Este documento trata sobre la bioseguridad hospitalaria. Explica que la bioseguridad pretende prevenir la exposición de personas, laboratorios y el medio ambiente a agentes potencialmente infecciosos a través de medidas científicas y organizativas. También describe los cuatro niveles de bioseguridad y las características de cada uno para manipular agentes de diferente peligrosidad de forma segura.

1. 12. BIOSEGURIDAD HOSPITALARIA
La bioseguridad pretende garantizar que el mantenimiento ecológico de tanto plantas
como animales sea preservado. Esto engloba hábitats naturales, paisajes,
actividades empresariales (en especial la agricultura e industrial) y asuntos del estilo de
peligros como la guerra bacteriológica o epidemias, contaminación de suelos y afluentes hídricos.
Suele conocerse simplemente por el término bioseguridad. Concepto
Sistema para la manipulación inocua de sustancias químicas y biológicas tóxicas y
peligrosas. Es una calidad y garantía en el que la vida esté libre de daño, riesgo o
peligro.
Conjunto de medidas y normas preventivas, destinadas a mantener el control de factores de riesgo
laborales procedentes de agentes biológicos, físicos o químicos, logrando la prevención de impactos
nocivos frente a riesgos propios de su actividad diaria, asegurando que el desarrollo o producto final
de dichos procedimientos no atenten contra la seguridad de los trabajadores de la
salud, animales, visitantes y el medio ambiente.
La bioseguridad es la aplicación de conocimientos, técnicas y equipamientos para
prevenir a personas, laboratorios, áreas hospitalarias y medio ambiente de la exposición
a agentes potencialmente infecciosos o considerados de riesgo biológico.
La bioseguridad hospitalaria, a través de medidas científicas organizativas, define las
condiciones de contención bajo las cuales los agentes infecciosos deben ser manipulados con el
objetivo de confinar el riesgo biológico y reducir la exposición de potenciales agentes infecciosos
a:
Personal Médico - Personal Paramédico (enfermería) - Personal Operativo (limpieza,
lavandería, cocina, etc.) - Personal de laboratorio y/o áreas hospitalarias críticas.
Personal de áreas no críticas (trabajadores de oficinas) - Pacientes y público en
general - Medio ambiente Historia
El primer prototipo del nivel III fue construido en 1943 por Hubert Kaempf Jr., entonces
un soldado del Ejército de EE.UU., bajo la dirección del Dr. Arnold G. Wedum, director
de Higiene y Seguridad Industrial en el Laboratorio de defensa de Armas Biológicas
de los Estados Unidos, Camp Detrick, Maryland.
El 18 de abril de 1955, catorce representantes se reunieron en el Camp Detrick
en Frederick, Maryland. La reunión tuvo como finalidad compartir conocimientos
sobre la seguridad biológica, química, radiológica, además de cuestionar la
seguridad industrial. Debido a las posibles consecuencias de la labor realizada en los
laboratorios de guerra biológica, la conferencia se limitó a establecer los niveles de
bioseguridad. A partir de 1957, estas conferencias se destinaron a permitir un mayor
intercambio de información sobre seguridad biológica.
No fue sino hasta 1964, cuando las conferencias se llevaron a cabo en una
instalación del gobierno no asociada con un programa de guerra biológica.

2. Durante los siguientes años, las conferencias de seguridad biológica crecieron
para incluir a representantes de todas las agencias federales que habían
patrocinado o realizado investigaciones con microorganismos patógenos. En 1966
comenzó a incluir a representantes de universidades, laboratorios privados, hospitales
y complejos'industriales. A lo largo de la década de 1970, la participación en las
conferencias siguió creciendo y en 1983 se inició el debate sobre la creación de una
organización formal. La Asociación Americana de Seguridad Biológica (ABSA, siglas
en inglés) fue establecida oficialmente en 1984 y la constitución y los estatutos
se redactó el mismo año. A partir de 2008, ABSA incluye unos 1.600 miembros
de su asociación profesional. Los Niveles Nivel de Bioseguridad 1
En este nivel se trabaja con agentes que presentan un peligro mínimo para el
personal del establecimiento y para el ambiente. El acceso no es restringido y el trabajo se realiza
por lo regular en mesas estándar. En este nivel no se requiere equipo especial ni tampoco un
diseño específico de las instalaciones. El personal es generalmente supervisado por
un profesional con entrenamiento en microbiología. Incluye varios tipos de bacterias y
virus como la hepatitis, Escherichia coli no patógena, así como algunos cultivos de
células y las bacterias no-infecciosas. En este nivel las precauciones tomadas con los
materiales de riesgo biológico en cuestión, son los guantes de plástico y algún
tipo de protección
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facial (mascarillas). Por lo general, los materiales contaminados se desechan en recipientes
de residuos abiertos. Los procedimientos de descontaminación para este nivel son similares
en muchos aspectos a las precauciones modernas contra los microorganismos de la vida
cotidiana (por ejemplo, lavarse las manos con jabón antibacteriano, lavar todas las
superficies expuestas del laboratorio con los desinfectantes, etc.) Nivel de
Bioseguridad 2
· Es similar al nivel 1 y en él se manejan agentes de peligro moderado hacia el personal y el
ambiente, pero difiere del nivel 1 en las siguientes características: - El personal tiene
entrenamiento específico en el manejo de agentes patógenos - El acceso al
establecimiento es restringido cuando se está realizando algún trabajo -
Se toman precauciones extremas con instrumentos punzocortantes
contaminados
Ciertos procedimientos en los cuales pueden salpicar los agentes, aerosoles, líquidos,
secreciones, se levan a cabo en gabinetes de trabajo biológico (en laboratorios) y con
mayor protección al manipular
pacientes. Nivel de Bioseguridad 3
Este nivel es el que se encuentra en los laboratorios clínicos, de diagnóstico, algunos

3. laboratorios universitarios y también de investigación, en el cual se realiza trabajo con
agentes exóticos o que pueden causar un daño serio y potencialmente mortal como
resultado de la inhalación o exposición a los mismos (por ejemplo, el Carbunco o
Antrax).
El laboratorio cuenta con un diseño y caracteristicas especiales y todos los materiales
son manipulados utilizando vestimenta y equipo de protección. El personal de laboratorio tiene
una formación específica en el manejo de patógenos y agentes potencialmente letales y
son supervisados por profesionales competentes con experiencia en el trabajo con estos
agentes. Todos los procedimientos que implican la manipulación de materiales
infecciosos se llevan a cabo dentro de los gabinetes de seguridad biológica, campanas
de diseño especial, u otros dispositivos de contención física, o por personal que use el
equipo de protección personal y equipos.
Sin embargo, se reconoce que no todos los laboratorios llegan a cumplir con
las normas recomendadas para este nivel de bioseguridad. En estas circunstancias,
es aceptable el realizar las siguientes prácticas para poder seguir operando de una
manera segura: - Ventilar el aire del laboratorio al exterior - La ventilación del
laboratorio se tiene que hacer con un flujo de aire direccional controlado - El acceso al
laboratorio está restringido - Seguir el estándar de prácticas microbiológicas y
equipamiento de seguridad impuesto para el nivel de
bioseguridad 2. - Estas medidas deben aplicarse a los servicios o särs
hospitalarias dependiendo del tipo de atención
(maternidad, pediatria cirugía) Nivel de Bioseguridad 4
Este nivel es el que se utiliza para trabajar con agentes biológicos que representan un
alto riesgo individual de contagio y que además son un riesgo para la vida. Los
agentes nuevos que tienen un cierto parecido con los antígenos de los agentes
conocidos que operan en el nivel 4, son confinados a este nivel hasta que se tiene
suficiente información para confirmar que pertenecen a este nivel o bien pasarlos al
nivel adecuado.
El personal de estos laboratorios cuenta con entrenamiento específico y extensivo en el
manejo de agentes infecciosos y cuentan con entrenamiento para trabajar en el
ambiente estéril y controlado de los mismos.
Por lo regular las personas que trabajan aquí, utilizan trajes especiales que cubren la totalidad
de sus cuerpos y que además tienen una leve sobrepresión para evitar que entren
partículas infecciosas al mismo si es que éste llega a desgarrarse..
Los laboratorios se mantienen con una presión de aire negativa, lo cual ayuda a
impedir que los agentes nocivos escapen al ambiente. Además, las instalaciones
están en un edificio separado o en un área controlada dentro de un edificio, que

4. está completamente aislada de las demás áreas del edificio. Principios de la
bioseguridad - Universalidad: Las medidas deben involucrar a todos los pacientes,
trabajadores y profesionales de
todos los servicios, independientemente de conocer o no su serologia. Todo el personal debe
seguir las precauciones estándares rutinariamente para prevenir la exposición de:la piel y de
las membranas mucosas, en todas las situaciones que puedan dar origen a
accidentes estando
acto con sangre o cualquier otro fluido corporal del paciente. Estas precauciones, deben ser
aplicadas para todas las personas, independientemente de presentar o no enfermedades.
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Uso de barreras: Comprende el concepto de evitar la exposición directa a sangre y otros
fluidos orgánicos potencialmente contaminantes, mediante la utilización de materiales
adecuados que se interpongan al contacto de los mismos. La utilización de barreras (ej.
Guantes, mascarillas, lentes de protección) no evitan los accidentes de exposición a estos
fluidos, pero disminuyen las probabilidades de una infección. Medios de eliminación de
material contaminado: Comprende el conjunto de dispositivos y procedimientos
adecuados a través de los cuales los materiales utilizados en la atención de pacientes,
son depositados. Elementos básicos de la bioseguridad
Los elementos básicos de los que se sirve la seguridad biológica para la contención del riesgo
provocado por los agentes infecciosos son tres:
Prácticas de trabajo: Unas prácticas normalizadas de trabajo son el elemento más básico y
a la vez el más importante para la protección de cualquier tipo de trabajador. Las personas
que por motivos de su actividad laboral están en contacto, más o menos directo, con
materiales infectados o agentes infecciosos, deben ser conscientes de los riesgos
potenciales que su trabajo encierra y además han de recibir la formación adecuada
en las técnicas requeridas para que el manejo de esos materiales biológicos les resulte
seguro. Equipo de seguridad (o barreras primarias): Se incluyen entre las barreras primarias
tanto los dispositivos o aparatos que garantizan la seguridad de un proceso (como por
ejemplo, las cabinas de seguridad) como los denominados equipos de protección
personal (guantes, calzado, lentes y pantallas faciales, mascarillas, etc.). Diseño y
construcción de la instalación (o barreras secundarias): La magnitud de las
barreras secundarias dependerá del agente infeccioso en cuestión y de las manipulaciones
que con él se realicen. Vendrá determinada por la evaluación de riesgos. En muchos
de los grupos de trabajadores en los que el contacto con este tipo de agentes
patógenos sea secundario a su actividad profesional,
cobran principalmente relevancia las normas de trabajo y los equipos de
protección personal. Desecho orgánico

5. Los desechos orgánicos son el conjunto de desechos biológicos (material
orgánico) producidos por los seres humanos, ganado, y otros seres vivos. Tipos
de desechos orgánicos
Entre los Desechos orgánicos se incluyen las heces y otros
materiales que pueden ser descompuestos por microorganismos aeróbicos, es
decir en procesos con consumo de oxígeno. Cuando este tipo de desechos se
encuentran en exceso en el agua (tales como las aguas residuales), la proliferación de
bacterias agota el oxígeno, y ya no pueden vivir en esta agua los peces y otros seres vivos que
necesitan el oxígeno.
Otros tipos de residuos orgánicos, considerados como desechos peligrosos, son
algunos de los residuos biológicos que forman parte de los residuos
hospitalarios o desechos hospitalarios, que se producen en Hospitales,
centros médicos, y algunos tipos de laboratorios; los cuales pueden
producir una enfermedad infecciosa.. Eliminación, tratamiento o reciclaje
Contenedor para materia orgánica.
Compostadores para materia orgánica
Entre los diferentes métodos de eliminación y/o tratamientos de los
Desechos orgánicos destacan:
La Incineración, mediante el uso de una incineradora de residuos sólidos orgánicos,
el cual consiste en incinerar a altas temperaturas los la basura proveniente
desechos orgánicos sólidos, con lo que se reduce su volumen un 95% y su
peso hasta un 80%.
El Tratamiento de aguas residuales, al realizar la eliminación de la materia
orgánica disuelta presente en el agua residual, transformándola en sólidos
suspendidos que se eliminan fácilmente
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(tratamiento secundario de las aguas residuales), y con el posterior tratamiento terciario (el
cual consiste en pasos adicionales como lagunas, micro filtración o desinfección).

6. A nivel urbano, para el proceso de separación de los desechos orgánicos sólidos para
su tratamiento, esto se realiza mediante la recogida selectiva de basura.
Igualmente al ser considerados muchos de estos desechos como desechos
biodegragdables, se pueden utilizar en ellos, métodos de reciclaje ylo biodegradabilidad
tales como el compostaje, el cual se forma de desechos orgánicos como: restos
vegetales, animales, excrementos etc. (parte líquida altamente contaminante que rezuma
de todo tipo de estiércoles animales). Para la producción de este abono orgánico, la
materia orgánica se descompone por vía aeróbica o por vía anaeróbica. Se le denomina
"compostaje" al ciclo aeróbico (con alta presencia de oxigeno) de descomposición de la
materia orgánica. Y, "metanización" al ciclo anaeróbico (con nula o muy poca presencia de
oxígeno) de descomposición de la materia orgánica. Desechos sólidos inorgánicos
Qué son los residuos inorgánicos
Los desechos inorgánicos son aquellos desechos cuya elaboración proviene de
materiales que son incapaces de descomponerse o que tardan tanto en hacerlo que
sería inútil considerarlos como tales.
Por ejemplo los plásticos, el vidrio (unos 1000 años) y por supuesto los metales. Una colilla de
un cigarro se descompone a los 5 años. Podemos también incluir el papel y el cartón; Se
descompondrán, pero no a la rapidez como lo hace una hoja seca o una peladura (cascara)
de naranja.
Otros materiales tienen el problema de ser compuestos en su elaboración con la
mezcla de varios productos, lo que hace que sea muy difícil su reciclaje. Este tipo de
materiales, como el tetrabrik, acaban pasando al pilón de los desechos sólidos
inorgánicos. La separación de desechos:
Los procesos industriales, a la hora de seleccionar sus materias primas, por norma
general requieren cierta homogeneidad, de forma que sus productos sean siempre
con las mismas características y de la misma calidad. Es por ello que cuando una
industria elije reutilizar materiales provenientes de una separación, éstos sean lo
más parecidos posibles: El vidrio de color debe ir con el vidrio de color, al igual que el
trasparente con el trasparente; así mismo los metales se separarán cada uno con sus
metales, de modo que no se lleguen a unir y distorsionen la mezcla. Desechos sólidos
hospitalarios
Son desechos que provienen del uso de la medicina, también conocidos como residuos
clínicos. Se refiere normalmente a los productos de desecho que no pueden
considerarse residuos en general, producidos a partir de la atención sanitaria en
locales, tales como los hospitales. La eliminación de estos residuos es de una gran
preocupación por parte del medio ambiente, ya que muchos desechos médicos están
clasificados como infecciosos o peligrosos para la salud y podrían potencialmente
llegar a la propagación de enfermedades infecciosas.
Ejemplos de desechos infecciosos son los análisis de sangre, aquellos instrumentos

7. potencialmente contaminados, como agujas y bisturís, Los desechos infecciosos a menudo se
incineran y suelen ser esterilizados para que sean almacenados en un vertedero.
Además de los hospitales, médicos particulares pueden producir una variedad de residuos
peligrosos como productos químicos, incluidos los materiales radiactivos utilizados en
las radiografías y otros procesos médicos. Si bien esos desechos normalmente no son
infecciosos, pueden ser clasificados como desechos peligrosos, y requieren su
eliminación adecuada.
Los hospitales generaran más de dos millones de toneladas de residuos cada año. En
el pasado, muchos hospitales simplemente quemaban la basura en las
incineradoras. Ahora sabemos que la incineración es una de las principales
fuentes de dioxinas altamente tóxicas como el mercurio, plomo y otros
contaminantes peligrosos en el aire. La propia industria de la salud tiene la
responsabilidad de gestionar los residuos de manera que protejan a la población
y al medio ambiente.
En Guatemala, existe una empresa dedicada a la recolección y eliminación adecuada
de todos los desechos provenientes de hospitales nacionales, privados y clínicas
privadas (ECOTERMO)
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