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UNIVERSIDAD TÉCNICA DE
       AMBATO




         MARIANA ESPINOSA

      CARRERA DE TERAPIA FÍSICA
FRACTURAS DE LA
  ARTICULACION
 GLENOHUMERAL
 El hombro es la articulación del cuerpo con
  mas posibilidades de movimiento y eso hace
  que también tenga mas riesgos potenciales
  de lesión.
 El hombro que crepita y se luxa es inestable
  y es un signo de debilidad en la articulación.
RESONANCIA MAGNÉTICA DEL HOMBRO.

 Es un examen imagenológico que utiliza
  imanes y ondas de radio potentes para crear
  imágenes del área del hombro.
 La RM no emplea radiación (rayos X).
Las imágenes por resonancia magnética solas
 se denominan cortes y se pueden almacenar
 en una computadora o imprimir en una
 película. Un examen produce docenas o
 algunas veces cientos de imágenes.
 Puede suministrar imágenes nítidas de partes
 del hombro (como los tejidos blandos) que son
 difíciles de ver claramente en tomografías
 computarizadas.
   Una masa que puede sentirse en un examen físico.
   Un hallazgo anormal en una radiografía.
   Dolor óseo y fiebre.
   Disminución en el movimiento de la articulación del
    hombro.
   Acumulación de líquido en la articulación del
    hombro.
   Enrojecimiento o hinchazón de la articulación del
    hombro.
   Dislocación del hombro.
   Debilidad del hombro.
   Dolor y antecedentes de cáncer en el hombro.
   Dolor en el hombro que no mejora con tratamiento.
TENDINITIS BICIPITAL
   La tendinitis bicipital, es un proceso
    inflamatorio de la porción larga del tendón del
    bíceps y es una causa común de dolor en el
    hombro debido a su posición y función. El
    tendón de origen de la porción larga del bíceps
    se inserta en el borde superior de la cavidad
    glenoidea y desde ahí, bordeando por encima
    la cabeza del húmero, se introduce en un canal
    óseo entre el troquín y el troquiter, que se
    convierte en un auténtico túnel al cubrirse por
    una estructura fibrosa conocida como
    ligamento intertuberositario.
   El recorrido por este túnel osteofibroso puede
    ser causa de fricciones que dan origen a la
    aparición de tendinitis. Los trastornos del
    tendón del bíceps pueden ser el resultado de
    choque o como un hecho aislado de una lesión
    inflamatoria.
Imágenes de resonancia magnética seriadas axiales en T1, en la región axilar. Se
   observa el marcador cutáneo (m) con flechas ( c ) que indican desestructuración en
   la zona de la lesión. Retracción muscular del Latissimus dorsi (estrellas blancas).
TENDINITIS DEL MANGUITO DE LOS ROTADORES

   El manguito de los rotadores es un grupo de
    músculos y tendones que van pegados a los huesos
    de la articulación del hombro, permitiendo que éste
    se mueva y manteniéndolo estable.
   La tendinitis del manguito de los rotadores se refiere
    a la irritación de estos tendones e inflamación de la
    bursa (una capa normalmente lisa) que recubre
    dichos tendones.
   Un desgarro en el manguito de los rotadores ocurre
    cuando se rompe uno de los tendones a raíz de una
    sobrecarga o lesión.
   Artrografía mediante resonancia magnética. a) Corte axial del
    hombro. b) Corte sagital del hombro. Fractura de Bankart (flechas).
   (RM) Permite una valoración óptima de todas
    las estructuras anatómicas: cavidad glenoidea,
    cabeza      humeral,   cartílago,    acromion,
    músculos,      tendones,      y    ligamentos
    glenohumerales en múltiples planos.
LUXACION DE HOMBRO

   Se define como un fuerte dolor a nivel de la
    articulación glenohumeral (hombro) con
    pérdida de la fuerza muscular del brazo
    derecho,    dejándolo    desprotegido   ante
    adversarios o permitiéndole salvarse en
    situaciones extremas, teniendo que recolocar
    dolorosamente la articulación a su posición
    normal...
   Esa lesión se llama Luxación Humeral Anterior,
    debido a un Síndrome de Inestabilidad
    Glenohumeral Anterior, presenta además una
    fractura por compresión a nivel de la región
    posterior de la cabeza humeral, conocida con
    el nombre de Lesión de Hill-Sachs...
HOMBRO CONGELADO

 El hombro congelado es una condición que
  resulta en la pérdida de movimiento y dolor en
  la articulación del hombro.
 En el hombro congelado:

 Se pierde el campo de movimiento activo. Esto
  significa que no puede mover bien su hombro.
 Se pierde el campo de movimiento pasivo. Esto
  significa que si otra persona tratara de mover
  su brazo a la altura de la articulación del
  hombro lo encontraría tieso y difícil de mover.
 El hombro congelado empeora con el tiempo.
  Sin embargo, después de un período, el
  hombro puede mejorar espontáneamente. A
  este mejoría en la movilidad se le llama
  descongelación.
 El hombro congelado es provocado por una
  opresión de los tejidos suaves, así como la
  cápsula que rodea la articulación del hombro.
DESGARRO DEL LIGAMENTO GLENOHUMERAL
INFERIOR (IGL)

   En esta lesión existe discontinuidad de las
    fibras del ligamento glenohumeral inferior en
    su porción media (intrasustancia). En la artro-
    RM se observa extravasación del medio de
    contraste a través del desgarro que se extiende
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   Artrografía mediante resonancia magnética. a) Corte axial del
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  • 1. UNIVERSIDAD TÉCNICA DE AMBATO MARIANA ESPINOSA CARRERA DE TERAPIA FÍSICA
  • 2. FRACTURAS DE LA ARTICULACION GLENOHUMERAL
  • 3.  El hombro es la articulación del cuerpo con mas posibilidades de movimiento y eso hace que también tenga mas riesgos potenciales de lesión.  El hombro que crepita y se luxa es inestable y es un signo de debilidad en la articulación.
  • 4.
  • 5. RESONANCIA MAGNÉTICA DEL HOMBRO.  Es un examen imagenológico que utiliza imanes y ondas de radio potentes para crear imágenes del área del hombro.  La RM no emplea radiación (rayos X).
  • 6. Las imágenes por resonancia magnética solas se denominan cortes y se pueden almacenar en una computadora o imprimir en una película. Un examen produce docenas o algunas veces cientos de imágenes.  Puede suministrar imágenes nítidas de partes del hombro (como los tejidos blandos) que son difíciles de ver claramente en tomografías computarizadas.
  • 7. Una masa que puede sentirse en un examen físico.  Un hallazgo anormal en una radiografía.  Dolor óseo y fiebre.  Disminución en el movimiento de la articulación del hombro.  Acumulación de líquido en la articulación del hombro.  Enrojecimiento o hinchazón de la articulación del hombro.  Dislocación del hombro.  Debilidad del hombro.  Dolor y antecedentes de cáncer en el hombro.  Dolor en el hombro que no mejora con tratamiento.
  • 8. TENDINITIS BICIPITAL  La tendinitis bicipital, es un proceso inflamatorio de la porción larga del tendón del bíceps y es una causa común de dolor en el hombro debido a su posición y función. El tendón de origen de la porción larga del bíceps se inserta en el borde superior de la cavidad glenoidea y desde ahí, bordeando por encima la cabeza del húmero, se introduce en un canal óseo entre el troquín y el troquiter, que se convierte en un auténtico túnel al cubrirse por una estructura fibrosa conocida como ligamento intertuberositario.
  • 9.
  • 10. El recorrido por este túnel osteofibroso puede ser causa de fricciones que dan origen a la aparición de tendinitis. Los trastornos del tendón del bíceps pueden ser el resultado de choque o como un hecho aislado de una lesión inflamatoria.
  • 11. Imágenes de resonancia magnética seriadas axiales en T1, en la región axilar. Se observa el marcador cutáneo (m) con flechas ( c ) que indican desestructuración en la zona de la lesión. Retracción muscular del Latissimus dorsi (estrellas blancas).
  • 12. TENDINITIS DEL MANGUITO DE LOS ROTADORES  El manguito de los rotadores es un grupo de músculos y tendones que van pegados a los huesos de la articulación del hombro, permitiendo que éste se mueva y manteniéndolo estable.  La tendinitis del manguito de los rotadores se refiere a la irritación de estos tendones e inflamación de la bursa (una capa normalmente lisa) que recubre dichos tendones.  Un desgarro en el manguito de los rotadores ocurre cuando se rompe uno de los tendones a raíz de una sobrecarga o lesión.
  • 13. Artrografía mediante resonancia magnética. a) Corte axial del hombro. b) Corte sagital del hombro. Fractura de Bankart (flechas).
  • 14. (RM) Permite una valoración óptima de todas las estructuras anatómicas: cavidad glenoidea, cabeza humeral, cartílago, acromion, músculos, tendones, y ligamentos glenohumerales en múltiples planos.
  • 15. LUXACION DE HOMBRO  Se define como un fuerte dolor a nivel de la articulación glenohumeral (hombro) con pérdida de la fuerza muscular del brazo derecho, dejándolo desprotegido ante adversarios o permitiéndole salvarse en situaciones extremas, teniendo que recolocar dolorosamente la articulación a su posición normal...
  • 16. Esa lesión se llama Luxación Humeral Anterior, debido a un Síndrome de Inestabilidad Glenohumeral Anterior, presenta además una fractura por compresión a nivel de la región posterior de la cabeza humeral, conocida con el nombre de Lesión de Hill-Sachs...
  • 17.
  • 18. HOMBRO CONGELADO  El hombro congelado es una condición que resulta en la pérdida de movimiento y dolor en la articulación del hombro.  En el hombro congelado:  Se pierde el campo de movimiento activo. Esto significa que no puede mover bien su hombro.  Se pierde el campo de movimiento pasivo. Esto significa que si otra persona tratara de mover su brazo a la altura de la articulación del hombro lo encontraría tieso y difícil de mover.
  • 19.
  • 20.  El hombro congelado empeora con el tiempo. Sin embargo, después de un período, el hombro puede mejorar espontáneamente. A este mejoría en la movilidad se le llama descongelación.  El hombro congelado es provocado por una opresión de los tejidos suaves, así como la cápsula que rodea la articulación del hombro.
  • 21. DESGARRO DEL LIGAMENTO GLENOHUMERAL INFERIOR (IGL)  En esta lesión existe discontinuidad de las fibras del ligamento glenohumeral inferior en su porción media (intrasustancia). En la artro- RM se observa extravasación del medio de contraste a través del desgarro que se extiende interiormente hacia el receso axilar Los hallazgos se visualizan en el plano coronal.
  • 22. Artrografía mediante resonancia magnética. a) Corte axial del hombro. b) Corte sagital del hombro. Fractura de Bankart (flechas).