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Rendición de Cuentas
HOSPITAL NACIONAL
SAN JUAN DE DIOS
DE SAN MIGUEL
Junio 2014- Mayo 2017
Caracterización
HSJDDSM
MORAZAN
162,919
LA UNION
225,140
SAN MIGUEL
438,374
USULUTAN
360,393
RIISS Región Oriental de Salud.
145 UCSF Básica
90 UCSF Intermedia
4 SIBASI
Casas de Espera Materna
15 UCSF Especializadas
7 Centros Rurales de
Nutrición y Salud.
3
4
27
60
24
5
31
2
32
5
16
2
2
2
2
23
1
23
Población Total:
1,328,105
Fuente: Proy. Pob. DIGESTYC 2014, Red de establecimientos MINSAL 2015
1
3 Sedes Ciudad Mujer
1
1
1
• CENTRO DE
MAXIMA
RESOLUCION
DE LA REGION
ORIENTAL
HOSPITAL
REGIONAL
• RESPUESTA A
PRIMER
NIVEL DE
ATENCION DE
LA RIISS SUR
SAN MIGUEL
HOSPITAL
DEPARTAMENTAL
EMERGENCIA
MISION
Proporcionar servicios básicos y especializados en salud a
la población de la zona oriental de El Salvador con
profesionales comprometidos, en continuidad asistencial,
y accesibilidad considerando las expectativas de los
usuarios, de acuerdo a los recursos existentes y en
armonía con el Medio Ambiente
VISION
Ser modelo nacional de institución publica de
alto rendimiento y capacidad resolutiva de
Tercer Nivel de Atención con profesionales
calificados que en equipo trabajen en un proceso
de mejora continua que garantice pleno acceso a
la población de la zona oriental de El Salvador a
servicios de salud de excelencia, contribuyendo a
una mejor calidad de vida contribuyendo al
desarrollo integral del país.
Un sistema eficiente, de alta
resolutividad y acceso
equitativo a servicios de
calidad
Un ambiente sano y seguro
Acceso a la promoción,
prevención, atención y
rehabilitación de la salud
Un Sistema Nacional Integrado
de Salud que fortalezca
sostenidamente lo público
7
Objetivo de la Política de Salud
MINISTERIO DE SALUD 7
Garantizar el derecho a
la salud a toda la
población salvadoreña a
través de:
PRINCIPIOS FUNDAMENTALES DE LA
REFORMA
• Transparencia
• Solidaridad
• Compromiso
• Inter sectorialidad
• Gratuidad
• Acceso Universal
• Equidad
• Participación Social
9
MINISTERIO DE SALUD
8 Ejes Prioritarios
Sistema
Nacional de
Emergencias
Médicas
Respuesta a
las
necesidades de
Medicamentos
y Vacunas
Trabajo
intersectorial
e
intrasectorial
Desarrollo de
redes integrales
e integradas de
servicios de
salud
Desarrollo
de
Recursos
Humanos
en Salud
Sistema
Único de
Información
y
Planificación
Estratégica
Participación
Social.
Foro
Nacional de
Salud
Instituto
Nacional
de Salud
9
OBJETIVOS INSTITUCIONALES.
• Brindar una atención médica de Calidad a la población de
responsabilidad programática, que satisfagan las expectativas
de los usuarios.
• Propiciar el trabajo en equipo a fin de potenciar las
capacidades individuales para el beneficio de nuestros
usuarios.
• Atención oportuna a las referencias de la red de Instituciones
públicas y privadas de la Zona Oriental del país.
• Contribuir a la formación de las profesionales del país,
avaladas por las instituciones formadoras de recursos.
CAPACIDAD INSTALADA
Ginecologia 15
Diferenciados (ISBM) 20
Nefrologia 20
SUBTOTAL 422
UCI Adulto 7
UCI Pediatrica 6
UCI Neonatal 9
Observacion 22
Hemodialisis 5
Emergencia 4
Centro Quirurgico Emergencia 4
Centro Quirurgico 12
Centro Obstetrico 19
Nurseria 30
Alojamiento materno 17
SUBTOTAL 135
TOTAL GENERAL 557
SERVICIO CAMAS OFICIALES
NO CENSABLES
Medicina Mujeres A 34
Medicina Mujeres b 20
1º Medicina Hombres 26
2º Medicina Hombres 24
Cirugia Mujeres Total 33
Cirugia Mujeres General 20
Ortopedia Mujeres 13
1º Cirugia Hombres 22
2º Cirugia Hombres 22
Ortopedia 16
Pediatria Total 70
Pediatria general 64
Pediatria ortopedia 6
Neonatos 40
Obstetricia 60
Ginecologia 15
Diferenciados (ISBM) 20
Nefrologia 20
SUBTOTAL 422
UCI Adulto 7
UCI Pediatrica 6
SERVICIO CAMAS OFICIALES
CENSABLES
SERVICIO CAMAS OFICIALES
NO CENSABLES
DISCIPLINA TOTAL %
Enfermera Profesional 221 18%
Auxiliar de Enfermeria 227 18%
Medicos 202 16%
Residentes 76 6%
Internos 52 4%
Admiistrativos 109 9%
Mantenimiento 28 2%
Tecnicos 197 16%
Servicios Generales y Ayudantes 148 12%
TOTAL 1260 100%
1281
12
MINISTERIO DE SALUD 12
1,281
TRABAJADORES
DE LA SALUD
PERSONAL DEL HOSPITAL
903 378
DIVISION MEDICA
Diplomado en monitoreo y evaluacion
con enfasis en VIH
CONCEJO ACADEMICO
UNIDAD DE
ADQUISICIONES
INSTITUCIONAL
UNIDAD DE
RECURSOS
HUMANOS
ASIGNACION PRESUPUESTARIA
HNSJDSM
AÑO GOES PROPIOS TOTAL EJECUTADO
2017 21, 266,937 1, 386,000 22, 652,937 62.02%
2016 21, 027,922 1, 986, 770 23, 014, 692 99.86%
2015 20, 729, 894 2, 019, 206 22, 749, 100 99.80
2014 18, 346, 516 903, 325 19, 249,841 99.65
TOTAL 81, 371, 269 6, 295, 301 87, 666, 570 90.03
Fuente: Unidad Financiera
Institucional
INVERSION EN SALUD
INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO
HNSJDSM
INVERSION EN SALUD
INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO
JUNIO 2014 A MAYO 2017
INFRAESTRUCTURA $ 91,513.41
EQUIPAMIENTO $ 2615,311.00
Diplomado en monitoreo y
evaluacion con enfasis en VIH
UNIDAD DE
CATETERISMO
CARDIACO
PROGRAMA VG
UNIDAD DE CATETERISMO
CARDIACO
$ 1,300,000
PORCENTAJE DE ABASTECIMIENTO
MEDICAMENTOS
JUNIO 2014 A MAYO 2017
AÑO ABASTECIMIENTO INVERSION
2014 91% 2, 847, 364
2015 89% 3, 392, 802
2016 90% 3, 045, 124
2017 87% 2, 837, 676
INVERSION EN MEDICAMENTOS:
$ 12, 122, 966
PERFIL EPIDEMIOLOGICO
EGRESOS
N° Diagnostico
1 Parto único espontaneo (O80.9)
2 Otras diálisis (Z49.2)
3 Infección de vías urinarias no especificada (N39.0)
4 Neumonía no especificada (J18.9)
5 Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso (A09)
6 Apendicitis aguda (K35.9)
7 Diabetes Mellitus no insulinodependiente con coma (E11.0)
8 Preeclampsia severa (O14.1)
9 Feto y recién nacido afectados por enfermedades renales y
vías urinarias de la madre (P00.1)
10 Otros dolores abdominales y los no especificados (P10.4)
PERFIL EPIDEMIOLOGICO
MORTALIDAD
N° Diagnostico
1 Resto de enfermedades del sistema genito urinario (N17-
N98)
2 Diabetes Mellitus (E10-E14)
3 Enfermedades del Hígado (K70-K76)
4 Enfermedades Hipertensivas (I10-I13)
5 Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal (P00-
P96)
6 Malformaciones congénitas, anomalías cromosómicas
(Q00-Q99)
7 Neumonia (J12-J18)
8 Traumatismos de la cabeza (S00-S09)
9 Resto de enfermedades del sistema digestivo (K00-K22,
K28-K66, K80-K92)
10 Enfermedades cerebro vasculares (I60-I69)
TOTAL
PERFIL EPIDEMIOLOGICO
CONSULTA EMERGENCIA
N° Diagnostico
1 Abdomen agudo (R10.0)
2 Pesquisa prenatal utilizando USG y otros métodos físicos
(Z36.4)
3 Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso
(A09)
4 Traumatismos intracraneal no especificado (S06.9)
5 Neumonía no especificada (J18.9)
6 Contracciones primarias inadecuadas (O62.0)
7 Otros dolores abdominales y no especificados (R10.4)
8 Complicacion relacionada con el embarazo no
especificada (O26.9)
9 Insuficiencia renal crónica no especificada (N18.9)
10 Fiebre no especificada (R50.9)
TOTAL
PERFIL EPIDEMIOLOGICO
CONSULTA EXTERNA
N° Diagnostico
1 Displasia cervical leve (N87.0)
2 Hipertensión esencial primaria (I10)
3 Estado asintomático por el virus de Inmunodeficiencia
Humana (VIH)(Z21)
4 Diabetes Mellitus no insulinodependiente, sin mención de
complicación (E11.9)
5 Otros cuidados específicos posteriores a la cirugía (Z48.8)
6 Complicación relacionada con el embarazo no especificada
(O26.9)
7 Insuficiencia renal crónica no especificada (N18.9)
8 Examen y observación por otras razones especificas (Z04.8)
9 Asma no especificada (J45.9)
10 Examen médico general (Z00.0)
TOTAL
27%
23%
13%
12%
8%
6%
5% 4%
2%
Medicina Interna Obstetricia Pediatria
Neonatologia Cirugia Nefrologia
ISBM Ginecologia Ortopedia
EGRESOS JUNIO 2014 A MAYO 2017
130,158
PRODUCCION SERVICIOS DE
APOYO DIAGNOSTICOS
• Radiologías: 155,910
• Ultrasonografias: 54,326
• TAC: 9,081
PRODUCCION SERVICIOS DE
APOYO DIAGNOSTICOS
Centro de Vigilancia
Centinela
•Pruebas de
laboratorio: 4,583,952
PRODUCCION SERVICIOS DE
APOYO DIAGNOSTICOS
•Pruebas de laboratorio: 4,583,952
• Transfusiones sanguíneas: 24,793
PRODUCCION SERVICIOS DE
APOYO DIAGNOSTICOS
Junio 2014 a Mayo 2017
•Lavandería: 12,079,680 libras
• Costureria: 96, 818 prendas
PRODUCCION SERVICIOS DE
APOYO DIAGNOSTICOS
FARMACIA
•Recetas despachadas: 2,283,966
PRODUCCION SERVICIOS DE
APOYO DIAGNOSTICOS
ALIMENTACION Y DIETAS
•Raciones alimenticias: 390,474
AVANCES Y RESULTADOS DE
LA REFORMA DE SALUD
Diplomado en monitoreo y evaluacion
con enfasis en VIH
BANCO DR
LECHE
HUMANA
PROGRAMA
MADRE
CANGURO
USG
TRASNFONTANE
LAR
EVALUACION
OFTALMOLOGICA
RETINOPATIA DEL
PREMATURO
EVALUACION
AUDITIVA
PEDIATRIA
• Disminución de la tasa de Mortalidad Infantil
• Fortalecimiento del Banco de Leche Humana
• Fortalecimiento del Programa Madre Canguro
• Construcción del área de aislados en la UCIP
• Creación de la Unidad de Desnutridos
• Creación de la Ludoteca
• Reorganización del Servicio de Pediatría
• Contratación de Médicos y Pediatras
• Tamizaje neonatal y USG transfontanelar
2015 2016 2017 Tasa
Proyectada
EDADES Tasas Tasas Tasas
Fetal 5.5 5.1 7.5 5.3
Neonatal
Temprana
7 4.9 5.5
Perinatal 12.5 10 13 9.5
Neonatal
Tardía
1.7 2.1 0.6
Neonatal 8.7 7 6.2 5.5
Infantil 14.2 10.8 7.3 8.5
Niñez 16.6 13.2 8.4 9
Fuente: SIMMOW 07/08/2017
TASA DE MORTALIDAD INFANTIL
ENERO - JUNIO 2015 - 2017
Impacto BLH
.
El Banco de Leche Humana del Hospital Nacional San
Juan de Dios inicio su funcionamiento desde Febrero
2013 con el fin de ser parte de la estrategia de
reducción de morbimortalidad infantil siendo
principalmente beneficiados los prematuros, bajo peso
al nacer y casos especiales.
ANTES DESPUES
ACTIVIDAD
MADRES DONANTES 2825
ATENCIONES INDIVIDUALES 7897
ATENCIONES EN GRUPOS 909
NIÑOS ALIMENTADOS 187
LECHE HUMANA
RECOLECTADA (en litros)
501.4
LECHE PASTEURIZADA (en
litros)
490
LECHE HUMANA
DESPACHADA (en litros)
496.9
BANCO DE
LECHE HUMANA
PROGRAMA MADRE CANGURO
ESTRATEGIAS
PROGRAMA MADRE CANGURO Y BLH
PADRES
ADOLESCENTES
RN PREMATURO
RN BAJO PESO AL
NACER
SATISFACCION DE TRABAJO EN RIISS
GOBIERNO ASAMBLEA POBLACION
Recién nacidos atendidos en madre
canguro
total
Niños inscritos 277
Consultas de seguimiento 987
Tamizaje retinopatía del prematuro 922
LUDOTECA, SERVICIO PEDIATRIA
FUNDACION
SAN BENITO Y
GRUPO
LORENA
PLAN ESTRATEGICO PARA LA
REDUCCION DE LA
MORBILIDAD Y MORTALIDAD
MATERNA
Hospital Nacional San Juan
de Dios de San Miguel
Nacimientos Institucionales
Año 2012 Año 2013 Año 2014 Año 2015 Año 2016
Vaginal 4812 4583 4376 4123 1779
Cesarea 2279 2517 2546 2702 1203
TOTAL 7091 7100 6922 6825 2982
Gemelares 172 167 180 119 17
Enero a Junio 2016
Fuente: SIP
ATENCION DE PARTOS
MAYO 2014 A JUNIO 2017
NORMAL
11978
CESAREA
6587
TOTAL DE PARTOS: 18,565
GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA
• Disminución de la tasa de Mortalidad Materna
• Contratación de Enfermeras y Obstetras
• Reorganización Servicio en Mater Espera y Mater
Puerperio
• Creación del Albergue materno
• Atención de 18,565 partos
• Atenciones CARR: 438
•Atenciones código Rojo: 50
•Atenciones código Amarillo: 29
PLANIFICACION FAMILIAR
2685 mujeres beneficiadas
PACIENTES CRITICAS
Atenciones por Morbilidad Obstétrica Extrema
Servicio: 705
UCI: 423
RAZON DE MORTALIDAD MATERNA
ENERO A JUNIO 2015-2017
EDAD 2015 2016 2017
Menor 15 años 0 0 0
15 a 19 años 0 1 1
20 a 24 0 0 0
25 a 29 1 0 0
30 a 34 0 0 0
35 a 39 1 1 0
40 a mas 0 0 0
TOTAL 2
(Razón 21.2)
2
(Razón 22.8)
1
(Razón 21.4)
SOMOS UNO DE
LOS CINCO PAISES CON
LA MORTALDIAD
MATERNA MAS BAJA DE
LATINOAMERICA
TASA MM = 27.4 MUERTES X 100,000 NV
Círculos educativos con adolescentes embarazadas.
Pasantía Hospitalaria, Junio 2014 a Mayo 2017
416 Grupos
atendidos
Círculos educativos con adolescentes embarazadas.
Pasantía Hospitalaria, Junio 2014 a Mayo 2017
PLAN ESTRATEGICO
REDUCCION DE TIEMPOS DE
ESPERA EN CIRUGIA ELECTIVA
Y CIRUGIA MAYOR
AMBULATORIA
CIRUGIA
• Realización de 23,713 Cirugías Mayores y
25,387 Cirugías Menores
• Fortalecimiento del Programa de Cirugía
Mayor Ambulatoria.
• Disponibilidad de Material de Osteosíntesis.
• Reducción de tiempos de espera en Consulta
Externa a 20 días.
CIRUGIA ONCOLOGICA
Cero días de espera
Consulta Externa: 3,725
Producción quirúrgica: 576
CIRUGIAS MAYORES
MAYO 2014 A JUNIO 2017
EMERGENCIA
18785
ELECTIVA
4928
TOTAL DE CIRUGIAS: 23,713
PLAN ESTRATEGICO
ATENCION INTEGRAL
A LAS
ENFERMEDADES
NO TRANSMISIBLES
MEDICINA INTERNA
• Reorganización de Consulta Externa para descentralizar
Pacientes Crónicos.
• Aplicación del Expediente en Línea, receta electrónica y
derivación de ptes. A FES
• Creación de la Unidad de Gestión Clínica Renal
•Reorganización de la Unidad de Nefrología y ampliación de
las modalidades de tratamiento de sustitución renal.
• Creación de la Unidad de Cateterismo Cardiaco.
• Programas Clinicar TAR, Tb, Alergias, Salud Mental
UNIDAD
DE
GESTION
CLINICA
RENAL
Cronología de la atención a las personas con IRC en UGCR
1994 1997 2001
Unida
d de
DPI Y
HD
2003
Terremoto ;
se rehabilita
en comedor
residencia
médica
Programa
Autocuidado.
Se organizan
familiares y
usuarios
2008 2009 2011
Ubicada en
Galera B.
Inicia
programa
para DPCA
Jornada de
capacitación
CIE10, a 106
recursos de
la RIISS
UNIDAD DE
NEFROLOGIA
2014
Pasantías del
Hospital de
Usulután.
Se amplia la
cobertura en
HSM
Usulután
inaugura Unidad
de HD
Planificación
UGCR.
Integración,
organización y
capacitación
UGCR
2013
Investigación
“Caracterización de la
Enfermedad Renal “
UCSF “Monseñor
Romero,
2015 2016
CALIDAD
DE
2017
Desarrollo de
UGCR:
-Promoción y
prevención
-Tamizajes
-Diagnostico por
Estadiaje
-Indicadores en
RIISS
-SIEC
-Atención
integral
- Inter
sectorialidad
Inicia
DPI
anexa a
1 MH
EVOLUCIÓN DE LA ESPERANZA DE VIDA PARA LA PERSONA
CON ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA
•Reducción en el numero de
casos detectados en fase
terminal de la ERC
DETECCION DE CASOS CON INSUFICIENCIA RENAL
POR SIBASI, REGION ORIENTAL 2014 – 2016 (a julio)
SIBASI
INS RENAL TERMINAL
2014 2015 2016
LA UNION 2 0 0
MORAZAN 1 2 0
SAN MIGUEL 15 32 1
USULUTAN 15 16 31
Total general 33 50 32
SIBASI
INS RENAL NO
ESPECIFICA
2014 2015 2016
LA UNION 302 350 318
MORAZAN 106 99 90
SAN MIGUEL 3257 2145 570
USULUTAN 489 768 492
Total general 4154 3362 1470
Mejoras en el diagnostico
evidenciado en la disminución de
casos reportados como
Insuficiencia renal no
especificada.
FUENTE: Datos obtenidos SIMMOW 2016
CASOS DE ERC POR ESTADIOS, HSM
2015 – 2016.
ESTADIO I ESTADIO II ESTADIO III ESTADIO IV ESTADIO V
2015 2016 2015 2016 2015 2016 2015 2016 2015 2016
36 34 36 46 86 126 34 70 990 1116
Fuente: SIMMOW
PACIENTES EN PROGRAMAS:
• DIALISIS PERITONEAL AMBULATORIA: 170
• DIALISIS INTERMITENTE: 360 SESIONES/MES
• HEMODIALISIS: 114
SIEC
Hospital Nacional San
Taller de validación de
instrumentos
SIEC
USUARIOS DE PROGRAMAS DE
TRATAMIENTO DE SUSTITUCION
RENAL
REFRENCIAS A TERCER NIVEL
HOSPITAL ROSALES 0
Fuente: Registros de la Unidad Renal, 2016
UNIDAD DE GESTION CLINICA RENAL
Consultas
Medicas:
3,587
Hemodiálisi
s: 8,486
procedimien
tos
Diálisis
Peritoneal:
3,116
procedimiento
s
DPCA: 170
Pacientes en
programa
HOSPITAL NACIONAL
SAN JUAN DE DIOS DE
SAN MIGUEL, AÑO 2016
Biopsias renales
Atención de complicaciones
consejería
Colocación de catéteres consejería
DPI: Pacientes en programa y pacientes a
demanda espontanea
Biopsias renales
Pacientes en programa y
demanda espontanea.
SISTEMA DE REFERENCIA EN UGCR
Detección
en Primer
Nivel
Referencia a
Hospital de
2do Nivel
Referencia a
Hospital de
San Miguel
2015 2016
ESTADIO TOTAL ESTADIO TOTAL
TOTAL
I 4 I 0
II 1 II 2
III 3 III 13
IV 8 IV 32
V 19 V 94
REFERENCIAS HOSPITALARIAS POR ESTADIO 2015-2016 HASTA JULIO
• 264 recursos capacitados
15 Jornadas
dirigidas a PNA
• 22 Enfermeras hospitalarias
• 4 Médicos ( Nefrólogos e
Internistas)
Pasantías
Hospital
Capacitaciones Hospitalarias
2016
300 PERSONAS CAPACITADAS SOBRE
LINEAMIENTOS PARA EL MANEJO DE
DESECHOS PRODUCTO DPCA
A Usuarios y
Familiares
RRHH EE Medicamentos Ins. Medicos Ins. Grles Areas comunes Otros Total Mensual
DPCA $ 1,012.70 $ 4.10 $ 54,586.47 $ 3,295.40 $ 115.70 $ 5,287.70 $ 450.00 $ 64,752.07
DPCI $ 10,031.68 $ 6,691.25 $ 27,346.67 $ 21,215.30 $ 1,027.85 $ 52,508.40 $ 125.00 $ 118,946.15
HEMODIALISIS $ 9,204.60 $ 2,264.12 $ 25,773.89 $ 19,182.00 $ 912.20 $ 57,957.90 $ 0.00 $ 115,294.71
TOTAL MENSUAL $ 20,248.98 $ 8,959.47 $ 107,707.03 $ 43,692.70 $ 2,055.75 $ 115,754.00 $ 575.00 $ 298,992.93
ANUAL $ 242,987.76 $ 107,513.64 $ 1,292,484.36 $ 524,312.40 $ 24,669.00 $ 1,389,048.00 $ 6,900.00
Anual
$ 3,587,915.16
PRESUPUESTO DE FUNCIONAMIENTO
Pacientes Monto Anual
DPCA 170 1151414
DPI 120 438096
HEMO 90 64800
Insumos Medicos 600562
TOTAL 380 $ 2,254,872
FINANCIAMIENTO
PRODUCCION DE
CATETERISMO CARDIACO
Diplomado en monitoreo y
evaluacion con enfasis en VIH
UNIDAD DE CATETERISMO
AÑO 2015 3 CATETERISMOS
AÑO 2016 58 CATETERISMOS
AÑO 2017 107 CATETERISMOS
TOTAL 168 PROCEDIMIENTOS
Beneficiando pacientes de todo El
Salvador
SISTEMA REFERENCIA
RETORNO E
INTERCONSULTA
Organización de la RIISS
76
MINISTERIO DE SALUD 76
29.4%
35.6%
30.9%
19,636
UCSF EMER. HOSPITALES EMER. CX ESP. TOTAL
Sistema de Referencia, Retorno
e Interconsulta
249 UCSF, ISSS
Y
9 HOSPITALES
Año
2009
Año
2010
Año
2011
Año
2012
Año
2013
Año
2014
Año
2015
11059 11470
14569
16111
18296 18152
19636
Sistema de Referencia a Tercer Nivel
Hospital Rosales: 175
Hospital de la Mujer: 193
Hospital Benjamín Bloom: 545
Consulta de
Emergencias:
211,324
ESTABLECIMIENTO
DE SALUD
ATENCIONE
SCURATIVAS
ATENCIONES
PREVENTIVAS
TOTAL
UCSF 12,295 2,532 14,827
Hospitales 1,094 3 1,097
Total 13,389 2,535 15,924
15,924 atenciones en
salud brindadas a
veteranos de guerras
PROGRAMA DE VETERANOS DE GUERRA.
REGION ORIENTAL DE SALUD. JUNIO 2015- MAYO
2016
PROYECTOS
INNOVADORES
SISTEMA UNICO DE
INFORMACION EN
SALUD (SUIS) Y
VIGILANCIA DE LA
SALUD
SISTEMA INTEGRAL DE ATENCION AL PACIENTE,
SIAP


SIAP
•En Octubre se apertura el Modulo de citas En Octubre se
apertura el Modulo de citas
Fotos
modulo y
personal
de citas
SIAP
EN EN OCTUBRE 2015 SE APERTURA MODULO DE CITAS
SIAP
• El 14 de Octubre se inició el piloto del Expediente en línea
con 2 Internistas.
• La última semana de Octubre se brindaron las
capacitaciones a todos los sub especialistas que intervendrían
en la derivación de pacientes a la Farmacia Especializada.
Fotos capacitación
SIAP
SIAP
• A partir del mes de Noviembre, comenzaron las
subespecialidades a trabajar en el expediente en línea.
• Para el funcionamiento de todos estos Módulos, se ha
tenido que contratar nuevo personal a fin de mantener
funcionando todos los módulos aperturados.
• A partir del mes de Noviembre, comenzaron las
subespecialidades a trabajar en el expediente en línea.
• Para el funcionamiento de todos estos Módulos, se ha
tenido que contratar nuevo personal a fin de mantener
funcionando todos los módulos aperturados.
SIAP
•Actualmente se sigue trabajando en la identificación de pacientes, capturas
de DUI Citas, Expediente en línea, Farmacia.
• Se realizo reunión de trabajo en Enero 2016 para aperturar el Modulo de
Laboratorio.
• Estamos con la disposición de aperturar el Modulo de Radiología.
FARMACIA
ESPECIALIZADA
Diplomado en monitoreo y evaluacion
con enfasis en VIH
Diplomado en monitoreo y
evaluacion con enfasis en VIH
FARMACIA ESPECIALIZADA SAN MIGUEL
Inversión en Infraestrutura $239,818.39
Inversión en Mobiliario y equipo $ 85,558.67
Inversión Anual de Recursos Humano $ 114,078.00
Diplomado en monitoreo y
evaluacion con enfasis en VIH
RESULTADOS FARMACIA
ESPECIALIZADA
15636
PACIENTES
ATENDIDOS
9836
EDUCACION
FARMACOLOGICA
32176
RECETAS
DESPACHADAS
POLITICA NACIONAL DE
INVESTIGACION EN SALUD
INS
• Desarrollo de los profesionales multidisciplinarios de la Salud en
investigación.
• Fortalecimiento del componente de la investigación.
• Motivación del talento humano en la investigación científica .
• Difunción de los resultados de las investigaciones realizadas a Nivel
Nacional.
• Reconocimiento y premio a las mejores investigaciones desarrolladas
en el campo de la Salud, en el Congreso Nacional
AAVANCES DE
INVESTIGACION HNSJDSM
Investigaciones Ganadoras a Nivel Nacional
Año 2015 Y 2016
Posición Nombre Institución Investigador
Segundo Lugar
Incidencia de diabetes
mellitus tipo2 en pacientes
pos parto con diagnostico de
diabetes gestacional en el
Hospital Nacional San Juan
de Dios, San Miguel
Hospital
San Juan de Dios
de San Miguel
Dr. Miguel Alejandro Aguirre
Zelaya
Dra. Sarahi del Carmen Andrade
de Lemus
Incidencia de
Cardiopatías congénitas
en el Hospital Nacional
San Juan de Dios de San
Miguel en el año 2015
Dra. Haydee Rivas
DESARROLLO DEL
TALENTO HUMANO
EN SALUD
DESARROLLO DE COMPETENCIAS HUMANAS
UDP HNSJDSM
• Ley de Ética Gubernamental y Reglamento Interno del
Departamento de RR HH
• Actualizaciones en Marco Legal Regulatorio.
• Socialización de Normas Técnicas de Control Interno
Específicas y Manual de Organización y Funciones
• Anatomo clínicas por especialidad mensual.
• Socialización de la CARR.
DESARROLLO DE COMPETENCIAS
HUMANAS
• Prevención de las infecciones asociadas a la atención
en salud
• Gestión de precaución de riesgos en el trabajo
• Atención de quejas, reclamaciones y denuncias con
enfoque de genero (ODS, INFOCA)
• Cursos de Habilidades Obstétricas, NALS y ESTABLE
•Capacitaciones Código Rojo y Código Amarillo
• Múltiples capacitaciones y educación continua a todo
el personal
DESARROLLO DE COMPETENCIAS
HUMANAS
• Incorporación de Perinatología por beca nacional
formada en Hospital Nacional de la Mujer . 2015
• Formación de Ginecóloga Intensivista por beca
nacional en Hospital Nacional de la Mujer 2016
• Rotación en Hospital Nacional de la Mujer para
fortalecer capacidades Obstétricas de médicos de
Emergencias
DESARROLLO DE COMPETENCIAS
HUMANAS
•Formación de Cardiólogo Pediatra en Venezuela a
través de Convenio MINSAL . 2015 a la fecha,
• Formación en Medicina Critica Pediátrica en
Venezuela a través de Convenio MINSAL. 2016 a la
fecha
• Formación en Cirugía Oncológica y Transplante en
China Taiwan a traves de convenio MINSAL 2016 a la
fecha
SATISFACCION DEL USUARIO INTERNO
Felicitaciones diarias por el cumpleaños de
todo el personal.
Celebraciones de fechas especiales:
• Día del Personal Administrativo
• Día de la Enfermera
• Día del Medico
• Día de la Independencia
• Día del Hospital
• Cena Navideña
DERECHO A LA SALUD
SATISFACCION DE USUARIOS
•Implementación de Oficinas por el Derecho a la
Salud
•Inauguración de los Puntos de Información y
Orientación a la Ciudadanía (INFOCA)
•Apertura de Buzones de Sugerencias en
coordinación con el Foro Nacional de Salud.
•Comité de Contraloría Social capacitados
• Encuesta de Satisfacción de usuarios FNS
TRABAJO INTERSECTORIAL
•Participación activa en los Gabinetes de Gestión
Departamentales.
•Realización de actividades comunitarias y eventos de
Promoción de la salud.
•Gestión de insumos médicos, medicamentos y otros
artículos con organizaciones e instituciones publicas y
privadas.
•Socialización de las ofertas de servicios institucionales
a través de medios de comunicación social.
GABINETE DE
GESTION
DEPARTAMENTAL
TRABAJO INTERSECTORIAL
Proyección Social a través del trabajo activo con grupos
de apoyo como ASADI Y FUNDACANCER.
Coordinación con Foro Nacional de la Salud.
Realización de eventos comunitarios como:
Día Mundial de la Diabetes
Día Mundial del Riñón
Recolección de Leche Humana
Exposición fotográfica de Lactancia Materna
Caminatas Renales
UNIDAD DE DESARROLLO PROFESIONAL
CONVENIOS
• Universidad Dr. Andrés Bello
• Universidad Gerardo Barrios
• Universidad Nacional
• Universidad de Oriente
• IEPROES
• ITCA
• INIM
CAMINATA PREVENCION CANCER DE MAMA
Actividades de Prevención y Promoción de la salud
1414 DE NOVIEMBRE 2015
ACTIVIDADES DE PROMOCION A LA SALUD.
GABINETE DE GESTION SOCIAL E
INCLUSION
PRINCIPALES LOGROS
•Disminución de los tiempos de espera en
Consulta de Emergencias por implementación de
Triaje
•Creación de la Unidad de Hemodinamia para
colocación de marcapasos y angiografía
•Adquisición de 3 ambulancias para transportar
pacientes a través de gestiones con el Gobierno
de Japón
• Sala Virtual donada por INS
PRINCIPALES LOGROS
Creación de la Unidad de Planificación y Unidad de Medio
Ambiente.
Creación de la Unidad de Gestión Clínica Renal.
Adquisición de Equipos Médicos, Maquinas de Anestesia,
Lámparas Cieliticas, Monitores, lavadoras industriales y otras
en todos los Hospitales.
Adquisición de Equipos digitalizadores de imágenes .
Instalación de equipos Automatizados de laboratorios.
Compras de Equipos de Radiografías, Ultrasonografias,
Doppler fetales, Ventiladores Mecánicos.
PRINCIPALES LOGROS,
RECONOCIMIENTOS
Erradicación del Paludismo evaluado por OPS
Primer lugar en Evaluación Externa realizada a
la comunidad sobre Promoción y Educación en
Salud, como parte de la Implementación de la
Iniciativa de Salud Mesoamericana.
Premio a Las Mejores Practicas de Calidad en
Salud: Hospital de San Miguel
PRINCIPALES LOGROS,
RECONOCIMIENTOS
Premio por Experiencias Exitosas del Comité
de Salud y Seguridad Ocupacional.
Re acreditación como Hospital Amigo de los
niños.
PRINCIPALES LOGROS HOSPITAL SAN MIGUEL
Hospital de San Miguel:
Dotación de Camillas
Hospitalarias
Unidad de Cateterismo
Adquisición de 3
Ambulancias
Equipo Medico
Unidad de Oftalmología
Premio Internacional Banco
de Leche Humana
RELACIONES PUBLICAS
VIDEOS ELABORADOS
• Unidad de Cateterismo Cardiaco
• Sistema Integral de Atención al Paciente
• Farmacia Especializada
• Lactancia Materna
• Banco de Leche Humana
• Reducción Mortalidad Materna
• Programa Madre Canguro
• Reducción de las IAAS en RN
AGRADECIMIENTOS INSTITUCIONES COLABORADORAS
• Fundación San Benito y Grupo Lorena
• Asociación Señoras de Pediatría
• AMERICARE
• Vision Mundial
• ISBM
• INS
• IPAS
• 3RA BRIGADA DE INFANTERIA
• Gobernacion Politica Departamental
• Lic. Jimmy Peña
PROYECTOS
•Instalación de Paneles solares.
•Creación del Hospital de Día.
•Creación de la Guardería Institucional.
• Creación del área de Comedor / Cafetines
• Gestionar construcción del Almacén General.
• Módulos SIAP Radiología y Laboratorio Clínico
• Crear Unidad cuidados intermedios Obstétricos
• Gestión para sub especialidades medicas en
Alemania con la Iglesia Luterana
RETOS
• Limitado presupuesto de funcionamiento
• Trato humanizado y garantía de la calidad como
un paso para promover el derecho a la salud
• Mantener baja razón de mortalidad materna e
infantil
• Mayor eficiencia en los procesos administrativos
• Establecer mecanismos de control del gasto(PAA)
• Promover los Estilos de Vida Saludables para la
reducción de la Enfermedad Cronica.
127
MINISTERIO DE SALUD
Sistema
Nacional de
Emergencias
Médicas
Respuesta a
las
necesidades de
Medicamentos
y Vacunas
Trabajo
intersectorial
e
intrasectorial
Desarrollo de
redes integrales
e integradas de
servicios de
salud
Desarrollo
de
Recursos
Humanos
en Salud
Sistema
Único de
Información
y
Planificación
Estratégica
Participación
Social.
Foro
Nacional de
Salud
Instituto
Nacional
de Salud
127
REFORMA
¿Qué falta?
Diplo
mado
en
monit
oreo
y
evalu
Gracias !!!
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RENDICION_CUENTAS_HSM_2017 (1).pdf

  • 1. Rendición de Cuentas HOSPITAL NACIONAL SAN JUAN DE DIOS DE SAN MIGUEL Junio 2014- Mayo 2017
  • 3. MORAZAN 162,919 LA UNION 225,140 SAN MIGUEL 438,374 USULUTAN 360,393 RIISS Región Oriental de Salud. 145 UCSF Básica 90 UCSF Intermedia 4 SIBASI Casas de Espera Materna 15 UCSF Especializadas 7 Centros Rurales de Nutrición y Salud. 3 4 27 60 24 5 31 2 32 5 16 2 2 2 2 23 1 23 Población Total: 1,328,105 Fuente: Proy. Pob. DIGESTYC 2014, Red de establecimientos MINSAL 2015 1 3 Sedes Ciudad Mujer 1 1 1
  • 4. • CENTRO DE MAXIMA RESOLUCION DE LA REGION ORIENTAL HOSPITAL REGIONAL • RESPUESTA A PRIMER NIVEL DE ATENCION DE LA RIISS SUR SAN MIGUEL HOSPITAL DEPARTAMENTAL EMERGENCIA
  • 5. MISION Proporcionar servicios básicos y especializados en salud a la población de la zona oriental de El Salvador con profesionales comprometidos, en continuidad asistencial, y accesibilidad considerando las expectativas de los usuarios, de acuerdo a los recursos existentes y en armonía con el Medio Ambiente
  • 6. VISION Ser modelo nacional de institución publica de alto rendimiento y capacidad resolutiva de Tercer Nivel de Atención con profesionales calificados que en equipo trabajen en un proceso de mejora continua que garantice pleno acceso a la población de la zona oriental de El Salvador a servicios de salud de excelencia, contribuyendo a una mejor calidad de vida contribuyendo al desarrollo integral del país.
  • 7. Un sistema eficiente, de alta resolutividad y acceso equitativo a servicios de calidad Un ambiente sano y seguro Acceso a la promoción, prevención, atención y rehabilitación de la salud Un Sistema Nacional Integrado de Salud que fortalezca sostenidamente lo público 7 Objetivo de la Política de Salud MINISTERIO DE SALUD 7 Garantizar el derecho a la salud a toda la población salvadoreña a través de:
  • 8. PRINCIPIOS FUNDAMENTALES DE LA REFORMA • Transparencia • Solidaridad • Compromiso • Inter sectorialidad • Gratuidad • Acceso Universal • Equidad • Participación Social
  • 9. 9 MINISTERIO DE SALUD 8 Ejes Prioritarios Sistema Nacional de Emergencias Médicas Respuesta a las necesidades de Medicamentos y Vacunas Trabajo intersectorial e intrasectorial Desarrollo de redes integrales e integradas de servicios de salud Desarrollo de Recursos Humanos en Salud Sistema Único de Información y Planificación Estratégica Participación Social. Foro Nacional de Salud Instituto Nacional de Salud 9
  • 10. OBJETIVOS INSTITUCIONALES. • Brindar una atención médica de Calidad a la población de responsabilidad programática, que satisfagan las expectativas de los usuarios. • Propiciar el trabajo en equipo a fin de potenciar las capacidades individuales para el beneficio de nuestros usuarios. • Atención oportuna a las referencias de la red de Instituciones públicas y privadas de la Zona Oriental del país. • Contribuir a la formación de las profesionales del país, avaladas por las instituciones formadoras de recursos.
  • 11. CAPACIDAD INSTALADA Ginecologia 15 Diferenciados (ISBM) 20 Nefrologia 20 SUBTOTAL 422 UCI Adulto 7 UCI Pediatrica 6 UCI Neonatal 9 Observacion 22 Hemodialisis 5 Emergencia 4 Centro Quirurgico Emergencia 4 Centro Quirurgico 12 Centro Obstetrico 19 Nurseria 30 Alojamiento materno 17 SUBTOTAL 135 TOTAL GENERAL 557 SERVICIO CAMAS OFICIALES NO CENSABLES Medicina Mujeres A 34 Medicina Mujeres b 20 1º Medicina Hombres 26 2º Medicina Hombres 24 Cirugia Mujeres Total 33 Cirugia Mujeres General 20 Ortopedia Mujeres 13 1º Cirugia Hombres 22 2º Cirugia Hombres 22 Ortopedia 16 Pediatria Total 70 Pediatria general 64 Pediatria ortopedia 6 Neonatos 40 Obstetricia 60 Ginecologia 15 Diferenciados (ISBM) 20 Nefrologia 20 SUBTOTAL 422 UCI Adulto 7 UCI Pediatrica 6 SERVICIO CAMAS OFICIALES CENSABLES SERVICIO CAMAS OFICIALES NO CENSABLES DISCIPLINA TOTAL % Enfermera Profesional 221 18% Auxiliar de Enfermeria 227 18% Medicos 202 16% Residentes 76 6% Internos 52 4% Admiistrativos 109 9% Mantenimiento 28 2% Tecnicos 197 16% Servicios Generales y Ayudantes 148 12% TOTAL 1260 100% 1281
  • 12. 12 MINISTERIO DE SALUD 12 1,281 TRABAJADORES DE LA SALUD PERSONAL DEL HOSPITAL 903 378
  • 14. Diplomado en monitoreo y evaluacion con enfasis en VIH CONCEJO ACADEMICO
  • 16. ASIGNACION PRESUPUESTARIA HNSJDSM AÑO GOES PROPIOS TOTAL EJECUTADO 2017 21, 266,937 1, 386,000 22, 652,937 62.02% 2016 21, 027,922 1, 986, 770 23, 014, 692 99.86% 2015 20, 729, 894 2, 019, 206 22, 749, 100 99.80 2014 18, 346, 516 903, 325 19, 249,841 99.65 TOTAL 81, 371, 269 6, 295, 301 87, 666, 570 90.03 Fuente: Unidad Financiera Institucional
  • 17. INVERSION EN SALUD INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO HNSJDSM
  • 18. INVERSION EN SALUD INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO JUNIO 2014 A MAYO 2017 INFRAESTRUCTURA $ 91,513.41 EQUIPAMIENTO $ 2615,311.00
  • 19. Diplomado en monitoreo y evaluacion con enfasis en VIH UNIDAD DE CATETERISMO CARDIACO
  • 20. PROGRAMA VG UNIDAD DE CATETERISMO CARDIACO $ 1,300,000
  • 21. PORCENTAJE DE ABASTECIMIENTO MEDICAMENTOS JUNIO 2014 A MAYO 2017 AÑO ABASTECIMIENTO INVERSION 2014 91% 2, 847, 364 2015 89% 3, 392, 802 2016 90% 3, 045, 124 2017 87% 2, 837, 676 INVERSION EN MEDICAMENTOS: $ 12, 122, 966
  • 22. PERFIL EPIDEMIOLOGICO EGRESOS N° Diagnostico 1 Parto único espontaneo (O80.9) 2 Otras diálisis (Z49.2) 3 Infección de vías urinarias no especificada (N39.0) 4 Neumonía no especificada (J18.9) 5 Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso (A09) 6 Apendicitis aguda (K35.9) 7 Diabetes Mellitus no insulinodependiente con coma (E11.0) 8 Preeclampsia severa (O14.1) 9 Feto y recién nacido afectados por enfermedades renales y vías urinarias de la madre (P00.1) 10 Otros dolores abdominales y los no especificados (P10.4)
  • 23. PERFIL EPIDEMIOLOGICO MORTALIDAD N° Diagnostico 1 Resto de enfermedades del sistema genito urinario (N17- N98) 2 Diabetes Mellitus (E10-E14) 3 Enfermedades del Hígado (K70-K76) 4 Enfermedades Hipertensivas (I10-I13) 5 Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal (P00- P96) 6 Malformaciones congénitas, anomalías cromosómicas (Q00-Q99) 7 Neumonia (J12-J18) 8 Traumatismos de la cabeza (S00-S09) 9 Resto de enfermedades del sistema digestivo (K00-K22, K28-K66, K80-K92) 10 Enfermedades cerebro vasculares (I60-I69) TOTAL
  • 24. PERFIL EPIDEMIOLOGICO CONSULTA EMERGENCIA N° Diagnostico 1 Abdomen agudo (R10.0) 2 Pesquisa prenatal utilizando USG y otros métodos físicos (Z36.4) 3 Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso (A09) 4 Traumatismos intracraneal no especificado (S06.9) 5 Neumonía no especificada (J18.9) 6 Contracciones primarias inadecuadas (O62.0) 7 Otros dolores abdominales y no especificados (R10.4) 8 Complicacion relacionada con el embarazo no especificada (O26.9) 9 Insuficiencia renal crónica no especificada (N18.9) 10 Fiebre no especificada (R50.9) TOTAL
  • 25. PERFIL EPIDEMIOLOGICO CONSULTA EXTERNA N° Diagnostico 1 Displasia cervical leve (N87.0) 2 Hipertensión esencial primaria (I10) 3 Estado asintomático por el virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH)(Z21) 4 Diabetes Mellitus no insulinodependiente, sin mención de complicación (E11.9) 5 Otros cuidados específicos posteriores a la cirugía (Z48.8) 6 Complicación relacionada con el embarazo no especificada (O26.9) 7 Insuficiencia renal crónica no especificada (N18.9) 8 Examen y observación por otras razones especificas (Z04.8) 9 Asma no especificada (J45.9) 10 Examen médico general (Z00.0) TOTAL
  • 26. 27% 23% 13% 12% 8% 6% 5% 4% 2% Medicina Interna Obstetricia Pediatria Neonatologia Cirugia Nefrologia ISBM Ginecologia Ortopedia EGRESOS JUNIO 2014 A MAYO 2017 130,158
  • 27. PRODUCCION SERVICIOS DE APOYO DIAGNOSTICOS • Radiologías: 155,910 • Ultrasonografias: 54,326 • TAC: 9,081
  • 28. PRODUCCION SERVICIOS DE APOYO DIAGNOSTICOS Centro de Vigilancia Centinela •Pruebas de laboratorio: 4,583,952
  • 29. PRODUCCION SERVICIOS DE APOYO DIAGNOSTICOS •Pruebas de laboratorio: 4,583,952 • Transfusiones sanguíneas: 24,793
  • 30. PRODUCCION SERVICIOS DE APOYO DIAGNOSTICOS Junio 2014 a Mayo 2017 •Lavandería: 12,079,680 libras • Costureria: 96, 818 prendas
  • 31. PRODUCCION SERVICIOS DE APOYO DIAGNOSTICOS FARMACIA •Recetas despachadas: 2,283,966
  • 32. PRODUCCION SERVICIOS DE APOYO DIAGNOSTICOS ALIMENTACION Y DIETAS •Raciones alimenticias: 390,474
  • 33. AVANCES Y RESULTADOS DE LA REFORMA DE SALUD
  • 34. Diplomado en monitoreo y evaluacion con enfasis en VIH
  • 36. PEDIATRIA • Disminución de la tasa de Mortalidad Infantil • Fortalecimiento del Banco de Leche Humana • Fortalecimiento del Programa Madre Canguro • Construcción del área de aislados en la UCIP • Creación de la Unidad de Desnutridos • Creación de la Ludoteca • Reorganización del Servicio de Pediatría • Contratación de Médicos y Pediatras • Tamizaje neonatal y USG transfontanelar
  • 37. 2015 2016 2017 Tasa Proyectada EDADES Tasas Tasas Tasas Fetal 5.5 5.1 7.5 5.3 Neonatal Temprana 7 4.9 5.5 Perinatal 12.5 10 13 9.5 Neonatal Tardía 1.7 2.1 0.6 Neonatal 8.7 7 6.2 5.5 Infantil 14.2 10.8 7.3 8.5 Niñez 16.6 13.2 8.4 9 Fuente: SIMMOW 07/08/2017 TASA DE MORTALIDAD INFANTIL ENERO - JUNIO 2015 - 2017
  • 38. Impacto BLH . El Banco de Leche Humana del Hospital Nacional San Juan de Dios inicio su funcionamiento desde Febrero 2013 con el fin de ser parte de la estrategia de reducción de morbimortalidad infantil siendo principalmente beneficiados los prematuros, bajo peso al nacer y casos especiales. ANTES DESPUES
  • 39. ACTIVIDAD MADRES DONANTES 2825 ATENCIONES INDIVIDUALES 7897 ATENCIONES EN GRUPOS 909 NIÑOS ALIMENTADOS 187 LECHE HUMANA RECOLECTADA (en litros) 501.4 LECHE PASTEURIZADA (en litros) 490 LECHE HUMANA DESPACHADA (en litros) 496.9 BANCO DE LECHE HUMANA
  • 41. ESTRATEGIAS PROGRAMA MADRE CANGURO Y BLH PADRES ADOLESCENTES RN PREMATURO RN BAJO PESO AL NACER
  • 42. SATISFACCION DE TRABAJO EN RIISS GOBIERNO ASAMBLEA POBLACION
  • 43. Recién nacidos atendidos en madre canguro total Niños inscritos 277 Consultas de seguimiento 987 Tamizaje retinopatía del prematuro 922
  • 45. PLAN ESTRATEGICO PARA LA REDUCCION DE LA MORBILIDAD Y MORTALIDAD MATERNA Hospital Nacional San Juan de Dios de San Miguel
  • 46. Nacimientos Institucionales Año 2012 Año 2013 Año 2014 Año 2015 Año 2016 Vaginal 4812 4583 4376 4123 1779 Cesarea 2279 2517 2546 2702 1203 TOTAL 7091 7100 6922 6825 2982 Gemelares 172 167 180 119 17 Enero a Junio 2016 Fuente: SIP
  • 47. ATENCION DE PARTOS MAYO 2014 A JUNIO 2017 NORMAL 11978 CESAREA 6587 TOTAL DE PARTOS: 18,565
  • 48. GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA • Disminución de la tasa de Mortalidad Materna • Contratación de Enfermeras y Obstetras • Reorganización Servicio en Mater Espera y Mater Puerperio • Creación del Albergue materno • Atención de 18,565 partos • Atenciones CARR: 438 •Atenciones código Rojo: 50 •Atenciones código Amarillo: 29
  • 50. PACIENTES CRITICAS Atenciones por Morbilidad Obstétrica Extrema Servicio: 705 UCI: 423
  • 51. RAZON DE MORTALIDAD MATERNA ENERO A JUNIO 2015-2017 EDAD 2015 2016 2017 Menor 15 años 0 0 0 15 a 19 años 0 1 1 20 a 24 0 0 0 25 a 29 1 0 0 30 a 34 0 0 0 35 a 39 1 1 0 40 a mas 0 0 0 TOTAL 2 (Razón 21.2) 2 (Razón 22.8) 1 (Razón 21.4)
  • 52. SOMOS UNO DE LOS CINCO PAISES CON LA MORTALDIAD MATERNA MAS BAJA DE LATINOAMERICA TASA MM = 27.4 MUERTES X 100,000 NV
  • 53. Círculos educativos con adolescentes embarazadas. Pasantía Hospitalaria, Junio 2014 a Mayo 2017 416 Grupos atendidos
  • 54. Círculos educativos con adolescentes embarazadas. Pasantía Hospitalaria, Junio 2014 a Mayo 2017
  • 55. PLAN ESTRATEGICO REDUCCION DE TIEMPOS DE ESPERA EN CIRUGIA ELECTIVA Y CIRUGIA MAYOR AMBULATORIA
  • 56. CIRUGIA • Realización de 23,713 Cirugías Mayores y 25,387 Cirugías Menores • Fortalecimiento del Programa de Cirugía Mayor Ambulatoria. • Disponibilidad de Material de Osteosíntesis. • Reducción de tiempos de espera en Consulta Externa a 20 días.
  • 57. CIRUGIA ONCOLOGICA Cero días de espera Consulta Externa: 3,725 Producción quirúrgica: 576
  • 58. CIRUGIAS MAYORES MAYO 2014 A JUNIO 2017 EMERGENCIA 18785 ELECTIVA 4928 TOTAL DE CIRUGIAS: 23,713
  • 59. PLAN ESTRATEGICO ATENCION INTEGRAL A LAS ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES
  • 60. MEDICINA INTERNA • Reorganización de Consulta Externa para descentralizar Pacientes Crónicos. • Aplicación del Expediente en Línea, receta electrónica y derivación de ptes. A FES • Creación de la Unidad de Gestión Clínica Renal •Reorganización de la Unidad de Nefrología y ampliación de las modalidades de tratamiento de sustitución renal. • Creación de la Unidad de Cateterismo Cardiaco. • Programas Clinicar TAR, Tb, Alergias, Salud Mental
  • 62. Cronología de la atención a las personas con IRC en UGCR 1994 1997 2001 Unida d de DPI Y HD 2003 Terremoto ; se rehabilita en comedor residencia médica Programa Autocuidado. Se organizan familiares y usuarios 2008 2009 2011 Ubicada en Galera B. Inicia programa para DPCA Jornada de capacitación CIE10, a 106 recursos de la RIISS UNIDAD DE NEFROLOGIA 2014 Pasantías del Hospital de Usulután. Se amplia la cobertura en HSM Usulután inaugura Unidad de HD Planificación UGCR. Integración, organización y capacitación UGCR 2013 Investigación “Caracterización de la Enfermedad Renal “ UCSF “Monseñor Romero, 2015 2016 CALIDAD DE 2017 Desarrollo de UGCR: -Promoción y prevención -Tamizajes -Diagnostico por Estadiaje -Indicadores en RIISS -SIEC -Atención integral - Inter sectorialidad Inicia DPI anexa a 1 MH EVOLUCIÓN DE LA ESPERANZA DE VIDA PARA LA PERSONA CON ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA
  • 63. •Reducción en el numero de casos detectados en fase terminal de la ERC DETECCION DE CASOS CON INSUFICIENCIA RENAL POR SIBASI, REGION ORIENTAL 2014 – 2016 (a julio) SIBASI INS RENAL TERMINAL 2014 2015 2016 LA UNION 2 0 0 MORAZAN 1 2 0 SAN MIGUEL 15 32 1 USULUTAN 15 16 31 Total general 33 50 32 SIBASI INS RENAL NO ESPECIFICA 2014 2015 2016 LA UNION 302 350 318 MORAZAN 106 99 90 SAN MIGUEL 3257 2145 570 USULUTAN 489 768 492 Total general 4154 3362 1470 Mejoras en el diagnostico evidenciado en la disminución de casos reportados como Insuficiencia renal no especificada. FUENTE: Datos obtenidos SIMMOW 2016
  • 64. CASOS DE ERC POR ESTADIOS, HSM 2015 – 2016. ESTADIO I ESTADIO II ESTADIO III ESTADIO IV ESTADIO V 2015 2016 2015 2016 2015 2016 2015 2016 2015 2016 36 34 36 46 86 126 34 70 990 1116 Fuente: SIMMOW PACIENTES EN PROGRAMAS: • DIALISIS PERITONEAL AMBULATORIA: 170 • DIALISIS INTERMITENTE: 360 SESIONES/MES • HEMODIALISIS: 114
  • 65. SIEC
  • 66. Hospital Nacional San Taller de validación de instrumentos SIEC
  • 67. USUARIOS DE PROGRAMAS DE TRATAMIENTO DE SUSTITUCION RENAL
  • 68. REFRENCIAS A TERCER NIVEL HOSPITAL ROSALES 0 Fuente: Registros de la Unidad Renal, 2016 UNIDAD DE GESTION CLINICA RENAL
  • 69. Consultas Medicas: 3,587 Hemodiálisi s: 8,486 procedimien tos Diálisis Peritoneal: 3,116 procedimiento s DPCA: 170 Pacientes en programa HOSPITAL NACIONAL SAN JUAN DE DIOS DE SAN MIGUEL, AÑO 2016 Biopsias renales Atención de complicaciones consejería Colocación de catéteres consejería DPI: Pacientes en programa y pacientes a demanda espontanea Biopsias renales Pacientes en programa y demanda espontanea.
  • 70. SISTEMA DE REFERENCIA EN UGCR Detección en Primer Nivel Referencia a Hospital de 2do Nivel Referencia a Hospital de San Miguel 2015 2016 ESTADIO TOTAL ESTADIO TOTAL TOTAL I 4 I 0 II 1 II 2 III 3 III 13 IV 8 IV 32 V 19 V 94 REFERENCIAS HOSPITALARIAS POR ESTADIO 2015-2016 HASTA JULIO
  • 71. • 264 recursos capacitados 15 Jornadas dirigidas a PNA • 22 Enfermeras hospitalarias • 4 Médicos ( Nefrólogos e Internistas) Pasantías Hospital Capacitaciones Hospitalarias 2016 300 PERSONAS CAPACITADAS SOBRE LINEAMIENTOS PARA EL MANEJO DE DESECHOS PRODUCTO DPCA A Usuarios y Familiares
  • 72. RRHH EE Medicamentos Ins. Medicos Ins. Grles Areas comunes Otros Total Mensual DPCA $ 1,012.70 $ 4.10 $ 54,586.47 $ 3,295.40 $ 115.70 $ 5,287.70 $ 450.00 $ 64,752.07 DPCI $ 10,031.68 $ 6,691.25 $ 27,346.67 $ 21,215.30 $ 1,027.85 $ 52,508.40 $ 125.00 $ 118,946.15 HEMODIALISIS $ 9,204.60 $ 2,264.12 $ 25,773.89 $ 19,182.00 $ 912.20 $ 57,957.90 $ 0.00 $ 115,294.71 TOTAL MENSUAL $ 20,248.98 $ 8,959.47 $ 107,707.03 $ 43,692.70 $ 2,055.75 $ 115,754.00 $ 575.00 $ 298,992.93 ANUAL $ 242,987.76 $ 107,513.64 $ 1,292,484.36 $ 524,312.40 $ 24,669.00 $ 1,389,048.00 $ 6,900.00 Anual $ 3,587,915.16 PRESUPUESTO DE FUNCIONAMIENTO Pacientes Monto Anual DPCA 170 1151414 DPI 120 438096 HEMO 90 64800 Insumos Medicos 600562 TOTAL 380 $ 2,254,872 FINANCIAMIENTO
  • 74. Diplomado en monitoreo y evaluacion con enfasis en VIH UNIDAD DE CATETERISMO AÑO 2015 3 CATETERISMOS AÑO 2016 58 CATETERISMOS AÑO 2017 107 CATETERISMOS TOTAL 168 PROCEDIMIENTOS Beneficiando pacientes de todo El Salvador
  • 76. Organización de la RIISS 76 MINISTERIO DE SALUD 76
  • 77. 29.4% 35.6% 30.9% 19,636 UCSF EMER. HOSPITALES EMER. CX ESP. TOTAL Sistema de Referencia, Retorno e Interconsulta 249 UCSF, ISSS Y 9 HOSPITALES Año 2009 Año 2010 Año 2011 Año 2012 Año 2013 Año 2014 Año 2015 11059 11470 14569 16111 18296 18152 19636
  • 78. Sistema de Referencia a Tercer Nivel Hospital Rosales: 175 Hospital de la Mujer: 193 Hospital Benjamín Bloom: 545 Consulta de Emergencias: 211,324
  • 79. ESTABLECIMIENTO DE SALUD ATENCIONE SCURATIVAS ATENCIONES PREVENTIVAS TOTAL UCSF 12,295 2,532 14,827 Hospitales 1,094 3 1,097 Total 13,389 2,535 15,924 15,924 atenciones en salud brindadas a veteranos de guerras PROGRAMA DE VETERANOS DE GUERRA. REGION ORIENTAL DE SALUD. JUNIO 2015- MAYO 2016
  • 81. SISTEMA UNICO DE INFORMACION EN SALUD (SUIS) Y VIGILANCIA DE LA SALUD
  • 82. SISTEMA INTEGRAL DE ATENCION AL PACIENTE, SIAP
  • 84. SIAP •En Octubre se apertura el Modulo de citas En Octubre se apertura el Modulo de citas Fotos modulo y personal de citas SIAP EN EN OCTUBRE 2015 SE APERTURA MODULO DE CITAS
  • 85. SIAP • El 14 de Octubre se inició el piloto del Expediente en línea con 2 Internistas. • La última semana de Octubre se brindaron las capacitaciones a todos los sub especialistas que intervendrían en la derivación de pacientes a la Farmacia Especializada. Fotos capacitación SIAP
  • 86. SIAP • A partir del mes de Noviembre, comenzaron las subespecialidades a trabajar en el expediente en línea. • Para el funcionamiento de todos estos Módulos, se ha tenido que contratar nuevo personal a fin de mantener funcionando todos los módulos aperturados. • A partir del mes de Noviembre, comenzaron las subespecialidades a trabajar en el expediente en línea. • Para el funcionamiento de todos estos Módulos, se ha tenido que contratar nuevo personal a fin de mantener funcionando todos los módulos aperturados.
  • 87. SIAP •Actualmente se sigue trabajando en la identificación de pacientes, capturas de DUI Citas, Expediente en línea, Farmacia. • Se realizo reunión de trabajo en Enero 2016 para aperturar el Modulo de Laboratorio. • Estamos con la disposición de aperturar el Modulo de Radiología.
  • 89. Diplomado en monitoreo y evaluacion con enfasis en VIH
  • 90. Diplomado en monitoreo y evaluacion con enfasis en VIH FARMACIA ESPECIALIZADA SAN MIGUEL Inversión en Infraestrutura $239,818.39 Inversión en Mobiliario y equipo $ 85,558.67 Inversión Anual de Recursos Humano $ 114,078.00
  • 91. Diplomado en monitoreo y evaluacion con enfasis en VIH RESULTADOS FARMACIA ESPECIALIZADA 15636 PACIENTES ATENDIDOS 9836 EDUCACION FARMACOLOGICA 32176 RECETAS DESPACHADAS
  • 93. • Desarrollo de los profesionales multidisciplinarios de la Salud en investigación. • Fortalecimiento del componente de la investigación. • Motivación del talento humano en la investigación científica . • Difunción de los resultados de las investigaciones realizadas a Nivel Nacional. • Reconocimiento y premio a las mejores investigaciones desarrolladas en el campo de la Salud, en el Congreso Nacional AAVANCES DE INVESTIGACION HNSJDSM
  • 94. Investigaciones Ganadoras a Nivel Nacional Año 2015 Y 2016 Posición Nombre Institución Investigador Segundo Lugar Incidencia de diabetes mellitus tipo2 en pacientes pos parto con diagnostico de diabetes gestacional en el Hospital Nacional San Juan de Dios, San Miguel Hospital San Juan de Dios de San Miguel Dr. Miguel Alejandro Aguirre Zelaya Dra. Sarahi del Carmen Andrade de Lemus Incidencia de Cardiopatías congénitas en el Hospital Nacional San Juan de Dios de San Miguel en el año 2015 Dra. Haydee Rivas
  • 96. DESARROLLO DE COMPETENCIAS HUMANAS UDP HNSJDSM • Ley de Ética Gubernamental y Reglamento Interno del Departamento de RR HH • Actualizaciones en Marco Legal Regulatorio. • Socialización de Normas Técnicas de Control Interno Específicas y Manual de Organización y Funciones • Anatomo clínicas por especialidad mensual. • Socialización de la CARR.
  • 97. DESARROLLO DE COMPETENCIAS HUMANAS • Prevención de las infecciones asociadas a la atención en salud • Gestión de precaución de riesgos en el trabajo • Atención de quejas, reclamaciones y denuncias con enfoque de genero (ODS, INFOCA) • Cursos de Habilidades Obstétricas, NALS y ESTABLE •Capacitaciones Código Rojo y Código Amarillo • Múltiples capacitaciones y educación continua a todo el personal
  • 98. DESARROLLO DE COMPETENCIAS HUMANAS • Incorporación de Perinatología por beca nacional formada en Hospital Nacional de la Mujer . 2015 • Formación de Ginecóloga Intensivista por beca nacional en Hospital Nacional de la Mujer 2016 • Rotación en Hospital Nacional de la Mujer para fortalecer capacidades Obstétricas de médicos de Emergencias
  • 99. DESARROLLO DE COMPETENCIAS HUMANAS •Formación de Cardiólogo Pediatra en Venezuela a través de Convenio MINSAL . 2015 a la fecha, • Formación en Medicina Critica Pediátrica en Venezuela a través de Convenio MINSAL. 2016 a la fecha • Formación en Cirugía Oncológica y Transplante en China Taiwan a traves de convenio MINSAL 2016 a la fecha
  • 100. SATISFACCION DEL USUARIO INTERNO Felicitaciones diarias por el cumpleaños de todo el personal. Celebraciones de fechas especiales: • Día del Personal Administrativo • Día de la Enfermera • Día del Medico • Día de la Independencia • Día del Hospital • Cena Navideña
  • 101.
  • 102. DERECHO A LA SALUD SATISFACCION DE USUARIOS •Implementación de Oficinas por el Derecho a la Salud •Inauguración de los Puntos de Información y Orientación a la Ciudadanía (INFOCA) •Apertura de Buzones de Sugerencias en coordinación con el Foro Nacional de Salud. •Comité de Contraloría Social capacitados • Encuesta de Satisfacción de usuarios FNS
  • 103. TRABAJO INTERSECTORIAL •Participación activa en los Gabinetes de Gestión Departamentales. •Realización de actividades comunitarias y eventos de Promoción de la salud. •Gestión de insumos médicos, medicamentos y otros artículos con organizaciones e instituciones publicas y privadas. •Socialización de las ofertas de servicios institucionales a través de medios de comunicación social.
  • 105. TRABAJO INTERSECTORIAL Proyección Social a través del trabajo activo con grupos de apoyo como ASADI Y FUNDACANCER. Coordinación con Foro Nacional de la Salud. Realización de eventos comunitarios como: Día Mundial de la Diabetes Día Mundial del Riñón Recolección de Leche Humana Exposición fotográfica de Lactancia Materna Caminatas Renales
  • 106. UNIDAD DE DESARROLLO PROFESIONAL CONVENIOS • Universidad Dr. Andrés Bello • Universidad Gerardo Barrios • Universidad Nacional • Universidad de Oriente • IEPROES • ITCA • INIM
  • 107. CAMINATA PREVENCION CANCER DE MAMA Actividades de Prevención y Promoción de la salud
  • 109. ACTIVIDADES DE PROMOCION A LA SALUD.
  • 110. GABINETE DE GESTION SOCIAL E INCLUSION
  • 111.
  • 112.
  • 113.
  • 114.
  • 115.
  • 116.
  • 117. PRINCIPALES LOGROS •Disminución de los tiempos de espera en Consulta de Emergencias por implementación de Triaje •Creación de la Unidad de Hemodinamia para colocación de marcapasos y angiografía •Adquisición de 3 ambulancias para transportar pacientes a través de gestiones con el Gobierno de Japón • Sala Virtual donada por INS
  • 118. PRINCIPALES LOGROS Creación de la Unidad de Planificación y Unidad de Medio Ambiente. Creación de la Unidad de Gestión Clínica Renal. Adquisición de Equipos Médicos, Maquinas de Anestesia, Lámparas Cieliticas, Monitores, lavadoras industriales y otras en todos los Hospitales. Adquisición de Equipos digitalizadores de imágenes . Instalación de equipos Automatizados de laboratorios. Compras de Equipos de Radiografías, Ultrasonografias, Doppler fetales, Ventiladores Mecánicos.
  • 119. PRINCIPALES LOGROS, RECONOCIMIENTOS Erradicación del Paludismo evaluado por OPS Primer lugar en Evaluación Externa realizada a la comunidad sobre Promoción y Educación en Salud, como parte de la Implementación de la Iniciativa de Salud Mesoamericana. Premio a Las Mejores Practicas de Calidad en Salud: Hospital de San Miguel
  • 120. PRINCIPALES LOGROS, RECONOCIMIENTOS Premio por Experiencias Exitosas del Comité de Salud y Seguridad Ocupacional. Re acreditación como Hospital Amigo de los niños.
  • 121. PRINCIPALES LOGROS HOSPITAL SAN MIGUEL Hospital de San Miguel: Dotación de Camillas Hospitalarias Unidad de Cateterismo Adquisición de 3 Ambulancias Equipo Medico Unidad de Oftalmología Premio Internacional Banco de Leche Humana
  • 122. RELACIONES PUBLICAS VIDEOS ELABORADOS • Unidad de Cateterismo Cardiaco • Sistema Integral de Atención al Paciente • Farmacia Especializada • Lactancia Materna • Banco de Leche Humana • Reducción Mortalidad Materna • Programa Madre Canguro • Reducción de las IAAS en RN
  • 123. AGRADECIMIENTOS INSTITUCIONES COLABORADORAS • Fundación San Benito y Grupo Lorena • Asociación Señoras de Pediatría • AMERICARE • Vision Mundial • ISBM • INS • IPAS • 3RA BRIGADA DE INFANTERIA • Gobernacion Politica Departamental • Lic. Jimmy Peña
  • 124.
  • 125. PROYECTOS •Instalación de Paneles solares. •Creación del Hospital de Día. •Creación de la Guardería Institucional. • Creación del área de Comedor / Cafetines • Gestionar construcción del Almacén General. • Módulos SIAP Radiología y Laboratorio Clínico • Crear Unidad cuidados intermedios Obstétricos • Gestión para sub especialidades medicas en Alemania con la Iglesia Luterana
  • 126. RETOS • Limitado presupuesto de funcionamiento • Trato humanizado y garantía de la calidad como un paso para promover el derecho a la salud • Mantener baja razón de mortalidad materna e infantil • Mayor eficiencia en los procesos administrativos • Establecer mecanismos de control del gasto(PAA) • Promover los Estilos de Vida Saludables para la reducción de la Enfermedad Cronica.
  • 127. 127 MINISTERIO DE SALUD Sistema Nacional de Emergencias Médicas Respuesta a las necesidades de Medicamentos y Vacunas Trabajo intersectorial e intrasectorial Desarrollo de redes integrales e integradas de servicios de salud Desarrollo de Recursos Humanos en Salud Sistema Único de Información y Planificación Estratégica Participación Social. Foro Nacional de Salud Instituto Nacional de Salud 127 REFORMA ¿Qué falta?