2. La adicción es un fenómeno
biopsicosocial complejo y los factores
sociales han sido y serán parte
importante de sus manifestaciones.
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3. ADICTO
remite a la antigua Roma
Cuando un sujeto no podía pagar una deuda
Entregaba su vida como “adicto” es decir
Como ESCLAVO
Igual destino de esclavitud tiene quien recurre a la
droga, que etimológicamente significa
MENTIRA – EMBUSTE - COSA DE MALA CALIDAD
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4. La Drogodependencia es el trastorno en el que
se tiene una actitud compulsiva a consumir
droga para lograr un efecto psíquico o sentirse
bien. Esta afecta el SNC, alterando el
pensamiento, el estado de animo y/o la
conducta.
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5. CARACTERÍSTICAS PREDISPONENTES A
usar drogas
• Sensibilidad Gral. a experimentar sentimientos
desagradables
• Poca motivación para controlar su conducta.
• Impulsividad.
• Búsqueda de excitación y poca tolerancia a la
frustración y al aburrimiento.
• Sensación de indefensión siempre que se
persigue un objetivo.
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6. DIFERENCIA EN ABUSO Y
DEPENDENCIA
El abuso se define como un patrón disfuncional
de utilización de sustancias psicoactivas
mientras que
la dependencia (considerada algo mas serio que
el abuso) se define como “incapacidad de
control del consumo” es decir, adicción
fisiológica.
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7. Racionalizan su patología en términos de una
ideología de vida.
Para ellos la “QUIMICA” es algo similar a la
búsqueda de la piedra filosofal para los
alquimistas
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8. Para entender a un adicto hay que invertir el
sentido de nuestro pensamiento, pues ellos para
adquirir placer se dañan.
Es un placer espurio que a diferencia del placer
auténtico, se destaca por sus consecuencias
negativas.
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10. DELITOS Y OTROS
“El otro tiene que tener lo que yo no
tengo, él lo tiene y no me lo da, él
tiene que desaparecer porque su
existencia resalta mi invalidez”.
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11. CURARSE en el sentido de cambiar es
un pésimo negocio
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12. Saboteadores de la terapia
Envidia saben que lo bueno existe y
ellos no lo tienen, y creen que jamás lo
tendrán
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13. META IDEAL
Seguir consumiendo con la máx.
reducción del daño posible
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17. CRAVING
• El craving está asociado con el querer,
mientras que
• El impulso con el hacer, este es la
consecuencia instrumental del craving, el
objetivo último del impulso es reducir el
estado que lo ha instigado, ya sea el craving de
excitación o el deseo de relajación.
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18. Bloque cognitivo
Elude la información incongruente, es decir la
correcta, realista.
Una forma de hacerlo es activando el craving en
el consultorio a través de imaginación y
mientras el craving es fuerte repasar las razones
para no consumir.
Cuidar de que el craving no siga activo desp. De
sesión.
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19. IDENTIFICACIÓN DE LAS CREENCIAS
Identificar las creencias que exacerban el craving
o deseo irrefrenable de consumir.
Mejorar los estados de afecto negativo como
por ej. Ansiedad, aburrimiento, etc.
Enseñar habilidades y técnicas cognitivas y
conductuales y no meramente la voluntad para
estar libre de drogas.
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20. Creencia central
“Estoy indefenso”
• Pensamiento automático
“Estoy atrapado en este ambiente pernicioso”
• Emociones
Tristeza o frustración
• Creencia nuclear
“Soy un indeseable”
• Creencia adictiva
“No perteneceré al grupo a menos que utilice droga”
• Conclusión
“Necesito la droga”
• Craving
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21. El segundo grupo de creencias disfuncionales
tiene que ver con la vinculación con otros
individuos o con un grupo. Esta clase de
creencias se relaciona con lo queridos o
aceptados que son.
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22. Abordaje terapéutico
El terapeuta debe ir socavando los impulsos
mediante la debilitación de las creencias que
fortalecen y demostrar al pac. Varias formas de
controlar y modificar su conducta.
Supone una relación de confianza, se basa en
descubrimiento guiado y comprobación
empírica de las creencias
Contemplar el prob. Como un prob. Técnico para
el que existe una solución concreta.
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23. El clínico interviene activamente y ayuda al
paciente a descubrir los pensamientos
desadaptativos que preceden a sus acciones y
el modo en que dichos pensamientos configuran
su ánimo y su conducta.
El abordaje parte de la exploración de sus
pensamientos, actitudes y creencias
disfuncionales y trata de asociarlos a los
problemas de conducta del paciente
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24. Estrategias y técnicas mas frecuentes en
los tratamientos para dependencia
• Técnicas motivacionales
• Autoobservación
• Contratos de contingencias
• Programación de actividades
• Tareas para casa
• Estrategias para afrontar las urgencias
• Estrategias para afrontar los pensamientos
distorsionados
• Estrategias para rechazar
• Técnica de solución de problemas
• Terapia grupal
• Abordaje familiar
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25. Para lograr avanzar en la
recuperación es necesario que
la persona adicta realice
cambios en su forma de
pensar, y de actuar, así como
cambios en sus estilos y
patrones de vida.
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26. El modelo de Prochaska y
DiClemente nos explica como
la motivación cambia a lo largo
del tiempo y como esto es
importante para evaluar la
disposición para el cambio.
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27. Terapia interaccional-estratégica
breve
En este tipo de terapias se intenta
identificar las fortalezas del cliente
y crear situaciones personales y
ambientales donde pueda lograrse
la abstinencia.
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28. Enfoca en la competencia en lugar de la
patología.
Busca una solución única para cada caso.
Usa las excepciones al problema para
abrir una puerta al optimismo.
Usa los éxitos pasados para fomentar la
confianza.
Mira al paciente como experto.
Utiliza metas y trayectorias hacia el
cambio.
Compartir la responsabilidad del cambio
con el Pac. LIC. MARÍA MALDONADO
29. Terapias humanistas y
existenciales breves
Las psicoterapias humanistas y
existenciales utilizan una gama
amplia de enfoques en la
conceptualización del caso
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30. Terapia psicodinámica breve
La terapia psicodinámica se centra en
la forma en que los procesos
inconscientes se manifiestan en el
comportamiento actual del paciente.
Las metas son la conciencia y la
comprensión del pasado sobre el
comportamiento actual
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31. Terapia breve de familia
Los desordenes provocados por el uso
de sustancias no se producen
aisladamente. Para muchos individuos
las interacciones con la familia de
origen así como con la familia actual
provocó una dinámica para el uso de
sustancias.
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32. Terapia breve de grupo
Es una de las modalidades + utilizadas
porque permite a los pacientes
observar el progreso de su
comportamiento adictivo a través de
sí mismos y de la observación de los
otros, y provee la oportunidad de
experimentar el éxito personal y el del
grupo en un clima de apoyo y
esperanza.
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33. La intervención psicológica junto a
la farmacoterapia e
interdisciplinariamente, será la
indicación más eficaz para
modificar los comportamientos
adictivos en nuestros pacientes.
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El consumo provoca necesidad de dosis mayores y al interrumpirlo se producen alteraciones psíquicas y físicas.
Las principales sustancias son: alcohol, tabaco, marihuana, psicofármacos, cocaína, alucinógenos y opiáceos.
“Me duele el mundo”
En busca de encontrarle sentido a la vida, se mata En su afán de independizarse, se vuelve esclavo
Busca liberarse de vínculos simbióticos no resueltos, pero se procura una simbiosis química
El correlato de esta postura es la incapacidad y o fracaso en su búsqueda de propia identidad
Desp de haberse sentido popeye es insoportable aceptar limitaciones. La terap debe ofrecer una rehabilitación para enseñarles a enfrentar el mundo del q huyeron.
Cualq cosa q dañe su Ñ o signifiq 1 límite es resistido, denigrado, burlado, a veces con la complicidad de los fliares, principalmente del padre.
Pues significa enfrentar todo aquello de lo que huyó al acudir al mundo mágico de las drogas y hacerse cargo de sus actos
Esto se da más en adolescentes, IM PACIENTES Por la fragilidad del yo del adicto, este es incapaz de tolerar frustraciones, les resulta muy difícil esperar.
El ideal para ellos es que los dejen hacer lo que quieren
Esto ha pasado por cuestiones políticas, económicas, sociales como 1 objetivo aceptable en muchos lugares del mundo
Quiere curarse sin cambiar de vida, y sin limitaciones.
Esto remite a la evidencia de la finitud, el NO es vivido como la muerte tanto para el elegido como para sus padres, en alianza (antiterapéutica) el NO ya sea transitorio o definitivo, implica espera y éste es 1 concepto q todo el grupo fliar debe incorporar y comprender su connotación + y no catastrófica, como tiene para ellos
Disponen de la palabra no, pero carecen de exp. De negación, entendido como aceptación de límites.
EL TIEMPO entendido como algo q comienza y termina es insoportable para quien, el hecho de terminar implica vacío, pérdida, melancolía, psicosis.
Hay una relación con la ingesta de alcohol con las recaídas, le ponen diminutivo para restarle importancia. Ritó
Al asociarse estos forman 1 nuevo compuesto dopaminérgico, tanto a nivel sist. Nerv. Como en el hígado y corazón, esta correlación se refiere con a neurosensibilización. Relacionado a la memoria biológica q evoca vivencias dopaminergicas placenteras q inducen a recaídas
Emociones: Tristeza o enfado
Creencias adictivas: “Las drogas son un escape” “Las drogas me hacen muy Sociable”
Conducta adictiva: “Ir a buscar drogas”
OBJETIVOS TERAPEUTICOS:
El cambio conceptual
El desarrollo técnico de las habilidades para enfrentar los problemas.
El tratamiento debe considerar revisar estas ideas y ofrecerlas como formas de reforzar la responsabilidad personal
El foco se sitúa sobre las habilidades del paciente más que sobre la patología y provienen de los trabajos de Milton Erikson, quien acuñó el término terapia estratégica para describir un enfoque en el que el terapeuta toma la responsabilidad para encontrar estrategias efectivas para ayudar a los pacientes en los trastornos de angustia.
Lo básico de Terap Estrat son los siguiente:
Los problemas psicológicos (incluyendo el abuso de sustancias) se inspeccionan como el resultado de la incapacidad para elegir la forma de vida más adecuada.
Las palabras clave en este tipo de enfoque son la aceptación y el crecimiento, los temas importantes de la terapia existencial son la libertad y la responsabilidad del cliente. Los enfoques humanísticos y existenciales comparten la creencia de que la gente tiene capacidad y conciencia de elección.
En su forma breve el enfoque permite al paciente examinar sus síntomas y conflictos no resueltos y relaciones disfuncionales que provienen del pasado y que se manifiestan en la necesidad de abusar de sustancias.
La terapia de familia sugiere que cuando el pac se expone a señales de abuso de sustancias es influido fuertemente por la familia, los comportamientos de los miembros o su comunicación con ellos.
El terap. puede ayudar a identificar las áreas disfuncionales y reemplazar la comunicación disfuncional por una comunicación clara, directa y efectiva
En su formato breve es indicado evaluar a los pacientes antes de incluirse en el grupo, y comprobar cuáles son sus expectativas respecto a la terapia.