Servicios Sociales de Illescas . Programación 2017

SERVICIOS SOCIALES
DE ATENCIÓN PRIMARIA
Programación 2017
Servicios Sociales de Illescas
Concejalía de Sanidad, Cultura, Servicios Sociales e Igualdad.
Ayuntamiento de Illescas

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Índice
Introducción, 3
1.- Panorama económico y social, 5
Retorno del crecimiento demográfico, 7
Reducción del desempleo, 9
Evolución de la atención en Servicios Sociales, 10
Prestaciones concedidas, 12
2.- Elementos básicos para la gestión, 14
Estructura de programas y objetivos, 14
Gestión mediante itinerarios, 15
Itinerarios en el Modelo de Atencion de Servicios de Sociales, 16
A. Itinerarios personalizados en los programas, 16
B. Diseños, cronogramas y registro de intervenciones, 16
C. Evaluación de los objetivos, 19
Itinerarios en el Proyecto local de Inclusión (PLIS), 20
A. Itinerario General, 21
B. Acuerdo de Inclusión, 22
3.- Modelo de Atención Primaria; Matrices de planificación, 23
Programa de apoyo y atención personalizada, 24
Programa de Atención a la unidad familiar o de convivencia, 28
Programa de Prevención e integración social, 33
3.- Proyecto Local de Inclusión, Matrices de planificación, 37
Área de Acogida y Atención, 38
1.- Área de Empleabilidad, 42
2. Área de Apoyo a la Familia, 45
3. Área de vivienda, 49
4. Área de Participación Social, 52
Anexos, 54
1.-Catálogo de habilidades, hábitos y competencias, 55
2.-Ficha de diagnostico, 57
3.-Objetivos del Modelo de Servicios Sociales, 61
4.-Objetivos del Proyecto Local de Inclusion Socia, 62
5.- Modelo de Itinerario General de Inclusión, 63
6.- Acuerdo de Inclusión, 64
7.- Catálogo de recursos y asociaciones de Illescas, 65

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Introducción
En este documento incluimos los objetivos y los procedimientos básicos del
Modelo de Atención Primaria de Illescas a partir de 2017. Desde este año
nuestros dos documentos marco se unifican en uno sólo debido a que el Plan
Local de Inclusión (PLIS) pasa a ser considerado un proyecto con el fin de
ajustarse al sistema de prestación de Servicios Sociales de Atención Primaria
una vez se ha unificado en Castilla La Mancha el marco de concertación con
las Entidades Locales mediante el Decreto 87/2016 de 27 de diciembre de
2016.
Este cambio no acarrea grandes trasformaciones en nuestra manera de
entender el PLIS, ahora como proyecto. Además, tras ocho años, podemos
presentar nuestras acciones con unas mínimas garantías de estabilidad gracias
al citado marco de concertación. Una buena noticia de la que felicitarnos al
igual que del avance dado a las ayudas sociales a la gente con menos
posibilidades.
A nivel de contexto este año 2017 queda marcado por la recuperación de estos
apoyos como son las ayudas para libros de texto, la teleasistencia, la
emergencia social, las prestaciones de dependencia, o la puesta en
funcionamiento de otras nuevas como es el caso de los pagos de suministro
eléctrico.
Pero entre todas ellas destaca sin duda el Plan Extraordinario de Empleo
mediante el cual el gobierno regional, junto con las diputaciones y los
ayuntamientos, han facilitado a lo largo de 2016 más de doce mil empleos de
seis meses de duración. Un número que se quiere igualar en 2017 y que en
total sumará en torno a los 24 mil empleos en dos años, un volumen que, aun
quedándose muy por debajo de los cincuenta mil anunciados, ha resultado de
gran impacto.
Los acontecimientos avanzan positivamente pero aún estamos lejos de
recuperar los índices de empleo previos a la crisis. El trabajo generado no
contribuye además todo lo deseable a reducir los índices de pobreza y
exclusión debido a la precariedad de parte de los nuevos trabajos.
Muchos son los retos tras años de crisis. En Illescas en Servicios Sociales
hacemos un seguimiento continuado de trescientas familias que reciben

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ayudas de alimentación y que presentan dificultades como graves problemas
de desempleo, de acceso a la vivienda o conflictos familiares.
Entrando ya en la estructura de nuestro documento en el capítulo uno
mostramos el contexto social y económico del municipio y una muy breve
síntesis de la acción desarrollada en los últimos años en Servicios Sociales.
Seguidamente explicamos nuestro modelo de Atención Primaria, la forma en
que pone a la persona en el centro de la acción articulando la atención a partir
de sus propias metas.
Posteriormente detallamos en el capítulo 3 el plan de trabajo para 2017
incluyendo las matrices de objetivos tanto de los tres programas de nuestro
modelo (Atención personalizada, Familia e Integración) como de nuestro
reestrenado PLIS.
Y finalizamos con un anexo que incluye documentación que puede ser de
interés para complementar las explicaciones de algunos apartados del
documento, así como una relación de recursos y movimientos asociativos de la
localidad.

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1.- Panorama económico y social.
Retorno del crecimiento demográfico - Reducción del
desempleo – Evolución de la atención en Servicios
Sociales – Prestaciones concedidas.
El PIB nacional crece a un ritmo del 3% encadenándose tres años de
evolución positiva que parecen haber acabado con el ciclo negativo.
Prosigue asimismo una etapa positiva en el empleo con un periodo
constante de reducción de las personas inscritas en las listas del paro en
parte producto de la mayor flexibilización en la contratación así como de la
limitación salarial.
No obstante, a pesar del crecimiento económico, y como producto de estas
recetas, no es posible considerar las dificultades propias de la crisis como
hechos superados. Una parte destacable de las nuevas ocupaciones ajustan
a la baja su remuneración con lo cual ensanchan la capa de los empleos
peor remunerados, los trabajos a tiempo parcial, y las contrataciones de muy
escasa duración.
Junto a este renovado segmento el desempleo se mantiene muy por encima
de lo deseable. Después de un lustro largo de destrucción de puestos de
trabajo el paro no es ni por asomo ese ocho por ciento que se llegó a rozar
entre los hombres hace una década. Las personas sin ocupación todavía
siguen casi en el 20% de los activos; entre las mujeres como siempre
bastantes más.
De los casi cuatro millones de desocupados que en números aproximados
hay en España a inicios de 2017 casi la mitad llevan sin trabajar más de dos
años, y dentro de estos el predominio es de los más mayores. Como se
suele decir cuando no existen perspectivas de cambio, la situación parece
encaminarse más allá de lo coyuntural y pasar a ser estructural
redoblándose la importancia de ambos factores, la desocupación prolongada
y la edad, de cara a definir el conjunto de elementos de dificultad añadida de
cara a la inserción laboral. Un problema que a nivel estatal está siendo
atajado mediante la generación y renovación de nuevos subsidios, y en el

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caso de Castilla-La Mancha fomentando además de manera intensa el
empleo público protegido.
Así, el Plan de Empleo Extraordinario de Castilla-La Mancha mediante el
cual se están facilitando puestos temporales a quienes cumplen
determinados requisitos, se configura en la recta final de esta década como
la acción más destacable de cara a reducir la extensa bolsa de desempleo
de exclusión y la pobreza. Los empleos ya facilitados han contribuido a
reducir, de momento de manera temporal, el volumen de este grupo en
especiales dificultades
A este amplio plan regional orientado ya de manera manifiesta como una gran
acción contra la exclusión, se le han unido mejoras en las ayudas económicas
que se facilitan gracias a financiación de la propia comunidad y de las cada
vez más involucradas entidades locales que necesariamente han debido
reforzar sus dispositivos de emergencia.
Avances evidentes para frenar las penurias y a los que se le puede unir en los
próximos años otra medida de calado. Se trata del anunciado plan de
garantías ciudadanas por definir, y que en principio contará con una versión
renovada de la prestación regional de ingreso mínimo que por fin conseguiría
sacar a Castilla-La Mancha del furgón de cola de las comunidades que
colaboran con menor énfasis en este sentido.
Son previsibles más avances a nivel autonómico una vez se han frenado los
recortes en el ámbito presupuestario de Servicios Sociales, y una vez
encadenamos un trienio de crecimiento económico y de creación de empleo
que no han bastado, al menos hasta 2015, para reducir la tasa regional
pobreza, así como el retroceso en múltiples cuestiones. Entre ellas, como no,
la variable poblacional que en el conjunto de la región ha tenido destacable
importancia y en especial con la emigración de los jóvenes más cualificados
El Plan de Empleo Extraordinario es actualmente la acción más
destacable de cara a amortiguar los efectos de la extensa bolsa de
paro de exclusión.

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en busca de oportunidades labores con lo que ello acarrea en cuanto a
perdida de capital humano.
Es precisamente por este ámbito demográfico por el que comenzamos una
revisión de los más importantes datos clave que nos permitan tomar el pulso
al municipio.
Retorno del crecimiento demográfico
En relación a la evolución demográfica camino al final de la segunda década
se diferencian dos etapas. Un periodo durante la primera década con fuerte
crecimiento, con tasas anuales que llegaron al 11%, y una segunda con
índices también positivos pero siempre mucho más bajos y tocando fondo en
el periodo 2012/13.
Es decir, incluso en el lapso recesivo la población de Illescas ha seguido
aumentando como consecuencia del movimiento desde el centro del país a su
periferia más cercana, de tal modo que en la actualidad la tercera parte de los
vecinos de la localidad viven precisamente en el barrio de El Señorío, en la
misma frontera con la Comunidad de Madrid y fuera del núcleo urbano
principal.
A partir de esa fecha, precisamente el momento en que comienza un
progresivo cambio de tendencia económica, se recupera el crecimiento de
residentes llegando hasta el 3% para 2016, el último año del que presentamos
datos del padrón continuo del Ayuntamiento.
Es esta la zona que con diferencia más crece en número de residentes, así
como el grupo de personas entre los 30 y los 45 años, la población infantil
usuaria de colegios y guarderías, los destinatarios de los servicios de ludoteca
y de campamentos urbanos, y en menor medida otros colectivos como los
mayores de 65 años posibles usuarios de la prestación de ayuda a domicilio.

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Junto a las dos etapas citadas lo más
destacable son las salidas de jóvenes
que hemos indicado, si bien el
descenso poblacional que esta
emigración genera, al ser más suave
en Illescas, permite que la localidad
se siga definiendo por su perfil joven.
Entre los que dejan Illescas sobre
todo es relevante el proceso seguido
por los extranjeros, de edad más
avanzada que los españoles, y sobre
todo los bolivianos y ecuatorianos.
Así, los residentes de nacionalidad
extranjera son a final de 2016 el 12%
de la población, un punto y medio
menos que hace diez años y un
porcentaje que es tres puntos
superior al regional, el mismo que
entonces.
En cuanto al nivel de estudios de los residentes, según el último dato
disponible, censo de 2011, el 78% de los mayores de 16 años tienen un nivel
de secundaria obligatoria o mayor, por lo que en comparación con 2001 el nivel
ha mejorado muy significativamente. A día de hoy la cualificación de la

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población sigue siendo menor que el de Toledo capital, pero ya es superior al
de Parla.
Acerca del nivel de formación de los extranjeros no existen datos debido a que
el último censo tiene un amplio margen de error. No obstante podemos estimar
que la mitad de ellos tiene un nivel inferior a la secundaria, si bien existen
diferencias según nacionalidades. A partir de la información que manejamos el
nivel de cualificación de este colectivo es una de las variables destacadas a la
hora de definir el mapa de la vulnerabilidad local.
Reducción del desempleo
Poco antes de iniciarse la crisis Illescas contaba con casi nueve mil
trabajadores en activo en empresas radicadas en el propio municipio. Tras un
trienio de restablecimiento económico ya solo restan tres centenares de
puestos de trabajo para recuperar ese nivel.
El resultado es muy positivo pero el desempleo apenas se reduce entre los
que llevan más de dos años sin trabajar, los desempleados mayores próximos
a la jubilación, los extranjeros no comunitarios, las mujeres sin especializar o
los jóvenes sin experiencia y formación.
En cambio, los nuevos trabajos generados sí contribuyen a rebajar el número
de los que llevan entre uno y dos años y además de manera intensa; en los
últimos tres años pasamos de setecientas personas a casi la mitad. Se trata
de un descenso que en buena parte se debe al empleo social. Unos empleos
protegidos que además han paralizado la caída en la cobertura de las
prestaciones con lo que ello acarrea de freno en la incorporación de más
familias a la precariedad de mayor agudeza, de total ausencia de ingresos.
En el siguiente gráfico se incluye la evolución del desempleo y se observa
también que la reducción de daños no es la misma para hombres y mujeres.
En lo que se refiere al índice de pobreza en la localidad, y según los últimos
estudios de referencia, podemos asumir el índice del 33% de la tasa nacional
para el año 2015. Una proporción que con seguridad se ha reducido
posteriormente en 2016, una fecha para la que aún no se dispone de datos.

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Evolución de la atención en Servicios Sociales
En el último año hemos atendido a casi ochocientas familias formadas por
2.202 personas de las cuales hemos intervenido presencialmente con más de
la mitad de ellas. Hablamos de familias con expediente abierto por lo que no se
cuentan aquellas otras cuya demanda se ha cubierto en Atención e Información
y que por tanto no han requerido un seguimiento duradero en el tiempo.
Atendiendo a la evolución cuantitativa de la atención prestada en la última
década esta ha pasado ya por varias fases que están en relación con el
incremento poblacional, por supuesto la llegada de la crisis, la posterior época
de recortes, y una última etapa corta y reciente de aumento de la demanda que
comienza en 2015 a la vez que el cambio de tendencia en el ciclo económico y
la mejora de las ayudas sociales disponibles.
El número de usuarios ha ido crecido en todos los programas. En Apoyo y
Atención Personal, donde en los últimos años parecía reducirse el volumen de
gente, vuelve a aumentar debido a la mayor disponibilidad de ayudas citada,
incluida la revitalización de los reconocimientos dependencia y teleasistencia,
así como la persistencia de la demanda ante situaciones de precariedad
económica. Comenzábamos 2016 en este programa con 220 familias con
expediente y lo terminábamos con 246, habiéndose atendido a lo largo del año
a 471.
Como se observa en la siguiente tabla también en PAUCO aumenta el número
de familias, pero en cambio se reducen en PLIS como consecuencia de la
mejoría de la situación económica y la reducción del desempleo.
Familias atendidas en cada programa (2010/16)
2010 2012 2014 2016
Apoyo y atención 558 415 361 471
Apoyo a la Unidad Familiar 221 271 302 378
Prevención ante exclusión 145 231 289 348
Proyecto de Inclusión PLIS 113 127 162 159

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Lógicamente en la tabla la suma es superior al total mostrado en el anterior
gráfico debido a que muchas familias fueron atendidas en más de un programa
durante el mismo año. Es por esa razón por la que resulta interesante
complementar la información con un diagrama que muestre una categorización
básica de usuarios.
Como se observa en el gráfico creado al efecto es muy habitual estar en varios
programas durante el mismo año. De las 793 familias atendidas en 2016 en
torno a la mitad han estado en un único programa como es el caso de las 294
que como vemos que solamente estuvieron de alta en nuestro programa de
Atención Personalizada. Se trata de familias estas que vieron satisfecha su
demanda al tratarse de una solicitud que tuvo respuesta en el propio programa,
o bien con una petición que al final del ejercicio 2016 aún seguía en trámite
dentro de esa área inicial del sistema. Como anotamos en el gráfico son el 37%
del total de familias atendidas.
Las familias de alta en PAUCO (o bien PAUCO Y PEVA) al no estar asignadas a
ninguna otra prestación permiten inferir el porcentaje de familias con las cuales
se llevó a cabo una intervención exclusivamente destinada a la resolución de
dificultades de tipo familiar sobre dinámicas, responsabilidades, conciliación, etc.
Estas son el 10% del total de familias.
Siguiendo en PAUCO otro 12% del total son atendidas en el servicio de Ayuda a
Domicilio, es decir, en su propio domicilio en tareas de apoyo en aseo, labores
de limpieza, mantenimiento de la vivienda, lavado y planchado, etc.

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En tonos rojos podemos ver las familias que han estado dadas de alta en el
proyecto PLIS (19%) y en la prestación PAISES (7%) por lo que la intervención
llevada a cabo con ellas se corresponde con la desarrollada con familias en
situación de pobreza y exclusión.
A estas familias que son el 26% (19+7) de todas las atendidas podemos sumar
otro 15% que son las que atendemos de manera simultánea tanto en PAISES
como en PAUCO con lo que tendríamos un total de un 41% del total de familias
atendidas que se encontrarían en situación de alta en el área exclusión social a
la espera de ser valoradas parte de las familias de Programa de Atención
Personalizada.
Cuando en este documento veamos posteriormente la metodología de
elaboración de planes de intervención comprobaremos como podríamos
ahondar en los perfiles yendo más allá de los programas, y atendiendo a los
objetivos asignados a cada una de estas familias en sus planes de intervención
personalizados.
Prestaciones concedidas.
Finalizamos este repaso al panorama social exponiendo con brevedad las
ayudas y prestaciones concedidas y destacando en primer lugar el empleo
social, que gracias a la recuperación de fondos regionales ha crecido de
manera muy importante llegando a ofrecer trabajo a 238 parados del
municipio, casi la mitad a personas con expediente activo en el sistema de
Servicios Sociales. No cabe duda de que el avance es de gran calado para el
desarrollo de la acción social en Illescas.
En lo que se refiere a las ayudas de tipo regional han aparecido como novedad
las ayudas de pobreza energética (pago de recibos de luz), y se han seguido
recuperando las Ayudas de Emergencia Social, los reconocimientos de
dependencia, la teleasistencia y entre otros los Ingresos Mínimos de
Solidaridad.

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Principales ayudas no municipales concedidas (2013/16)
2013 2014 2015 2016
Pobreza energética (pagos de luz) * * * 68
Ayuda Emergencia Social 16 49 59 53
Servicio Residencia 10 8 17 29
Teleasistencia 7 15 21 28
Prest. Económica de Dependencia 13 6 1 23
Ingreso Mín. Solidaridad 6 7 8 12
En cuanto a las ayudas municipales de alimentación se multiplicaron hasta
alcanzar a más de trescientas familias (formadas por más de mil personas)
cada año pero se han reducido posteriormente debido a la menor demanda.
Otras ayudas municipales que también se han reducido son los vales de
farmacia, las facturas de la luz (debido a las nuevas ayudas de la Junta), o las
ayudas para libros de texto que también disminuyen debido a varios cientos de
ayudas regionales sobre las que no disponemos de estadísticas al no estar
publicadas.
Principales Ayudas Municipales concedidas (2011/16)
2011 2012 2013 2014 2015 2016
Vales de alimentación 210 582 1.369 2.285 2.394 2.365
Vales de farmacia 56 42 84 96 86 63
Meses alquiler de vivienda 7 104 70 93 104 88
Pago de facturas de luz 0 0 54 131 152 145
Libros y material escolar 0 0 0 85 85 33
Exención tasas 32 16 22 171 125 145
Una exposición exhaustiva por años de estas ayudas puede ser consultada
en las memorias anuales que presentamos cada año.
Familias con expediente que han recibido vales de alimentos (20115/16)

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2.- Elementos básicos para la gestión.
Estructura de programas y objetivos - Gestión mediante
itinerarios - Itinerarios en el Modelo de Atención de Servicios de
Sociales - Itinerarios en el Proyecto Local de Inclusión (PLIS)
Nuestro modelo pone a la persona en el centro de la acción articulando la
atención a partir de sus propias metas. Las necesidades y por ende los
objetivos a desarrollar son únicos y por eso deben estar diseñados a la
medida de cada persona, documentados y definidos en itinerarios a partir de
los propios requerimientos e intereses de los ciudadanos.
Estos itinerarios además articulan el modo de facilitar todos los apoyos
públicos asociados y son el armazón a partir del cual se configura la gestión
del sistema.
Estructura de programas y objetivos.
Al igual que en la mayoría de los municipios nuestro modelo parte de los
programas incluidos tradicionalmente en el Plan Concertado puesto en
funcionamiento desde los años ochenta. En el siguiente esquema se
muestra la estructura del modelo de Servicios Sociales de Atención Primera
mostrando las prestaciones asociadas.
En todos los servicios de atención estos programas constituyen la columna
vertebral de la organización. En nuestro modelo hemos optado por ampliar

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hacia abajo esta compartimentación de la acción definiendo además
objetivos asociados con el fin de acercar la intervención al ciudadano, y
facilitando la gestión en multitud de aspectos.
Así, al disponer de una catalogación de objetivos asociada a cada programa
también podemos supervisar toda la intervención, facilitar la elaboración de
diseños de intervención o, entre otras cuestiones, hacer el sistema
evaluable.
Gestión mediante itinerarios.
Cuando se habla de itinerarios lo habitual es referirse al ámbito laboral pues
ese es el terreno en que comúnmente se han implementado para establecer
metas personalizadas en formación y empleo. En nuestro caso cuando
hablamos de itinerarios los asociamos con cada uno de los apoyos y
prestaciones facilitadas, y por supuesto con la definición de los objetivos a
conseguir siguiendo los criterios de 1) individualización, es decir, ajuste a las
características de cada persona, 2) progresividad, en el sentido de que las
metas a obtener están jerarquizadas para lograr un cumplimiento gradual, y
3) operacionalización, con actividades y tareas ordenadas.
Elaborar itinerarios es un proceso largo, mucho más si se construyen de
forma abierta. Este método es mucho más atrayente, pero si se trabaja por
esta vía los resultados no pueden ser evaluados en su conjunto al carecer
de una sistematización mínima. Es decir, lo que ganaríamos en riqueza lo
perderemos en capacidad evaluativa y monitorización.
La gestión por objetivos facilita la elaboración de los diseños,
el desarrollo de la acción en equipo, y la evaluación global y
detallada de todo el sistema.
Existe otra diferencia y es que cuanto más abierto sea el plan de
intervención, diseño o itinerario, más dedicación en tiempo requiere. Por ello
nuestro modelo se basa en la inicial selección a partir de un catálogo de
objetivos correspondientes a los diferentes programas (Atención y
Valoración, Familia e Integración).
En el caso del Proyecto de Inclusión tenemos un catálogo diferente de
objetivos que como se verá se rige por criterios específicos al desarrollarse
las acciones con un enfoque más integral, más exhaustivo, y al
contemplarse una coordinación mayor de recursos, así como con unos
criterios más estrictos a la hora de definir itinerarios.
Ajustándonos específicamente ahora al desarrollo de las intervenciones
generales en los tres programas, y dejando momentáneamente de lado la
Prestación PLIS, abordamos con brevedad su desarrollo a partir del
establecimiento de objetivos personalizados y progresivos en el plan de
intervención.

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Itinerarios en el Modelo de Atención de Servicios de Sociales
Una vez se ha recibido la demanda del ciudadano y se ha decidido la
apertura de expediente con el fin de llevar a cabo una intervención
continuada, el profesional de referencia asignado realiza un primer
diagnóstico abierto en función del cual solicita los recursos profesionales
añadidos (educadora y psicóloga) que colaborarán para dar respuesta a los
requerimientos, y que a su vez contribuirán a perfeccionar la primera
valoración.
Es posterior a este nuevo diagnóstico compartido, en caso de ser necesario,
cuando ya se realiza el primer Diseño de Intervención para proseguir la
acción en el Programa Apoyo y Atención Personalizada, o bien en los
programas específicos de familia y/o integración.
De continuarse la acción en el Programa Apoyo y Atención Personalizada
los objetivos ya pueden registrarse en el Diseño de Intervención ajustando
estos a los incluidos en nuestro catálogo de objetivos
En el otro caso, es decir de proseguirse la acción en Familia y/o Integración,
el diseño se efectuará de nuevo, pero incluyendo los objetivos de estas
prestaciones.
A. Itinerarios personalizados en los programas.
Tanto si la acción se ejecuta en el marco de un programa u otro lo importante
son los objetivos a cumplir, que como sabemos están listados en la
catalogación además de desarrollados y definidos en las matrices de
planificación mostradas más adelante.
En cuanto a la rigidez que de entrada significa ajustar itinerarios a los
objetivos catalogados se solventa al fijarse el detalle, y la personalización, en
cronogramas abiertos que junto al diseño de objetivos conforman lo que
entendemos por itinerario.
Es decir, nuestros itinerarios están formados por los diseños y por los
cronogramas que hacen posible la personalización.
B. Diseños, cronogramas y registro de intervenciones.
Los diseños se registran en el Diseño de Intervención los objetivos a
desarrollar. Estos son capturados en base de datos con el fin de operar con
ellos de cara a la verificación de cualquier información, como pueden ser las
prestaciones solicitadas, los recursos utilizados y en general cualquier
intervención.

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Disponer de inmediato de cualquier información sobre cada usuario permite
un seguimiento constante chequeando, por ejemplo, el nivel de logro del
itinerario a nivel codificado, el tipo y número de intervenciones realizadas por
cada profesional o los recursos utilizados.
HOJA DE DEMANDA DE SERVICIOS SOCIALES

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Intervención Realizada Profesional Tiempo en minutos Consensuado
Observaciones:
Fecha:
1 1
Apellidos y Nombre: __________________________________________________________
Nº Nº SI
1 Plan Concertado 1
2 Prestación de Apoyo y Atención Personalizada 2
Gen 3 Garantizar los derechos sociales y conocer la realidad social 3
Esp. 4 Facilitar a los ciudadanos el conocimiento de los recursos sociales. 4
Op. 5 Difundir la información sobre programas, prestaciones y recursos 5
Esp. 6 Capacitar a la persona para desenvolverse en el Sistema de Protección Social 6
Op. 7 Responder a las necesidades y demandas planteadas 7
Op. 8 Canalizar las necesidades y demandas a los recursos de la red 8
Esp. 9 Observar el desarrollo de la realidad social para futuras planificaciones 9
Op. 10 Registrar los datos que nos permitan la planificación e intervención social 10
11 Prestación de Atención a la Unidad Familiar 11
Gen 12 Mejorar la convivencia de las familias y la autonomía de las personas 12
Esp. 13 Mejorar la organización familiar 13
Op. 14 Facilitar la reestructuración del sistema familiar 14
Op. 15 Promover hábitos adecuados en aspectos del ámbito convivencial 15
Op. 18 Mejorar la organización económica familiar 18
Op. 19 Facilitar la conciliación de la vida familiar y laboral 19
Esp. 20 Favorecidas dinámicas familiares positivas 20
Op. 21 Mejorar la comunicación familiar 21
Op. 22 Potenciar las habilidades sociales para reducir el estrés familiar 22
Op. 23 Reducir y eliminar la violencia familiar 23
Op. 24 Mejorar la convivencia intergeneracional 24
Op. 25 Promover la participación social para facilitar el desarrollo personal 25
Esp. 26 Favorecer la asunción de responsabilidades 26
Op. 27 Fomentar la adquisición y adecuación de habilidades parentales 27
Op. 28 Facilitar el bienestar integral de los menores en el ámbito familiar 28
Op. 29 Fomentar la colaboración e implicación de los padres en el centro educativo 29
Esp. 31 Promovida la autonomía de las familias. 31
Op. 32 Favorecida autonomía de las personas en actividades básicas de la vida diaria 32
Op. 33 Mantenido el contacto con su entorno social. 33
Op. 34 Valorada periódicamente la situación de la persona dependiente 34
35 Prestación de Prevención e Integración Social 35
Gen 36 Prevenir el riesgo de exclusión y marginación social 36
Esp. 37 Motivar a la persona en su proceso de inclusión 37
Op. 38 Facilitar que la persona conozca su realidad y vincularla en su proceso ... 38
Esp. 40 Mejorar la situación económica familiar 40
Op. 41 Satisfacer las necesidades básicas familiares 41
Esp. 42 Favorecer la empleabilidad 42
Op. 43 Mejorar las habilidades pre-laborales y laborales 43
Op. 44 Facilitar el acceso a la formación básica y profesional 44
Op. 45 Facilitar el acceso al Plan Social de Empleo 45
Esp. 46 Vincular a las familias a la vida comunitaria 46
Op. 47 Prestar información sobre los beneficios de la participación 47
Op. 48 Fomentar el sentimiento de pertenencia a la comunidad 48
Op. 49 Propiciar la participación en actividades comunitarias 49
Op. 50 Establecer relaciones de convivencia intercultural 50
Esp. 51 Mejorar las habilidades de desarrollo personal y social 51
Op. 52 Elevar la autoestima 52
Op. 53 Mejorar las habilidades de comunicación 53
Op. 54 Adquirir habilidades para la resolución de conflictos personales y sociales 54
Existen
OBJETIVOS
generales,
específicos y
operativos.
El TIPO DE
INTERVENCIÓN
siempre es del tipo
11 (diseño).
Existe una
NUMERACIÓN DE
OBJETIVOS que
se corresponde con
los de la matriz de
planificación del
Plan Concertado.
Los OBJETIVOS
A DESARROLLAR de
cada una de las
familias o personas se
marchan para
capturase en base de
datos.
Apartados para registro
del PROFESIONAL que
realiza el diseño, si se
ha CONSENSUADO
con el usuarios y para
OBSERVACIONES,
DISEÑO DE INTERVENCION EN PLAN CONCERTADO.
35 PRESTACIÓN DE PREVENCIÓN E INTEGRACIÓN SOCIAL
40 Mejorar la situación económica familiar
41 Satisfacer de las necesidades básicas familiares
Solicitada ayuda FOMENTO y el BONO SOCIAL
Solicitadas becas de libros y material escolar
Idem otras ayudas a las que tengan acceso
42 Favorecer la empleabilidad
43 Mejorar las habilidades pre-laborales y laborales
Mantenido el puesto de trabajo.
44 Facilitar el acceso a la formación básica y profesional
Solicitados cursos de cualificación profesional, talleres de empleo, bolsas de empleo, etc. si es despedida
45 Facilitar el acceso al Plan Social de Empleo
Informada del plan social y solicitado en próxima convocatoria
AÑO 2016 AÑO 2017
Obj. Nombre Objetivo 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 2 3 4
5
EV
6 7 8 9 10
11
EV
12
11 PRESTACIÓN DE ATENCIÓN A LA UNIDAD FAMILIAR Y/O DE CONVIVENCIA
12 Mejorar la convivencia de las familias y la autonomía de las personas
13 Mejorar la organización familiar
15 Promover hábitos adecuados en aspectos del ámbito convivencial
Mantenida la asistencia de Xxxxxx a salud mental
Mantenidos hábitos alimentarios saludables en Xxxxxx
18 Mejorar la organización económica familiar
Conservada la mayor autonomía para afrontar los gastos básicos familiares
20 Favorecer dinámicas familiares positivas
21 Mejorar la comunicación familiar
Mantenido el diálogo en la familia como forma de apoyo mutuo
22 Potenciar las habilidades sociales para reducir el estrés familiar
Valorados los aspectos favorables y los logros personales y familiares para seguir mejorando
Retomado tratamiento psicológico de la UF en el CAF si fuera necesario
25 Promover la participación social para facilitar el desarrollo personal
Asistencia al CAF de Xxxxxx y Xxxxxx
26 Favorecer la asunción de responsabilidades
27 Fomentar la adquisición y adecuación de habilidades parentales
Reforzado el vínculo entre madre e hija
Orientada para el trato equitativo de xxxxxx con todos sus hijos
Manejadas nuevas estrategias de refuerzo con Xxxxxx
Atendidas las dificultades educativas con las menores, hijas de la pareja.
28 Facilitar el bienestar integral de los menores en el ámbito familiar
Seguimiento de la custodia de los menores por parte de Xxxxxx
29 Fomentar la colaboración e implicación en el centro educativo
Mantenida al implicación de Xxxxxx en la vida escolar de sus hijos
Favorecida la adaptación escolar de Jesús y de Xxxxxx al IES
Mantenida la mejora conductual de Xxxxxx en el IES
Realizado seguimiento de la situación de acoso escolar de la niña
Fomentadas en sus hijos las responsabilidades escolares
CRONOGRAMA DEL DISEÑO DE INTERVENCION.
Debajo de los
objetivos codificados
se incluye la
PERSONALIZACIÓN
mismos con cada
familia o personas.
El CRONOGRAMA
del diseño está divido
está divido por
meses para poder
temporalizar las
acciones.
Pueden definirse
también el momento
en que está
programada la
EVALUACIÓN
Los usuarios
pueden estar en
alta al mismo
tiempo en
PAUCO Y
PAISES
si su itinerario
incluye objetivos
de ambos
programas.

19
Si queremos complementar esta información con mayor concreción en
documentos narrativos, informes o bien documentación personal,
necesitaremos la consulta del expediente familiar en la plataforma en donde
se guarda.
Igualmente también tendremos que acceder a esta aplicación si queremos
consultar o modificar los cronogramas de los itinerarios al tratarse de
documentación no incluida en las bases de datos.
C. Evaluación de los objetivos.
Nuestro soporte documental para las evaluaciones es prácticamente el
mismo que el empleado para los diseños al estar formado por el listado de
objetivos.
En el caso de la Hoja de Evaluación incluimos tres columnas en las que se
debe registrar si cada una de las metas personalizadas se ha alcanzado
enteramente, de modo parcial o bien no han existido avances. En este
sentido recordemos que cuanto más detallado esté elaborado el cronograma
a nivel de definición de metas intermedias, actividades o tareas, es decir
cuánto más precisa sea su progresividad y operacionalidad, podremos
evaluar con mayor nivel de fundamento.
Lógicamente los objetivos marcados en la Hoja de Evaluación deben
corresponderse obligatoriamente con los contemplados en el diseño. Si en
alguno de ellos, por cualquier razón, no constan intervenciones se marcará
una cuarta columna para indicar que estas no se han llevado a cabo.
Este mecanismo utilizado es el mismo en el proyecto de Inclusión PLIS cuyas
especificidades se indican más adelante. Igualmente, como en el resto de
datos recogidos, la suma de los registros individuales nos permite disponer de
indicadores agregados para la totalidad de usuarios o para cualquier grupo de
población mediante la aplicación de filtros.
Apellidos y Nombre: ______________________________________________
HOJA DE EVALUACION EN PLAN CONCERTADO
Apellidos y Nombre: ______________________________________________
EVALUACIÓN DE OBJETIVOS
N
C
C
O
M
E
S
I
Prestación de Atención a la Unidad Familiar
Gen. 12 Mejorar la convivencia de las familias y la autonomía de las personas
Esp. 13 Mejorar la organización familiar
Op. 14 Facilitar la reestructuración del sistema familiar
Op. 15 Promover hábitos adecuados en aspectos del ámbito convivencial
Op. 18 Mejorar la organización económica familiar
Op. 19 Facilitar la conciliación de la vida familiar y laboral
Esp. 20 Favorecidas dinámicas familiares positivas
Op. 21 Mejorar la comunicación familiar
Op. 22 Potenciar las habilidades sociales para reducir el estrés familiar
Op. 23 Reducir y eliminar la violencia familiar
*No está completa, se presenta sólo con parte de los objetivos.

20
No obstante, acerca de los indicadores de datos agregados resultantes hay
que hacer una matización. Los diseños, al ser personalizados, son por
definición diferentes entre sí tanto en contenido como en temporalización, por
lo que se debe tomar con cautela el contraste entre grupos o, por ejemplo,
entre los resultados alcanzados en distintos años. El análisis, en
consecuencia es siempre de gran utilidad, pero las comparaciones
automáticas deben ser descartadas.
Itinerarios en el Proyecto local de Inclusión (PLIS)
El Proyecto de Inclusión forma parte del Programa de Prevención e
Integración y se plasma en el apoyo ofrecido mediante un acompañamiento
exhaustivo en diferentes áreas con el fin de superar las carencias que
generan la exclusión.
Este acompañamiento configura nuestra prestación PLIS de la que
destacamos algunas especificidades:
a) Está destinada a las personas en situación de exclusión social
motivadas para seguir un itinerario de inclusión.
b) El ciudadano tiene la obligación de tomar parte en la definición de sus
propios objetivos.
c) La intervención está organizada mediante planes plasmados en
itinerarios que abordan el ámbito personal (competencias, habilidades
y hábitos), social (familiar, vivienda relacional, cultural) y laboral
(cualificación, empleo, ingresos económicos)
d) Existe prioridad en la solicitud de algunas prestaciones.
e) Colaboración más intensa con entidades externas para facilitar apoyos.
f) Evaluación semestral del itinerario con la participación del propio
ciudadano.
Para tomar parte del proyecto el primer requerimiento consiste en presentar
un perfil de exclusión al contar con dos, tres o más de las carencias o
necesidades definidas en nuestra Ficha de Diagnostico, una herramienta
que contempla doce ámbitos con distinto peso para definir el perfil.
Desde luego este perfil es bastante menos importante que el segundo
requerimiento, y que consiste en una disposición personal a la hora de
asumir nuevas dinámicas; es decir implicación real en un proceso que puede
acarrear cambios. Si la persona está preparada y comprometida para su
asistencia a cursos de formación, a acciones de aprendizaje del castellano, o
bien sesiones de orientación familiar o habilidades sociales.

21
A. Itinerario General.
En el marco del proyecto PLIS existen dos soportes documentales
adicionales a los citados para diseñar los itinerarios en PEVA, PAUCO o
PAISES. Con ellos se refuerza la calidad del itinerario garantizando la
operacionalización y temporalización, la jerarquización de tareas y los
recursos sociales involucrados.
El primero de ellos es el Itinerario General de Inclusión (IGI) que como se
observa en el siguiente esquema incluye varios apartados a cumplimentar de
tipo abierto por lo que el registro no se guardará en base de datos, sino en el
expediente de la plataforma de gestión.
ITINERARIO GENERAL DE INCLUSIÓN (PRESTACION PLIS)
SOPORTE DOCUMENTAL DE ITINERARIO GENERAL DE INTEGRACIÓN
RESUMEN DEL DIAGNÓSTICO
Pueden utilizarse directamente los doce ámbitos
que hemos utilizado en la ficha de diagnóstico
incluyendo sub-ítem destacables
OBJETIVO ULTIMO IDEAL
En muchos casos harán referencia a las condiciones de
vida (cualificación, idioma, trabajo, obtención de
recursos económicos, etc). En otros incluirán aspectos
personales acerca de hábitos y capacidades personales.
OBJETIVOS Y JERARQUIZACIÓN DE METAS.
El principio de progresividad es uno los elementos
rectores.
La capacidad de comunicación con la persona
participante y la experiencia del responsable de caso
son dos factores que juegan aquí un papel decisivo. La
experiencia nos dice que más que los propios
profesionales son los participantes quienes apuntan
demasiado alto a la hora de establecer metas.
OPERACIONALIZACIÓN
Es conveniente decidir con qué frecuencia vamos a tener
contactos. A la hora de concretar en este sentido hay que
recordar que una vez en la prestación PLIS es probable que
el participante tenga orientación por varios profesionales.
Por esa razón en ocasiones podemos espaciar los
encuentros o mantener comunicación por teléfono.
RECURSOS PARTICIPANTES
En lo referente a otros recursos de la red se debe
considerar que no todos los deseables están disponibles y
que no todos los recursos pueden llegar a implicarse en un
itinerario coordinado que requiere feedback continuo.
TEMPORALIZACION
De manera breve y en aspectos generales. Los
itinerarios específicos realizados por tutores serán
más precisos al detallar a nivel de tareas. La
temporalización del IGI debe asumirse como un
marco general.
A partir de 2011 se ha decidido elaborar
cronogramas en donde se recogen todos los
objetivos según la nueva matriz de planificación. En
estos cronogramas se incluyen objetivos específicos
y operativos que son desarrollados en los
cronogramas de los itinerarios específicos.PROCESO DE EVALUACION
Con independencia del seguimiento continuo acordado
habitualmente se realizará a nivel grupal al menos cada 6
meses.
Itinerario General de Inclusión
Nombre y firma de responsable de caso

22
B. Acuerdo de Inclusión.
Este IGI previo al diseño de cronogramas tiene su correlación en el segundo
de los soportes específicos de PLIS que es el Acuerdo de Inclusión en donde
se plasma el compromiso entre participantes y Servicios Sociales acerca de
las futuras acciones, objetivos y apoyos previsibles, y que es firmado por
ambas partes dando cumplimiento al requerimiento de participación activa
exigida.
El Acuerdo por consiguiente contempla información ya recogida en el
diagnóstico así como en el Itinerario General, e incluye la definición de los
compromisos, una cuestión clave a definir aquí para lo cual es obligado
hablar el mismo lenguaje por ambas partes, tanto por el participante como
por el profesional responsable de caso.
La idea consiste es consensuar un plan de acción. No hay que olvidar que si
la intervención ha llegado a este punto es porque anteriormente ha existido
un diálogo acerca de la situación y sus causas, acerca de la intervención y
sobre las tareas necesarias que posteriormente se van a detallar en
cronogramas.
ACUERDO DE INCLUSIONITINERARIO GENERAL DE INCLUSIÓN (PRESTACION PLIS)
SOPORTE DOCUMENTAL DEL ACUERDO DE INTEGRACIÓN
CAUSAS Y CIRCUNSTANCIAS – DIAGNOSTICO
Información breve sobre los problemas a
abordar. Es el diagnóstico que compartimos
profesionales y participantes sobre el que
asienta la intervención.
COMPROMISOS SEGÚN LA NATURALEZA DEL
PROBLEMA
Descripción de las áreas en las que debe incidir la
intervención consensuada (empleabilidad, familiar,
psicológica, económica, etc.).
Compromisos por ambas partes que se van a poner
en juego durante el proceso. Por parte de los
Servicios Sociales (prioridad ayudas económicas,
acceso a información, etc) y de la persona firmante
(desarrollo de potencialidades, periodicidad de citas,
participación en cursos, etc.)
CALENDARIZACIÓN
Tanto de las acciones más destacables como del
proceso global de evaluación en grupo junto al
equipo de profesionales.
Participantes y responsables de caso formarán parte
de un equipo en el que inevitablemente quedarán
evidenciados aspectos no trabajados y compromisos
no alcanzados por ambas partes.
CONFORME Y FIRMAS
Junto a la forma del acuerdo es importante dejar claro al
participante que toda la documentación generada en el
expediente está a su disposición para su consulta y copia.
UTILIZACION DE RECURSOS
Debe informarse a la persona de que en el equipo
de tutorización puede haber hasta 5 profesionales.
El proceso que se inicia con el itinerario es
exhaustivo y así debe ser asumido. La
calendarización definirá de manera consensuada la
implicación efectiva del participante y su
disponibilidad en tiempo.

23
3.- Modelo de Atención Primaria;
Matrices de planificación
Tras haber visto como se diseñan los itinerarios a partir de la explicación los
soportes documentales utilizados es el momento de dar un paso más en la
definición de este modelo centrado en las necesidades de las personas. Lo
hacemos exponiendo las matrices de planificación en las que para cada
objetivo incluimos las actividades principales, así como los indicadores
empleados para evaluar los resultados y las fuentes de verificación.
Después de cada matriz se incluyen los flujogramas específicos que ahondan
en este diagrama básico que exponemos aquí a modo de introducción.
SERVICIOS SOCIALES DE ATENCIÓN PRIMARIA
FLUJOGRAMA BASICO
SERVICIOS SOCIALES DE ATENCION PRIMARIASERVICIOS SOCIALES DE ATENCIÓN PRIMARIA.
Flujograma Básico.

24
1.- Programa de apoyo y atención personalizada
Responde este programa a la necesidad de informar, valorar y orientar sobre el
acceso a los recursos del Sistema de Servicios Sociales y otros recursos de
protección social. Constituye en consecuencia la puerta de entrada en la que
realizamos la primera valoración y tras la cual puede iniciarse un proceso de
apoyo duradero.
El volumen de familias que venimos atendiendo va de la mano del escenario
social y económico de cada momento, así como de la afluencia de ciudadanos
en función de los plazos de las prestaciones o procesos de diverso tipo entre
las que vienen destacando por este orden las demandas de prestaciones de
dependencia y teleasistencia seguidas, aunque a bastante distancia, por las
solicitudes de reagrupaciones familiares y el arraigo de extranjeros.
En el caso de las demandas que recibimos no relacionadas con tramitaciones
destacan las solicitudes de información y ayuda para hacer frente a las
situaciones de precariedad social, y que por lo general van a ser conducidas
hacia el programa de Integración (PAISES).
Además se solicitan orientaciones ante problemas familiares; una demanda
que va dar lugar a una derivación hacia el programa de familia (PAUCO).
Como vemos en el gráfico estamos recibiendo desde 2015 un mayor número
de demandas que generan apertura de expedientes, y que sobre todo se deben
a las mejoras en las ayudas disponibles. Entre estas destacan la prestación de
dependencia que, junto con el descenso en las demandas relacionadas con la
precariedad económica, están reduciendo el porcentaje de nuevos usuarios
jóvenes e incrementando el número de los más mayores.
En la tabla de objetivos y en el flujograma que se presenta posteriormente se
puede observar que parte de las demandas recibidas son satisfechas en este
mismo programa (objetivo 7), mientras que otras son derivadas al programa de
familia e integración (objetivo 8).
86
115
178
293
408
510
558 543
416 405
361
447 471
0
100
200
300
400
500
600
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
PROGRAMA DE APOYO Y ATENCIÓN PERSONALIZADA
Número de Familias atendidas con expediente

25
(2) PROGRAMA DE APOYO Y ATENCIÓN
PERSONALIZADA
OBJETIVO GENERAL
(3) Garantizar los
derechos sociales
del ciudadano y
conocer la realidad
social.
INDICADORES
GENERALES
IOV1: Personas atendidas.
IOV2: Casos atendidos.
IOV3: Casos abiertos
IOV4: Casos reabiertos
IOV5: Casos cerrados
IOV6: Casos terminados
IOV7: Casos derivados.
IOV8: Casos pendientes
para el próximo año.
FUENTES DE VERIFICACIÓN
FV1: personas intervención en
prestación 1.
FV2: Base complementaria.
FV3 a FV7: Base complementaria.
FV8: Casos del año anterior + Casos
abiertos + reabiertos – cerrados –
terminados.
OBJETIVO ESPECÍFICO 1
(4) Facilitar a los
ciudadanos el
conocimiento de los
recursos sociales.
INDICADORES
ESPECÍFICOS:
IOV1: Personas informadas.
IOV2: Tipos demandas
planteadas.
IOV3: Tipos problemáticas
valoradas.
IOV4: Tipos de recursos y
prestaciones.
FUENTES DE
VERIFICACIÓN:
FV1: Personas con objetivo 4.
FV2: Tablas estadísticas base e
datos.
FV3: Tablas estadísticas base de
datos.
FV4: Tablas estadísticas base de
datos
(5) Difundir la
información sobre
programas,
prestaciones y
recursos.
A. Información de los
programas, recursos y
prestaciones.
A. Información,
orientación y derivación
de personas sin
expediente.
IOV1: Personas con
informaciones sobre
recursos.
IOV2: Personas con
informaciones sobre
prestaciones.
IOV3 : Personas
atendidas en
información (MEDAS)
FV1: Personas
intervenciones obj. 4;
información; recursos.
FV2: Nº de
intervenciones obj. 4;
información;
prestación.
FV3: Estadísticas IVO-
MEDAS.
(6) Capacitar a las
personas para
desenvolverse en el
Sistema de
Protección Social.
INDICADORES
ESPECÍFICOS:
IOV2: Nº de personas que han
resuelto sus demandas.
IOV3: Personas que han
utilizado los recursos de la red.
FUENTES DE
VERIFICACIÓN:
FV1: Personas con obj. 6.
FV2: Personas con obj. 7;
evaluación.
evaluación.
(7) Responder a
las necesidades y
demandas
planteadas.
A. Diagnóstico de
necesidades.
A. Elaboración y
consenso del Diseño
de Intervención de
Referencia.
A. Desarrollo de la
intervención.
IOV 1: Personas con
diagnóstico.
IOV 2: Personas con diseño
de Intervención elaborado.
IOV 3: Nº de personas con
diseño consensuado.
IOV4: Personas con
prestaciones solicitadas.
IOV5: Personas con
prestaciones concedidas.
FV1: Personas con obj.
7; diagnóstico.
7; diseño.
7; diseño; consensuado
7; prestación solicitada.
7; prestación concedida.
(8) Canalizar las
necesidades y
demandas a los
recursos de la red.
A. Derivación y
acompañamiento.
A. Intermediación y
coordinación con
recursos.
A. Elaboración de
informes oportunos.
IOV1: Nº de personas
derivadas.
IOV2: Nº personas con
caso derivado a PAUCO Y
PAISES.
IOV3: Nº de personas con
informe.
FV1: Personas con obj
6; derivación recurso.
FV2: Personas con
evaluación y expediente
derivado (también Base
Complementaria).
FV3: Personas con
objetivo 8; informe.

26
(9) Observar el
desarrollo de la
realidad social para
futuras
planificaciones.
INDICADORES
ESPECÍFICOS:
IOV: Nº de informes
estadísticos
realizados.
IOV: Bases de datos
actualizadas.
FUENTES DE VERIFICACIÓN:
FV: Informes realizados.
FV: Bases de datos (general, altas en
programas y recursos, SAD, de
seguimiento de formación y educación,
base estadística módulo IVO-MEDAS)
(10) Registrar los
datos que permitan
la planificación e
intervención.
A. Actualización de
formatos de
registro y captura
de datos.
A. Recogida de
datos secundarios.
A. Análisis
cualitativo.
IOV1: Series estadísticas
primarias (usuarios en
alta, prestaciones,
recursos, etc.)
IOV2: Nº de series
secundarias (población,
Seguridad Social,
desempleo, económicas).
FV 1: Series estadísticas
primarias.
FV2: Series secundarias
documentadas.

28
2.- Programa de Atención a la unidad familiar o de convivencia.
Este programa se desarrolla mediante la Prestación de Apoyo a la Unidad
Convivencial (PAUCO) y la Prestación de Ayuda a Domicilio (PAD) y se
compone de los objetivos de 1) organización familiar, 2) dinámicas, 3)
responsabilidades familiares, y 4) la promoción de la autonomía de las
personas, objetivo este último en donde trabajamos con los usuarios en el
propio domicilio
Cada año atendemos a más familias llegando en 2016 a atender a casi
cuatrocientas con muchas de las cuales se coordinan acciones con otras
organizaciones entre las que destacamos Save The Children, Cruz Roja y
Cáritas, así como servicios Salud Mental o técnicos de Medio Abierto.
Pero sobre todo coordinamos con los tutores y orientadores de los colegios
hasta el punto de que hacemos un seguimiento de cerca de 300 menores, la
mayoría pertenecientes a familias cuyos padres presentan alguna carencia en
dinámicas, en organización o responsabilidades familiares.
Debido a estas carencias nuestros objetivos del programa PAUCO incluyen la
promoción de distintos tipos de habilidades, hábitos y competencias que
gracias a nuestro catálogo (ver en anexo) facilitan el diseño de los itinerarios.
Familias en el Programa de Atención a la Unidad familiar.
2011 2012 2013 2014 2015 2016
Número de familias 251 271 303 302 349 378
Con prestación SAD 111 110 104 93 87 93
En lo que se refiere a la Prestación de Ayuda a Domicilio el objetivo es
proporcionar apoyo en tareas de aseo personal (realizadas con la mitad de los
usuarios), y sobre todo en labores de limpieza y mantenimiento de la vivienda
que se lleva a cabo con la gran mayoría. En el último año las auxiliares de
ayuda a domicilio atendieron a 93 personas.

29
(11) PROGRAMA DE ATENCIÓN A LA UNIDAD
FAMILIAR O DE CONVIVENCIA.
OBJETIVO GENERAL
(12) Mejorar las
convivencia de las
familias y la
autonomía de las
personas
INDICADORES GENERALES
IOV1: Casos atendidos.
IOV3: Casos abiertos.
IOV4: Casos reabiertos.
IOV5: Casos cerrados.
IOV6: Casos terminados.
FUENTES DE
VERIFICACIÓN
FV1 a FV6:
Base complementaria.
(13) Mejorar la
organización familiar.
INDICADORES
ESPECÍFICOS:
IOV1: Nº familias atendidas.
IOV2: Nº familias que mejoran
su organización familiar.
FUENTES DE
VERIFICACIÓN:
FV1: Familias con obj. 13;
cualquier intervención.
evaluación.
(14) Facilitar la
reestructuración
del sistema
familiar.
A. Reorganización roles y
estatus.
A. Actuaciones para
propiciar mayor
corresponsabilidad en
tareas, cargas y toma de
decisiones.
IOV1: Familias
atendidas.
IOV2: Familias que
mejoran la estructura
de su sistema familiar.
FV1: Familias con
obj. 14.
FV2: Familias con
obj. 14.
(15) Promover
hábitos adecuados
en el ámbito
convivencial.
A. Diagnóstico de hábitos
mediante ficha.
A. Intervención para
potenciar habilidades de
autonomía personal.
IOV1: Familias
atendidas.
IOV2: Familias que
mejoran sus
habilidades de
autonomía personal.
FV1: Familias con
obj. 15.
FV2: Familias con
obj. 15; evaluación.
(18) Mejorar la
organización
económica.
A. Distribución adecuada
del presupuesto familiar
IOV1: Familias
atendidas
IOV2: Familias que
mejoran su
organización
económica.
FV1: Familias con
obj. 18.
FV2: Familias con
obj. 18; evaluación;
(19) Facilitar la
conciliación de la
vida familiar y
laboral.
A. Información de los
recursos de conciliación.
A. Derivación a recursos.
A. Elaboración de
informes.
A. Coordinación.
IOV1: Familias
atendidas.
IOV2: Nº de
derivaciones a
recursos.
IOV3: Familias que
mejoran conciliación.
FV1: Familias con
obj. 19.
FV2: Familias con
prestación 2,
derivación recursos.
FV3: Personas con
(20) Favorecer
dinámicas familiares
positivas.
INDICADORES
ESPECÍFICOS:
IOV1: Familias atendidas.
IOV2: Nº de familias que
mejoran relaciones.
FUENTES DE
VERIFICACIÓN:
FV1: Familias con obj. 20.
evaluación;
(21) Mejorar la
comunicación
familiar.
A. Diagnóstico mediante
ficha de hab. relacionadas
con los sentimientos
A. Apoyo para promover el
diálogo y el respeto.
IOV1: Familias
atendidas.
IOV2: Familias que
mejoran
FV1: Familias con
obj. 21.
FV2: Familias con
(22) Potenciar las
hab. sociales para
A. Identificación de
elementos generadores de
IOV1: Familias
atendidas.
FV1: Familias con
obj.22.

30
reducir los niveles
de estrés familiar.
estrés mediante ficha
A. Tratamiento individual y
familiar.
IOV2: Familias que
reducen el nivel de
estrés.
FV2: Familias con
(23) Reducir y
eliminar la violencia
familiar.
situaciones.
A. Intervención
individualizada y familiar.
A. Derivación y
coordinación con el recurso
especializado.
IOV1: Familias
atendidas.
IOV2: Familias
derivadas a recursos.
IOV3: Familias que
reducen o eliminan la
violencia.
FV1: Familias con
obj. 23..
FV2: Familias con
prestación;
derivación; recursos
(4, 27, 60, 76, 81).
FV3: Personas con
objetivo 33;
evaluación.
(24) Mejorar la
convivencia
intergeneracional.
A. Identificación de causas
generadoras.
A. Mediaciones.
A. Motivación para
participación en acciones
informativas y formativas.
IOV1: Familias
atendidas.
IOV2: Familias que
mejoran la
convivencia
intergeneracional.
FV1: Familias con
obj. 24.
FV2: Familias con
(25) Promover la
participación social
para facilitar el
desarrollo personal.
A. Información y motivación
para la participación en
actividades, recursos y
servicios sociales.
A. Derivación a recursos y
servicios.
IOV1: Familias
atendidas.
IOV2: Familias que
incrementan su
participación.
FV1: Familias con
obj. 25. .
FV2: Familias con
(26) Favorecer la
asunción de
responsabilidades y
funciones.
INDICADORES
ESPECÍFICOS:
IOV: Nº familias atendidas.
IOV: Familias más
responsables.
FUENTES DE
VERIFICACIÓN:
FV1: Familias con obj. 26.
evaluación.
(27) Fomentar la
adquisición y
adecuación de
habilidades
parentales
A. Identificación mediante
ficha de hab.parentales.
A. Intervenciones sobre
hab. de cuidado y crianza,
normas y límites.
A. Etapas evolutivas.
A. Información y
derivación a actividades
formativas.
IOV1: Familias
atendidas
IOV2: Familias que
mejoran.
FV1: Familias con obj.
27.
27; evaluación.
(28) Facilitar el
bienestar integral
de los menores.
situaciones para prevenir
el riesgo.
A. Apoyo en el acceso a
recursos educativos,
sanitarios, de protección
de menores, etc.
A. Realización de
informes.
IOV1: Familias
atendidas con que se
previene.
IOV2: Familias que
mejoran.
IOV3: Familias con
menores declarados en
riesgo.
FV1: Familias con
objetivo 28.
28; evaluación.
FV3: Listado de
menores en riesgo
declarado.
(29) Fomentar la
implicación de los
padres con el
centro educativo.
A. Actuaciones para
fomentar la colaboración
con el centro educativo.
A. Coordinaciones con
personal docente.
A. Colaboración con
personal docente para
prevenir o reducir el
absentismo y la
desescolarización.
A. Actuaciones para
absentismo y la
desescolarización.
IOV1: Familias
atendidas.
IOV2: Familias que se
implican.
IOV3: Coordinaciones
con profesionales de
los centros.
IOV4: Casos de
absentismo derivados.
IOV5: Planes de
Intervención Familiar
Socioeducativa
realizados.
29;
29; evaluación.
FV3: Intervenciones
con obj. 29;
coordinación; recursos
21 y 55
FV4: Listado
absentistas derivados
mediante protocolo.
FV5: Planes de
Intervención facilitado

31
por responsables de
caso.
(31) Promover la
autonomía de las
personas.
INDICADORES
ESPECÍFICOS:
IOV1: Personas atendidas
en SAD
IOV2: Personas en
situación de dependencia.
FUENTES DE
VERIFICACIÓN
FV1: Consulta base SAD.
(32) Favorecer la
autonomía de las
personas en las
actividades básicas
de la vida diaria.
A. Gestionar la
prestación.
A. Apoyo en el
desarrollo de las
tareas (limpieza y
mantenimiento,
atención personal,
lavado y planchado,
preparación de
comidas, compra
alimentos).
IOV1: Personas
atendidas.
IOV2: Prest. SAD
solicitadas.
IOV3: Prest. SAD
concedidas.
IOV4: Personas con
apoyo en limpieza
IOV5: Personas con
apoyo en lavado y
planchado.
IOV6: Personas con
apoyo en comidas.
IOV7: Personas con
apoyo en compras.
FV1: Base
complementaria.
FV2: Base
complementaria.
FV3: Personas con
prestación SAD;
solicitada.
FV4: Personas con
prestación SAD;
concedida.
FV5 a FV7: Base
complementaria.
(33) Mantener el
contacto con su
entorno social.
A. Gestionar las
solicitudes de
teleasistencia.
A. Acompañamiento.
A. Apoyo psicosocial.
IOV1: Prest. solicitadas.
IOV2: Prest. concedidas.
FV1: Prestaciones con
teleasistencia;
solicitada.
FV2: Prest. con
concedida.
(34) Valorar
periódicamente la
situación de la
persona
dependiente.
A. Seguimiento
trimestral del servicio
prestado.
A. Supervisar a los
profesionales que
prestan el servicio.
IOV1: Personas en SAD
IOV1 Personas con
seguimientos.
FV1: Consulta base
datos SAD.
FV2: Personas en SAD,
seguimientos.

33
3.- Programa de Prevención e integración social.
Como índica su único objetivo general este programa se orienta a prevenir la
prevenir el riesgo de exclusión y se compone de cinco objetivos específicos
que son:
1.- Motivar a la persona en su proceso de inclusión.
2.- Mejorar la situación económica familiar.
3.- Promover el acceso y la mejora del empleo.
4.- Vincular a las personas a la vida comunitaria.
5.- Mejorar las habilidades de desarrollo personal y social.
Llamamos la atención de que se incluye el objetivo de mejora de la situación
económica, con lo cual buena parte de la ayuda de emergencia se realiza con
las personas atendidas aquí.
En el último año se atendieron a 348 familias personas formadas por más de
mil personas, esto significa que atendemos a cerca del 4% del total de la
población de Illescas.
Como se observa en el gráfico es a partir del inicio de la crisis, y del aumento
del desempleo y la precariedad, cuando este programa empieza
verdaderamente a contar con un número considerable de casos. En ello
contribuyó también en gran medida el inicio de la acción del Plan Local de
Integración (PLIS) en 2009 que permitió reforzar la atención en este ámbito al
estar contabilizados en este programa los participantes con prestación PLIS.
Resumiendo podemos decir que en el programa PAISES aumentamos usuarios
y existe una destacable ampliación de ayudas. Por el contrario cada vez
hacemos menos utilización de los recursos externos destacando especialmente
la escuela de adultos.

34
(35) PROGRAMA DE PREVENCION E INTEGRACION
OBJETIVO GENERAL
(36) Prevenir el
riesgo de
exclusión y
marginación.
INDICADORES GENERALES
IOV1: Familias atendidas.
IOV3: Casos abiertos.
IOV4: Casos cerrados.
IOV5: Casos terminados.
FUENTES DE VERIFICACIÓN
FV2: Personas con intervenciones.
FV3: Personas con obj. 35; abierto.
FV4: Personas con obj. 35; cerrado.
FV5: Personas con obj. 35; terminado.
(37) Motivar a la
persona en su
proceso de
inclusión.
INDICADORES
ESPECÍFICOS:
IOV2: Personas vinculadas a la
resolución de sus problemas.
IOV3: Personas en situación
deficitaria y muy déficit. según
Ficha de Diagnóstico.
FV1: Personas con obj. 37 a 39.
FV2: personas, evaluación obj. 38.
FV3: Personas con intervención de estudio;
recurso 115; conseguido.
(38) Facilitar que la
persona conozca su
realidad y vincularla en la
resolución de sus
problemas.
A. Entrevistas de diagnóstico.
A. Obtención de información de
la red social.
A. Elaboración del diagnóstico
(Ficha de Diagnóstico)
A. Diseños de Intervención.
A. Consenso del Diseño.
IOV1: Personas
atendidas.
IOV2: Personas con
diagnóstico.
IOV3: Personas con
intervenciones de
diseño consensuado.
FV1: Personas con
intervenciones.
FV2: Personas con
obj.38;
estudio/valoración.
FV3: Personas con
obj. 38; diseño
consensuado.
OBJETIVO ESPECÍFICO 2:
(40) Mejorar la
situación
económica
familiar.
INDICADORES
ESPECÍFICOS:
IOV2: Personas que mejoran
su situación económica.
FV2: Personas, obj. 40; evaluación,
(41) Satisfacer las
necesidades básicas
familiares.
A. Gestión de prestaciones
económicas.
A. Seguimientos de prestaciones.
IOV1: Personas
atendidas.
IOV2: Personas que
mejoran
evaluación.
(42) Favorecer la
empleabilidad
INDICADORES
ESPECÍFICOS:
IOV: Personas atendidas.
IOV: Personas que
mejoran su empleabilidad.
FV1: Personas con obj. 42; todas las
intervenciones.
FV2: Personas con obj. 42; evaluación.
(43) Mejorar las
habilidades pre-
laborales y
laborales.
A. Información de recursos de
empleo.
A. Derivación a recursos.
A. Intervención sobre habilidades
pre-laborales.
A. Intervención sobre habilidades
laborales.
VER CATALOGO DE HABILIDADES.
IOV1: Personas
atendidas.
IOV2: Personas con
inter. de información.
IOV2: Derivación a
recursos de empleo.
IOV3: Personas que
consiguen
habilidades.
43; información.
derivación a recursos de
empleo (19,47, 68, 74, 75,
77, 78, 113).
evaluación.
(44) Facilitar el
acceso a la
formación básica y
profesional.
A. Información de recursos
relacionados con la formación
A. Derivación a recursos de
formación (CEPA, cursos del
servicio de empleo).
A. Coordinación y seguimiento.
IOV1: Personas
atendidas.
IOV2: Personas con
inter. de información.
IOV2: Derivación a
recursos de empleo.
IOV3: Personas que
consiguen habilidades.
información.
derivación a recursos 19,47,
68, 74, 75, 77, 78, 113).
evaluación.

35
(45) Facilitar el
acceso al Plan
Social de Empleo.
A. Información del Plan Social de
Empleo
A. Elaboración de Informe Social
de Empleo.
IOV1: Personas a las
que se realiza Informe
Social de Empleo.
IOV2: Personas
admitidas.
45; informe; recurso 11.
FV2: Personas con
prestación 28; concedida.
(46) Vincular a las
personas a la vida
comunitaria.
INDICADORES
ESPECÍFICOS:
IOV1: Personas informadas.
IOV2: Personas que
participan en actividades.
IOV3: Personas alcanzan
objetivos.
FV1: Personas con obj. 46; información.
FV2: Personas con obj. 46; producto;
participación.
FV3: Personas con obj. 46; evaluación.
(47) Prestar
información sobre
los beneficios de la
participación.
A. Información específica
sobre actividades
comunitarias.
A. Concienciación sobre las
ventajas de la participación
IOV1: Personas
atendidas.
IOV2: Tipos de
recursos comunitarios
sobre los que se ha
informado.
información; producto.
FV2: Tipo de productos
comunitarios con obj. 47.
(48) Fomentar el
sentimiento de
pertenencia a la
comunidad.
A. Desarrollo de acciones
individuales de información
y concienciación.
IOV1: Personas
atendidas.
IOV2: Personas que
alcanzan objetivos.
FV1: Número de personas con
obj. 48; información; producto.
FV2: Tipo de productos
comunitarios con obj. 48.
(49) Propiciar la
participación en
actividades
comunitarias.
A. Acercamiento a la oferta
local de actividades
comunitarias.
A. Acompañamiento y
derivación a la oferta de
actividades comunitarias.
IOV1: Personas que
participan en
actividades.
IOV2: Nº de
acompañamientos.
seguimiento; producto
participación.
FV2: Nº de intervenciones con
obj. 49; coordinación; producto.
FV3: Nº de interv. con obj. 49;
acompañamiento.
(50) Establecer
relaciones de
convivencia
intercultural.
A. Informar sobre normas,
valores y costumbres.
A. Participación en espacios
de encuentro y
conocimiento mutuo.
IOV1: Personas
atendidas.
IOV2: número de
personas que
participan.
información; producto
seguimiento; producto
participación
(51) Mejorar las
habilidades de
desarrollo personal y
social.
INDICADORES
ESPECÍFICOS:
IOV: Personas atendidas
IOV3: Personas alcanzan obj.
FV: Personas con obj. 51.
FV: Personas con obj. 51; evaluación.
(52) Elevar la
autoestima.
A. Identificación mediante ficha.
A. Intervenciones dirigidas a
creer en valores y principios
personales, coherencia en
criterios, confianza en la
capacidad, etc.
VER CATALOGO DE HABILIDADES
IOV1: Personas
atendidas.
IOV2: Personas que
alcanzan objetivos.
evaluación.
(53) Mejorar la
comunicación.
mejorar las habilidades básicas.
A. habilidades avanzadas
IOV1: Personas
atendidas.
IOV2: Personas que
alcanzan objetivos.
FV2 Personas con obj. 53;
evaluación;
(54) Adquirir
habilidades para la
resolución de
dificultades
personales y
sociales.
mejorar las habilidades de
resolución de conflictos .
A. Intervenciones sobre
habilidades de planificación
IOV1: número de
personas atendidas.
IOV2: Personas que
alcanzan objetivos.
evaluación.

37
4.- Proyecto Local de Inclusión, Matriz
de planificación.
El Proyecto de Inclusión forma parte del Programa de Prevención e
Integración y al igual que los programas que hemos visto de nuestro modelo
configura una prestación si bien en este caso dentro de las consideradas
políticas sociales activas buscando involucrar a los individuos en la solución
a los problemas.
A la vez la prestación se plasma en el apoyo profesional ofrecido en cada
una de las áreas que forman el conjunto de factores de exclusión. Como
elementos básicos del proyecto destacamos la intensidad del
acompañamiento, la participación del propio usuario en la planificación
ordenada de la acción, y en la exhaustividad de la coordinación entre los
recursos internos y externos que intervienen en el caso.
Es importante señalar que a diferencia de los tres programas del modelo de
Servicios Sociales en nuestro Proyecto de Inclusión los planes de
intervención o itinerarios se desarrollan con personas y no con familias.
Es precisamente esta una de las razones por las que mantenemos el área
de familia en el Proyecto de Inclusión, al mismo tiempo que tenemos el
Programa de Familia casi con los mismos objetivos. En ocasiones la
individualización de los objetivos familiares y personales no será la misma
dependiendo del caso.

38
Área de Acogida y Atención.
Además de profundizar en el diagnóstico en este Área de Acogida se trata de
asegurar que las personas estén preparadas para una intervención mediante
itinerarios.
Los participantes para los que no tiene ningún aliciente participar en el proyecto
inclusión no deberían ser participantes del mismo. El coste de los recursos
movilizados en la prestación PLIS es costoso por lo que no procede en caso
de no existir implicación suficiente. Para ello debemos prolongar el tiempo de
permanencia en este programa cuando sea preciso con el fin de cerciorarnos
de la motivación y garantizar que las personas están involucradas para asumir
cambios en sus hábitos, y asegurarnos que están, por ejemplo, dispuestas a
comenzar una posible acción formativa o para afrontar, en el caso de los
extranjeros, el aprendizaje del castellano, una de nuestras batallas continuas.
Con el primer objetivo específico de este área de acogida profundizamos en los
factores de cada participante, informamos sobre los procedimientos y recursos
del proyecto y elaboramos un diagnóstico conjunto detallado.
Este diagnóstico será posteriormente la base del Itinerario General de
Integración y del compromiso que denominamos Acuerdo de Inclusión y que
hemos expuesto en el capítulo 2 sobre elementos para la gestión.

40
AREA DE ACOGIDA
OBJ. ESPECÍFICO 1
Acogida de las
personas en
proceso de
inclusión.
IOV: Personas acogidas con
diagnóstico profesional
conjunto.
FV: Personas con intervenciones en
obj. 2 y 6.
el obj. 3; diagnóstico.
Resultados Actividades Indicadores Fuentes de Verificación
(3)
Conocidos los
factores de
exclusión.
A1: Identificación de
factores posterior a
aplicación de FD.
A2: Solicitud de recursos
internos.
IOV1. Nuevas
personas identificadas
con factores de
exclusión.
IOV2. Personas con
nuevos recursos
internos en alta.
FV1: Personas de la
prestación PAISES;
conseguido; diagnóstico;
recurso 115.
FV2: Personas con nueva
alta en recursos internos.
(4)
Informado
sobre los
programas y
recursos PLIS.
A1: Información sobre
las metas del Itinerario
General.
A2: Información
programas y recursos.
A3: Información sobre
procedimientos.
IOV1. Todas las
personas informadas.
IOV2. Todos los
participantes de alta
cuentan con
diagnóstico.
4; información
3; diagnóstico
(5)
Elaborado el
diagnóstico
conjunto.
A1: Elaboración conjunta
profesional del
diagnóstico.
IOV1. Los
participantes cuentan
con diagnóstico y han
participado en él.
FV1: personas con obj. 5;
diagnóstico.
OBJ. ESPECÍFICO 2
Vinculado para
desarrollar su
proceso de inclusión
IOV: Personas
atendidas.
IOV: Personas alcanzan
el obj.6
FV: Personas con obj. específico 6;
todas las intervenciones.
el obje. 8; evaluación.
Resultados Actividades Indicadores
Fuentes de
Verificación
(7)
Concienciado
sobre su
realidad social.
A: Información sobre la
situación y concienciación.
A: Apoyo individual para
aumentar capacidades y
autoestima.
A: Replanteamiento del
proyecto migratorio
IOV1. Personas
atendidas.
IOV2. Personas toman
conciencia de su
situación y capacidades.
FV1: personas con obj.
7; todas las
intervenciones.
7; evaluación;
conseguido.
(8)
Motivado para
desarrollar su
itinerario
A: Motivación para inicio
del itinerario.
A: Valoración del grado de
compromiso adquirido:
- Define objetivos.
- Toma iniciativas.
- Se compromete con el
itinerario.
IOV1. Personas
atendidas.
IOV2. Personas que se
vinculan.
8; todas las
intervenciones.
8; evaluación.

41
OBJ. ESPECÍFICO 3
Garantizado el
acceso a los
programas y
recursos.
IOV: Personas con IGI.
IOV: IGIS nuevos realizados.
FV: casos con IGI.
FV: IGIS nuevo; suma de acuerdos
y consensuados.
Resultados Actividades Indicadores Fuentes de Verificación
(10)
Consensuado
el Itinerario
General de
Integración
(IGI)
A: Diseño conjunto del
Itinerario.
A: Presentación y
consenso con participante.
A: Replanteado el Acuerdo
de Integración.
IOV1. IGIS nuevos
realizados.
IOV2. Personas con
IGI pendiente.
FV1: Personas con obj. 10:
diseño; consensuado.
FV2: Diferencia entre
personas con IGI y total de
casos de alta.
(11)
Formalizado el
compromiso.
A: Firmado Acuerdo de
Integración.
IOV1. Personas
firman el Acuerdo de
Integración.
diseño, consensuado.
(12)
Acogido en los
programas y
recursos PLIS.
A: Derivación a los
programas y recursos PLIS
(internos y externos).
IOV1. Personas con
recursos internos
dados de alta.
IOV2. Personas con
IGI son derivados a
programas y recursos
externos.
FV1: personas de alta en
los recursos internos de la
Base Complementaria.
FV2: personas de alta en
los recursos externos de la
Base Complementaria.

42
1.- Área de Empleabilidad
El área se compone de un único objetivo específico y de 7 operativos entre
los que se contemplan las habilidades básicas previas al empleo, un
compendio de destrezas que trabajaremos de un modo no exhaustivo al
estar también contenido en los programas de familia y de participación. Y
que incluyen aspectos como apariencia física, hábitos de higiene,
autodirección, responsabilidad, lenguaje, comunicación, resolución de
problemas, resistencia a la frustración.
También se incluyen las competencias para la búsqueda de empleo con
cuestiones como utilización de planos y callejeros, cumplimentación de
impresos, petición de citas vía telemática o por teléfono, definición de objetivo
profesional etc.
Y como es lógico además incluye la formación básica y profesional así como
las técnicas para la búsqueda de empleo.
En cuanto a los indicadores de consecución están basados en el nivel de
logro de cada objetivo, y en lo que concierne al seguimiento de asistentes a
cursos se incluye el seguimiento en colaboración con los recursos locales.
Para ello se utiliza una base de datos específica.

43
ÁREA DE EMPLEABILIDAD
INDICADORES DE ÁREA
IP1. Personas atendidas. – IP2. Personas evaluadas.
OBJ. ESPECÍFICO 1
(14)
Potenciada la
empleabilidad.
IOV1: Personas con nueva alta en
el programa.
IOV2: Personas que mejoran.
IOV3: Personas que mejoran hab.
básicas.
IOV4: Personas mejoran su
formación básica.
IOV5: Personas mejoran u
cualificación profesional.
IOV6: Personas trabajan con
contrato laboral.
FV1: Altas en Base
Complementaria.
FV2: Personas con obj. específico
14; evaluación.
evaluación.
evaluación.
evaluación.
FV6: Ficha de seguimiento de
formación y empleo.
Resultados Actividades Indicadores Fuentes de verificación
(15)
Conocidas las
potencialidades
laborales.
A: Recogida la información para
el diagnóstico e itinerario.
A: conocidas y evaluadas
habilidades y competencias.
A: Consensuados los itinerarios.
A: Creación de base de datos de
las competencias de usuarios
IOV1. Personas con el
obj. trabajado.
IOV2. Personas que
consiguen el obj..
evaluación; conseguido.
(17)
Desarrollo de
habilidades
básicas previas
al empleo.
A: Conocer y valorar habilidades.
A: Interiorizar habilidades
necesarias.
A: Evaluación competencias.
**CATÁLOGO DE HH
GRUPO 13
IOV1: Personas
atendidas.
IOV2: Personas
consiguen o mejoran
en el obj..
evaluación.
(20)
Adquirida
Formación
básica.
A: Concienciadas y motivadas
hacia la formación.
A: Iniciado, mejorado o
perfeccionado el conocimiento de
las TIC.
A: Mejoradas las competencias
básicas
A: Mejorada la formación (ESO).
A: Coordinación con Educación
de Adultos.
A: Seguimiento de la asistencia y
el aprovechamiento.
IOV1. Personas
derivadas a Escuela de
Adultos.
IOV2: Talleres de
informática básica
realizados.
IOV3: Asistentes a
talleres de informática
básica
IOV4. Personas
matriculadas en
Competencias Básicas.
IOV5. Personas
matriculadas en ESO.
IOV6. Personas
consiguen el obj
FV1: personas con obj. 20,
derivación, recurso 65.
FV2: Registro de talleres.
FV3: Idem.
FV4: Ficha de seguimiento
de formación y empleo.
FV5: Idem.
evaluación.
(21)
Mejorada la
cualificación
profesional.
A: Motivación para la realización
de cursos.
A: Coordinación entidades
formación.
A: Seguimiento del
aprovechamiento.
IOV1. Asistentes a
cursos.
IOV2. Personas que
consiguen el obj. o
mejoran.
evaluación.

44
(22)
Conocidas
técnicas y
habilidades
para búsqueda
de empleo.
A: Motivación para búsqueda.
A: Talleres y entrevistas.
A: Definición objetivo. profesional
A: Conocido mercado.
A: Técnicas BAE.
**CATALOGO DE HH
GRUPO 14
IOV1. Personas
atendidas
IOV2. Personas
consiguen el obj. o
mejoran.
evaluación.
(24)
Aplicadas
habilidades de
búsqueda de
empleo.
A: Seguimiento de ofertas.
A: Información sobre
empresas.
A: Búsqueda de ofertas
A: Envío de ofertas.
A: Canales de información y
métodos de inscripción.
**CATALOGO DE HH
GRUPO 14
IOV1. Nº personas
atendidas.
IOV2. Nº personas
consiguen obj.
IOV3. Personas con
contrato de trabajo en
planes sociales.
IOV4. Personas con
contrato de trabajo de
trabajo (no PSE).
evaluación.
(25)
Aplicadas
habilidades
para el
mantenimiento
del empleo.
A: Apoyo y seguimiento en el
desempeño del empleo.
A: Resolución de posibles
adversidades en el desarrollo
del puesto de trabajo.
**CATALOGO DE HH
GRUPO 15
IOV1. Nº personas
atendidas.
IOV2. Nº personas
consiguen el obj. o
mejoran.
evaluación.

45
2. Área de Apoyo a la Familia.
Desde la introducción hace dos años de un nuevo objetivo operativo con la
finalidad de distinguir si la mejora de la situación económica se debía a la
entrada de recursos económicos propios no ha sido necesario introducir más
cambios en la matriz de planificación de este área. Continuamos por tanto
con cuatro objetivos específicos de organización, dinámicas,
responsabilidades y de necesidades básicas.
Nótese en relación a este objetivo de necesidades básicas que se trata del
objetivo en el que se desarrolla la ayuda de emergencia como es el reparto
de alimentos, una tarea que en el caso de realizarse fuera de PLIS se hace
en PAISES y no en PAUCO, es decir en el programa de prevención de la
exclusión y no en familia, como podría pensarse en principio en similitud a lo
que hacemos en PLIS.
Por otra parte recordamos que debido a que en nuestro Proyecto de
Inclusión planificamos para personas elaboramos diseños individualizados
en el área de familia que coexisten con planes de intervención familiares.

46
ÁREA DE APOYO A LA FAMILIA.
IP1. Personas atendidas– IP24. Personas evaluadas.
OBJ. ESPECÍFICO 1
Mejorada la
organización
familiar.
IOV: Personas alcanzan el obj. o
mejoran.
IOV: Talleres realizados.
IOV: Asistentes a talleres.
FV: personas con obj. específico
27; cualquier intervención.
27; evaluación.
FV: BD talleres.
FV: BD talleres.
Fuentes de
Verificación
(28)
Reestructurado el
sistema familiar.
A: Reorganización de roles.
A: Actuaciones para
propiciar
corresponsabilidad en
tareas del hogar, cargas
familiares y toma de
decisiones.
A: Talleres grupales.
IOV1. Personas
atendidas.
IOV2. Personas
consiguen el obj. o
mejoran.
IOV3. talleres.
IOV4. Asistentes a
talleres
28.
28; evaluación;
conseguido o mejorado.
FV3: BD talleres.
FV4: BD talleres.
(29)
Desarrollados
hábitos
adecuados en la
familia.
A: Intervención para
potenciar hábitos y
habilidades de autonomía
en: aseo y cuidado,
alimentación, higiene del
hogar, prevención de
accidentes y ocio.
-CATÁLOGO DE HAB.
GRUPOS 8,9,10,11 Y 12.
IOV1. Personas
atendidas.
IOV2. Personas
consiguen el obj. o
mejoran.
IOV3. talleres.
IOV4. Asistentes a
talleres
29; cualquier
intervención.
29..
FV3: BD talleres.
FV4: BD talleres.
(31)
Utilizados los
recursos
sanitarios.
A: Información y
orientación sobre recursos.
A: Habilidades y hábitos de
salud.
A: Derivación a recursos.
A: Coordinación y
seguimiento.
A: Elaboración de informes.
A: Planificación familiar.
IOV1. Personas
atendidas.
IOV2. Personas
consiguen el obj. o
mejoran.
IOV3. Talleres.
IOV4. Asistentes a
talleres
31; cualquier
intervención.
31; evaluación;
FV3: BD talleres.
FV4: BD talleres.
(32)
Mejorada la
organización
económica
familiar.
A: Distribución adecuada
del presupuesto.
A: Priorización gastos.
A: Educación para
consumo.
A: Utilización correcta de
ayudas de alimentación.
A: Estrategias de ahorro.
-CATÁLOGO DE HAB.
GRUPO 11
IOV1. Personas
atendidas.
IOV2. Personas
consiguen obj.
IOV3. talleres.
IOV4. Asistentes a
talleres
32
32; evaluación.
FV3: BD talleres.
FV4: BD talleres.
(33)
Conciliada la vida
familiar y laboral.
A: Información de
recursos de
conciliación.
A: Derivación.
IOV1. Personas
atendidas.
IOV2. Personas
derivadas a
33; cualquier
intervención.

47
A: Coordinación con
recursos.
recursos.
IOV3. 20 personas
que consiguen el
obj. o mejoran
33; derivación;
recursos; alta.
33; evaluación..
OBJ. ESPECÍFICO 2
Desarrolladas
dinámicas
familiares positivas.
IOV: 95 personas
atendidas.
IOV: 60 personas
alcanzan el obj. o
mejoran.
IOV: talleres
realizados.
IOV: Nº asistentes a
talleres.
FV: personas con obj. específico 34;
FV: personas con obj. específico 34;
evaluación.
FV: BD talleres.
FV: BD talleres.
Fuentes de
Verificación
(35)
Mejorada la
comunicación
familiar.
A: Estrategias para la
comunicación.
A: Apoyo para promover
el diálogo y el respeto.
A: Mediación familiar.
CATÁLOGO DE HAB.
GRUPOS 3,4 Y 5
IOV1. Personas
atendidas.
IOV2. Personas
alcanzan el obj. o
mejoran.
IOV3. talleres.
IOV4. Asistentes a
talleres.
35; evaluación.
FV3: BD talleres.
FV4: BD talleres.
(36)
Reducido el
estrés.
A: Identificación de
elementos generadores.
A: Tratamiento individual
y familiar.
A: Estrategias de
contención.
CATÁLOGO DE HAB.
GRUPO 5.
IOV1. Personas
atendidas.
IOV2. Personas
alcanzan el obj. o
mejoran.
IOV3. talleres
IOV4. Asistentes a
talleres.
36; evaluación..
FV3: BD talleres.
FV4: BD talleres.
(37)
Reducida y
eliminada la
violencia
familiar.
A: identificadas
situaciones de violencia,
intensidad y tipo.
A: Intervención
individualizada y familiar.
A: Derivación y
coordinación con el
recurso especializado.
IOV1. Personas
atendidas.
IOV2. Personas
derivadas a recursos
especializados.
IOV3. Personas que
consiguen el obj.
37; derivación; recursos;
alta.
37; evaluación
OBJ. ESPECÍFICO 3
Asumidas las
responsabilidades y
funciones
familiares.
IOV: 85 personas
atendidas.
IOV: 50 personas
alcanzan el obj.
IOV: talleres realizados.
IOV: Nº asistentes a
talleres.
39; evaluación; conseguido o
mejorado.
FV: BD talleres.
FV: BD talleres.
Fuentes de
Verificación
(40)
Adquiridas las
habilidades
A: Intervenciones dirigidas
al conocimiento cuidado y
crianza, resolución de
IOV1. Personas
atendidas
IOV2. Padres que

48
parentales. conflictos, normas,
establecimiento de límites.
etapas evolutivas.
.CATÁLOGO DE HAB.
alcanzan el obj. o
mejoran.
IOV3. Talleres.
IOV4. Asistentes a
talleres.
40; evaluación;
conseguido.
FV3: BD talleres.
FV4: BD talleres.
(41)
Desarrolladas
las funciones de
protección a los
menores.
A: Concienciación sobre
situaciones de riesgo y
desamparo. Actuaciones de
prevención.
A: identificación de
situaciones.
A: Orientaciones.
A: Apoyo en acceso a rec
educativos, sanitarios, de
protección, etc.
A: Coord. con recursos.
A: Realización de informes
para protección de
menores.
IOV1. Personas
atendidas.
IOV2. Personas
consiguen obj .
IOV3: Familias con
menores en riesgo.
IOV4: Familias
superan situación
riesgo.
IOV5. Menores en
riesgo
IOV6. Menores
superan riesgo.
41; evaluación;
FV3 a 6: BD seguimiento
menores.
(42
Establecida la
colaboración con
el centro
educativo.
A: Actuaciones para
fomentar la colaboración.
A: Coordinaciones con
personal docente y de
orientación.
IOV1. Personas
atendidas.
IOV2. Personas
con coordinaciones
con centros.
IOV3. Personas
colaboran con
centro educativo.
42; coordinación; recurso.
42; evaluación;
(43)
Mantenida la
permanencia de
los menores en
el centro
escolar.
A: Actuaciones para
absentismo y
desescolarización.
A: Colaboración con
personal docente para
absentismo y la
desescolarización.
IOV1. Personas
atendidas.
IOV2. Menores
atendidos por
absentismo
IOV3. Familias con
obj. Conseguido.
FV2: Consultar listado
absentistas derivados
mediante protocolo.
FV3: familias con obj. 43;
evaluación.
OBJ. ESPECÍFICO 4
Cubiertas las
necesidades
básicas.
IOV: Personas atendidas
IOV: Personas alcanzan obj.
FV: Personas con obj. 44.
FV: Personas con obj. 44. Con.
Fuentes de
Verificación
(45)
Satisfechas las
necesidades
básicas de la
familia.
prestaciones.
A: Gestión de
prestaciones
económicas, vales
alimentación, ayudas de
emergencia, IMS, etc.
A: Coordinación rec.
IOV1. Personas
con prestación
concedida.
IOV2. Personas
Consiguen obj.
evaluación; conseguido o
mejorado.
FV1: personas con
prestación concedida
(excepto plan de empleo).
(46)
Mejorada la
situación
mediante
ingresos propios.
A: Seguimiento.
Información facilitada
por el usuario.
A: Coordinación con
recursos.
IOV1. personas
con intervención
IOV2. personas
que consiguen el
obj. o mejoran.
evaluación.

49
3. Área de vivienda.
El área tiene como meta la permanencia en la vivienda o el acceso a ella. Se
trata de un área que viene contando con cerca de cien usuarios al año de
los cuales a cerca de la mitad se les facilita al menos un mes de ayuda al
alquiler y con muchos de los cuales se colabora para ayudarles en la
solicitud de gestión de prestaciones regionales de ayudas al alquiler, bonos
sociales para descuentos en el consumo eléctrico y otros tipos de ayudas
puntuales, entre ellas mediaciones con los bancos y con los propietarios de
las viviendas.
Entre nuestros usuarios es habitual acumular deudas de vivienda, con lo que
también es bastante usual que nuestro trabajo se centre en procurar que no
se llegue al punto de perder la vivienda. Es por esa razón por la que nuestro
proyecto incluye el término “permanencia” en su denominación.

50
ÁREA DE VIVIENDA
IP1. Personas atendidas. – IP4. Personas evaluadas.
OBJ. ESPECÍFICO
Facilitado el
acceso y la
permanencia
en la vivienda
IOV1: Participantes con nueva alta.
IOV2: Personas consiguen el obj.
IOV3: Personas acceden a una
vivienda.
IOV4: Personas amenazadas de
perdida permanecen en ella.
FV1: Personas registradas en
base complementaria, alta
evaluación.
FV3: Registro
complementario.
FV4: Idem.
Fuentes de
Verificación
(51)
Concienciado de
su situación y de
las necesidades.
A: Concienciados de
las posibilidades
reales.
A: Asumida la situación
y antecedentes.
IOV1. Personas con
intervenciones.
IOV2. Personas con
nueva alta cuentan con
diagnóstico específico.
51.
FV2: personas nuevas
en alta con obj. 51;
evaluación.
(53)
Desarrollados los
medios para la
búsqueda de
vivienda.
A: Conocimiento oferta
de vivienda.
A: Información a
inquilinos y
arrendadores.
A: Estrategias para
autonomía en
búsqueda.
IOV1. Personas
informadas.
IOV2. Personas
consiguen el obj.
FV1: personas con
obj.53.
53; evaluación.
(54)
Realizados
trámites y
procedimientos
para el acceso a
la vivienda.
A: Información, y
mediación en la
gestión y trámites para
el acceso.
A: Asesoramiento
sobre los trámites para
resolución de temas
pendientes de la
vivienda anterior
IOV1. Personas
asesoradas.
IOV2. Personas
consiguen obj. o
mejoran.
54; asesoramiento.
54; evaluación.
(55)
Lograda la
permanencia en
la vivienda
A: Asesoramiento para
petición de ayudas.
A: Intermediación con
arrendadores.
A: Orientación en
dudas referentes a Ley
de Arrendamientos.
A: Descuentos y
ahorro de suministros
A: Talleres de ahorro
de suministros
IOV1. Personas que
consiguen reducción de
alquiler.
IOV2. Denuncias por
impago evitadas.
IOV3. Aplazamientos de
deuda logrados.
IOV4. Condonaciones
de deuda logrados.
IOV5. Personas que
inician procedimiento.
IOV6. Personas
consiguen el obj..
IOV7. Ayudas
económicas mensuales
concedidas (fondo
PLIS).
IOV8. Personas reciben
ayudas económicas
(fondo PLIS).
IOV9. Familias que
reciben la ayuda al
arrendamiento de
Fomento.
FV1: Registro
complementario.
FV2: Registro
complementario.
FV3: Idem.
FV4: Idem.
FV5: Idem.
55; evaluación;
FV7: Registro de
ayudas.
FV8: Idem.
FV9: Registro
complementario.

51
(56)
Adquirido el uso
normalizado de
las viviendas.
A: Información
individualizada sobre
buen uso.
pautas de convivencia
vecinal.
la ordenanza municipal
de convivencia
ciudadana
IOV1. Nº personas
orientadas o informadas.
IOV2. personas
consiguen el obj..
56; orientación o
información.
56; evaluación;
conseguido.

52
4. Área de Participación Social.
Este área incluye un único objetivo específico, “promovida la adaptación y la
participación social” que al estar compuesto de dos partes está destinado en
su primer componente a la población extranjera en dos objetivos operativos
que son la enseñanza de la lengua castellana y el conocimiento de la cultura
española. En su segunda parte incluye la adquisición de las habilidades
sociales y el fomento de las redes de apoyo.
Se trata de objetivos que tienen insuficiente peso en los diseños de itinerarios;
debido a la ausencia de demanda por los propios usuarios al tratarse de una
necesidad habitualmente no sentida, así como a la inexistencia de una figura
profesional de referencia a cargo del programa.
En cuanto al objetivo de habilidades sociales podemos considerar que la
intervención el área se cubre en el marco de otros objetivos similares del área
de familia.

53
ÁREA DE PARTICIPACION SOCIAL
IP1. Personas atendidas – IP4. Personas evaluadas.
OBJ. ESPECÍFICO
Promovida
la adaptación
y participación
social
IOV1: Personas consiguen obj.
IOV2: Personas mejoran su
conocimiento del castellano.
IOV3: Personas mejoran hh. ss.
FV1: personas obj. 81;
evaluación;
FV2: Personas obj. 83; evaluación.
FV3: Personas obj. 91; evaluación.
Fuentes de
Verificación
(83)
Proporcionada
formación en
castellano a
los
extranjeros.
recursos.
A: Motivación.
A: Derivación a
recursos.
A: Seguimiento y
evaluación de
competencias.
A: Talleres en grupo.
IOV1. Personas
atendidas.
IOV2. Personas
derivadas a recursos.
IOV3. Asistentes a
clases.
IOV4. Personas
mejoran el obj..
IOV5: Talleres
IOV6: Asistentes.
95.
FV2: Personas; deriv.
recurso 65 ó 116.
FV3: Datos de ficha de
seguimiento.
95; evaluación;
FV5: Registro talleres.
FV6: Idem.
(87)
Conocida la
cultura local.
A: Informar y
motivar.
A: Asesoramiento
ante conflictos
identitarios.
A: Charlas de
acogida.
IOV1. Personas
atendidas.
IOV2. Personas se
incorporan a espacios
comunitarios habituales.
IOV3: Talleres.
IOV4: Asistentes.
99.
99, evaluación;
(90)
Conseguida la
participación
social.
A: Conseguida
participación
comunitaria
A: Información
actividades.
IOV1. Personas
atendidas.
IOV2. Personas
consiguen el obj..
102.
102; evaluación;
(91)
Adquiridas
habilidades
sociales.
A: Entrenamiento en
habilidades.
CATALOGO DE HAB.
GRUPOS 1 A 6
IOV1. Personas
atendidas.
IOV2. Personas mejoran
hab. sociales.
IOV3: Talleres
realizados.
IOV4: Asistentes
talleres.
103.
103; evaluación;
IOV3: Registro talleres.
IOV4: Ídem.
(92)
Conseguidas
redes de
apoyo.
beneficios de red de
apoyo.
A: Facilitar acceso a
redes formales de
apoyo (profesionales,
voluntariado, apoyo,
mutuo, etc).
IOV1. Personas
atendidas.
IOV2. Personas
consiguen el obj.
104.
104; evaluación.

54
Anexos
1. Catálogo de habilidades
2. Ficha de Diagnóstico
3. Objetivos de los Servicios Sociales de Illescas.
4. Objetivos del Proyecto de Inclusión Social (PLIS).
5. Modelo de Itinerario General de Inclusión.
6. Acuerdo de Inclusión.
7. Catálogo de recursos y asociaciones de Illescas

55
1.- Catálogo de habilidades, hábitos y competencias
HABILIDADES SOCIALES
1.- HAB. SOCIALES
Escuchar.
Formular una pregunta
Dar las gracias.
Iniciar una conversación.
Mantener una conversación.
Presentar a otras personas.
Hacer un cumplido.
Presentarse.
2.- HAB. SOCIALES AVANZADAS
Pedir ayuda.
Dar instrucciones.
Seguir instrucciones.
Participar.
Disculparse
Ser asertivo
Formular una queja.
Responder a una queja.
3.- HAB. RELACIONADAS CON LOS SENTIMIENTOS
Conocer los propios sentimientos.
Expresar los sentimientos.
Comprender los sentimientos de los demás
Enfrentarse con el enfado del otro.
Expresar afecto.
Resolver el miedo.
Reconocer las propias virtudes
Autocontrol emocional.
4.- HAB DE RESOLUCIÓN DE CONFLICTOS
Pedir permiso.
Compartir algo.
Ayudar a los demás.
Ser empático.
Toma de decisiones.
Negociar.
Emplear el autocontrol.
Defender los derechos.
Responder a las bromas.
Saber enfrentarse a problemas.
No entrar en peleas.
5.- HABILIDADES PARA REDUCIR EL ESTRÉS
Resolver la vergüenza.
Responder a la persuasión.
Responder al fracaso.
Enfrentarse a mensajes contradictorios.
Prepararse para una conversación difícil.
Hacer frente a presiones de grupo.
Responder a una acusación.
Formular una queja.
Responder a quejas.
6.- HABILIDADES DE PLANIFICACION
Tomar iniciativas.
Discernir sobre la causa de un problema.
Establecer un objetivo.
Recoger información.
Resolver problemas según su importancia.
Tomar una decisión.
Concentrarse en una tarea.
HABILIDADES PARENTALES
Adaptarse a las características de sus hijos.
Responder a las necesidades que presentan los hijos.
Crear expectativas adaptadas a la realidad de cada uno de los hijos
Saber escuchar y negociar.
Desarrollar la empatía con los hijos.
Aprender a controlar la ansiedad y el estrés generados por conflictos
familiares.
Ejercer como modelo de aquello que se pretende conseguir.
Ser capaz de ejercer la autoridad sin provocar tensiones familiares.
Prevenir accidentes infantiles.

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