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Anatomía y Semiología de Hombro y
                            Rodilla.




HOSPITAL GENERAL REGIONAL C/UMMA No. 2 VILLACOAPA
            UNIVERSIDAD ANÁHUAC MÉXICO NORTE
                 Facultad de Ciencias de la Salud



                                       Omar Felipe Alemán Ortiz

Traumatología y Ortopedia
Anatomía del Hombro




                                       CONTENIDO
       Estructuras óseas
       Articulaciones
       Grupos musculares
       Articulaciones
       Irrigación
       Drenaje
       Inervación


       Técnicas de exploración
           Inspección
           Palpación
           Maniobras de exploración




Traumatología y Ortopedia
Anatomía de la Rodilla




                                       CONTENIDO
       Estructuras óseas
       Articulaciones
       Grupos musculares
       Articulaciones
       Irrigación
       Drenaje
       Inervación


       Técnicas de exploración
           Inspección
           Palpación
           Maniobras de exploración




Traumatología y Ortopedia
EL HOMBRO


Traumatología y Ortopedia
EL HOMBRO
                            ANATOMÍA
Traumatología y Ortopedia
DESCRIPCIÓN GENERAL
                        ARTICULACIÓN GLENOHUMERAL

                           DIARTROSIS: ENARTROSIS

                               Arco de movimiento en todas las direcciones.
                               Poco inhibida por estructuras óseas.
                               Interconectada con 3 articulaciones
                               3 grandes huesos
                               3 grupos musculares principales



                                                                       El Hombro
Traumatología y Ortopedia
DESCRIPCIÓN GENERAL
                        ARTICULACIÓN GLENOHUMERAL

                           Estabilizadores dinámicos:
                               Músculos SIRS


                           Estabilizadores estáticos:
                               Estructuras óseas de la cintura escapular, el
                                rodete, la cápsula articular y los ligamentos
                                glenohumerales.



                                                                     El Hombro
Traumatología y Ortopedia
ESTRUCTURAS ÓSEAS
Estructuras óseas del hombro:
   El húmero

   La clavícula

   La escápula




                                El Hombro
    Traumatología y Ortopedia
ARTICULACIONES
                       Articulaciones en el hombro:


                                 Articulación Glenohumeral
                                 Articulación Esternoclavicular
                                 Articulación Acromioclavicular




                                                                   El Hombro
Traumatología y Ortopedia
GRUPOS MUSCULARES
Tres grupos musculares del hombro:
   Grupo escapulohumeral

   Grupo escapuloaxial

   Grupo humeroaxial




                                     El Hombro
    Traumatología y Ortopedia
GRUPOS MUSCULARES
Grupo escapuloaxial(Manguito de los
 rotadores):
   Supraespinoso

   Infraespinoso

   Redondo menor

   Subescapular




                                      El Hombro
    Traumatología y Ortopedia
GRUPOS MUSCULARES
                  Grupo escapuloaxial:
                     Trapecio

                     Romboides mayor (inferior)

                     Romboides menor (superior)

                     Deltoides

                     Serrato anterior

                     Angular de la escápula (elevador)

                                                          El Hombro
Traumatología y Ortopedia
GRUPOS MUSCULARES
                     Grupo escapuloaxial:   Músculo deltoides
   Músculo angular
   de la escápula

 Músculo romboides
 menor


 Músculo romboides
 mayor




                                                          El Hombro
Traumatología y Ortopedia
GRUPOS MUSCULARES
                  Grupo humeroaxial:
                     Pectorales mayor

                     Pectorales menor

                     Redondo mayor

                     Dorsal ancho




                                         El Hombro
Traumatología y Ortopedia
GRUPOS MUSCULARES
                         Grupo humeroaxial:
      Músculo trapecio                        Músculo deltoides




     Músculo redondo
     mayor

                                                    Músculo tríceps
                                                    braquial.




                                                                  El Hombro
Traumatología y Ortopedia
GRUPOS MUSCULARES
                        Grupo humeroaxial:
                                             Músculo trapecio




   Músculo deltoides

                                             Músculo pectoral
                                             mayor




       Músculo bíceps
       braquial


                                                        El Hombro
Traumatología y Ortopedia
Tendones y ligamentos del
                                        hombro
                                             Ligamento
                                             trapezoide..
       Ligamento
       glenohumeral
       superior.                         Ligemento conoideo.



                                               Ligementocoracoideo
                                               .



 Tendón del músculo
 supraespinoso.

     Tendón                                   Ligamento
     coracohumeral                            glenohumeral medio.


  Tendón del músculo
                                              Ligamento
  subescapular.
                                              glenohumeral inferior.

                                                      El Hombro
Traumatología y Ortopedia
Tendones y ligamentos del
                                         hombro
                                            Tendón del músculo
                                            pectoral menor.

                                            Tendón del músculo
Tendón del músculo                          angular de la
dorsal ancho.                               escápula.



 Tendón de la porción
 larga del músculo
 bíceps braquial.

  Tendón del músculo
  pectoral mayor.




                                                    El Hombro
Traumatología y Ortopedia
Articulación del hombro
        Ligamento                               Ligamento
        acromiocoracoideo.                      coracohumeral

   Tendón de la porción
                                               Ligamento glenohumeral
   larga del músculo del
                                               superior.
   bíceps braquial.
                                                Ligamento glenohumeral
          Cápsula articular.                    superior.

     Tendón del músculo                       Cavidad glenoidea de la
     infraespinoso.                           escápula.
                                               Bolsas sinoviales.



       Tendón del músculo
       redondo mayor.
                                                 Tendón del músculo
                                                 subescapular.


                                                             El Hombro
Traumatología y Ortopedia
Articulación del hombro
                                                  Ligamento
       Ligamento coracohumeral.                   acromiocoroideo.




           Cápsula articular.


                                                  Porción larga del músculo
Tendón del                                        tríceps braquial.
músculo
infraespinoso.




            Tendón del músculo


                                                               El Hombro
   Traumatología y Ortopedia
Irrigación arterial del hombro
                                          Arteria axilar
       Arteria deltoidea
       (acromial).


                                                 Arteria pectoral superior

          Tronco común
          de las arterias
          circunflejas.
                                              Arteria torácica lateral.
    ARTERIA
    HUMERAL
    (BRAQUIAL)

                                              Arterial humeral profunda

Ramas musculares para el
músculo bíceps braquial.

                                                           El Hombro
Traumatología y Ortopedia
Drenaje venoso del hombro

                                            Vena Acromial




Vena cefálica




                                       Ramas posteriores
                                       de la vena cefálica

  Vena Basílica

                                            El Hombro
     Traumatología y Ortopedia
Inervación nerviosa del hombro
      PLEXO BRAQUIAL
                                          Fascículo medial.
                          NERVIO RADIAL
                                                                 Tronco superior


                                                                 Tronco medio.
 Fascículo posterior.


                                                                 Tronco principal inferior
Fascículo lateral.

         Nervio axilar.
                                                                 Nervio torácico largo

    Nervio                                                       Nervio cutáneo
    musculocutáne                                                braquial radial
    o                                                          Nervio cutáneo
                                                               antebraquial
        Nervio mediano                                         medial
                                                              Nervio cubital
                                                                       El Hombro
   Traumatología y Ortopedia
EL HOMBRO
                   TÉCNICAS DE
                  EXPLORACIÓN
Traumatología y Ortopedia
TÉCNICAS DE
                                EXPLORACIÓN
                           INSPECCIÓN

                           PALPACIÓN
                               Cara medial: Articulación esternoclavicular
                               Identificar la punta anterior del acromion.
                               Identificar la apófisis coracoides
                               Identificar el troquíter.
                            Supraespinoso: Justo debajo del acromion.

                            Infraespinoso: posterior al supraespinoso.

                            Redondo menor: Posterior e inferiror al
                            supraespinoso roto.                   El Hombro
Traumatología y Ortopedia
MANIOBRAS PARA
       EXPLORAR EL HOMBRO
 ESTRUCTURA           TÉCNICA

 Articulación         Pruebas cruzadas: aproximar el brazo del        Dolor localizado a la aducción indica
                      paciente al tórax.                              artritis acromioclavicular
 acromioclavicular.

 Rotación total del   Prueba de raspado de Apley: El paciente         Dificultad al realizar estos movimientos,
                      toca la escápula del lado contrario.            orientan a un trastorno del manguito
 hombro                                                               de los rotadores.

 Manguito de los      Signo de pinzamiento de Neer: Comprimir         Dolor indica (+), ruptura del manguito
                      la escápula y elevar el brazo.                  de los rotadores.
 rotadores
                      Signo de pinzamiento de Hawkin: Flexionar       Dolor indica (+), desgarro del
                      el hombro y codo del paciente 90º con la        manguito de los rotadores
                      palma mirando hacia abajo.

                      Fuerza del supraespinoso (prueba de la          Debilidad en esta prueba indica (+),
                      lata vacia: Elevar miembros superiores a 90º    posible ruptura del manguito de
                      y efectuar rotacón interna con pulgares hacia   los rotadores .
                      abajo.

                                                                                                    El Hombro
Traumatología y Ortopedia
MANIOBRAS PARA
      EXPLORAR EL HOMBRO
 ESTRUCTURA        TÉCNICA


 Manguito de los   Fuerza del infraespinoso:Brazos           Debilidad en esta prueba indica (+),
 rotadores         colocados a los lados a 90º con los       posible ruptura del manguito de
                                                             los rotadores o una tendinitis
                   pulgares dirijidos hacia arriba, oponer
                                                             bicipital.
                   resistencia al separar antebrazos.
                   Supinación del antebrazo: Flexionar       Debilidad en esta prueba indica (+),
                   antebrazo 90º y pronar. Oponer            posible inflamación de la cabeza
                                                             larga del tendón bicipital o rotura
                   resistencia a la supinación.
                                                             del manguito de los rotadores.



                   Signo del brazo caido: Paciente           No puede sostener el brazo (+),
                   realiza abducción totalmente el brazo a   indica desgarro del manguito de
                                                             los rotadores.
                   90º

                                                                                        El Hombro
Traumatología y Ortopedia
LA RODILLA


Traumatología y Ortopedia
LA RODILLA
                            ANATOMÍA
Traumatología y Ortopedia
DESCRIPCIÓN GENERAL
                        ARTICULACIÓN FEMOROTIBIAL

                           DIARTROSIS: TROCLEAR

                               Diseñada para protegerse de si misma.
                               Flexible y resistente a la vez.
                               Interconectada con 3 articulaciones
                               3 huesos
                               2 grupos musculares principales



                                                                      La rodilla
Traumatología y Ortopedia
ESTRUCTURAS ÓSEAS
Estructuras óseas del hombro:
   Cara medial
       Tubérculo del aproximador
       Epicóndilo interno del fémur
       Cóndilo interno de la tibia

   Cara anterior
       Rótula
       Tendón rotuliano
       Tuberosidad tibial

   Cara lateral
       Espicóndilo externo del fémur
       Cóndilo externo de la tibia


                                        La rodilla
    Traumatología y Ortopedia
ARTICULACIONES
                       Articulaciones en la rodilla:


                                  Articulación tibiofemoral (x2)
                                  Articulación              Femororotuliana




                                                                    La rodilla
Traumatología y Ortopedia
GRUPOS MUSCULARES
Dos grupos musculares de la rodilla:
   Cuádriceps femoral

   Músculos femorales
    posteriores




                                       La rodilla
    Traumatología y Ortopedia
GRUPOS MUSCULARES
Cuádriceps femoral:
   Recto femoral

   Vasto externo del músculo
    cuádriceps femoral          Músculo
                                Sartorio
   Vasto interno del músculo
    cuádriceps femoral




                                   La Rodilla
    Traumatología y Ortopedia
GRUPOS MUSCULARES
Músculos femorales posteriores:
   Músculo
    semitendinoso

   Músculo recto interno
    (grácil)

   Músculo sartorio

   Músculo
    membranoso


                                  La Rodilla
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Articulación de la rodilla
              Músculo                             Ligamento poplíteo
              gastrocnemio                        oblícuo
              (gemelo interno)




        Ligamento                                 Músculo gemelo
        posterior                                 externo
                                                  Ligamento lateral
                                                  externo
        Tendón del
        músculo                                   Ligamento poplíteo
        semimembranoso                            arqueado
 Ligamento lateral
 interno

               Ligamento                          ARTICULACIÓN
               tibioperoneo                       TIBIOPERONEA
               posterior                          SUPERIOR
                                                                   La Rodilla
Traumatología y Ortopedia
Articulación de la rodilla
            Cóndilo externo del                    Cóndilo interno del
            fémur                                  fémur




       Ligamento cruzado                           Ligamento cruzado
       anterior                                    posterior




   Articulación
   tibioperonea
   superior
                                                   Ligamento
                                                   transverso de la
                                                   rodilla
                                                                      La Rodilla
Traumatología y Ortopedia
Articulación de la rodilla
                                                Ligamento rotuliano
                                                (Patelar)




 Menisco interno                                Astas meniscales



                                                Menisco externo

  Ligamento
  meniscofemoral



       Ligamento cruzado                         Cavidades
       posterior                                 glenoideas


                                                    La Rodilla
Traumatología y Ortopedia
Irrigación arterial de la rodilla
                                                Arteria descendente
                                                de la rodilla




 Rama articular de la
                                                   Arteria articular
 arteria descendente de
                                                   superointerna de la
 la rodilla
                                                   rodilla
                                                                         Ar
Arteria articualrinferointerna
de la rodilla


                                                            La Rodilla
Traumatología y Ortopedia
Irrigación arterial de la rodilla
 Arteria articular                          Arteria superoexterna
 superointerna de la                        de la rodilla
 rodilla

                                                  ARTRIA POPLÍTEA



                                            Arteria inferoexterna de
                                            la rodilla
Arteria articualrinferointerna
de la rodilla




                                                           La Rodilla
Traumatología y Ortopedia
Drenaje venoso de la rodilla

                                      Vena safena interna




      Venas subcutáneas
      de ka cara anterior
      de la rodilla




                                                   La Rodilla
Traumatología y Ortopedia
Drenaje venoso de la rodilla


                                        Vena safena interna

Vena safena
accesoria




                                 Venas subcutáneas
                                 de la cara posterior
                                 de la rodilla
                                                        La Rodilla
Traumatología y Ortopedia
Inervación nerviosa de la rodilla


                                 Nervio tibial

Nevio Peroneo
común




                                 Nervio safeno interno



                                                 La Rodilla
Traumatología y Ortopedia
LA RODILLA
                   TÉCNICAS DE
                  EXPLORACIÓN
Traumatología y Ortopedia
TÉCNICAS DE
                                EXPLORACIÓN
                           INSPECCIÓN

                           PALPACIÓN
                               Articulación tibiofemoral
                               Bolsa suprarotuliana
                               Bolsa prerrotuliana
                               Bolsa anserina
                            Comportamiento interno: Cóndilo externo del
                            fémur y meseta tibial interna.

                            Comportamiento externo: Cóndilo externo del
                            fémur y ligamento colateral externo.
                                                                 La Rodilla
Traumatología y Ortopedia
TÉCNICAS DE
                                   EXPLORACIÓN
 PRUEBA DE PALPACIÓN DE DERRAME DE RODILLA




       Signo de abultamiento: Con la rodilla extendida, presionar “exprimir”
        la bolsa suprarotuliana
       Signo del balón: Comprimir con la mano izquierda la bolsa
        suprarrotuliana contra el fémur.




                                                                       La Rodilla
Traumatología y Ortopedia
MANIOBRAS PARA
      EXPLORAR EL HOMBRO
           ESTRUCTURA            TÉCNICA

           Menisco interno y     Signo deMcMurray
           menisco externo
                                 Signo de Steinmann
           Ligamento colateral   Prueba de abducción forzada: Valgo forzado
           interno

           Ligamento cruzado     Prueba de aducción: Varo forzada
           externo
           Ligamento cruzado     Signo del cajón anterior
           anterior
                                 Signo de Lanchman: 15º Tibia hacia delante y fémur
                                 hacia atrás.

           Ligamento cruzado     Signo de cajón anterior
           posterior
                                                                                      La Rodilla
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Hombro y rodilla

  • 1. Anatomía y Semiología de Hombro y Rodilla. HOSPITAL GENERAL REGIONAL C/UMMA No. 2 VILLACOAPA UNIVERSIDAD ANÁHUAC MÉXICO NORTE Facultad de Ciencias de la Salud Omar Felipe Alemán Ortiz Traumatología y Ortopedia
  • 2. Anatomía del Hombro CONTENIDO  Estructuras óseas  Articulaciones  Grupos musculares  Articulaciones  Irrigación  Drenaje  Inervación  Técnicas de exploración  Inspección  Palpación  Maniobras de exploración Traumatología y Ortopedia
  • 3. Anatomía de la Rodilla CONTENIDO  Estructuras óseas  Articulaciones  Grupos musculares  Articulaciones  Irrigación  Drenaje  Inervación  Técnicas de exploración  Inspección  Palpación  Maniobras de exploración Traumatología y Ortopedia
  • 5. EL HOMBRO ANATOMÍA Traumatología y Ortopedia
  • 6. DESCRIPCIÓN GENERAL ARTICULACIÓN GLENOHUMERAL  DIARTROSIS: ENARTROSIS  Arco de movimiento en todas las direcciones.  Poco inhibida por estructuras óseas.  Interconectada con 3 articulaciones  3 grandes huesos  3 grupos musculares principales El Hombro Traumatología y Ortopedia
  • 7. DESCRIPCIÓN GENERAL ARTICULACIÓN GLENOHUMERAL  Estabilizadores dinámicos:  Músculos SIRS  Estabilizadores estáticos:  Estructuras óseas de la cintura escapular, el rodete, la cápsula articular y los ligamentos glenohumerales. El Hombro Traumatología y Ortopedia
  • 8. ESTRUCTURAS ÓSEAS Estructuras óseas del hombro:  El húmero  La clavícula  La escápula El Hombro Traumatología y Ortopedia
  • 9. ARTICULACIONES Articulaciones en el hombro:  Articulación Glenohumeral  Articulación Esternoclavicular  Articulación Acromioclavicular El Hombro Traumatología y Ortopedia
  • 10. GRUPOS MUSCULARES Tres grupos musculares del hombro:  Grupo escapulohumeral  Grupo escapuloaxial  Grupo humeroaxial El Hombro Traumatología y Ortopedia
  • 11. GRUPOS MUSCULARES Grupo escapuloaxial(Manguito de los rotadores):  Supraespinoso  Infraespinoso  Redondo menor  Subescapular El Hombro Traumatología y Ortopedia
  • 12. GRUPOS MUSCULARES Grupo escapuloaxial:  Trapecio  Romboides mayor (inferior)  Romboides menor (superior)  Deltoides  Serrato anterior  Angular de la escápula (elevador) El Hombro Traumatología y Ortopedia
  • 13. GRUPOS MUSCULARES Grupo escapuloaxial: Músculo deltoides Músculo angular de la escápula Músculo romboides menor Músculo romboides mayor El Hombro Traumatología y Ortopedia
  • 14. GRUPOS MUSCULARES Grupo humeroaxial:  Pectorales mayor  Pectorales menor  Redondo mayor  Dorsal ancho El Hombro Traumatología y Ortopedia
  • 15. GRUPOS MUSCULARES Grupo humeroaxial: Músculo trapecio Músculo deltoides Músculo redondo mayor Músculo tríceps braquial. El Hombro Traumatología y Ortopedia
  • 16. GRUPOS MUSCULARES Grupo humeroaxial: Músculo trapecio Músculo deltoides Músculo pectoral mayor Músculo bíceps braquial El Hombro Traumatología y Ortopedia
  • 17. Tendones y ligamentos del hombro Ligamento trapezoide.. Ligamento glenohumeral superior. Ligemento conoideo. Ligementocoracoideo . Tendón del músculo supraespinoso. Tendón Ligamento coracohumeral glenohumeral medio. Tendón del músculo Ligamento subescapular. glenohumeral inferior. El Hombro Traumatología y Ortopedia
  • 18. Tendones y ligamentos del hombro Tendón del músculo pectoral menor. Tendón del músculo Tendón del músculo angular de la dorsal ancho. escápula. Tendón de la porción larga del músculo bíceps braquial. Tendón del músculo pectoral mayor. El Hombro Traumatología y Ortopedia
  • 19. Articulación del hombro Ligamento Ligamento acromiocoracoideo. coracohumeral Tendón de la porción Ligamento glenohumeral larga del músculo del superior. bíceps braquial. Ligamento glenohumeral Cápsula articular. superior. Tendón del músculo Cavidad glenoidea de la infraespinoso. escápula. Bolsas sinoviales. Tendón del músculo redondo mayor. Tendón del músculo subescapular. El Hombro Traumatología y Ortopedia
  • 20. Articulación del hombro Ligamento Ligamento coracohumeral. acromiocoroideo. Cápsula articular. Porción larga del músculo Tendón del tríceps braquial. músculo infraespinoso. Tendón del músculo El Hombro Traumatología y Ortopedia
  • 21. Irrigación arterial del hombro Arteria axilar Arteria deltoidea (acromial). Arteria pectoral superior Tronco común de las arterias circunflejas. Arteria torácica lateral. ARTERIA HUMERAL (BRAQUIAL) Arterial humeral profunda Ramas musculares para el músculo bíceps braquial. El Hombro Traumatología y Ortopedia
  • 22. Drenaje venoso del hombro Vena Acromial Vena cefálica Ramas posteriores de la vena cefálica Vena Basílica El Hombro Traumatología y Ortopedia
  • 23. Inervación nerviosa del hombro PLEXO BRAQUIAL Fascículo medial. NERVIO RADIAL Tronco superior Tronco medio. Fascículo posterior. Tronco principal inferior Fascículo lateral. Nervio axilar. Nervio torácico largo Nervio Nervio cutáneo musculocutáne braquial radial o Nervio cutáneo antebraquial Nervio mediano medial Nervio cubital El Hombro Traumatología y Ortopedia
  • 24. EL HOMBRO TÉCNICAS DE EXPLORACIÓN Traumatología y Ortopedia
  • 25. TÉCNICAS DE EXPLORACIÓN  INSPECCIÓN  PALPACIÓN  Cara medial: Articulación esternoclavicular  Identificar la punta anterior del acromion.  Identificar la apófisis coracoides  Identificar el troquíter. Supraespinoso: Justo debajo del acromion. Infraespinoso: posterior al supraespinoso. Redondo menor: Posterior e inferiror al supraespinoso roto. El Hombro Traumatología y Ortopedia
  • 26. MANIOBRAS PARA EXPLORAR EL HOMBRO ESTRUCTURA TÉCNICA Articulación Pruebas cruzadas: aproximar el brazo del Dolor localizado a la aducción indica paciente al tórax. artritis acromioclavicular acromioclavicular. Rotación total del Prueba de raspado de Apley: El paciente Dificultad al realizar estos movimientos, toca la escápula del lado contrario. orientan a un trastorno del manguito hombro de los rotadores. Manguito de los Signo de pinzamiento de Neer: Comprimir Dolor indica (+), ruptura del manguito la escápula y elevar el brazo. de los rotadores. rotadores Signo de pinzamiento de Hawkin: Flexionar Dolor indica (+), desgarro del el hombro y codo del paciente 90º con la manguito de los rotadores palma mirando hacia abajo. Fuerza del supraespinoso (prueba de la Debilidad en esta prueba indica (+), lata vacia: Elevar miembros superiores a 90º posible ruptura del manguito de y efectuar rotacón interna con pulgares hacia los rotadores . abajo. El Hombro Traumatología y Ortopedia
  • 27. MANIOBRAS PARA EXPLORAR EL HOMBRO ESTRUCTURA TÉCNICA Manguito de los Fuerza del infraespinoso:Brazos Debilidad en esta prueba indica (+), rotadores colocados a los lados a 90º con los posible ruptura del manguito de los rotadores o una tendinitis pulgares dirijidos hacia arriba, oponer bicipital. resistencia al separar antebrazos. Supinación del antebrazo: Flexionar Debilidad en esta prueba indica (+), antebrazo 90º y pronar. Oponer posible inflamación de la cabeza larga del tendón bicipital o rotura resistencia a la supinación. del manguito de los rotadores. Signo del brazo caido: Paciente No puede sostener el brazo (+), realiza abducción totalmente el brazo a indica desgarro del manguito de los rotadores. 90º El Hombro Traumatología y Ortopedia
  • 29. LA RODILLA ANATOMÍA Traumatología y Ortopedia
  • 30. DESCRIPCIÓN GENERAL ARTICULACIÓN FEMOROTIBIAL  DIARTROSIS: TROCLEAR  Diseñada para protegerse de si misma.  Flexible y resistente a la vez.  Interconectada con 3 articulaciones  3 huesos  2 grupos musculares principales La rodilla Traumatología y Ortopedia
  • 31. ESTRUCTURAS ÓSEAS Estructuras óseas del hombro:  Cara medial  Tubérculo del aproximador  Epicóndilo interno del fémur  Cóndilo interno de la tibia  Cara anterior  Rótula  Tendón rotuliano  Tuberosidad tibial  Cara lateral  Espicóndilo externo del fémur  Cóndilo externo de la tibia La rodilla Traumatología y Ortopedia
  • 32. ARTICULACIONES Articulaciones en la rodilla:  Articulación tibiofemoral (x2)  Articulación Femororotuliana La rodilla Traumatología y Ortopedia
  • 33. GRUPOS MUSCULARES Dos grupos musculares de la rodilla:  Cuádriceps femoral  Músculos femorales posteriores La rodilla Traumatología y Ortopedia
  • 34. GRUPOS MUSCULARES Cuádriceps femoral:  Recto femoral  Vasto externo del músculo cuádriceps femoral Músculo Sartorio  Vasto interno del músculo cuádriceps femoral La Rodilla Traumatología y Ortopedia
  • 35. GRUPOS MUSCULARES Músculos femorales posteriores:  Músculo semitendinoso  Músculo recto interno (grácil)  Músculo sartorio  Músculo membranoso La Rodilla Traumatología y Ortopedia
  • 36. Articulación de la rodilla Músculo Ligamento poplíteo gastrocnemio oblícuo (gemelo interno) Ligamento Músculo gemelo posterior externo Ligamento lateral externo Tendón del músculo Ligamento poplíteo semimembranoso arqueado Ligamento lateral interno Ligamento ARTICULACIÓN tibioperoneo TIBIOPERONEA posterior SUPERIOR La Rodilla Traumatología y Ortopedia
  • 37. Articulación de la rodilla Cóndilo externo del Cóndilo interno del fémur fémur Ligamento cruzado Ligamento cruzado anterior posterior Articulación tibioperonea superior Ligamento transverso de la rodilla La Rodilla Traumatología y Ortopedia
  • 38. Articulación de la rodilla Ligamento rotuliano (Patelar) Menisco interno Astas meniscales Menisco externo Ligamento meniscofemoral Ligamento cruzado Cavidades posterior glenoideas La Rodilla Traumatología y Ortopedia
  • 39. Irrigación arterial de la rodilla Arteria descendente de la rodilla Rama articular de la Arteria articular arteria descendente de superointerna de la la rodilla rodilla Ar Arteria articualrinferointerna de la rodilla La Rodilla Traumatología y Ortopedia
  • 40. Irrigación arterial de la rodilla Arteria articular Arteria superoexterna superointerna de la de la rodilla rodilla ARTRIA POPLÍTEA Arteria inferoexterna de la rodilla Arteria articualrinferointerna de la rodilla La Rodilla Traumatología y Ortopedia
  • 41. Drenaje venoso de la rodilla Vena safena interna Venas subcutáneas de ka cara anterior de la rodilla La Rodilla Traumatología y Ortopedia
  • 42. Drenaje venoso de la rodilla Vena safena interna Vena safena accesoria Venas subcutáneas de la cara posterior de la rodilla La Rodilla Traumatología y Ortopedia
  • 43. Inervación nerviosa de la rodilla Nervio tibial Nevio Peroneo común Nervio safeno interno La Rodilla Traumatología y Ortopedia
  • 44. LA RODILLA TÉCNICAS DE EXPLORACIÓN Traumatología y Ortopedia
  • 45. TÉCNICAS DE EXPLORACIÓN  INSPECCIÓN  PALPACIÓN  Articulación tibiofemoral  Bolsa suprarotuliana  Bolsa prerrotuliana  Bolsa anserina Comportamiento interno: Cóndilo externo del fémur y meseta tibial interna. Comportamiento externo: Cóndilo externo del fémur y ligamento colateral externo. La Rodilla Traumatología y Ortopedia
  • 46. TÉCNICAS DE EXPLORACIÓN PRUEBA DE PALPACIÓN DE DERRAME DE RODILLA  Signo de abultamiento: Con la rodilla extendida, presionar “exprimir” la bolsa suprarotuliana  Signo del balón: Comprimir con la mano izquierda la bolsa suprarrotuliana contra el fémur. La Rodilla Traumatología y Ortopedia
  • 47. MANIOBRAS PARA EXPLORAR EL HOMBRO ESTRUCTURA TÉCNICA Menisco interno y Signo deMcMurray menisco externo Signo de Steinmann Ligamento colateral Prueba de abducción forzada: Valgo forzado interno Ligamento cruzado Prueba de aducción: Varo forzada externo Ligamento cruzado Signo del cajón anterior anterior Signo de Lanchman: 15º Tibia hacia delante y fémur hacia atrás. Ligamento cruzado Signo de cajón anterior posterior La Rodilla Traumatología y Ortopedia