Anastomosis porto cava

1. UNIVERSIDAD REGIONAL AUTONOMA DE LOS ANDES
“UNIANDES”
TRABAJO DE ANATOMIA ii
TEMA: ANASTOMOSIS PORTO - CAVA
AUTORA: ANDREA MISHELL HERNANDEZ C.
NIVEL: SEGUNDO “B”

2. ANASTOMOSIS PORTO - CAVA
La anastomosis porto-cava consiste en una derivación total o parcial
del flujo portal en la vena cava. Es el tratamiento de referencia para las
hemorragias secundarias a ruptura de várices esofágicas. Se trata de
una anastomosis termino-lateral directa entre el tronco portal
seccionado y la vena cava infrahepática.
La importancia de mantener un flujo sanguíneo portal en el hígado y
una limitación del paso de la circulación sanguínea esplácnica a la
circulación general son los factores de riesgo identificados en la

3. encefalopatía porto-cava. Por esta razón, en 1967, Henri
Bismuth y J. Hepp hicieron el primer reporte que “se puede
estimar que la anastomosis porto-cava ideal será aquella que
mantenga una suficiente presión portal que evite las hemorragias
digestivas altas y que permitan dejar una presión portal ligeramente
superior a la normal para conservar el aporte sanguíneo portal al
hígado“. Esta fue la razón por la cual se iniciaron los shunts parciales,
como las anastomosis porto-cava latero-lateral.
El sistema porta no está absolutamente cerrado. Comunica por gran
número de sus raicillas con redes venosas que son tributarias de las
venas cavas.
Se clasifican en:
Anastomosis Esofágicas:
Las venas esofágicas inferiores drenan en la vena gástrica izquierda,
tributaria de la vena porta y se anastomosan con las venas esofágicas
medias y superiores que drenan en la vena ácigos, tributaria de la
vena cava superior. Su aumento de calibre puede generar várices
esofágicas. Existen anastomosis entre la coronaria estomática y las
venas esofágicas inferiores, por los plexos submucosos y por ramas
exteriores más voluminosas.
Anastomosis Rectales:
La vena rectal superior drena en la vena mesentérica inferior, tributaria
de la vena porta y se anastomosa con las venas rectales medias e
inferiores que drenan en la vena ilíaca interna, tributaria de la vena
cava inferior. Unen las hemorroidales superiores con las
hemorroidales medias e inferiores, ramas de las venas hipogástricas.

4. Anastomosis Peritoneales:
Se denominan venas o Sistema Retzius. Se forma en las paredes del
tubo intestinal, donde raíces de las venas mesentéricas comunican
con raíces de pequeños troncos que en lugar de dirigirse al hígado,
van a la vena cava inferior o a alguno de sus afluentes: venas renales,
lumbares, sacra media.
Anastomosis Umbilical:
Las venas paraumbilicales, tributarias de la vena porta se
anastomosan
con venas epigástricas, que drenan en la vena subclavia, tributaria de
la vena cava superior. El aumento de calibre puede producir
varicosidades de las venas que irradian del ombligo, formando la
llamada “cabeza de medusa”.