1. SEMINARIO 6
Integrantes: Carolina González V.
Gabriela Jeldes A.
Alexandra Jiménez A.
Profesor encargado: Dr. Enrique Ponce de León

2. 1. Establecer una relación de causalidad y análisis detallado de la condición de pilar protésico de la
pieza 4.5 a través de un mapa conceptual referido a diagnóstico, tratamiento y pronóstico de
las siguiente situación: ​Pieza 4.5 a masa crítica de soporte , movilidad grado 1, clase I
modificación 1 de Kennedy, remanencia de grupo V. Pieza 4.4 ausente, antagonista dentario
natural. Agregue información faltante y que usted considere relevante (edad, sexo, biotipo,
clase esqueletal etc)
2. Confeccione una línea de tiempo global en la que se establezcan el orden de las intervenciones
clínicas que tendrá que realizar para aprovechar eficientemente su tiempo durante el año.
1. Urgencia: No presenta urgencia dolorosa ni estética, por lo que no se requiere etapa de
urgencia.

3. 2. Resolución de la infección: Destartraje supra y subgingival y pulido coronario con pasta
profiláctica para eliminar el cálculo en grupo V. Extracción diente 4.5.
3. Estabilización funcional del sistema: el paciente presenta inestabilidad oclusal, se debe
evaluar si existen factores de riesgo patogénicos, realizar deprogramación muscular y
manipulación mandibular para establecer una posición inicial de tratamiento. Confección
de placas de relación para dar estabilidad posterior y realizar montaje en articulador.
4. Rehabilitación: Prótesis parcial removible inferior. Prótesis parcial removible superior.
3. Al finalizar la lectura de la bibliografía, usted desarrollará los siguientes temas aportando
conclusiones respecto de:
a) Reconocer las consecuencias que tiene en el estado de salud oral de la población de escasos
recursos, la dificultad económica para acceder a los tratamientos odontológicos.
Según el estudio “​Examining the Implications of Dental Treatment Costs for Low-Income Families​”
aplicado en Canadá, las enfermedades dentales están concentradas
en las personas con nivel socioeconómico bajo. ​Además aquellos que no tienen acceso a un seguro
dental privado y no califican para los programas de asistencia del gobierno están obligados a pagar
por el cuidado dental de sus propios bolsillos, lo que parece imposible debido a los bajos ingresos
que tienen ya que deben preocuparse primero de su alimentación que también se ve afectada. La
investigación ha demostrado que la enfermedad dental está vinculada a la “inseguridad
alimentaria” cuando las compras de alimentos comprometen el pagar el cuidado dental.
Al saber de estas decisiones difíciles sobre cómo destinan los ingresos, no es difícil entender por
qué muchas personas no pueden priorizar la atención dental
b) Factores que determinan la toma de decisiones para la indicación de tratamiento en el
reemplazo de una pieza dentaria.
Entre las distintas posibilidades de tratamiento que se pueden plantear a un paciente, los factores
que determinan la toma de decisiones son:
1. El grado de daño al diente vecino que puede ocasionar el tratamiento.
2. Dolor que pueda ocasionar el tratamiento.
3. Duración del tratamiento.
4. Costo y formas de pago del tratamiento.
5. Educación del paciente.
4. ¿Qué se entiende por concepto SDA y en qué contexto se describe​?
El concepto de arco dental acortado se discute y propone como una estrategia apropiada cuando
la intervención compleja no está aconsejada, debe ser evitada o no es posible de realizar. Es
simplificar un tratamiento complejo: consume menos tiempo y es menos costoso.
La evidencia actual sugiere que la restauración/sustitución de todos los molares perdidos puede
ser inapropiada en pacientes desdentados parciales mayores, o jóvenes con salud oral
comprometida de alto riesgo.

4. Es una estrategia más limitada y dirigida, pero a la vez más efectiva y eficiente, por lo que no debe
ser vista como un descuido de la atención.
Normalmente, la oclusión de arco dental acortado consiste en 20 dientes: todos los incisivos
superiores e inferiores, caninos y premolares. Sin embargo, esto se somete a cambios según el
patrón de pérdida de dientes en el paciente.
La bibliografía indica que con este tipo de estrategia logramos estabilidad oclusal y niveles
satisfactorios de funcionalidad. Esto se logra guiando el tratamiento hacia la preservación de la
región estratégica funcional y sostenible de la dentición: sector anterior y premolares.
Los molares son dientes con más riesgo de enfermedad, por lo que tienen baja prioridad en el
tratamiento rehabilitador. Así, la cantidad, la complejidad, y el coste de tratamiento en las
regiones molares puede reducirse, junto con los mayores riesgos asociados de fracaso.
El requisito es que los últimos dientes deben tener buen pronóstico.

5. Bibliografía
● Patrick Snow, BSc; Mary E. McNally, MSc, DDS, MA. “Examining the Implications of Dental
Treatment Costs for Low-Income Families”. J Can Dent Assoc 2010;76:a28.
● Firas A Al-Quran. Raed F Al-Ghalayini. Bashar N Al-Zu’bi. “Single-tooth replacement:
factors affecting different prosthetic treatment modalities”. Al-Quran et al. BMC Oral
Health 2011, 11:34.
● Ridwaan Omar. “The Evidence for Prosthodontic Treatment Planning for Older, Partially
Dentate Patients”. Department of Prosthetic Dental Sciences, College of Dentistry, King
Saud University, Riyadh, Saudi Arabia. Med Princ Pract 2003;12(suppl 1):33–42.