Anastomosis porto-cava o tambien conocida como porto sistemica.

1. UNIVERSIDAD REGIONAL AUTÓNOMA
DE LOS ANDES – UNIANDES -
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELAS: Medicina
CATEDRA: Anatomía II
TUTOR: Dr. Armando Quintana
SEMESTRE: Segundo Medicina “A”
NOMBRE: María Fernanda Sampedro
Chávez

2. ANASTOMOSIS PORTO-CAVA
Consiste en una derivación total o parcial del flujo portal en la vena cava. Es el tratamiento
de referencia para las hemorragias secundarias a ruptura de várices esofágicas. Se trata de
una anastomosis termino-lateral directa entre el tronco portal seccionado y la vena cava
infrahepática. La importancia de mantener un flujo sanguíneo portal en el hígado y una
limitación del paso de la circulación sanguínea esplácnica a la circulación general son los
factores de riesgo identificados en la encefalopatía porto-cava. Por esta razón, en 1967,
Henri Bismuth y J. Hepp hicieron el primer reporte que “se puede estimar que la
anastomosis porto-cava ideal será aquella que mantenga una suficiente presión portal que
evite las hemorragias digestivas altas y que permitan dejar una presión portal ligeramente
superior a la normal para conservar el aporte sanguíneo portal al hígado“. Los sistemas
venosos porta y cava son independientes.
El sistema porta drena hacia el hígado la sangre venosa del tracto digestivo y el sistema
cava asegura el retorno venoso de toda la circulación mayor hacia el corazón.
Sin embargo, existen vénulas que permiten que ambos sistemas se comuniquen, son de
gran importancia y desarrollo cuando el sistema porta está obstruido en algún sitio
derivando la sangre hacia el sistema cava sólo en casos patológicos;
constituyendo las ANASTOMOSIS PORTO-CAVAS O PORTOSISTÉMICAS.
1. ANASTOMOSIS ESOFÁGICAS: Existen anastomosis entre la coronaria estomáquica y las
venas esofágicas inferiores, por los plexos submucosos y por ramas exteriores más
voluminosas. Su aumento de calibre puede generar várices esofágicas.

3. 2. ANASTOMOSIS RECTALES: Unen las hemorroidales superiores con las hemorroidales
medias e inferiores, ramas de las venas hipogástricas. Estas van a dar lugar a la formación
de las hemorroides.
3. ANASTOMOSIS PERITONEALES: Se denominan venas o Sistema Retzius. Se forma en las
paredes del tubo intestinal, donde raíces de las venas mesentéricas comunican con raíces
de pequeños troncos que en lugar de dirigirse al hígado, van a la vena cava inferior o a
alguno de sus afluentes: venas renales, lumbares, sacra media.

4. 4. ANASTOMOSIS UMBILICAL: Las venas que acompañan al ligamento redondo del hígado
hasta la rama izquierda de la vena porta se anastomosan con las venas epigástricas. La
dilatación de dicho sistema puede originar varicosidades venosas que irradian desde el
ombligo, proceso conocido clínicamente como Cabeza de Medusa.
5. CONDUCTO VENOSO: En forma muy excepcional, el conducto venoso permanece
permeable y conecta directamente la rama izquierda de la vena porta con la cava inferior.
Se comprende la importancia que adquieren estas venas anastomóticas en los casos en
que, a consecuencia de una lesión del hígado (cirrosis), la sangre de la vena porta no
circula ya libremente a través de este órgano.