1. UNIVERSIDAD REGIONAL AUTÓNOMA
DE LOS ANDES “UNIANDES”
MEDICINA
Anastomosis Porto-cava
CATEDRA: ANATOMÍA II
ESTUDIANTE: BYRON MERA
SEMESTRE: II “B”
TUTOR: DR. ARMANDO QUINTANA

2. ANASTOMOSIS PORTO-CAVA
La anastomosis porto-cava consiste en una derivación total o parcial del flujo portal en la
vena cava. Es el tratamiento de referencia para las hemorragias secundarias a ruptura de
várices esofágicas. Se trata de una anastomosis termino-lateral directa entre el tronco
portal seccionado y la vena cava infrahepática.
Los sistemas venosos porta y cava son independientes.
El sistema porta drena hacia el hígado la sangre venosa del tracto digestivo (rica en
nutrientes) y el sistema cava asegura el retorno venoso de toda la circulación mayor hacia
el corazón.
Sin embargo, existen vénulas que permiten que ambos sistemas se comuniquen, son de
gran importancia y desarrollo cuando el sistema porta está obstruido en algún sitio
(generando un aumento de presión), derivando la sangre hacia el sistema cava sólo en
casos patológicos; constituyendo las Anastomosis porto-cavas o portosistémicas.
1.-ESOFÁGICAS
Las venas esofágicas inferiores drenan en la vena gástrica izquierda, tributaria de la vena
porta y se anastomosan con las venas esofágicas medias y superiores que drenan en la
vena ácigos, tributaria de la vena cava superior. Su aumento de calibre puede generar
várices esofágicas.
2.-RECTALES
La vena rectal superior drena en la vena mesentérica inferior, tributaria de la vena porta
y se anastomosa con las venas rectales medias e inferiores que drenan en la vena ilíaca
interna, tributaria de la vena cava inferior.

3. 3.-UMBILICALES
Las venas paraumbilicales, tributarias de la vena porta se anastomosan con venas
epigástricas, que drenan en la vena subclavia, tributaria de la vena cava superior. El
aumento de calibre puede producir varicosidades de las venas que irradian del ombligo,
formando la llamada “cabeza de medusa”.
4.-SISTEMA VENOSO DE RETZIUS
A nivel de colon ascendente, los afluentes de la vena mesentérica superior (venas
ileocólicas; cólicas derechas, y medias) tributaria de la vena porta, se anastomosan con
las venas lumbares, tributarias de la vena cava inferior.

4. 5.-CONDUCTO VENOSO
En forma muy excepcional, el conducto venoso permanece permeable y conecta
directamente la rama izquierda de la vena porta con la cava inferior. Se comprende la
importancia que adquieren estas venas anastomóticas en los casos en que, a consecuencia
de una lesión del hígado (cirrosis), la sangre de la vena porta no circula ya libremente a
través de este órgano. Cediendo entonces a una exageración en la presión intravascular,
se dilatan progresivamente y, de minúsculas que eran, alcanzan a veces un volumen muy
considerable. Forman así otras tantas corrientes derivativas, gracias a las cuales la
sangre recogida en las vísceras abdominales y aprisionada en el tronco de la vena porta,
que se ha hecho impermeable, transcurre por una u otra de las dos venas cavas y llega a
la aurícula derecha.