1. Anatomía y Semiología de Hombro y
Rodilla.
HOSPITAL GENERAL REGIONAL C/UMMA No. 2 VILLACOAPA
UNIVERSIDAD ANÁHUAC MÉXICO NORTE
Facultad de Ciencias de la Salud
Omar Felipe Alemán Ortiz
Traumatología y Ortopedia

2. Anatomía del Hombro
CONTENIDO
 Estructuras óseas
 Articulaciones
 Grupos musculares
 Articulaciones
 Irrigación
 Drenaje
 Inervación
 Técnicas de exploración
 Inspección
 Palpación
 Maniobras de exploración
Traumatología y Ortopedia

3. Anatomía de la Rodilla
CONTENIDO
 Estructuras óseas
 Articulaciones
 Grupos musculares
 Articulaciones
 Irrigación
 Drenaje
 Inervación
 Técnicas de exploración
 Inspección
 Palpación
 Maniobras de exploración
Traumatología y Ortopedia

4. EL HOMBRO
Traumatología y Ortopedia

5. EL HOMBRO
ANATOMÍA
Traumatología y Ortopedia

6. DESCRIPCIÓN GENERAL
ARTICULACIÓN GLENOHUMERAL
 DIARTROSIS: ENARTROSIS
 Arco de movimiento en todas las direcciones.
 Poco inhibida por estructuras óseas.
 Interconectada con 3 articulaciones
 3 grandes huesos
 3 grupos musculares principales
El Hombro
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7. DESCRIPCIÓN GENERAL
ARTICULACIÓN GLENOHUMERAL
 Estabilizadores dinámicos:
 Músculos SIRS
 Estabilizadores estáticos:
 Estructuras óseas de la cintura escapular, el
rodete, la cápsula articular y los ligamentos
glenohumerales.
El Hombro
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8. ESTRUCTURAS ÓSEAS
Estructuras óseas del hombro:
 El húmero
 La clavícula
 La escápula
El Hombro
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9. ARTICULACIONES
Articulaciones en el hombro:
 Articulación Glenohumeral
 Articulación Esternoclavicular
 Articulación Acromioclavicular
El Hombro
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10. GRUPOS MUSCULARES
Tres grupos musculares del hombro:
 Grupo escapulohumeral
 Grupo escapuloaxial
 Grupo humeroaxial
El Hombro
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11. GRUPOS MUSCULARES
Grupo escapuloaxial(Manguito de los
rotadores):
 Supraespinoso
 Infraespinoso
 Redondo menor
 Subescapular
El Hombro
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12. GRUPOS MUSCULARES
Grupo escapuloaxial:
 Trapecio
 Romboides mayor (inferior)
 Romboides menor (superior)
 Deltoides
 Serrato anterior
 Angular de la escápula (elevador)
El Hombro
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13. GRUPOS MUSCULARES
Grupo escapuloaxial: Músculo deltoides
Músculo angular
de la escápula
Músculo romboides
menor
Músculo romboides
mayor
El Hombro
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14. GRUPOS MUSCULARES
Grupo humeroaxial:
 Pectorales mayor
 Pectorales menor
 Redondo mayor
 Dorsal ancho
El Hombro
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15. GRUPOS MUSCULARES
Grupo humeroaxial:
Músculo trapecio Músculo deltoides
Músculo redondo
mayor
Músculo tríceps
braquial.
El Hombro
Traumatología y Ortopedia

16. GRUPOS MUSCULARES
Grupo humeroaxial:
Músculo trapecio
Músculo deltoides
Músculo pectoral
mayor
Músculo bíceps
braquial
El Hombro
Traumatología y Ortopedia

17. Tendones y ligamentos del
hombro
Ligamento
trapezoide..
Ligamento
glenohumeral
superior. Ligemento conoideo.
Ligementocoracoideo
.
Tendón del músculo
supraespinoso.
Tendón Ligamento
coracohumeral glenohumeral medio.
Tendón del músculo
Ligamento
subescapular.
glenohumeral inferior.
El Hombro
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18. Tendones y ligamentos del
hombro
Tendón del músculo
pectoral menor.
Tendón del músculo
Tendón del músculo angular de la
dorsal ancho. escápula.
Tendón de la porción
larga del músculo
bíceps braquial.
Tendón del músculo
pectoral mayor.
El Hombro
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19. Articulación del hombro
Ligamento Ligamento
acromiocoracoideo. coracohumeral
Tendón de la porción
Ligamento glenohumeral
larga del músculo del
superior.
bíceps braquial.
Ligamento glenohumeral
Cápsula articular. superior.
Tendón del músculo Cavidad glenoidea de la
infraespinoso. escápula.
Bolsas sinoviales.
Tendón del músculo
redondo mayor.
Tendón del músculo
subescapular.
El Hombro
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20. Articulación del hombro
Ligamento
Ligamento coracohumeral. acromiocoroideo.
Cápsula articular.
Porción larga del músculo
Tendón del tríceps braquial.
músculo
infraespinoso.
Tendón del músculo
El Hombro
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21. Irrigación arterial del hombro
Arteria axilar
Arteria deltoidea
(acromial).
Arteria pectoral superior
Tronco común
de las arterias
circunflejas.
Arteria torácica lateral.
ARTERIA
HUMERAL
(BRAQUIAL)
Arterial humeral profunda
Ramas musculares para el
músculo bíceps braquial.
El Hombro
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22. Drenaje venoso del hombro
Vena Acromial
Vena cefálica
Ramas posteriores
de la vena cefálica
Vena Basílica
El Hombro
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23. Inervación nerviosa del hombro
PLEXO BRAQUIAL
Fascículo medial.
NERVIO RADIAL
Tronco superior
Tronco medio.
Fascículo posterior.
Tronco principal inferior
Fascículo lateral.
Nervio axilar.
Nervio torácico largo
Nervio Nervio cutáneo
musculocutáne braquial radial
o Nervio cutáneo
antebraquial
Nervio mediano medial
Nervio cubital
El Hombro
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24. EL HOMBRO
TÉCNICAS DE
EXPLORACIÓN
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25. TÉCNICAS DE
EXPLORACIÓN
 INSPECCIÓN
 PALPACIÓN
 Cara medial: Articulación esternoclavicular
 Identificar la punta anterior del acromion.
 Identificar la apófisis coracoides
 Identificar el troquíter.
Supraespinoso: Justo debajo del acromion.
Infraespinoso: posterior al supraespinoso.
Redondo menor: Posterior e inferiror al
supraespinoso roto. El Hombro
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26. MANIOBRAS PARA
EXPLORAR EL HOMBRO
ESTRUCTURA TÉCNICA
Articulación Pruebas cruzadas: aproximar el brazo del Dolor localizado a la aducción indica
paciente al tórax. artritis acromioclavicular
acromioclavicular.
Rotación total del Prueba de raspado de Apley: El paciente Dificultad al realizar estos movimientos,
toca la escápula del lado contrario. orientan a un trastorno del manguito
hombro de los rotadores.
Manguito de los Signo de pinzamiento de Neer: Comprimir Dolor indica (+), ruptura del manguito
la escápula y elevar el brazo. de los rotadores.
rotadores
Signo de pinzamiento de Hawkin: Flexionar Dolor indica (+), desgarro del
el hombro y codo del paciente 90º con la manguito de los rotadores
palma mirando hacia abajo.
Fuerza del supraespinoso (prueba de la Debilidad en esta prueba indica (+),
lata vacia: Elevar miembros superiores a 90º posible ruptura del manguito de
y efectuar rotacón interna con pulgares hacia los rotadores .
abajo.
El Hombro
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27. MANIOBRAS PARA
EXPLORAR EL HOMBRO
ESTRUCTURA TÉCNICA
Manguito de los Fuerza del infraespinoso:Brazos Debilidad en esta prueba indica (+),
rotadores colocados a los lados a 90º con los posible ruptura del manguito de
los rotadores o una tendinitis
pulgares dirijidos hacia arriba, oponer
bicipital.
resistencia al separar antebrazos.
Supinación del antebrazo: Flexionar Debilidad en esta prueba indica (+),
antebrazo 90º y pronar. Oponer posible inflamación de la cabeza
larga del tendón bicipital o rotura
resistencia a la supinación.
del manguito de los rotadores.
Signo del brazo caido: Paciente No puede sostener el brazo (+),
realiza abducción totalmente el brazo a indica desgarro del manguito de
los rotadores.
90º
El Hombro
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28. LA RODILLA
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29. LA RODILLA
ANATOMÍA
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30. DESCRIPCIÓN GENERAL
ARTICULACIÓN FEMOROTIBIAL
 DIARTROSIS: TROCLEAR
 Diseñada para protegerse de si misma.
 Flexible y resistente a la vez.
 Interconectada con 3 articulaciones
 3 huesos
 2 grupos musculares principales
La rodilla
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31. ESTRUCTURAS ÓSEAS
Estructuras óseas del hombro:
 Cara medial
 Tubérculo del aproximador
 Epicóndilo interno del fémur
 Cóndilo interno de la tibia
 Cara anterior
 Rótula
 Tendón rotuliano
 Tuberosidad tibial
 Cara lateral
 Espicóndilo externo del fémur
 Cóndilo externo de la tibia
La rodilla
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32. ARTICULACIONES
Articulaciones en la rodilla:
 Articulación tibiofemoral (x2)
 Articulación Femororotuliana
La rodilla
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33. GRUPOS MUSCULARES
Dos grupos musculares de la rodilla:
 Cuádriceps femoral
 Músculos femorales
posteriores
La rodilla
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34. GRUPOS MUSCULARES
Cuádriceps femoral:
 Recto femoral
 Vasto externo del músculo
cuádriceps femoral Músculo
Sartorio
 Vasto interno del músculo
cuádriceps femoral
La Rodilla
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35. GRUPOS MUSCULARES
Músculos femorales posteriores:
 Músculo
semitendinoso
 Músculo recto interno
(grácil)
 Músculo sartorio
 Músculo
membranoso
La Rodilla
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36. Articulación de la rodilla
Músculo Ligamento poplíteo
gastrocnemio oblícuo
(gemelo interno)
Ligamento Músculo gemelo
posterior externo
Ligamento lateral
externo
Tendón del
músculo Ligamento poplíteo
semimembranoso arqueado
Ligamento lateral
interno
Ligamento ARTICULACIÓN
tibioperoneo TIBIOPERONEA
posterior SUPERIOR
La Rodilla
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37. Articulación de la rodilla
Cóndilo externo del Cóndilo interno del
fémur fémur
Ligamento cruzado Ligamento cruzado
anterior posterior
Articulación
tibioperonea
superior
Ligamento
transverso de la
rodilla
La Rodilla
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38. Articulación de la rodilla
Ligamento rotuliano
(Patelar)
Menisco interno Astas meniscales
Menisco externo
Ligamento
meniscofemoral
Ligamento cruzado Cavidades
posterior glenoideas
La Rodilla
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39. Irrigación arterial de la rodilla
Arteria descendente
de la rodilla
Rama articular de la
Arteria articular
arteria descendente de
superointerna de la
la rodilla
rodilla
Ar
Arteria articualrinferointerna
de la rodilla
La Rodilla
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40. Irrigación arterial de la rodilla
Arteria articular Arteria superoexterna
superointerna de la de la rodilla
rodilla
ARTRIA POPLÍTEA
Arteria inferoexterna de
la rodilla
Arteria articualrinferointerna
de la rodilla
La Rodilla
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41. Drenaje venoso de la rodilla
Vena safena interna
Venas subcutáneas
de ka cara anterior
de la rodilla
La Rodilla
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42. Drenaje venoso de la rodilla
Vena safena interna
Vena safena
accesoria
Venas subcutáneas
de la cara posterior
de la rodilla
La Rodilla
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43. Inervación nerviosa de la rodilla
Nervio tibial
Nevio Peroneo
común
Nervio safeno interno
La Rodilla
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44. LA RODILLA
TÉCNICAS DE
EXPLORACIÓN
Traumatología y Ortopedia

45. TÉCNICAS DE
EXPLORACIÓN
 INSPECCIÓN
 PALPACIÓN
 Articulación tibiofemoral
 Bolsa suprarotuliana
 Bolsa prerrotuliana
 Bolsa anserina
Comportamiento interno: Cóndilo externo del
fémur y meseta tibial interna.
Comportamiento externo: Cóndilo externo del
fémur y ligamento colateral externo.
La Rodilla
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46. TÉCNICAS DE
EXPLORACIÓN
PRUEBA DE PALPACIÓN DE DERRAME DE RODILLA
 Signo de abultamiento: Con la rodilla extendida, presionar “exprimir”
la bolsa suprarotuliana
 Signo del balón: Comprimir con la mano izquierda la bolsa
suprarrotuliana contra el fémur.
La Rodilla
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47. MANIOBRAS PARA
EXPLORAR EL HOMBRO
ESTRUCTURA TÉCNICA
Menisco interno y Signo deMcMurray
menisco externo
Signo de Steinmann
Ligamento colateral Prueba de abducción forzada: Valgo forzado
interno
Ligamento cruzado Prueba de aducción: Varo forzada
externo
Ligamento cruzado Signo del cajón anterior
anterior
Signo de Lanchman: 15º Tibia hacia delante y fémur
hacia atrás.
Ligamento cruzado Signo de cajón anterior
posterior
La Rodilla
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