2.
Es un líquido claro e incoloro que baña las superficies externas del
encéfalo y la médula espinal, actuando como amortiguador entre el
sistema nervioso central y los huesos circundantes.
LCR
Se encuentra en los ventrículos
del encéfalo y en el espacio
subaracnoideo, que rodea el
encéfalo y la medula espinal.
3.
Plexos coroideos de los ventrículos.
El 60% del LCR se forma en los ventrículos laterales, tercero y
cuarto, y 40% se forma en el espacio subaracnoideo.
Formación
4.
1. Secreción desde los plexos coroideos en los ventrículos donde se produce.
2. Al tercer ventrículo a través del foramen Monro.
3. Al cuarto ventrículo a través del acueducto cerebral o acueducto de Silvio.
Circulación
5.
4. A través del agujero de Magendie y los
forámenes de Lushka para entrar en el espacio
subaracnoideo.
6. Hacia abajo en sentido caudal en el
espacio subaracnoideo alrededor de la
médula espinal.
5. A través de las cisternas en sentido
rostral.
6. En los seres humanos, el LCR se forma a una tasa de 0,35 – 0,5
ml/min (cerca de 500 ml/día).
Su volumen promedio en el adulto esta entre 130 – 150 ml, con
20% distribuido en los ventrículos y 80% en el espacio
subaracnoideo.
Se calcula que la tasa de recambio de LCR es de 4 ó 5 veces por
día.
Volumen
7.
Los sitios de resorción son principalmente:
1. Las granulaciones aracnoideas en el seno
sagital superior (sitio principal de
resorción)
2. Vasos leptomeníngeos
3. Vainas perineurales de nervios craneales
y raquídeos
4. Epéndimo de los ventrículos.
Absorción
En condiciones normales, el LCR se reabsorbe tan rápido como se forma en los
plexos coroideos, lo cual hace que la presión se mantenga constante.
8.
1. Actúa como amortiguador y protege de traumatismos al
sistema nervioso central
2. Proporciona estabilidad mecánica y sostén al encéfalo
3. Mantener estable el medio interno. Toda acidosis del LCR
perturba rápidamente las funciones neurovegetativas (pH =
7 = Coma).
4. Nutre al SNC
5. Elimina metabolitos del SNC
6. Sirve como vía para que las secreciones pineales alcancen
la hipófisis
Funciones
9. 1 - VENTRICULOSTOMIA
Es una maniobra neuroquirúrgica que debe ser realizada
por el especialista y en el quirófano.
- PUNCION SUBOCCIPITAL
También debe ser realizada por el especialista. Esta
indicada en casos de bloqueos del canal espinal y en
presencia de procesos infecciosos en el área lumbosacra.
3 - PUNCION LUMBAR (PL)
Si bien es una maniobra neuroquirúrgica, todos los
médicos deben saber hacerla.
Obtención
12.
C.I.
1 - SINDROME DE
HIPERTENSION
ENDOCRANEANA
(SHE)
2 - HEMORRAGIA
SUBARACNOIDEA
(HSA) NO
TRAUMATICA
3 - INFECCION LOCAL
NO EXISTE C.I.
SE REALICE CON
TÉCNICA Y VÍA
ADECUADA
13.
Normal es LIMPIO e INCOLORO (como el agua de
cristal de roca) no precipita ni coagula.
Muestras de Líquido Cefalorraquídeo
14. ALTERACIONES
COLOR:
ROJO
- TRAUMÁTICO:
signo de la
escarapela«
"prueba de los tres
tubos"
HEMORRAGIA
SUBARACNOID
EA (HSA):
- HEMORRAGIA
VENTRICULAR:
POST
NEUROQUIRUR
GICO:
TURBIO (opalesce
nte):
meningitis
bacteriana.
Alteraciones: