El documento presenta información sobre suturas biodegradables utilizadas en procedimientos quirúrgicos. Explica que las suturas biodegradables son materiales que pueden descomponerse y absorberse naturalmente por el cuerpo con el tiempo. También compara suturas absorbibles y no absorbibles, y discute polímeros comúnmente usados como el ácido poliglicólico, ácido poliláctico y polidioxanona. Finalmente, el documento analiza factores a considerar para seleccionar el tipo apropiado de sutura bi

1. Universidad Autónoma de Baja California
Biomateriales
12 de diciembre de 2023
Presentado por:
Lourdes Marién Ávila López
INTERACCIÓN DE SUTURA
BIODEGRADABLE EN EL
TEJIDO HUMANO

2. Introducción:
¿Qué es una Sutura
Biodegradable?
Una sutura biodegradable es un tipo de hilo o
material utilizado en procedimientos de
sutura médica que tiene la capacidad de
descomponerse y absorberse naturalmente
por el cuerpo con el tiempo. Estas suturas
están diseñadas para proporcionar soporte
temporal durante el proceso de cicatrización
y se biodegradan gradualmente a medida
que los tejidos se curan.

3. Suturas Absorbibles y No Absorbibles
• La elección entre absorbibles y no
absorbibles depende de la
situación clínica específica, la
ubicación de la sutura y las
preferencias del cirujano.
• Ambos tipos tienen aplicaciones y
ventajas particulares, y su
selección se basa en factores
como el tiempo necesario para el
soporte de la sutura, la tolerancia
del paciente y el riesgo de
infección asociado con la retirada.

4. Comparativa de Suturas
Suturas Absorbibles:
Ventajas:
• No requieren retirada, lo que reduce
molestias para el paciente.
• Menor riesgo de infección al eliminar la
necesidad de intervención adicional.
• Adecuadas para suturas en capas internas.
Desventajas:
• Duración de soporte limitada.
• Resistencia mecánica menor en
comparación con suturas no absorbibles.
• Posible respuesta inflamatoria durante la
descomposición.
Suturas No Absorbibles:
Ventajas:
• Mantienen resistencia mecánica a largo plazo.
• Adaptabilidad a una variedad de tejidos y
situaciones.
• Menor riesgo de reacciones inflamatorias tardías.
Desventajas:
• Requieren retirada, lo que puede ser incómodo
para el paciente.
• Posible riesgo de infección asociado con la
retirada.
• Mayor riesgo de reacciones adversas a los
materiales en algunos pacientes.

5. Suturas Disponibles Comercialmente

6. Costos
Cada procedimiento necesita de una
sutura con un calibre específico. Esto
denota el diámetro del material de sutura.
Mientras más alto el número que aparece
en la caja, más delgada es la sutura. Ya
que cada número representa la cantidad
de ceros. Ejemplo 5/0 = 00000.
La variabilidad de costos en suturas
absorbibles dependen de factores como
la cantidad de piezas en los paquetes, el
calibre, tamaño de aguja, color, etc.

7. Polímeros más Utilizados
Algunos de los polímeros sintéticos biodegradables comúnmente utilizados en suturas incluyen:
Ácido Poliglicólico
(PGA):
Un polímero que se descompone
en glicol y dióxido de carbono.
Las suturas de PGA son
conocidas por su fuerza inicial y
rápida absorción.
Ácido Poliláctico
(PLA):
Se degrada en ácido láctico,
que es metabolizado por el
cuerpo. Las suturas de PLA
ofrecen una absorción más
gradual que las de PGA.
Polidioxanona (PDS):
Un polímero que se descompone
mediante hidrólisis, produciendo
productos que son eliminados
por el organismo. Las suturas de
PDS son conocidas por su
resistencia a largo plazo.

8. Las suturas quirúrgicas se
pueden dividir en:
• Suturas discontinuas
(construidas con fibras discontinuas retorcidas)
• Suturas monofilamento
(construidas con un solo filamento)
• Suturas multifilamento
(construidas con muchos filamentos)
Imágenes SEM

9. Filamentos
Las suturas se pueden clasificar
además en suturas retorcidas y
trenzadas según los métodos de
procesamiento.
También hay suturas de hilo
(construidas con muchos hilos
simples retorcidos) y suturas de
púas con protuberancias de púas
en la superficie.
Imágenes SEM

10. Degradación de Suturas Absorsibles (SEM)

11. Estudio de Caso
Diagnóstico
Tumor localizado exclusivo entre la escápula y la pared
torácica de 10x9 cm.
Área de Tensión y Movimiento
La región superior de la espalda, cerca de la escápula, puede
experimentar movimientos y tensiones significativas.
Resistencia Mecánica
Dado el tamaño del tumor y la posibilidad de una incisión más
extensa, es recomendable optar por una sutura con alta
resistencia mecánica.
Biodegradación
Dado que el área es menos propensa a la movilidad excesiva,
se podría considerar una sutura con un tiempo de
biodegradación un poco más prolongado.
Estética
Considerar el impacto estético de la cicatriz es importante,
especialmente en áreas visibles como la espalda superior.

12. Criterios para Selección de Sutura
Principios quirúrgicos
• Tipo de tejido.
• Longitud y dirección de la incisión.
• Técnica de disección.
• Manipulación y hemostasia.
• Respuesta tisular.
• Técnica de sutura.
• Tensión en la herida e inmovilización.
Factores del paciente
• Edad y peso.
• Estado nutricional.
• Deshidratación.
• Vascularización.
• Respuesta inmunológica.
• Enfermedades crónicas.
• Tumores y otras lesiones.
Personal quirúrgico
• Preferencias personales.
• Experiencia quirúrgica y profesional.
• Conocimiento de la cicatrización y de los
tejidos.
• Conocimiento de los materiales de sutura.
A) Técnica con sutura absorbible
B) Técnica con sutura no absorbible

13. Ácido Poliglicólico (PGA) Ácido Poliláctico (PLA) Polidioxanona (PDS)
Resistencia Mecánica Alta Moderada/Alta Alta
Biodegradación Rápida (60 a 90 días) Moderada (varios meses)
Lenta (varios meses a más
de un año)
Biocompatibilidad y
Respuesta Inflamatoria
Alta Alta Alta
Selección de Sutura
Suturas biodegradables que podrían considerarse para
cerrar la incisión después de la extracción por cirugía.

14. Comportamiento del Ácido Poliglicólico
(PGA) con el Tejido en la Zona de Extracción
Inmediatamente
Después de la Sutura:
El PGA brinda resistencia
inicial para mantener la
incisión cerrada y soportar
tensiones.
Semana 1-2:
Inicio de la
biodegradación rápida con
mínima respuesta
inflamatoria.
Semana 3-4:
Disminución progresiva
de la resistencia, tejido
de granulación visible.
Mes 2-3:
Avance de la cicatrización,
integración natural con el
tejido circundante.
Meses 4-6:
Reducción significativa de
la resistencia, cicatrización
estética en curso.
Meses 7-9:
Completa absorción del
PGA, cicatriz madura y
mínimamente visible.

15. Biodegradación
Después de la sutura, el PGA (sutura de
selección) comienza a biodegradarse
mediante hidrólisis, un proceso natural
en el cual las moléculas de agua
descomponen los enlaces del polímero.
Esta descomposición no solo evita la
necesidad de retirar la sutura, sino que
también reduce la irritación del tejido
circundante.

16. Conclusión
La utilización de suturas biodegradables en
cirugías de extracción de tumores representa un
avance significativo en el diseño de dispositivos
médicos para promover una cicatrización
eficiente y mejorar la experiencia quirúrgica.

17. Bibliografía
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Surgical Sutures (pp. 95-128). Elsevier.

18. ¡Gracias!
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