimientos para el desarrollo de las habilidades
necesarias para que el futuro médico se desempeñe satisfactoriamente en la
prevención y control de riesgos y enfermedades relacionadas con ambientes
específicos. Su campo de acción es la persona, la familia y la comunidad en estrecha
relación con la Atención Primaria de Salud. Se estructura en cuatro temas, el primero
incluye los elementos generales de la asignatura y el ambiente escolar, en los
restantes contenidos se estudian los ambientes: laboral, de instituciones de salud y
recreacional.
Los elementos teóricos y metodológicos singulares para estos ambientes específicos,
le confieren a los contenidos de la asignatura sistematicidad, diversidad, amplitud y
complejidad por ser escenarios de la socialización secundaria que ocurre en la
escuela, el trabajo , los servicios de salud para la prevención de riesgos y
enfermedades y el disfrute seguro del tiempo libre, con vínculos entre sus objetivos y a
la vez particularidades que es necesario dominar para usarlas en función de la salud y
la calidad de vida de la población.

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Plan temático
No. TEMAS O E PD EI
TOTAL
HORA
S
I
Introducción a la asignatura:
Ambientes específicos y su relación
con la salud. Ambiente escolar.
2 2 20 12 36
II Ambiente laboral. 2 2 20 12 36
III Ambiente en instituciones de salud. 2 2 20 12 36
IV Ambiente recreacional. 2 12 12 26
Elaboración del informe final 8 8
Evaluación final 4 4
Total 6 12 80 48 146
Leyenda: O = Orientación de nuevos contenidos; E = Evaluación; PD = Práctica
Docente,
EI = Estudio Independiente.
Objetivos generales
 Educativos
- Desarrollar una conducta profesional de elevado nivel científico-técnico, ético y
humanista, acorde a los mejores valores de su época y tomando como modelo
profesional al médico que se desempeña en la Atención Primaria de Salud.
- Desarrollar con un enfoque científico la concepción de la salud como producto
armónico de la sociedad en las dimensiones socio-ambientales, psicológicas,
biológicas y su expresión en la persona, la familia, la comunidad, en interacción con
el medio ambiente general y los específicos en particular.
- Fomentar actividades encaminadas a la formación en el estudiante de una
concepción que parta del reconocimiento de los aspectos socioeconómicos,

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psicológicos y biológicos que influyen en el proceso salud enfermedad en
correspondencia con las estrategias, los métodos de trabajo, las actitudes y
conductas que caracterizan al médico integral comunitario.

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 Instructivos
1. Analizar la interrelación de los ambientes escolar, laboral, de instituciones de salud y
recreacional con el proceso salud enfermedad a nivel individual, familiar y
comunitario mediante la vinculación con el trabajo en la Atención Primaria de Salud.
2. Orientar acciones de atención integral en salud sobre las personas y los ambientes
escolar, laboral, de instituciones de salud y recreacional, mediante su vinculación
en situaciones de salud reales y/o modeladas.
Sistema de habilidades:
• Reconocer a los ambientes específicos como parte integrante del determinante
ambiental del estado de salud de la población.
• Explicar la relación de los ambientes específicos estudiados con el proceso salud
enfermedad en personas, familia y comunidad.
• Identificar factores de riesgo en los ambientes específicos estudiados y su relación
con el proceso salud enfermedad de la población.
• Aplicar técnicas para la recolección de información que permita la identificación y el
análisis de los principales problemas en los ambientes específicos y las medidas de
control correspondientes.
• Brindar atención integral a las personas, familias y comunidad, vinculadas con los
ambientes específicos estudiados.
• Identificar los principales problemas de salud en cada ambiente específico
estudiado.
• Orientar acciones dirigidas a la prevención y control de los principales problemas de
salud identificados en los ambientes específicos estudiados.

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Objetivos y contenidos por tema
TEMA. I Introducción a la asignatura: Ambientes específicos y su relación con la
salud. Ambiente escolar.
Esta asignatura contribuye a la formación del futuro médico, enfatizando en el estudio
de los ambientes específicos, lo cual contribuirá al desarrollo de habilidades
necesarias para el desempeño de sus funciones en la comunidad.
El ambiente es único, constituye el espacio donde el hombre vive, trabaja y se
desarrolla, tiene gran influencia sobre el estado de salud de las personas, la familia y la
comunidad. Para su estudio se clasifica según su alcance, en general y específicos. El
primero fue objeto de estudio en asignaturas precedentes, mientras los segundos serán
estudiados en esta asignatura que incluye el escolar, laboral, de instituciones de salud y
recreacional.
Con el ambiente escolar comienzan los contenidos afines a los ambientes específicos
que se estudiarán.
La importancia del ambiente escolar radica en su vínculo con la socialización
secundaria de niños y adolescentes, la cual contribuye a la preparación de las
personas para la vida en sociedad. Este ambiente debe propiciar la satisfacción de
necesidades relacionadas con las características físicas específicas del espacio
donde estudiantes y profesores pasan la mayor parte del tiempo y las requeridas por el
proceso enseñanza aprendizaje que en él se desarrolla.
Contenidos
1.1 Introducción a la asignatura Ambientes específicos y su relación con la salud:
objetivos, contenidos, duración y sistema de evaluación.
1.2 Ambiente escolar. Conceptos afines e importancia.
1.3 Requisitos higiénicos del ambiente en instituciones escolares: microlocalización,
construcción, locales docentes, alimentación, suministro de agua, disposición de
residuales líquidos, disposición de desechos sólidos y control de vectores.
1.4 Régimen de vida del escolar: definición y factores que lo integran. Capacidad de
trabajo y fatiga del escolar: definiciones y vinculación. Manifestaciones de fatiga en el
escolar. Carga docente.

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1.5 Prevención y control de riesgos del ambiente escolar: Medidas de prevención y
control dirigidas a estudiantes, profesores y ambiente escolar. Principales repercusiones
del ambiente escolar en el proceso salud enfermedad.
Objetivos
• Caracterizar la asignatura Ambientes específicos y su relación con la salud, a través
de sus objetivos, contenidos y sistema de evaluación.
• Identificar los elementos que conforman el ambiente escolar, los requisitos
higiénico-sanitarios de las instituciones escolares y su relación con el proceso salud
enfermedad en situaciones reales y/o modeladas en la comunidad.
• Argumentar la importancia del ambiente y régimen de vida escolar para la salud y el
rendimiento de los escolares en situaciones reales y/o modeladas.
• Identificar las enfermedades y otros daños a la salud frecuentes en el ambiente
escolar vinculado a una situación de salud real o modelada, auxiliándose de la
bibliografía básica del tema.
• Orientar medidas de promoción de salud, prevención y control en el ambiente
escolar mediante su vinculación con situaciones de salud reales y/o modeladas.
Tema II. Ambiente laboral.
El ambiente laboral adquiere en la actualidad una gran importancia para el estado de
salud de la población, por constituir el sitio de exposiciones más nocivas para la salud
de las personas y la población. Cada año se lesionan millones de trabajadores, se
reportan cientos de miles de muertes relacionadas con el trabajo, así como
enfermedades y otros daños a la salud debido a la exposición crónica al ruido, agentes
infecciosos, tóxicos químicos y riesgos psicosociales entre otros, con repercusión
negativa sobre la calidad de vida del trabajador, su familia y la comunidad.
En el contexto laboral los trabajadores requieren de acciones de promoción, prevención
y control particulares a fin de armonizar productividad, participación social y seguridad
personal. Si se tiene en cuenta que el trabajo es una actividad vital cuyo objetivo es

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satisfacer las necesidades del hombre como persona y de la sociedad, resulta
imprescindible dotar a los futuros médicos de los conocimientos básicos que le permitan
identificar los riesgos del ambiente laboral y su incidencia en la salud de los
trabajadores.
Objetivos
• Identificar los principales riesgos del ambiente laboral y su relación con el proceso
salud enfermedad en situaciones reales y/o modeladas en la comunidad.
• Argumentar la importancia del control de riesgos del ambiente laboral para la
protección de la salud a nivel individual y grupal mediante la vinculación con
situaciones reales y/o modeladas.
• Identificar las enfermedades profesionales y otros daños a la salud más frecuentes
en el ambiente laboral vinculado a situaciones de salud reales y/o modeladas y
auxiliándose de la bibliografía básica del tema.
• Orientar medidas de promoción de salud, prevención y control de riesgos,
enfermedades y otros daños a la salud en el ambiente laboral mediante su
vinculación con situaciones de salud reales y/o modeladas.
Contenidos
2.1 Definición y características generales del ambiente laboral.
2.2. Riesgos laborales. Definición. Clasificación: microclima de trabajo, contaminantes
del ambiente, carga física, carga mental, riesgos psicosociales y condiciones de
seguridad.
2.3. Principales medidas de promoción, prevención y control del ambiente laboral: sobre
el trabajador y el ambiente de trabajo.
2.4 Enfermedades profesionales. Características generales. Enfermedades
profesionales más frecuentes, dermatosis, laringitis nodular crónica, hipoacusia
profesional, saturnismo, hidrargirismo, intoxicación por plaguicidas, neumoconiosis,
leptospirosis y brucelosis: Ocupaciones de riesgo, criterios diagnósticos y medidas de
prevención y control sobre el trabajador y el ambiente.

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2.5 Accidentes del trabajo. Definición. Tipos. Factores que intervienen en su
ocurrencia. Medidas de prevención.
2.6 Exámenes médicos preventivos: preempleo, periódico y de reingreso al trabajo.
Definición. Aspectos que contemplan.
2.7 Historia Ocupacional. Componentes. Importancia.
Tema III. Ambiente en instituciones de salud.
Las instituciones de salud son parte integrante de la organización de los servicios de
salud cuya función es proporcionar a la población atención integral a la salud y
escenarios para la formación, desarrollo del capital humano e investigaciones en salud.
A las instituciones de salud acuden personas que demandan los servicios ofertados y
pueden originar posibles fuentes de infección o ser reservorios de microorganismos
patógenos, además existe la posibilidad de exposición a otros agentes de naturaleza
física o química capaces de provocar un efecto adverso a los propios pacientes,
acompañantes o trabajadores de estas instituciones.
En este tema se identificarán los requisitos específicos de higiene para los principales
riesgos del ambiente de las instituciones de salud y las medidas de control
correspondientes.
Objetivos
• Identificar los principales riesgos del ambiente en las instituciones de salud y su
relación con el proceso salud enfermedad en situaciones reales y/o modeladas en
la comunidad.
• Argumentar la importancia del control de riesgos del ambiente en las instituciones
de salud para la protección de la salud de los trabajadores de la salud, pacientes,
acompañantes y la comunidad en situaciones reales y/o modeladas.
• Orientar medidas de control para riesgos del ambiente en instituciones de salud,
en situaciones reales y/o modeladas.
Contenidos
3.1 Ambiente en instituciones de salud. Generalidades. Características del trabajo en
los servicios de salud.

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3.2. Áreas según riesgo sanitario. Requisitos de higiene generales para: limpieza,
abasto de agua, disposición desechos sólidos, residuales líquidos, vectores,
procesamiento de desechos biológico-infecciosos y la alimentación.
3.3 Requisitos específicos de higiene para: servicio de urgencias, salas de ingreso,
salas de infecciosos, unidades quirúrgicas y de partos.
3.4 Medidas para el control de riesgos, enfermedades y otros daños a la salud en
instituciones de salud.
3.5 Principales repercusiones del ambiente en las instituciones de salud sobre los
pacientes, familiares y trabajadores de la salud.
Tema IV. Ambiente recreacional
La recreación es fundamental en la vida de las personas, existen instalaciones de
alojamiento y
recreación ideadas por el hombre con el fin de realizar en ellas actividades físicas,
recreativas,
de descanso o vacacionales. Entre las principales instalaciones se encuentran los
hoteles y otros centros, los cuales tienen características muy específicas, por lo que se
hace muy difícil
plantear requisitos higiénicos comunes a todas.
Con independencia de los fines para los que se destinen, estas instalaciones deben
reunir
requisitos higiénico-sanitarios relacionados con su ubicación, capacidad, ventilación,
iluminación, limpieza, abastecimiento de agua, control de excretas y residuales líquidos,
evacuación de desechos sólidos, control de vectores, seguridad, facilidades higiénicas
para el personal y el control higiénico de los alimentos.
Los riesgos de estas instalaciones deben ser identificados para garantizar la salud de
la población que acude a los mismos.
Objetivos

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• Identificar los principales riesgos ambientales en centros de recreación en
situaciones reales y/o modeladas en la comunidad.
• Argumentar la importancia del control de los riesgos ambientales en centros de
recreación en situaciones reales y/o modeladas en la comunidad.
• Orientar medidas de promoción de salud, prevención y control de riesgos,
enfermedades y otros daños a la salud en el ambiente de centros de recreación en
situaciones reales y/o modeladas.
Contenidos
4.1 Ambiente recreacional: Generalidades. Finalidad y tipos.
4.2 Ambiente recreacional. Requisitos sanitarios: Microlocalización. Construcción. Áreas
libres. Edificios. Seguridad. Ventilación. Iluminación. Abastecimiento de agua. Control
de la alimentación. Control de residuales y vectores.
4.3 Medidas para el control de riesgos, enfermedades y otros daños a la salud en el
ambiente recreacional. Elementos básicos para la inspección de áreas priorizadas en
las instalaciones.
Organización docente
La asignatura consta de 146 horas e incluyen las dedicadas al estudio independiente,
se imparte durante cuatro semanas en el cuarto año de la carrera de medicina y
culmina con la presentación de un trabajo en la quinta semana sobre la identificación de
riesgos en un ambiente específico asignado y las principales medidas para su control,
este ejercicio constituye la evaluación final de la asignatura. La carga docente de la
semana tipo se distribuye entre el encuentro y la práctica docente.
El encuentro docente se desarrolla en el aula multipropósito y contempla la orientación
al contenido y la evaluación del aprendizaje.
La práctica docente se realiza en el consultorio popular de la comunidad en la que está
ubicado el estudiante y en otras instituciones escolares, laborales, de salud y
recreativas requeridas para garantizar el cumplimiento de los objetivos trazados, por lo

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que se hace necesario coordinar previamente con los directivos de las instituciones
durante las cuatro semanas que dura la asignatura. Se prevé que el estudiante dedique
un promedio 48 horas para el estudio independiente, las que han sido distribuidas en
cada tema según la complejidad de los mismos.
Orientación al contenido
En la introducción a la actividad se deben dejar explícitos los objetivos, establecer los
nexos con los conocimientos precedentes y coincidentes, así como enfatizar en los
aspectos esenciales de los contenidos a evaluar.
A continuación se hará la presentación del video didáctico elaborado por el grupo de
diseño central de la asignatura, que constituye un recurso indispensable para este
momento aunque no sustituye el papel del profesor; mediante el mismo los estudiantes
comienzan a relacionarse con los nuevos contenidos objeto de estudio, será utilizado
con toda la flexibilidad que requiere la dinámica de la actividad orientadora por lo que
puede interrumpirse o volver a proyectarse algún segmento del mismo cuando el
profesor lo considere necesario. Otros medios con que se cuenta son los modelos
didácticos, las orientaciones metodológicas, CD de la asignatura, presentación de
diapositivas y otros requeridos según el contenido a asimilar.
En esta actividad se debe propiciar el aprendizaje independiente que induzca a la
indagación, organización, análisis y producción de nuevos conocimientos.
Seguidamente el profesor resaltará:
• los aspectos esenciales de los contenidos a estudiar.
• su nivel de complejidad, extensión y profundidad.
• los mejores métodos y procedimientos para el estudio.
• los medios que deberá utilizar.
• las formas de ejercitación y cómo realizar la autoevaluación del aprendizaje.
Orientación del trabajo independiente

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Se indicará la solución de las tareas docentes y ejercicios elaborados en concordancia
con los objetivos trazados para cada tema, los profesores podrán indicar algunas
acciones que faciliten la caracterización de los ambientes específicos objeto de estudio,
la identificación de problemas en cada uno de ellos, así como las medidas más
apropiadas para su prevención y control. Se tendrá especial cuidado en atender las
particularidades de los estudiantes, relacionadas con la asimilación de los contenidos,
los que podrán auxiliarse de la bibliografía básica y otros medios de enseñanza e
interactuar con el profesor, lo cual contribuirá al desarrollo de sus habilidades.
En la orientación del contenido de la primera semana se indica la forma de realización
del trabajo final de la asignatura según la guía metodológica para la presentación del
trabajo final propuesta por el grupo central de diseño.
Las actividades de la práctica docente son primordiales para el desarrollo éxitoso de la
asignatura; sólo si el profesor planifica cuidadosamente las acciones didácticas en
correspondencia con el programa de la asignatura y las actividades de atención a la
salud que desarrolla podrá lograrse este propósito.
Durante la misma el estudiante en la comunidad donde está ubicado deberá
familiarizarse con las singularidades de cada uno de los ambientes específicos
estudiados, entrenarse en los pasos lógicos y procedimientos para identificar problemas
y medidas apropiadas para su prevención y control, así como su repercusión en el
proceso salud enfermedad. Se debe tener en cuenta que resulta imprescindible la
interrelación de los contenidos que se imparten con los de otras disciplinas y
asignaturas que preceden o coinciden en tiempo. Todo lo anterior contribuirá a la
adecuada formación del egresado, en tanto se desarrollan habilidades necesarias para
su futuro desempeño.
En la cuarta semana se desarrollan contenidos relacionados con el ambiente
recreacional y sólo se realizará práctica docente, teniendo en cuenta que el estudiante

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debe aplicar los fundamentos teórico-prácticos adquiridos en el transcurso de las
semanas anteriores.
La evaluación tiene entre sus propósitos fundamentales comprobar el logro de los
objetivos, a la vez que contribuye al perfeccionamiento y la consolidación del
aprendizaje de los estudiantes y sirve de retroalimentación a los profesores sobre la
marcha del proceso docente educativo.
En todos estos encuentros se debe lograr un nivel de interactividad estudiante-profesor
que permita corregir los errores en el aprendizaje y consolidar conocimientos,
habilidades y trabajo en pequeños grupos, así como la discusión grupal, enfatizando en
la crítica científica y constructiva, lo que propicia el aprendizaje independiente y creativo
del estudiante. Se debe evaluar a todos los estudiantes e informarles las calificaciones
obtenidas.
Sistema de evaluación
Las formas de evaluación que se utilizarán son:
 Evaluación frecuente durante el encuentro docente: Tiene carácter formativo,
tendrá una periodicidad semanal y se efectuará a través de los seminarios
integradores y los talleres. Se emiten calificaciones cuantitativas en base a 20
puntos en cada actividad.
 Evaluación frecuente en los escenarios de la profesión: Tiene carácter
formativo, se realizará sistemáticamente en todas las actividades docentes
asistenciales y serán reflejadas en la tarjeta de evaluación individual. Se tendrá
en cuenta la: asistencia, puntualidad, disciplina, aspecto personal, organización
del local de trabajo, cumplimiento de los principios éticos y calidad de las
actividades desarrolladas. Se hará énfasis en las actitudes y habilidades
demostradas por el estudiante en la práctica docente. Se reflejarán en la tarjeta
individual que porta cada estudiante y se califican de manera cualitativa:
Excelente, bien, regular y mal.
 Examen Final: Tiene carácter certificativo y se realizará en la semana 5 de la

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unidad curricular, consistirá en la presentación de un proyecto integrado sobre la
identificación de riesgos en un ambiente específico asignado y las principales
medidas para su prevención y control. Para tener derecho al examen final el
estudiante debe haber aprobado la evaluación frecuente.
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Para la realización del trabajo final se conformarán equipos de cuatro estudiantes como
máximo, que presentarán y defenderán ante un tribunal nombrado al efecto e integrado
por tres profesores. Uno de ellos realizará la oponencia de cada informe y su evaluación
tendrá en cuenta la presentación oral, las respuestas al auditorio, al tribunal y a la
oponencia.
El trabajo se entregará por escrito dos días anteriores a la defensa del mismo, según el
formato orientado en la Guía metodológica para la presentación del trabajo final.
 Calificación final: Para otorgar la calificación final de la unidad curricular se
tendrán en consideración los resultados de las evaluaciones frecuentes y la
realización del ejercicio final.
- Se otorga sobre la base de 20 puntos. Para que el estudiante este aprobado
debe haber alcanzado la calificación de 12 puntos o más como calificación
total de la unidad curricular.
- En la siguiente tabla se muestra el aporte de cada uno de los componentes a
la calificación final de la unidad curricular.
Componentes
Aporte
Mínimo
aprobado
Evaluación frecuente en el encuentro docente. 5 3
Evaluación frecuente en los escenarios de la profesión. 5 3
Proyecto integrado 10 6
Total 20 12
- En caso de reprobar la unidad curricular el estudiante será informado, según
lo establecido en el reglamento docente.

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Para finalizar es necesario puntualizar que uno de los objetivos esenciales de la
educación es preparar al hombre para la vida con convicciones y valores que
respondan a los intereses de la sociedad, por lo que se aprovecharán las oportunidades
para realizar trabajo educativo. Se planificarán acciones en correspondencia con los
contenidos y con el contexto en general. Se deberá estar preparado además para
enfrentar cualquier situación no prevista que pudiera surgir en el proceso de enseñanza
aprendizaje.
El profesor será portador de los valores que pretende desarrollar en los estudiantes por
lo que su conducta debe estar enmarcada en principios éticos, de educación formal,
altruismo, solidaridad, consagración al trabajo, preparación científica y humanismo en
general.
Bibliografía
Básica
• Misión Médica Cubana. República Bolivariana de Venezuela. Grupo de diseño de las
disciplinas Sociomédicas. Programa de la asignatura Ambientes específicos y su
relación con la salud. PNFMIC y NPFM; 2009.
• Determinantes del Estado de Salud de la Población, en: Fundamentos de Salud
Pública Tomo1. Sección III .Capítulo 14 .La Habana: Editorial Ciencias Médicas;
2005.
Complementaria:
• Fundamentos en Salud Ocupacional. Revisión Bibliográfica. Instituto Nacional de
Salud de los Trabajadores. La Habana 2005.
• Misión Médica Cubana. República Bolivariana De Venezuela. Coordinación Nacional
De Epidemiología. Higienización en Instituciones de Salud. 2009