1. El documento trata sobre diferentes tipos de materiales de sutura quirúrgica, incluyendo sus características, clasificaciones y usos.
2. Se describen materiales de sutura absorbibles como el catgut, poliglicolico y poliglactina, así como materiales no absorbibles como seda, nailon y poliéster.
3. Se explica que el tipo de material de sutura a utilizar depende de factores como el tejido a suturar, riesgo de infección y tiempo de cicatrización requ
El documento describe los tiempos fundamentales de la cirugía, incluyendo la incisión, hemostasia, disección, tracción, separación y sutura. Explica que la hemostasia implica controlar las hemorragias mediante vasoconstricción, tapón plaquetario y producción de fibrina para preservar la integridad vascular y circulación periférica.
Este documento trata sobre suturas quirúrgicas y contiene 14 secciones que cubren: 1) introducción a las suturas, 2) la piel, 3) definición de sutura, 4) objetivos y características de una sutura ideal, 5) material de sutura, 6) tipos de agujas para suturas, 7) clasificación de hilos de sutura, 8) tipos de heridas, 9) preparación del campo quirúrgico, 10) nudos quirúrgicos, 11) técnicas de sutura,
1. El documento describe diferentes tipos de materiales de sutura, incluyendo sus características como calibre, fuerza tensil, propiedades de absorción y número de hebras.
2. Explica que el objetivo de una sutura es mantener aproximados los bordes de una herida hasta que se establezca suficientemente la cicatrización.
3. Resalta la importancia de seleccionar el material de sutura apropiado dependiendo del tejido y la tensión que debe soportar la herida.
El documento describe las fases de cicatrización de heridas, incluyendo hemostasia e inflamación, proliferación y maduración/remodelación. También clasifica los tipos de heridas en agudas (cicatrización por primera, segunda o tercera intención) y crónicas (como ulceras arteriales, por estasis venosa, en diabéticos o por decúbito).
Este documento resume las principales leyes y normas que rigen la instrumentación quirúrgica en Ecuador. Explica que la instrumentación quirúrgica se define como el arte y la capacidad de participar en un acto quirúrgico manejando adecuadamente el instrumental y accesorios quirúrgicos. Además, destaca que los instrumentadores quirúrgicos tienen responsabilidades legales propias e indelegables ante el paciente y el acto quirúrgico. Finalmente, resume las leyes más importantes que regulan la profesión como la Ley 784,
Este documento describe el preoperatorio y el postoperatorio. El preoperatorio incluye la evaluación del paciente para determinar su factibilidad para la cirugía, incluyendo exámenes físicos y de laboratorio. El documento también describe los factores de riesgo quirúrgico y métodos para estimar el riesgo como la clasificación ASA. El postoperatorio se refiere al período entre la cirugía y la recuperación completa del paciente.
Este documento proporciona información sobre los diferentes tipos de materiales de sutura utilizados en cirugía. Explica la clasificación de las suturas como absorbibles u no absorbibles, y naturales o sintéticas. También detalla la historia, características y reacción tisular a diferentes materiales de sutura, así como sus usos específicos en diferentes especialidades quirúrgicas.
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO
FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA
HOSPITAL GENERAL TACUBA ISSSTE
CARACTERISTCAS BÁSICAS DE LA SUTURAS QUIRÚRGICAS
SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL
El documento describe los tiempos fundamentales de la cirugía, incluyendo la incisión, hemostasia, disección, tracción, separación y sutura. Explica que la hemostasia implica controlar las hemorragias mediante vasoconstricción, tapón plaquetario y producción de fibrina para preservar la integridad vascular y circulación periférica.
Este documento trata sobre suturas quirúrgicas y contiene 14 secciones que cubren: 1) introducción a las suturas, 2) la piel, 3) definición de sutura, 4) objetivos y características de una sutura ideal, 5) material de sutura, 6) tipos de agujas para suturas, 7) clasificación de hilos de sutura, 8) tipos de heridas, 9) preparación del campo quirúrgico, 10) nudos quirúrgicos, 11) técnicas de sutura,
1. El documento describe diferentes tipos de materiales de sutura, incluyendo sus características como calibre, fuerza tensil, propiedades de absorción y número de hebras.
2. Explica que el objetivo de una sutura es mantener aproximados los bordes de una herida hasta que se establezca suficientemente la cicatrización.
3. Resalta la importancia de seleccionar el material de sutura apropiado dependiendo del tejido y la tensión que debe soportar la herida.
El documento describe las fases de cicatrización de heridas, incluyendo hemostasia e inflamación, proliferación y maduración/remodelación. También clasifica los tipos de heridas en agudas (cicatrización por primera, segunda o tercera intención) y crónicas (como ulceras arteriales, por estasis venosa, en diabéticos o por decúbito).
Este documento resume las principales leyes y normas que rigen la instrumentación quirúrgica en Ecuador. Explica que la instrumentación quirúrgica se define como el arte y la capacidad de participar en un acto quirúrgico manejando adecuadamente el instrumental y accesorios quirúrgicos. Además, destaca que los instrumentadores quirúrgicos tienen responsabilidades legales propias e indelegables ante el paciente y el acto quirúrgico. Finalmente, resume las leyes más importantes que regulan la profesión como la Ley 784,
Este documento describe el preoperatorio y el postoperatorio. El preoperatorio incluye la evaluación del paciente para determinar su factibilidad para la cirugía, incluyendo exámenes físicos y de laboratorio. El documento también describe los factores de riesgo quirúrgico y métodos para estimar el riesgo como la clasificación ASA. El postoperatorio se refiere al período entre la cirugía y la recuperación completa del paciente.
Este documento proporciona información sobre los diferentes tipos de materiales de sutura utilizados en cirugía. Explica la clasificación de las suturas como absorbibles u no absorbibles, y naturales o sintéticas. También detalla la historia, características y reacción tisular a diferentes materiales de sutura, así como sus usos específicos en diferentes especialidades quirúrgicas.
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO
FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA
HOSPITAL GENERAL TACUBA ISSSTE
CARACTERISTCAS BÁSICAS DE LA SUTURAS QUIRÚRGICAS
SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL
Este documento habla sobre materiales y técnicas de sutura. Explica diferentes tipos de materiales de sutura como catgut, vicryl, monocryl y dexon. Describe sus propiedades como fuerza tensil, absorción y usos comunes. También cubre características de agujas de sutura y técnicas básicas.
1) El documento describe la historia y evolución del uso de suturas y biomateriales en cirugía desde la prehistoria hasta la actualidad.
2) Se mencionan diversos materiales usados para suturas a través de los años como tendones de animales, seda, nailon y materiales absorbibles como Vicryl y Dexon.
3) También se describen agujas quirúrgicas, técnicas de sutura, nudos y materiales no absorbibles usados actualmente como Prolene, Mersilene y acero inoxidable.
El documento describe las tres fases del periodo perioperatorio: preoperatoria, transoperatoria y postoperatoria. Se enfoca en la fase preoperatoria, explicando que comienza con la decisión de realizar la cirugía y termina con el traslado al quirófano. Detalla los objetivos y las actividades de enfermería en esta fase, incluyendo la valoración inicial del paciente, la preparación en la unidad clínica, el traslado al área quirúrgica y la recepción en el área preoperatoria, con énfasis en el
El documento describe los tipos de heridas quirúrgicas según su grado de contaminación y el riesgo de infección asociado, así como las medidas para prevenir infecciones como el uso de antibióticos de forma profiláctica, terapéutica o postoperatoria dependiendo del riesgo del paciente y tipo de herida. También explica factores que aumentan el riesgo quirúrgico como comorbilidades, nutricionales, tratamientos médicos previos e índices como el NNIS.
Este documento presenta una lista extensa de pruebas diagnósticas comúnmente utilizadas en enfermería. Explica brevemente el propósito de cada prueba y los componentes evaluados. Algunas de las pruebas discutidas incluyen hemogramas, químicas sanguíneas, cultivos, endoscopías, radiografías, resonancias magnéticas, ultrasonidos y pruebas de función eléctrica de órganos. El documento enfatiza la importancia del rol de enfermería en la administración adecuada de estas
1. El documento trata sobre infecciones de heridas causadas por diferentes microorganismos como bacterias y hongos. 2. Describe los tipos de heridas, signos y síntomas de infecciones comunes como estafilococo aureus, pseudomona aeruginosa, clostridium tetani y más. 3. Explica el tratamiento, prevención y diagnóstico de estas infecciones de heridas.
se trata el tema sobre los cuidados que se deben tener en cuenta desde el punto de vista de enfermerìa de los pacientes quirùrgico antes, durante y despuès de la cirugìa.
Generalidades instrumental quirurgico jonathan molina.lainskaster
Este documento describe los diferentes tipos de instrumentos quirúrgicos utilizados en cirugía general, incluyendo bisturíes, tijeras, pinzas, portaagujas y otros. Explica las funciones de cada instrumento y cómo se usan para realizar las diferentes etapas de una cirugía como la disección, hemostasia y síntesis de tejidos. También destaca la importancia de que los instrumentos sean adecuados para cada procedimiento.
Este documento describe una colostomía, que es una abertura quirúrgica en el colon que conecta las heces al exterior del abdomen. Tras una colostomía, las heces pasan a una bolsa adherida al abdomen en lugar de pasar por el ano. Una colostomía puede ser temporal o permanente y se realiza comúnmente para tratar infecciones, lesiones o cáncer en el colon. El documento explica cómo cuidar e higienizar la zona del estoma y cambiar los dispositivos recolectores de heces.
El documento proporciona información sobre el historial de las suturas quirúrgicas y los tipos de suturas mecánicas. A través de la historia se han utilizado diferentes materiales para suturas como seda, oro, plata e intestinos de animales. Las suturas mecánicas modernas se desarrollaron en las décadas de 1960 y 1970 y ahora se usan comúnmente en cirugías laparoscópicas. Proporcionan ventajas como menores tasas de dehiscencia e infección en comparación con las sut
Este documento describe la anatomía y fisiología de la piel. Explica la estructura microscópica de la epidermis, dermis e hipodermis, así como sus componentes celulares. También describe las propiedades de la piel, sus anexos, irrigación sanguínea, inervación y funciones. Por último, explica las fases de la cicatrización normal y los factores que la influyen.
Este documento resume la fisiología de la eliminación fecal. Describe las estructuras del intestino grueso como el colon y sus capas, así como las funciones de absorción de agua y nutrientes y eliminación fecal. Explica los movimientos peristálticos del colon y el proceso de defecación a través de reflejos intrínsecos y parasimpáticos. Finalmente, analiza factores que afectan la defecación normal y características para evaluar heces.
Este documento describe la historia y uso de suturas en la cirugía. Explica que materiales como cuerdas, tendones de animales, kitgut y hilos de oro y plata se usaban como suturas en el pasado. Luego introduce el uso moderno de materiales como el catgut, la seda y grapas de acero inoxidable o titanio. Define una sutura como una maniobra quirúrgica para unir tejidos y favorecer la cicatrización.
El documento describe las características ideales de una sutura quirúrgica. Debería ser estéril, resistente, flexible, delgada, no cortante, no tóxica, mantener sus propiedades el tiempo necesario para la cicatrización y prevenir complicaciones. No existe una sutura que cumpla todos estos requisitos, por lo que se deben elegir materiales en función del procedimiento y el tejido a suturar. El documento también clasifica los diferentes tipos de hilos de sutura según su absorción y composición.
Este documento establece los parámetros para la colocación segura de catéteres vesicales en pacientes hospitalizados que lo requieran. Aplica a todos los servicios de la clínica Santa Ana S.A. e incluye indicaciones para el cateterismo, precauciones, duración, equipo requerido y actividades a seguir durante el procedimiento.
La resección transuretral de próstata se realiza mediante un resectoscopio introducido a través de la uretra para extirpar el adenoma de próstata de forma parcial o total en hombres mayores de 50 años con hiperplasia benigna de próstata o cáncer de próstata, dejando una sonda durante unos días para drenar exudados. Las complicaciones pueden incluir reobstrucción, traumatismo uretral, estenosis y eyaculación retrograda.
Este documento describe diferentes tipos de derivaciones urinarias. Explica que las derivaciones urinarias desvían el flujo de orina a diferentes niveles del árbol urinario sin retorno al mismo, de forma temporal o permanente. Luego describe dos tipos principales de derivaciones: no continentes como la ureterostomía de Bricker y la ureterostomía cutánea, y continentes que requieren un reservorio y esfínter para vaciar la orina voluntariamente. Finalmente, da más detalles sobre la ureterosigmoidostomía como
El documento trata sobre las anastomosis intestinales. Explica la anatomía quirúrgica del intestino, las fases de cicatrización de una anastomosis, y los principios para una anastomosis exitosa como tener buen estado del paciente y técnica quirúrgica meticulosa. También describe diferentes tipos de suturas, factores que contribuyen al fracaso, y técnicas quirúrgicas como anastomosis termino terminal y latero lateral. El documento final analiza un estudio sobre fugas anastomóticas y su relación con la mortalidad
Este documento describe los diferentes tipos de suturas, incluyendo su clasificación, materiales, características y usos. Explica suturas absorbibles e no absorbibles de origen animal y sintético, así como diferentes tipos de agujas y nudos quirúrgicos. También detalla varios patrones de sutura como discontinua, continua e intradérmica.
La traqueotomía consiste en la apertura quirúrgica de la tráquea a nivel del cuello para establecer una comunicación entre la tráquea y el exterior. Se indica para mantener la vía aérea estable en situaciones de urgencia o programadas. Los cuidados de enfermería incluyen el cambio de cánulas y cintas, la aspiración de secreciones, la humidificación y la prevención de infecciones.
Este documento habla sobre materiales y técnicas de sutura. Explica diferentes tipos de materiales de sutura como catgut, vicryl, monocryl y dexon. Describe sus propiedades como fuerza tensil, absorción y usos comunes. También cubre características de agujas de sutura y técnicas básicas.
1) El documento describe la historia y evolución del uso de suturas y biomateriales en cirugía desde la prehistoria hasta la actualidad.
2) Se mencionan diversos materiales usados para suturas a través de los años como tendones de animales, seda, nailon y materiales absorbibles como Vicryl y Dexon.
3) También se describen agujas quirúrgicas, técnicas de sutura, nudos y materiales no absorbibles usados actualmente como Prolene, Mersilene y acero inoxidable.
El documento describe las tres fases del periodo perioperatorio: preoperatoria, transoperatoria y postoperatoria. Se enfoca en la fase preoperatoria, explicando que comienza con la decisión de realizar la cirugía y termina con el traslado al quirófano. Detalla los objetivos y las actividades de enfermería en esta fase, incluyendo la valoración inicial del paciente, la preparación en la unidad clínica, el traslado al área quirúrgica y la recepción en el área preoperatoria, con énfasis en el
El documento describe los tipos de heridas quirúrgicas según su grado de contaminación y el riesgo de infección asociado, así como las medidas para prevenir infecciones como el uso de antibióticos de forma profiláctica, terapéutica o postoperatoria dependiendo del riesgo del paciente y tipo de herida. También explica factores que aumentan el riesgo quirúrgico como comorbilidades, nutricionales, tratamientos médicos previos e índices como el NNIS.
Este documento presenta una lista extensa de pruebas diagnósticas comúnmente utilizadas en enfermería. Explica brevemente el propósito de cada prueba y los componentes evaluados. Algunas de las pruebas discutidas incluyen hemogramas, químicas sanguíneas, cultivos, endoscopías, radiografías, resonancias magnéticas, ultrasonidos y pruebas de función eléctrica de órganos. El documento enfatiza la importancia del rol de enfermería en la administración adecuada de estas
1. El documento trata sobre infecciones de heridas causadas por diferentes microorganismos como bacterias y hongos. 2. Describe los tipos de heridas, signos y síntomas de infecciones comunes como estafilococo aureus, pseudomona aeruginosa, clostridium tetani y más. 3. Explica el tratamiento, prevención y diagnóstico de estas infecciones de heridas.
se trata el tema sobre los cuidados que se deben tener en cuenta desde el punto de vista de enfermerìa de los pacientes quirùrgico antes, durante y despuès de la cirugìa.
Generalidades instrumental quirurgico jonathan molina.lainskaster
Este documento describe los diferentes tipos de instrumentos quirúrgicos utilizados en cirugía general, incluyendo bisturíes, tijeras, pinzas, portaagujas y otros. Explica las funciones de cada instrumento y cómo se usan para realizar las diferentes etapas de una cirugía como la disección, hemostasia y síntesis de tejidos. También destaca la importancia de que los instrumentos sean adecuados para cada procedimiento.
Este documento describe una colostomía, que es una abertura quirúrgica en el colon que conecta las heces al exterior del abdomen. Tras una colostomía, las heces pasan a una bolsa adherida al abdomen en lugar de pasar por el ano. Una colostomía puede ser temporal o permanente y se realiza comúnmente para tratar infecciones, lesiones o cáncer en el colon. El documento explica cómo cuidar e higienizar la zona del estoma y cambiar los dispositivos recolectores de heces.
El documento proporciona información sobre el historial de las suturas quirúrgicas y los tipos de suturas mecánicas. A través de la historia se han utilizado diferentes materiales para suturas como seda, oro, plata e intestinos de animales. Las suturas mecánicas modernas se desarrollaron en las décadas de 1960 y 1970 y ahora se usan comúnmente en cirugías laparoscópicas. Proporcionan ventajas como menores tasas de dehiscencia e infección en comparación con las sut
Este documento describe la anatomía y fisiología de la piel. Explica la estructura microscópica de la epidermis, dermis e hipodermis, así como sus componentes celulares. También describe las propiedades de la piel, sus anexos, irrigación sanguínea, inervación y funciones. Por último, explica las fases de la cicatrización normal y los factores que la influyen.
Este documento resume la fisiología de la eliminación fecal. Describe las estructuras del intestino grueso como el colon y sus capas, así como las funciones de absorción de agua y nutrientes y eliminación fecal. Explica los movimientos peristálticos del colon y el proceso de defecación a través de reflejos intrínsecos y parasimpáticos. Finalmente, analiza factores que afectan la defecación normal y características para evaluar heces.
Este documento describe la historia y uso de suturas en la cirugía. Explica que materiales como cuerdas, tendones de animales, kitgut y hilos de oro y plata se usaban como suturas en el pasado. Luego introduce el uso moderno de materiales como el catgut, la seda y grapas de acero inoxidable o titanio. Define una sutura como una maniobra quirúrgica para unir tejidos y favorecer la cicatrización.
El documento describe las características ideales de una sutura quirúrgica. Debería ser estéril, resistente, flexible, delgada, no cortante, no tóxica, mantener sus propiedades el tiempo necesario para la cicatrización y prevenir complicaciones. No existe una sutura que cumpla todos estos requisitos, por lo que se deben elegir materiales en función del procedimiento y el tejido a suturar. El documento también clasifica los diferentes tipos de hilos de sutura según su absorción y composición.
Este documento establece los parámetros para la colocación segura de catéteres vesicales en pacientes hospitalizados que lo requieran. Aplica a todos los servicios de la clínica Santa Ana S.A. e incluye indicaciones para el cateterismo, precauciones, duración, equipo requerido y actividades a seguir durante el procedimiento.
La resección transuretral de próstata se realiza mediante un resectoscopio introducido a través de la uretra para extirpar el adenoma de próstata de forma parcial o total en hombres mayores de 50 años con hiperplasia benigna de próstata o cáncer de próstata, dejando una sonda durante unos días para drenar exudados. Las complicaciones pueden incluir reobstrucción, traumatismo uretral, estenosis y eyaculación retrograda.
Este documento describe diferentes tipos de derivaciones urinarias. Explica que las derivaciones urinarias desvían el flujo de orina a diferentes niveles del árbol urinario sin retorno al mismo, de forma temporal o permanente. Luego describe dos tipos principales de derivaciones: no continentes como la ureterostomía de Bricker y la ureterostomía cutánea, y continentes que requieren un reservorio y esfínter para vaciar la orina voluntariamente. Finalmente, da más detalles sobre la ureterosigmoidostomía como
El documento trata sobre las anastomosis intestinales. Explica la anatomía quirúrgica del intestino, las fases de cicatrización de una anastomosis, y los principios para una anastomosis exitosa como tener buen estado del paciente y técnica quirúrgica meticulosa. También describe diferentes tipos de suturas, factores que contribuyen al fracaso, y técnicas quirúrgicas como anastomosis termino terminal y latero lateral. El documento final analiza un estudio sobre fugas anastomóticas y su relación con la mortalidad
Este documento describe los diferentes tipos de suturas, incluyendo su clasificación, materiales, características y usos. Explica suturas absorbibles e no absorbibles de origen animal y sintético, así como diferentes tipos de agujas y nudos quirúrgicos. También detalla varios patrones de sutura como discontinua, continua e intradérmica.
La traqueotomía consiste en la apertura quirúrgica de la tráquea a nivel del cuello para establecer una comunicación entre la tráquea y el exterior. Se indica para mantener la vía aérea estable en situaciones de urgencia o programadas. Los cuidados de enfermería incluyen el cambio de cánulas y cintas, la aspiración de secreciones, la humidificación y la prevención de infecciones.
CIRUGIAS EN ONCOLOGÍA VISTA DESDE EL AREA DE INSTRUMENTACION QUIRURGICAleidyroan5
El documento describe varios procedimientos oncológicos ginecológicos como la vulvectomía, conización, histerectomía radical y mastectomía radical. Explica brevemente cada procedimiento, el equipamiento quirúrgico necesario como la ropa, instrumental y equipos biomédicos, y las funciones de la enfermera instrumentista durante la cirugía.
Este documento presenta un módulo sobre materiales, instrumental y técnicas de sutura dirigido a estudiantes de medicina. Explica los diferentes tipos de materiales de sutura, incluyendo sus características, ventajas e inconvenientes. Describe materiales absorbibles como el catgut y materiales no absorbibles como la seda. El objetivo es proporcionar herramientas teóricas para que los estudiantes desarrollen habilidades prácticas en procedimientos quirúrgicos menores que involucren sutura.
Este documento describe los procedimientos quirúrgicos de la articulación temporomandibular (ATM), incluyendo la artrocentesis, artroscopia y cirugía abierta. Explica la anatomía de la ATM, el tipo de anestesia utilizada, el posicionamiento del paciente, los instrumentos requeridos y los pasos del procedimiento quirúrgico. También detalla los cuidados pre y postoperatorios, así como los posibles riesgos y complicaciones.
CIRUGÍA LAPAROSCÓPICA
INTRODUCCIÓN
La cirugía laparoscópica es una técnica quirúrgica de mínima invasión, que se practica a través de pequeñas incisiones, usando la asistencia de una cámara de video que permite al cirujano ver el campo quirúrgico dentro del paciente y actuar en el mismo.
La cirugía se realiza gracias a un video-cámara que se introduce en el cuerpo a través de una incisión. Esta cámara de pequeñísimo tamaño cuenta con una fuente de luz fría que ilumina el campo quirúrgico dentro del organismo. El equipo laparoscópico en el quirófano cuenta con monitores de alta resolución donde el cirujano puede ver las imágenes producidas por la video-cámara en un tamaño mayor.
Se llama a estas técnicas mínimo-invasivas o de mínima invasión, ya que evitan los grandes cortes de bisturí requeridos por la cirugía abierta o convencional y posibilitan, por lo tanto, un periodo post-operatorio mucho más rápido y confortable.
Los beneficios son indiscutibles y de ellos el más importante es la recuperación extraordinariamente rápida con estancia hospitalaria corta y mínimo dolor para los pacientes.
La difusión de estas técnicas se inició a finales de los 80s y en nuestro país a principios de los 90s. Actualmente existe una gran variedad de procedimientos quirúrgicos en cirugía del aparato digestivo que se pueden realizar por laparoscopia. La cirugía de vesícula y del hiato son los procedimientos quirúrgicos por laparoscopia más aceptados actualmente y se consideran estándares en el tratamiento quirúrgico de estas enfermedades. Sin embargo, es posible operar con estas técnicas hernias, bazo, hígado, páncreas, intestino, apéndice, cirugía ginecológica (histerectomía, ovario, trompas) y cirugía urológica.
RESEÑA HISTÓRICA
La Cirugía Laparoscópica se inicia en 1987, cuando los médicos franceses Mouret y Dubois reportan los primeros casos de Colecistectomía Laparocópica. Su comunicación revoluciona el mundo de la cirugía.
La cirugía laparoscópica se inicia en Cuba el 18 de noviembre del año 1991 en el Hospital «Hermanos Ameijeiras» de Ciudad de La Habana, donde fue realizada la primera colecistectomía video laparoscópica por el Dr. José M. Díaz Calderín (pionero de la cirugía laparoscópica en Cuba), quien había recibido entrenamiento de cirujanos mejicanos.
En lo que se refiere a Sudamérica, los comienzos de la actividad laparoscópica datan de 1990, a través de la labor de Tomas Tzego (Brasil) y Alfredo Sepúlveda (Chile). Y en el Perú, influyen dos escuelas, la de USA con los doctores Mario del Castillo y Gustavo Salinas, y la de Francia por el Dr. Luis Poggi. Se suman también a esta “Revolución Francesa”, los doctores Aguilar, Villanueva, De Vinatea, Lozada, Gagliuffi, Rodriguez, Sabogal, Guiulfo, Vizcardo, Barboza, Castro, Samanez, Baracco y algunos colegas más que integran la Sociedad Peruana de Cirugía Laparos-cópica.
SINÓNIMOS
Cirugí
El documento describe diferentes tipos de heridas, incluyendo su clasificación, causas comunes, materiales para limpieza y protocolos de tratamiento. Las heridas se clasifican como agudas o crónicas, abiertas o cerradas, según su gravedad y grado de contaminación. El documento explica protocolos para limpiar heridas limpias, limpia-contaminadas, contaminadas y sucias.
Este documento resume los tipos y usos de suturas en odontología. Explica que las suturas sirven para reposicionar los tejidos blandos separados por un trauma o cirugía. Luego describe los diferentes materiales de sutura, incluyendo orgánicos e inorgánicos, absorbibles y no absorbibles. Finalmente, cubre las técnicas de sutura, como puntos discontinuos, continuos y entrelazados.
Este documento trata sobre las eventraciones o hernias incisionales. En 3 oraciones resume:
Las eventraciones son defectos de la pared abdominal en el área de una cicatriz postoperatoria que pueden ser perceptibles o palpables. Los factores de riesgo incluyen infección de la herida, obesidad, fumar y realizar cirugías previas. El tratamiento preferido es la reparación con malla quirúrgica colocada por vía abierta o laparoscópica para prevenir las altas tasas de recurrencia de otras té
Este documento describe los procedimientos para equipar un quirófano y preparar una mesa de mayo. Detalla los objetivos, equipos, técnicas y observaciones para cada procedimiento. El equipamiento del quirófano busca proporcionar un ambiente seguro para procedimientos quirúrgicos, mientras que la preparación de la mesa de mayo mantiene el orden de los instrumentos y evita infecciones. Ambos procedimientos siguen principios de seguridad del paciente y control de infecciones.
Este documento describe los aspectos fundamentales de una unidad quirúrgica, incluyendo su definición, dotación básica, normatividad, protocolos de mantenimiento y circulación, vestimenta quirúrgica requerida, clasificación de materiales estériles vs. contaminados, y principios de limpieza, desinfección y esterilización. Explica la estructura de un quirófano, equipos como máquinas de anestesia y monitores, y normas básicas para garantizar la seguridad del paciente y del personal qu
Técnicas de asepsia y antisepsia, sutura y nudoLuisais Pire
El documento presenta información sobre un seminario de asepsia y antisepsia, incluyendo etapas de asepsia, técnicas de esterilización, uso de antisépticos, técnicas de asepsia de manos y preparación de campos quirúrgicos. También cubre técnicas de antisepsia abdominal y variantes anatómicas, clasificación y usos de suturas reabsorbibles y no reabsorbibles, cualidades ideales de suturas, y detalles sobre nudos cuadrados, de cirujano, de
Este documento trata sobre la preparación de la piel para prevenir infecciones del sitio quirúrgico. Explica que la preparación de la piel con una solución alcohólica al 70% y clorhexidina al 2% es la recomendada. También indica que se debe realizar un baño con jabón la noche anterior a la cirugía y aplicar el antiséptico dejándolo actuar por lo menos 3 minutos antes del procedimiento. Resalta la importancia de seguir los protocolos correctos para la preparación de la piel a fin de redu
bioseguridad normas de diferentes areasJulita García
normas de bioseguridad en el área de urgencias
normas de bioseguridad en el area de gineobtetricia
normas de bioseguridad en el area de hispitalizacion
normas de bioseguridad en el area de cirugia
Este documento describe los procedimientos y roles de un equipo quirúrgico. Incluye detalles sobre la preparación del campo operatorio, el lavado y cepillado de manos quirúrgico, y las funciones del cirujano, asistentes, instrumentadora, anestesiólogo y circulante durante una operación. También explica la importancia del protocolo operatorio para documentar todos los detalles del acto quirúrgico de manera clara y comprensible.
La OMS creó un manual de normas y reglas para cirugía segura con el fin de reducir complicaciones y muertes de pacientes quirúrgicos. El manual incluye una lista de verificación para tres fases de la cirugía: preoperatoria, intraoperatoria y posoperatoria. La preparación de la piel del paciente es fundamental para obtener un campo quirúrgico libre de bacterias y así prevenir infecciones.
La historia de la sutura se remonta a 3500 a.C. en Egipto. A lo largo de los siglos, se han desarrollado diferentes tipos de agujas, hilos y técnicas quirúrgicas. Las agujas ideales deben ser lo suficientemente afiladas para penetrar los tejidos con facilidad y delgadas para causar poco daño, además de ser resistentes. Existen varios tipos de hilos absorbibles e inabsorbibles que se eligen según factores como la zona a suturar y las caracterí
Copia de SEMINARIO MARTES 14 FEBRERO R1 RIVERO A.pptxAstridRivero11
Este documento trata sobre asepsia, antisepsia y el manejo y tipos de heridas. Explica conceptos como asepsia, antisepsia, desinfectantes, antisépticos y métodos de esterilización. También describe normas de bioseguridad, diseño de quirófanos, lavado de manos y sitios operatorios. Finalmente, cubre mecanismos, tipos y manejo de heridas, cicatrización e infecciones quirúrgicas.
- Ayuda al cirujano en la preparación del campo
quirúrgico, colocación de campos estériles,
instrumental, materiales de sutura.
- Brinda instrumental limpio y seco al cirujano.
- Aspira los fluidos del campo quirúrgico.
- Cuida la hemostasia.
- Ayuda en la sutura de planos.
ENFERMERA INSTRUMENTISTA
- Prepara el instrumental quirúrgico.
- Lo entrega al cirujano en orden y secuencia.
- Recibe el instrumental usado y lo limpia.
- Cuid
Soluciones Examen de Selectividad. Geografía junio 2024 (Convocatoria Ordinar...Juan Martín Martín
Criterios de corrección y soluciones al examen de Geografía de Selectividad (EvAU) Junio de 2024 en Castilla La Mancha.
Soluciones al examen.
Convocatoria Ordinaria.
Examen resuelto de Geografía
conocer el examen de geografía de julio 2024 en:
https://blogdegeografiadejuan.blogspot.com/2024/06/soluciones-examen-de-selectividad.html
http://blogdegeografiadejuan.blogspot.com/
José Luis Jiménez Rodríguez
Junio 2024.
“La pedagogía es la metodología de la educación. Constituye una problemática de medios y fines, y en esa problemática estudia las situaciones educativas, las selecciona y luego organiza y asegura su explotación situacional”. Louis Not. 1993.
Ofrecemos herramientas y metodologías para que las personas con ideas de negocio desarrollen un prototipo que pueda ser probado en un entorno real.
Cada miembro puede crear su perfil de acuerdo a sus intereses, habilidades y así montar sus proyectos de ideas de negocio, para recibir mentorías .
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1. REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
UNIVERSIDAD DEL ZULIA
FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA DE MEDICINA
CATEDRA CIRUGÍA
2. Es una lesión o trauma producida en
cualquier parte del cuerpo por agentes
mecánicos que ocasionan una solución
de continuidad a los tejidos.
Punzantes
Incisas
Contusas
Temas de cirugía tomo I, Dr. Gilberto Pardo Gómez, Dr. Alejandro García Gutiérrez, Capítulo 16. Tratamiento quirúrgico de la herida
3. Limpia
Limpia-
Contaminada
Contaminadas Sucias e
infectadas
No se viola la técnica aséptica
durante el procedimiento
El cirujano no llega a la
cavidad orofaríngea o al
tracto respiratorio,
alimentario o genitourinario.
Operaciones en las que se viola
la técnica aséptica
Heridas traumáticas recientes
Procedimientos operatorios en los
que hay salida abundante del
tracto GI.
Procedimientos en el tracto biliar
o GU en presencia de bilis o de
orina infectada.
Herida traumática con retención
de tejidos desvitalizados
Cuerpos extraños,
contaminación fecal, o de sucio.
Tratamiento demorado o tardío.
Víscera perforada
Incisión a través de proceso
purulento o para el drenaje de
pus
Violación menor de la técnica
aséptica. Drenaje mecánico
No traumática, Ingreso a los
tractos respiratorios, GI y GU
bajo condiciones controladas,
sin derrame ni secreciones
ETHICON Wound Closure Manual, Pag 13
4. Una sutura quirúrgica es el
material empleado para ligar
vasos sanguíneos y aproximar
tejidos.
Ser estéril
Debe tener una adecuada
resistencia y fuerza tensil.
Flexible
Suave
Deslizarse con facilidad y de fácil
manejo por parte del cirujano
Anudarse con firmeza
Mantener su estructura
Causar mínima reacción tisular
Aplicarse en todos los tejidos en
cualquier condición
Económico
Favorecer el desarrollo de
bacterias
Cortar los tejidos
Ser alergénico
Ser cancerígeno
Ser capilar
Ser electrolítico
CIRUGÍA Bases del conocimiento quirúrgico y apoyo en trauma, SALVADOR MARTÍNEZ DUBOIS, Quinta edición, Capítulo 5 Selección y uso de los materiales de sutura
5. Manual AEC del Residente de Cirugía General 2da edición. José Luis Ramos Rodríguez, José María Jover Navalón , Dieter Morales García . Sección 1: Generalidades tema 7
Cierre de las heridas, suturas y cierre de la pared abdominal; complicaciones de la herida quirúrgica; picaduras y mordeduras
6. Según su permanencia
Absorbibles:
-Naturales:
Catgut simple
Catgut crómico
– Sintéticos:
Ácido poliglicólico
Poliglactina 910
Polidioxanona
Poligliconato
Poliglecaprone 25
No absorbibles:
– Vegetales:
algodón, lino
– Animales: seda
– Minerales: acero
inoxidable, alambre,
titanio
– Sintéticos: nailon,
poliéster, polietileno,
polipropileno,
polibutéster
CIRUGÍA Bases del conocimiento quirúrgico y apoyo en trauma, SALVADOR MARTÍNEZ DUBOIS, Quinta edición, Capítulo 5 Selección y uso de los materiales de sutura
7. Según su permanencia
Absorbibles:
-Naturales:
Catgut simple
Catgut crómico
– Sintéticos:
Ácido poliglicólico
Poliglactina 910
Polidioxanona
Poligliconato
Poliglecaprone 25
No absorbibles:
– Vegetales:
algodón, lino
– Animales: seda
– Minerales: acero
inoxidable, alambre,
titanio
– Sintéticos: nailon,
poliéster, polietileno,
polipropileno,
polibutéster
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8. Según su Origen
Naturales
Reino animal:
– Catgut: derivado de la submucosa del
intestino de ovinos y bovinos.
– Seda: fibra de proteína natural del
gusano Bombix mori.
Reino vegetal:
– Algodón: derivado de la fibra de algodón.
– Lino: derivado de la fibra de lino.
Reino mineral:
– Acero inoxidable.
– Alambre (aleación de hierro, cromo y
níquel).
– Alambre de plata
– Grapas
– Titanio
Sintéticos
−Ácido poliglicólico
−Poliglactina 910
−Polidioxanona
−Poligliconato
−Poliglecaprone 25
−Nylon
−Poliéster
−Polietileno
−Polipropileno
−Polibutéster
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9. Según su Estructura
Monofilamento
−Catgut
−Polidioxanona
−Poligliconato
−Poliglecaprone 25
−Nailon
−Polietileno
−Polipropileno
−Polibutéster
−Alambre
−Titanio
Multifilamento
−Ácido poliglicólico
−Poliglactina 910
−Seda
−Algodón
−Alambre trenzado
−Poliéster
−Nailon trenzado
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10. El tiempo de absorción es rápido
entre 8 a 12 días, y se recomienda su
uso en tejidos que cicatrizan
rápidamente.
USO
Mucosas oral
Labial
Lengua
Vagina durante la episiorrafia
Primer plano de la sutura
gastrointestinal
Plano aerostático o segundo plano
de las suturas del parénquima
pulmonar
Hígado
Afrontamientos de músculos
Ligadura de vasos de pequeño
calibre.
Comienza su absorción en el día 15
y entre 6 a 8 semanas se produce
la reabsorción del material de
sutura en aproximadamente un
70%.
USO
Cirugía de amígdalas
Cirugía gastrointestinal
Cirugía de laringe
Cirugía biliar
Cirugía del parénquima pulmonar
Cirugía hepática
Síntesis de la aponeurosis
CIRUGÍA. Dr. FERNANDO GUZMÁN TORO , Capitulo Sutura
11. Se absorbe por completo entre los 80 a
90 días.
USO
Mucosas
Aponeurosis
Pulmón
Vía biliar
Hígado
Anastomosis gastrointestinales
Sistema nervioso
Produce una reacción inflamatoria no
tan acentuada como la que se produce
con el catgut simple o el catgut
crómico.
USO
Síntesis de heridas cutáneas
(cuidado en cara)
Segundo plano de las anastomosis
gastrointestinales
Ligadura de vasos sanguíneos
Síntesis del parénquima pulmonar
CIRUGÍA. Dr. FERNANDO GUZMÁN TORO , Capitulo Sutura
12. Se caracteriza por su resistencia a la
tracción y a la abrasión, tiene una superficie
lisa, es elástica, lo que determina que en
algunas ocasiones el nudo se puede aflojar.
USO
Nylon monofilamento
Síntesis de la piel
Suturas en bloque
Cirugía reconstructiva y estética
Nylon multifilamento
Segundo plano de la cirugía
gastrointestinal
Síntesis de la aponeurosis
CIRUGÍA. Dr. FERNANDO GUZMÁN TORO , Capitulo Sutura
15. 1
• Cuando una herida logra suficiente fuerza tensil, ya no requiere de la aproximación de las suturas, por lo que:
• Se suturan con materiales no absorbibles tejidos que sanan con lentitud, como piel, aponeurosis y tendones.
• Se suturan con materiales absorbibles tejidos que cicatrizan con rapidez, como vejiga, vías urinarias y vías biliares.
2
• La presencia de cuerpos extraños en tejidos contaminados puede propiciar infección, por lo que:
• Se contraindica usar materiales multifilamento en heridas contaminadas.
• Se aconseja utilizar materiales monofilamento en este tipo de heridas.
3
• La aproximación estrecha y permanente de las heridas y evitar materiales de sutura que provocan reacción brinda
resultados satisfactorios cuando se pretende obtener cicatrices más estéticas; por tanto:
• Se deben usar materiales monofilamento inertes de calibre delgado, como el polipropileno, en cirugía reconstructiva.
• Se deben evitar las suturas cutáneas con puntos separados y recurrir al surgete subdérmico cuando sea posible.
• Sustituir precozmente la sutura por vendoletes.
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16. 4
•La presencia de cuerpos extraños en conductos que contienen líquidos con elevadas concentraciones
de sales precipita la formación de cálculos, por lo que:
•Se deben utilizar materiales absorbibles en vías biliares y vías urinarias.
5
•La selección del calibre del material de sutura se hará con base en:
•Utilizar el calibre más pequeño que convenga a la resistencia natural del tejido que se está
aproximando.
•Reforzar con suturas de contención en caso de que el paciente pueda ejercer tensiones súbitas sobre
la línea de sutura, retirándolas tan pronto se estabilice
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21. Sutura inmediata
• Herida neta: es simple de
suturar directamente.
• Herida contusa: necesita un
debridamiento quirúrgico.
• Pérdida de sustancia puede
suturarse si se realiza un
despegamiento de los
bordes.
Sutura diferida
• La sutura de una herida que
se vio tardíamente y que
inicialmente era demasiado
séptica o era la
consecuencia de un cuadro
más complejo puede diferirse
algunos días.
• Reavivando los bordes y
suturando se consigue un
resultado prácticamente
idéntico al de una sutura
inmediata
Sutura secundaria
• Su objetivo principal es
proteger una estructura
expuesta, vascular o
nerviosa, que no había
podido recubrirse
inicialmente.
• Se raspa el granuloma, y
luego se reavivan y
despegan a mínima los
bordes de la pérdida de
sustancia.
• Se realizanda puntos
separados, colocando un
drenaje mas
antibioticoterapia
LOS 20 PROBLEMAS MÁS FRECUENTES EN CIRUGÍA, J. Octavio Ruiz Speare, Capítulo 10. Laceraciones y su tratamiento
22. Ligadura Transfixión Ligadura Libre
Una sutura alrededor
de un vaso para ocluir
su luz
Hemostasia
Cerrar una estructura
Evitar fugas
ETHICON Wound Closure Manual, pag 51
24. El nudo terminado debe ser firme para eliminar
virtualmente el deslizamiento
Hacer el nudo lo más pequeño posible y cortar los
extremos lo más cortos posible
Evitar la fricción. "Aserrar" entre los hilos puede
debilitar la integridad de la sutura
Evitar daño al material de sutura durante el
manejo
Evitar tensión excesiva que puede romper las
suturas y cortar el tejido.
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25. No apretar demasiado las suturas utilizadas para
aproximar los tejidos. Aproxime _ no estrangule.
Mantener tracción en un extremo del hilo después
de hacer la primera lazada para evitar que se
afloje.
Hacer la lazada final lo más horizontal que sea
posible.
No dudar en cambiar de posición en relación con
el paciente para colocar un nudo plano y seguro.
Las lazadas extra no añaden fuerza a un nudo
hecho adecuadamente, sólo añaden volumen.
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26. ETHICON Wound Closure Manual, pag 51
Cicatrización por Primera Intención
Una incisión que cicatriza por primera
intención, lo hace en un tiempo
mínimo, sin separación de los bordes
de la herida, y con mínima formación
de cicatriz.
Fase I - Respuesta Inflamatoria (Día 1
a día 5)
Fase II - Migración/Proliferación (Día
5 a día 14)
Fase III - Maduración/Remodelación
(Día 14 hasta la cicatrización
completa)
27. ETHICON Wound Closure Manual, pag 51
Cicatrización por Segunda Intención
Más complicado y prolongado.
Es causada por infección, trauma
excesivo, pérdida o aproximación
imprecisa del tejido.
La herida puede dejarse abierta para
permitir que cicatrice desde las capas
profundas hacia la superficie exterior.
Se forma tejido de granulación que
contiene miofibroblastos y cierra por
contracción.
28. ETHICON Wound Closure Manual, pag 51
Cicatrización por Tercera Intención
También llamada cierre primario diferido, ocurre
cuando dos superficies de tejido de granulación
son aproximadas.
Es un método seguro de reparación de las heridas
contaminadas, heridas sucias e infectadas y
traumatizadas, con pérdida extensa de tejido y
riesgo elevado de infección.
El cirujano habitualmente trata estas lesiones
mediante debridación de los tejidos no viables y
las deja abiertas.
Generalmente esto se lleva a cabo cuatro a seis
días después de la lesión.
29. ETHICON Wound Closure Manual, pag 51
• 24-48h
HEMATOMAS Y SEROMAS
• 5to-10mo día
INFECCIÓN
• 5to-12vo día
DEHISCENCIA
30. Diéresis
Es la incisión, sección o corte de
los tejidos.
Blandos
Duros
Temas de cirugía tomo I, Dr. Gilberto Pardo Gómez, Dr. Alejandro García Gutiérrez, Capítulo 16. INSTRUMENTAL, EQUIPOS, MATERIALES DE SUTURA Y PROTÉSICOS UTILIZADOS EN
CIRUGÍA
31. Temas de cirugía tomo I, Dr. Gilberto Pardo Gómez, Dr. Alejandro García Gutiérrez, Capítulo 16. INSTRUMENTAL, EQUIPOS, MATERIALES DE SUTURA Y PROTÉSICOS UTILIZADOS EN
CIRUGÍA
32. Temas de cirugía tomo I, Dr. Gilberto Pardo Gómez, Dr. Alejandro García Gutiérrez, Capítulo 16. INSTRUMENTAL, EQUIPOS, MATERIALES DE SUTURA Y PROTÉSICOS UTILIZADOS EN
CIRUGÍA
33. Disección
La disección se define como la
identificación de los diferentes
planos tisulares, y que permiten
identificar las diferentes
estructuras anatómicas.
Temas de cirugía tomo I, Dr. Gilberto Pardo Gómez, Dr. Alejandro García Gutiérrez, Capítulo 16. INSTRUMENTAL, EQUIPOS, MATERIALES DE SUTURA Y PROTÉSICOS UTILIZADOS EN
CIRUGÍA
34. Hemostasia
El instrumental de hemostasis es
el que permite cohibir la
hemorragia y las pinzas
hemostáticas se clasifican según
el diámetro del vaso sanguíneo.
Temas de cirugía tomo I, Dr. Gilberto Pardo Gómez, Dr. Alejandro García Gutiérrez, Capítulo 16. INSTRUMENTAL, EQUIPOS, MATERIALES DE SUTURA Y PROTÉSICOS UTILIZADOS EN
CIRUGÍA
35. Temas de cirugía tomo I, Dr. Gilberto Pardo Gómez, Dr. Alejandro García Gutiérrez, Capítulo 16. INSTRUMENTAL, EQUIPOS, MATERIALES DE SUTURA Y PROTÉSICOS UTILIZADOS EN
CIRUGÍA
Hemostasia
El instrumental de hemostasis es
el que permite cohibir la
hemorragia y las pinzas
hemostáticas se clasifican según
el diámetro del vaso sanguíneo.
36. Temas de cirugía tomo I, Dr. Gilberto Pardo Gómez, Dr. Alejandro García Gutiérrez, Capítulo 16. INSTRUMENTAL, EQUIPOS, MATERIALES DE SUTURA Y PROTÉSICOS UTILIZADOS EN
CIRUGÍA
Separación
Es el procedimiento quirúrgico que
permite una adecuada exposición de los
tejidos y de los planos quirúrgicos, y
consiste en la exposición de las
diferentes estructura anatómicos.
Los separadores se pueden clasificar en:
fijos o autoestáticos y manuales o
dinámicos.
37. Temas de cirugía tomo I, Dr. Gilberto Pardo Gómez, Dr. Alejandro García Gutiérrez, Capítulo 16. INSTRUMENTAL, EQUIPOS, MATERIALES DE SUTURA Y PROTÉSICOS UTILIZADOS EN
CIRUGÍA
Separación
Es el procedimiento quirúrgico que
permite una adecuada exposición de los
tejidos y de los planos quirúrgicos, y
consiste en la exposición de las
diferentes estructura anatómicos.
Los separadores se pueden clasificar en:
fijos o autoestáticos y manuales o
dinámicos.
38. Temas de cirugía tomo I, Dr. Gilberto Pardo Gómez, Dr. Alejandro García Gutiérrez, Capítulo 16. INSTRUMENTAL, EQUIPOS, MATERIALES DE SUTURA Y PROTÉSICOS UTILIZADOS EN
CIRUGÍA
Lámina
Se caracteriza por ser un instrumental
de acero con la característica particular
que es maleable que permite al
operador darle diferentes formas.
Se utilizan preferentemente en la
separación de estructuras y vísceras
delicadas y frágiles, como son el hígado
y el bazo
Prehensión
Son pinzas caracterizada
por poseer un sistema de
cremallera , que permite
mantener una prehensión
fija.
39. Temas de cirugía tomo I, Dr. Gilberto Pardo Gómez, Dr. Alejandro García Gutiérrez, Capítulo 16. INSTRUMENTAL, EQUIPOS, MATERIALES DE SUTURA Y PROTÉSICOS UTILIZADOS EN
CIRUGÍA
Prehensión
Son pinzas caracterizada
por poseer un sistema de
cremallera , que permite
mantener una prehensión
fija.
40. Temas de cirugía tomo I, Dr. Gilberto Pardo Gómez, Dr. Alejandro García Gutiérrez, Capítulo 16. INSTRUMENTAL, EQUIPOS, MATERIALES DE SUTURA Y PROTÉSICOS UTILIZADOS EN
CIRUGÍA
Prehensión
Son pinzas caracterizada
por poseer un sistema de
cremallera , que permite
mantener una prehensión
fija.
41. Temas de cirugía tomo I, Dr. Gilberto Pardo Gómez, Dr. Alejandro García Gutiérrez, Capítulo 16. INSTRUMENTAL, EQUIPOS, MATERIALES DE SUTURA Y PROTÉSICOS UTILIZADOS EN
CIRUGÍA
Síntesis
Se define como la
aproximación de los
tejidos