LA ORTODONCIA

1. ORTODONCIA
La ortodoncia es la rama de la odontología que estudia,
previene, diagnostica, trata y corrige las malformaciones,
defectos y alteraciones en la dentadura y la mordida.
La ortodoncia interviene en los casos en que se presentan
anomalías en la forma, la posición o la relación y función
de la dentadura y los maxilares.

3. AFECCIONES COMUNES QUE
CORRIGE LA ORTODONCIA
 La sobremordida
 La submordida
 La mordida cruzada
 La mordida abierta
 La línea media desplazada
 El espaciamiento
 El apiñamiento

4. Sobremordida: Las coronas de los dientes anteriores
superiores cubren casi por completo las coronas de
los dientes inferiores.
Submordida:El paciente presenta un aspecto de
"bulldog", ó los dientes inferiores se extienden
excesivamente hacia delante o bien los superiores se
posicionan muy hacia atrás.

5. Mordida cruzada:Se presenta cuando al morder
normalmente, los dientes superiores no caen
levemente por delante de los inferiores anteriores o
ligeramente por fuera de los dientes inferiores
posteriores.
Mordida abierta: Espacio que se produce entre las
superficies de mordida de los dientes anteriores
cuando de algún lado el resto están cerrados.

6. Línea media desplazada: Se produce cuando
la línea imaginaria que divide en el centro a
los dientes anteriores superiores no se
alinea con la de los dientes inferiores.
Espaciamiento: Separaciones o espacios
entre los dientes como resultado de piezas
faltantes o dientes que no ocupan todo el
espacio.

7. Apiñamiento: Cuando los dientes son
demasiado grandes para ser acomodados en
el espacio que ofrecen los maxilares, o
simplemente no existe espacio disponible
para su ubicación normal.

8. DIAGNÓSTICO Y PLAN DE
TRATAMIENTO
Luego del diagnóstico una de las etapas más importantes del tratamiento
ortodóncico es la planificación del tratamiento, para realizar un buen plan
de tratamiento se requiere el ordenamiento adecuado de la información
obtenida del paciente y sus análisis.
Paso 1.- Diagnóstico ortodóncico
Vamos a dividir ese diagnóstico en tres fases
PRIMERA FASE: consiste en la recolección de la información que será reflejada
en la historia clínica del paciente: la anamnesis, antecedentes familiares,
antecedentes personales, estudio visual y fotográfico extraoral e intraoral,
estudio y análisis de los modelos, estudio radiográfico y los análisis
cefalométricos requeridos

11.  SEGUNDA FASE: Lista de problemas
Para la elaboración de la lista de los problemas debemos
jerarquizarlos en orden de severidad y prioridad de tratamiento,
esto nos permitirá establecer un adecuado plan de tratamiento y
con ello la necesidad o no de realizar exodoncias.
 TERCERA FASE: Los requerimientos de espacio.
Por medio de la segunda fase, nos guiaremos para ganar o no el
espacio para reubicar piezas dentales. Hoy en día se lleva
tratamientos más conservadores.

12. PLAN DE TRATAMIENTO
Una vez jerarquizados los problemas podremos realizar una
planificación del tratamiento.
Lo primero que debemos tomar en cuenta es la edad del paciente,
en pacientes en dentición mixta temprana y en fases de
crecimiento activo las terapias de exodoncias guiadas y de ortopedia
dentofacial son por regla general las mas indicadas, en los casos de
pacientes en dentición mixta avanzada o dentición permanente las
alternativas por regla general son distintas y pueden ir desde los
tratamientos con desgastes ínterproximales pasando por las
extracciones de los premolares hasta la intervención quirúrgica de
los maxilares.

13. FACTORES A TENER EN CUENTA PARA EL
TRATAMIENTO ORTODONTICO
 Expectativas del paciente: Una de las preguntas de rigor antes de
establecer un plan de tratamiento es conocer las expectativas del
paciente, muchas veces vemos los registros de un paciente, sus modelos,
sus estudios radiográficos y cefalométricos y pensamos, "este paciente
debería realizarse una cirugía de tal o cual tipo" pero al consultar al
paciente cuáles son sus expectativas nos encontramos que a él no le
preocupa tener una deficiencia de mentón o un exceso maxilar moderado y
su motivo de consulta es "porque tengo un colmillo encaramado" o
"porque tengo este diente torcido" y es lo que él desea que se le corrija,
aun cuando la obligación del profesional consiste en informarle cuales son
los problemas que detectamos.

14.  Edad del paciente: La edad del paciente es un factor de importancia en la
implementación de un plan de tratamiento, los dientes en pacientes jóvenes
responden por regla general más rápido a los movimientos que en los
pacientes adultos, ya que no es igual guiar a un diente en su proceso de
erupción hasta su sitio, que tener que moverlo hasta una nueva posición
después de haber erupcionado.
 Tipo de movimiento requerido: puede ir desde un simple movimiento de
inclinación realizado con aparatología removible hasta un movimiento complejo
de torque o de traslación en masa realizado con aparatos fijos. Y ello va a
depender del diagnóstico adecuado de los problemas del paciente.

15.  Las características de higiene bucal del paciente: Los pacientes con
limitaciones motoras para el cepillado e higiene, o con compromisos serios
de tipo periodontal que no conserven una buena higiene bucal, no son
buenos candidatos a ser tratados con aparatos fijos, ya que estos
facilitan el acumulo de placa y restos alimenticios, en este tipo de
pacientes pueden ser usadas terapias alternativas como aparatos
removibles y aparatos mio-funcionales.

16.  Posibilidades económicas del paciente: debemos tener en cuenta que no
todos los pacientes tienen las posibilidades económicas de costearse un
tratamiento correctivo con aparatología fija por los altos costos que
este tipo de tratamiento conlleva, por mejor voluntad que pueda tener
el ortodoncista los costos de los materiales a veces son inalcanzables
para algunos estratos de la población.

17. El consentimiento del paciente: al paciente debe suministrársele suficiente
información acerca de sus problemas , de las alternativas de tratamiento y
de los riesgos implícitos en cualquier tratamiento de ortodoncia, de esta
manera el decidirá de manera voluntaria y sin coacciones el tipo de
tratamiento que desee realizarse, además de esto los profesionales de salud
que trabajan en actividades docentes y deseen utilizar los registros de sus
pacientes con fines educativos o de investigación deben solicitar al paciente
un consentimiento informado que autorice al profesional al uso de ese
material.

18.  La retención final del tratamiento: dentro de la planificación del
tratamiento el paciente debe ser informado de la necesidad del uso
de una retención de los movimientos para garantizar la durabilidad
de los resultados obtenidos.