1. Tecnología Hydrofiber +
Hidrocoloide
“ Una forma de cambiar la incidencia de ISO”
Carlos H Rojas D
Medicina Interna Epidemiología
Instructor del American College of Clinical Wound
Specialist
Junio 10 de 2012
2. Objetivos
1. Entender que tan importante es la selecció n de
apó sito quirúrgico…
2. Como una tecnología de hydrofiber en
combinació n con hidrocoloide puede reducir la
tasa de ISO
9. Factores de riesgo para ISO
• Infección superficial
de la herida
• Drenaje
• Hematoma
• Dehiscencia
Berbari EF, et al; Clin Infect Dis, 27:1247, 1998
11. Estrategias para la prevención del ISO
• Calidad y consistencia en la técnica quirúrgica
• Anti sepsia de la piel
• Profilaxis antibiótica apropiada
• Estrategias para disminuir contaminación
• Documentación para reportar tasas de infección
Philipps 2000
12.
13. Consideraciones al seleccionar un apósito quirúrgico
1. Ambiente húmedo:
– Promueve la cicatrización
1. Barrera:
– Prevenir el ingreso microbiano a la herida
1. Oclusivo
– Crea un ambiente hipóxico
– Acelera la angiogenesis
National Institute for Health and Clinical Excellence. Surgical Site Infection Guideline 2008.
14. Durante 16 semanas
• THE JUBILEE METHOD: A MODERN DRESSING DESIGN
WHICH REDUCES COMPLICATIONS FOLLOWING TOTAL HIP
AND KNEE ARTHROPLASTY
• Golden Jubilee National Hospital, Glasgow, United Kingdom
2007
THE JUBILEE METHOD: A MODERN DRESSING DESIGN WHICH REDUCES COMPLICATIONS FOLLOWING TOTAL HIP AND KNEE
ARTHROPLASTY Golden Jubilee National Hospital, Glasgow, United Kingdom 2007
15. Consideraciones al seleccionar un apósito quirúrgico
4. Permite el baño temprano
5. Facilita el retiro del apósito y reduce el dolor
6. Cost efectivo
National Institute for Health and Clinical Excellence. Surgical Site Infection Guideline 2008
16.
17. Diferenciadores
Elastane: permite que la almohadilla se
extienda y se relaje con el movimiento del
cuerpo/herida en combinación con el adhesivo de
hidrocoloide
19. Presentaciones
Nombre Tamaño del Para incisiones caja
apósito
AQUACEL™ Ag SURGICAL 9cm x 10cm 4cm 10
AQUACEL™ Ag SURGICAL 9cm x 15cm 9cm 10
AQUACEL™ Ag SURGICAL 9cm x 25cm 17cm 10
AQUACEL™ Ag SURGICAL 9cm x 35cm 27cm 10
21. Conclusiones
• Para insiciones infectadas o en riesgo de infección
• La tecnología hydrofiber elimina bacterias incluyendo MRSA luego
de 30 min. de exposición
• Mantiene su actividad antimicrobiana hasta por 14 días
• La tecnología hidrocoloide reduce el riesgo de infección, permite
la mobilidad y la exposición al agua
• Evidencia soporta que comparado a gasa u otros apósitos
quirúrgicos….
Jones SA, Bowler PG, Walker M, Parsons D. Controlling wound bioburden with a novel
silver-containing Hydrofiber dressing. Wound Repair Regen. 2004;12(3):288-294
38. SurgiSeal
Paciente de 32 años
•Antecedentes de laparotomía
mediana con cicatriz abdominal
•Revisión de cicatriz con cierre
hasta plano subdermico
•Sutura vicryl 3-0
•Largo 20 cm
•Ancho 2cm
•Profundidad 6 mm
JULIO 31 DE 2010