trabajo de prótesis total

1. Universidad Católica del Cibao
(UCATECI)
Nombres:
Franyelis Monegro 2020-0626
Nicole Reyes 2020-0214
Nicole Almonte 2018-0417
Profesor:
Dr. Edwin Cruz
Asignatura:
Prótesis Total
Fecha:
30 de Enero del 2024
La Vega, República Dominicana.

2. INTRODUCCIÓN.
El edentulismo se ha convertido en el problema bucal más popular de los
últimos años y también uno de los más complejos. Como consecuencia
de ello, en este ensayo, se quiere comentar todo lo que debes saber sobre
el edentulismo, destacando las causas y los tratamientos que
actualmente existen.
El objetivo del edentulismo consiste en proporcionar información sobre
los pasos o secuencia de lo que debemos hacer ante un paciente edéntulo
para la colocación de una prótesis total.
El contenido de este trabajo consta de: estudio psicológico del enfermo,
alteraciones mecánicas, estéticas y fonéticas, historia clínica, examen
clínico, examen radiográfico, modelos de estudio, fotografías,
diagnostico, pronostico y elaboración de un plan de tratamiento.

3. EL PACIENTE DESDENTADO.
El edentulismo es una condición que cursa con la ausencia de una o
varias piezas dentales. Es decir, podemos distinguir dos tipos de
edentulismo:
 Edentulismo parcial.
 Edentulismo total.
CAUSA.
Existen diferentes causas relacionadas con el edentulismo, aun así, las
causas habituales de la perdida de pieza dentales se pueden clasificar
según la patología que ocasiona tal perdida:
 Las extracciones en serie.
 Caries dental.
 Enfermedad periodontal.
 Traumatismos dentales.
 Condiciones socioeconómicas.
ALTERACIONES.
Mecánica.
La pérdida dental y los cambios en el estado de la cavidad bucal pueden
afectar la masticación como bien sabemos podemos dividir la
masticación en tres etapas:
 Incisión, realizada por el grupo de los incisivos y caninos, que van
a promover el corte y la dilaceración de los alimentos.
 Trituración, realizada por los premolares, que en acción
coordinada con la mandíbula (movimientos de apertura y cierre),
lengua y carrillos, mantienen el alimento sobre la superficie
oclusal reduciéndolo en pedazos menores.
 Pulverización, realizada por los molares, que irán
transformando el alimento en partículas cada vez menores y para
así terminar con la deglución.

4. Entonces una persona edéntula pierde por completo la capacidad de
masticar satisfactoriamente. Cuando se puede los dientes, el maxilar y la
mandíbula sufren un proceso por atrofia difusa esto no es más que una
perdida ósea avanzada y todo eso delimita a nuestros pacientes a tener
un proceso masticatorio eficaz.
Estética.
La estética dental es una parte muy importante ya que esta tiene como
objetivo la búsqueda de una sonrisa agradable, natural y muy
satisfactoria para el paciente. La sonrisa es una zona de interés facial ya
que con ella se expresan múltiples emociones, así como tiene una gran
habilidad en la comunicación interpersonal. Jugando pues la boca un rol
importante en la percepción de las personas.
Fonación.
Problemas de fonación del desdentado total es quiere pronunciar
diferentes palabras especialmente algunas consonantes. Por ejemplo,
Mississippi.
HISTORIA CLÍNICA.
Es la recolección de datos ordenada y sistematizada de los pacientes con
la finalidad de llegar a un correcto diagnóstico y adecuado plan de
tratamiento. debe reunir diversas características:
 Integridad: debe recoger todo dato relevante para la atención del
paciente.
 Precisión: debe usarse la terminología científica técnica
apropiada.
 Claridad: los datos deben expresar de manera clara.
 Legible: la caligrafía del profesional y sus colaboradores debe ser
fácilmente interpretada por terceros.
 Cronología: se confecciona desde el momento en que el paciente
realiza su primera consulta y continúa su evaluación a lo largo del
tratamiento oral.

5. Una historia clínica comprende las siguientes partes:
 Anamnesis.
 Examen clínico o exploración.
 Exámenes auxiliares (radiografías, modelo de diagnóstico).
 Fotografías.
 Diagnóstico definitivo en Prostodoncia completa.
 Pronostico en Prostodoncia completa.
 Plan de tratamiento en Prostodoncia completa.
EXAMEN CLÍNICO.
La boca edéntula, sea real o potencial, debe realizarse con la observación
directa y por contacto de las formas y estructuras integrales de la cavidad
oral y tejidos adyacentes; apreciar y evaluar en forma continua,
sistemática y tranquila una aproximación constante al diagnóstico, el
cual debe seguir a través del curso del tratamiento.
Contorno, forma y tamaño de los rebordes residuales, origen y secuencia
de la resorción, profundidad del vestíbulo, ubicación y posición de las
inserciones musculares, características de la mucosa y otras entidades
patológicas del paladar y piso de la boca.
EXAMEN RADIOGRÁFICO.
Ningún examen oral debe considerar adecuado o completo sin un
estudio radiográfico. Si la causa más frecuente de la perdida de los
dientes son los que están excesivamente cariado o afectados por
enfermedad periodontal avanzada, es necesario investigar si persisten
infecciones que ocasionaron la condición edéntula.
Con este importante recurso el odontólogo tendrá conocimiento de la
existencia de raíces retenidas, impactos, cuerpos extraños,
hipercementosis, anquilosis, raíces extremadamente divergentes.

6. Las radiografías usadas en la rehabilitación del paciente edéntulo son las
radiografías panorámicas, oclusales, periapicales en donde es de vital
importancia evaluar los siguientes:
 Evaluación de las articulaciones temporomandibulares.
 Evidencia de alteraciones de los senos maxilares.
 Hueso alveolar residual (cantidad, localidad y patología de
hueso).
 Presencia de remanentes radiculares o cualquier cuerpo extraño.
 Presencia de dientes no erupcionados o impactados.
MODELOS DE ESTUDIO.
El modelo anatómico, también llamado modelo de estudio, es la
reproducción positiva de los tejidos de maxilar y de la mandíbula
realizada en una impresión primaria, con el pronostico de diagnosticar
y o fabricar una porta impresiones individuales. La confección de
prótesis completa requiere modelos maestros de extrema fidelidad de los
vestíbulos y por lo tanto, exige el uso de impresiones individuales.
FOTOGRAFÍAS.
Las fotografías dentales aportan valor al diagnóstico favorecen el
correcto seguimiento de los casos clínicos. Además, suponen una
herramienta muy eficaz, puesto que ayudan al dentista a documentar su
labor y comunicarse tanto con el laboratorio dental como con el paciente
de forma más eficiente.
 Fotografía intraoral.
En las fotografías intraorales solo se refleja el interior de la cavidad oral,
sin mostrarse los labios. Estas imágenes se emplean al iniciar el
tratamiento, en los pasos intermedios y al finalizarlo, logrando, de ese
modo, un seguimiento completo del caso. Para ello, se necesitan
retractores labiales, espejos y paletas de contrate.

7.  Fotografías extraorales.
Son aquellas en las que encuadramos la cara completa del paciente. Este
tipo de imágenes se componen de fotos de cara completa, frontal, cara
completa lateral, sonrisa completa frontal y sonrisa completa lateral.
DIAGNOSTICO.
El diagnóstico debe ser cuidadosa más aun teniendo en cuenta que la
mayoría de los pacientes son de edad avanzada. El diagnostico consiste
en identificar el problema de salud y las características personales que
pueden influir en sus tratamientos. Debemos saber las causas por las que
el paciente ha perdido sus dientes. Es por esto por lo que es importante
conocer su historia dental. La ausencia de dientes puede ocurrir por:
caries dental, enfermedad periodontal, erosión y/o bruxismo, trauma,
prótesis previas defectuosas o la combinación de las anteriores. Una
correcta exploración clínica y radiográfica es también necesarias.
Dependiendo de cuál sea la situación nos decantaremos por una opción
de tratamiento u otra.
Evaluamos:
 Historia clínico.
 Hábitos alimenticios
 Salud sistémica como: La diabetes, hipertensión, cardiopatías,
alergias, etc.
 Edad: a menor edad, mayor expectativa, mayor necesidad, mayor
Adaptación, mayor facilidad de aprendizaje y mayor coordinación;
a mayor Edad, los tejidos son menos elásticos y más frágiles.
 Radiografías
 Modelos
 ATM
 Historio dental.
 Examen intra-oral
 Examen visual.
 Palpación.
 Paciente recién edéntulo.

8. PRONOSTICO.
Una prótesis total funcional y estéticamente satisfactoria requiere
profundos conocimientos y grandes habilidades odontológicas y
protésicas. El pronóstico se define como la prevención del resultado
probable de una enfermedad o del curso de una terapia. Debemos, por
lo tanto, diferenciar los factores de riesgo que son los que favorecen la
aparición de las enfermedades orales de los factores pronósticos, que son
características que pueden predecir el resultado una vez la enfermedad
se presenta.
ELABORACIÓN DEL PLAN DE TRATAMIENTO.
El Plan de Tratamiento consiste en determinar cuáles la secuencia de
tratamientos que se adecuan mejor a las afecciones del paciente, a sus
requerimientos y a las circunstancias de su asistencia. Estos tres pasos
que son conceptualmente diferentes y requieren una elaboración
ordenada y progresiva, en la práctica se desarrollan en forma conjunta,
porque a medida que se recolectan los datos que suministra el caso, se
interpretan y se sacan conclusiones sobre ellos. Objetivo del plan de
tratamiento de este tipo de paciente es la rehabilitación del sistema
estomatognático de un paciente en concreto porque cada caso se debe
tratar como un caso único e individual. El fin de realizar una prótesis
completa es llevar a cabo una rehabilitación de tipo morfo fisiológica del
paciente desdentado, permitiendo la restauración de la estética oral y de
funciones que son imposibles con la ausencia de dientes funciones, como
la fonación o la deglución.

9. CONCLUSIÓN.
El edentulismo de cada 8 ciudadanos dos de ellos son edéntulos ya sea
parcial o total, por esa razón prótesis debe ser entendida como un medio
para lograr el objetivo real, que es rehabilitar el complejo
estomatognático de un paciente individual. Para que la prótesis
completa permita la recuperación de la estética dentofacial, y de
funciones tan importantes como la masticación, la deglución y la
fonación.
Aunque la ausencia de dientes se asocia mucho a las personas mayores,
estas no son las únicas que pueden experimentarla en algún momento
de la vida. Y cuando decimos ausencia de dientes nos referimos,
precisamente, al edentulismo.
Si bien es importante conocer cuántos dientes tiene una persona adulta
antes de hablar del edentulismo: una persona normal cuenta con 32
piezas dentales distribuidas en las arcadas superior e inferior.
El edentulismo, por definición, consiste en la pérdida de piezas dentales
permanentes, tanto de forma total como parcial.