2. •Es una enfermedad aguda, diarreica,
provocada por la bacteria Vibrio cholerae, la
cual se manifiesta como una infección intestinal
•Vibrio cholerae, descubierto por Robert Koch
en 1883, tiene dos biotipos principales: clásico
y El Tor
3. • V cholerae causa enfermedad clínica por la
producción de una enterotoxina que promueve la
secreción de líquidos y electrolitos en la luz del
intestino.
No invade la pared
Intestinal.
4. • El cólera se transmite por la ruta fecal-oral
através de agua o alimentos contaminados.
•La infección de persona a persona es rara.
5. • Todas las edades, pero los niños y los
ancianos son los más afectados.
•Sujetos con grupo sanguineo “O” son
más susceptibles
•Sujetos con secreción gástrica ácida
reducida.
6. Periodo de incubación de 24 horas.
INICIO: ataque súbito de diarrea
acuosa, con olor a pescado, seguido por
vómito. (30xdía)
Fiebre ausente.
Dolor abdominal.
7. • La clásica dirrea en “ agua de arroz”,
con mucho contenido líquido y poca
materia fecal, aparece dentro de las 24
horas del inicio de la enfermedad.
• Deshidratación severa
(15-24lts xdía), choque y
muerte si no es tratada.
8. •Los síntomas son severos y fiebre es
frecuente.
•Choque, mareos y coma son comunes.
Hipoglicemia,
dando lugar a
convulsiones.
9. •Clinica
•Coprocultivo: se observa en vivo.
•Hemocultivo en agar triple azúcar
•Examen de sangre: Alteración de electrolitos y
hemoconcentración.
11. • La meta primaria del tratamiento es el
reemplazo de liquidos y electrolitos.
•El tratamiento de líquidos se cumple en dos
fases: rehidratación y mantenimiento.
•La rehidratación se completa en 4 horas y el
mantenimiento reemplazara pérdidas y
requerimientos diarios.
12. •Líquidos IV deben ser restringidos para
pacientes con pérdidas de >10 ml/kg/hora y
aquellos con severa deshidratación.
•La ruta oral es preferida para mantenimiento y
el uso de SRO a tasa de 500-1000 ml/hora
13. • Los antibióticos usados en adultos son:
tetraciclinas, doxiciclina, TMP-SMX y
ciprofloxacina.
•En niños se usan eritromicina, TMS-SMX y
furazolidona.
Medicamentos
Sintomáticos
15. • Educación en prácticas higiénicas.
•Provisión de agua segura, no contaminada
para beber.
•Vacunación a viajeros a países endémicos
16. La antigua vacuna inyectable es obsoleta,
debido a su ineficacia. (1885)
• Dos vacunas orales nuevas están disponibles
desde 1997. Una de bacterias muertas y otra de
atenuadas.