VCIEM-15jun-Sistema_institucional_esp_medicas-Lidia_Zenon.pptx

Dirección de Prestaciones Médicas
Unidad de Educación, Investigación y Políticas de Salud
Coordinación de Educación en Salud
SISTEMA INSTITUCIONAL DE
ESPECIALIDADES MÉDICAS
27 de septiembre de 2022

SISTEMA INSTITUCIONAL DE ESPECIALIDADES MÉDICAS
Análisis de necesidades
Diagnóstico 2007
•Diagnóstico de
necesidades de formación
vinculado a condiciones
Institucionales
- Número de plazas
vacantes
- Proyección de
jubilaciones a 2012
Actualización 2009 - 2011
•Diagnóstico de
necesidades de formación
vinculado a
requerimientos
Institucionales
- Plazas vacantes
- Estimación de
necesidades por
crecimiento y programas
médicos 2015
- Proyección de
jubilaciones a 2015 y 2025

Sistema Institucional de Especialidades
Médicas
Retos de la Educación en el IMSS
Perfil Epidemiológico y demográfico de la población derechohabiente
Enfermedades
Emergentes
Padecimientos Crónico
Degenerativos
Aumento de la
Esperanza de Vida
Políticas de Salud
Programas Prioritarios
Modelo de Atención
Crecimiento de
Infraestructura
Necesidades Institucionales
Relevo Generacional
•Jubilación del
personal de salud
Cobertura de
vacantes
Retención de
personal formado
Movilidad del
personal
•Migración a la IP
Evolución del
Conocimiento
Desarrollo tecnológico
Desarrollo científico
Desarrollo de
competencias

ORIENTACIÓN DE LA FORMACIÓN DE MÉDICOS ESPECIALISTAS
Atención a
necesidades
institucionales
Urgencias Médico Quirúrgicas
Geriatría
Oncología
Oncología Pediátrica
Oncología Ginecológica
Radio Oncología
Nefrología
Nefrología Pediátrica
Urología
Uro Ginecología
Biología de la Reproducción
Psiquiatría del Niño y
Adolescente

Sistema Institucional de Especialidades Médicas.
• 24 Especialidades Entrada Directa*
• 45 Especialidades de Rama
Residencias médicas de cobertura sectorial (CIFRHS)
• 1 Curso de especialización para médicos generales en Medicina Familiar
• 1 Curso de especialización para médicos generales en lUrgencias
Médicas
• Especialidades de Difícil Cobertura
Cursos Institucionales de especialización (personal institucional)
• 1 Anestesia para los Servicios Rurales de Salud
• 1 Cirugía para los Servicios Rurales de Salud
• 1 Medicina del Niño y del Adulto para los Servicios Rurales de Salud
Cursos Institucionales de especialización (Programa IMSS-Oportunidades)
Total 74 Especialidades
* Incluye Cirugía Maxilofacial

Ciclo académico 2013 – 2015 (Corte a Diciembre)
Especialidades Total Residentes
Entrada Directa 9,787
Rama 1,490
Subtotal 11,277
CEPMG Medicina Familiar 455
CEPMG Urgencias 433
Subtotal 888
Anestesia Rural IMSS-Oportunidades 85
Cirugía Rural IMSS-Oportunidades 94
Medicina del Niño y del Adulto IMSS-Oportunidades 77
Subtotal 256
Total 12,421
Sistema Institucional de Especialidades Médicas.

0
2,000
4,000
6,000
8,000
10,000
12,000
14,000
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
7,703 7,586 7,603
9,128
10,379
11,035
11,932 12,168 12,421
Sistema Institucional de Especialidades Médicas
Ciclos Académicos 2005 – 2013
(Médicos en formación todos los grados)

SITEMA INSTITUCIONAL DE RESIDENCIAS MÉDICAS
Porcentaje de Médicos Residentes de nuevo ingreso entrada directa
ENARM Ciclo Académico 2014 – 2015
6,939 Plazas totales
3,300 Plazas IMSS
47
33
5
15
IMSS
SSA
ISSSTE
OTRAS

1369
1843 2004
1575 1711
2227
2982
3348
3445 3444
3743
2037
2450
2256
3631
4040 4023
4152 4260
4154
4300
4723
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
3500
4000
4500
5000
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
Sistema Institucional de Especialidades Médicas
Ingresos - Egresos 2005 – 2015
(2014 – 2015 estimación ajustada)
EGRESOS
INGRESOS

2014 Ingresos Egresos
Especialidades de Entrada Directa 3,300 2,226
Especialidades de Rama 250 481
Especialidades Difícil Cobertura 50
Especialidades de Entrada Directa y Rama (Trabajadores Becados) 105
Sub Total 3,705 3,107*
Medicina Familiar para Médicos de Base 300 141
Medicina de Urgencias para Médicos de Base 235 114
Sub Total 535 255
Anestesiología para los Servicios Médicos Rurales 25 17
Medicina del Niño y del Adulto para los Servicios Médicos Rurales 10 52
Cirugía para los Servicios Médicos Rurales 25 13
Sub Total 60 82
Total 4,300 3,444
ESTIMACIÓN INGRESO – EGRESOS MÉDIOS RESIDENTES
2014 - 2015
* Objetivo proceso de contratación

EGRESOS PRORAMADOS DE MÉDIOS RESIDENTES
FEBRERO 2016
ESPECIALIDAD TOTAL ESPECIALIDAD TOTAL
ALERGIA E INMUNOLOGÍA CLÍNICA 3 CIRUGÍA ONCOLOGICA 21
ALERGIA E INMUNOLOGÍA PEDIÁTRICA 3 CIRUGÍA PEDIÁTRICA 18
ANATOMIA PATOLÓGICA 16 CIRUGÍA PLASTICA Y RECONSTRUCTIVA 19
ANESTESIOLOGÍA 290 COLOPROCTOLOGÍA 9
ANESTESIOLOGÍA PEDIÁTRICA 8 AUDIOLOGÍA Y FONIATRÍA 4
ANGIOLOGÍA Y CIRUGÍA VASCULAR 18 DERMATOLOGÍA 12
BIOLOGÍA DE LA REPRODUCCIÓN HUMANA 4 ENDOCRINOLOGÍA 9
CARDIOLOGÍA 27 ENDOCRINOLOGÍA PEDIÁTRICA 6
CARDIOLOGÍA PEDIÁTRICA 7 EPIDEMIOLOGÍA 54
CIRUGÍA CARDIOTOTACICA 8 GASTROENTEROLOGÍA 14
CIRUGÍAGENERAL 161 GASTROENTEROLOGÍA PEDIÁTRICA 6
CIRUGÍA MAXILOFACIAL 5 GENETICA MÉDICA 2

FEBRERO 2016
GERIATRÍA 3 MEDICINA FAMILIAR 1,177
GINECOLOGÍA ONCOLOGICA 12 MEDICINA INTERNA 94
GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA 146 MEDICINA MATERNO FETAL 11
HEMATOLOGÍA 10 NEFROLOGÍA 34
HEMATOLOGÍA PEDIÁTRICA 5 NEFROLOGÍA PEDIÁTRICA 11
INFECTOLOGÍA 4 NEONATOLOGÍA 25
INFECTOLOGÍA PEDIÁTRICA 4 NEUMOLOGÍA 3
MEDICINA DE REHABILITACIÓN 35 NEUMOLOGÍA PEDIÁTRICA 7
MEDICINA DEL ENFERMO PEDIÁTRIO EN
ESTADO CRÍTICO
12 NEUROCIRUGÍA 11
MEDICINA DEL ENFERMO EN ESTADO
CRÍTICO
20 NEUROFISIOLOGÍA CLÍNICA 4
MEDICINA DEL TRABAJO 77 NEUROLOGÍA 10

FEBRERO 2016
NEUROLOGÍA PEDIÁTRICA 5 PSIQUIATRIA 14
OFTALMOLOGÍA 51 PSIQUIATRIA INFANTIL 4
ONCOLOGÍA MÉDICA 11 RADIOLOGÍA E IMAGEN 109
ONCOLOGÍA PEDIÁTRICA 3 RADIONCOLOGÍA 3
ORTOPEDIA 58 REUMATOLOGÍA 11
OTORRINOLARINGOLOGÍA 25 REUMATOLOGÍA PEDIÁTRICA 2
OTORRINOLARINGOLOGÍA PEDIÁTRICA 3 URGENCIAS MÉDICO QUIRURGICAS 164
PATOLOGÍA CLÍNICA 5 UROLOGÍA 55
PATOLOGÍA PEDIÁTRICA 1 UROLOGÍA GINECOLOGICA 8
PEDIATRIA 136 TOTAL 3,107

PROBLEMÁTICA DEL IMSS
629 655
813 775
863
1,019
1,232
1,302
1,452
1,505
1,548
1,378
1,998
2,006
2,545
2,293
2,031
2,146
2,149
2,209
2,507
2,802
2,758
2,582
2,228
2,006
1,829
1,740
1,701
1,746
1,873
0
500
1,000
1,500
2,000
2,500
3,000
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2022
2023
2024
2025
JUBILACIONESDE M ÉDICOS ESPECIALISTAS
Act ualización Diagnóst ico 2014 - 2025
PROYECCIÓN
1995 - 2013
28,329
2014 - 2025
25,982

Proceso de ingreso médicos residentes especialidades de Entrada Directa
CIFRHS
Sept. 5 a 8 de 2013
Aplicación ENARM
Resultados CIFRHS
Oct. 7 de 2013
Apertura
inscripción
IMSS
Entrega
documentación
IMSS
Proceso
electrónico
selección
Devolución
documentación no
seleccionados
Entrega cartas de
pre-aceptación 28
de noviembre
Apertura
2da. Vuelta
IMSS
Entrega
documentación
IMSS
Proceso
electrónico
selección
Entrega cartas de
pre-aceptación 13
de diciembre
Ingreso IMSS
1 marzo 2014
14 al 31 de octubre
http:edumed.imss.gob.mx
24 al 25 de octubre
Entrega de constancias de selección
4 al 12 de noviembre
Recepción y verificación
28 de noviembre
13 al 27 de noviembre
5 al 8 de diciembre
9 al 10 de diciembre
Recepción y verificación
11 a 12 de diciembre
Devolución
documentación no
seleccionados
13 de diciembre
3ª. Vuelta
13 de enero
2014

Proceso de ingreso médicos residentes Especialidades de Rama
Apertura
inscripción
1ª. vuelta
IMSS
Entrega cartas de
pre-aceptación
Apertura 2da.
Vuelta
IMSS
Ingreso IMSS
1 marzo 2014
18 de diciembre 2013 al 13 de enero 2014
Aplicación de
examen
departamental
15 al 29 de enero 2014
Publicación de
resultados
18 de febrero al 7 de marzo 2014
Aplicación de
examen
departamental
17 de febrero 2014
Entrega cartas de
pre-aceptación
Publicación de
resultados
Médicos Residentes IMSS
Médicos Residentes IMSS y Médicos externos

SISTEMA INSTITUCIONAL DE ESPECIALIZACIÓN MÉDICA
(SIEM – IMSS)
Sistema Nacional de Residencias
Médicas
El ingreso al Sistema Nacional de Residencias
para realizar cursos de especialización médica es
un proceso organizado por las Instituciones que
integran el Sistema Nacional de Salud y el Sector
Educativo.
Este proceso comprende tres etapas:
• La primera está constituida por el Examen
Nacional de Aspirantes a Residencias Médicas
(ENARM);
• La segunda abarca el trámite de ingreso a las
Instituciones de Salud que imparten los cursos, y
• la tercera culmina con la inscripción en las
Instituciones de Educación Superior que elaboran y
avalan los planes y programas de estudio, además
de expedir los diplomas oficiales de la
especialidad.

(SIEM – IMSS)
Comisión Interinstitucional
para la Formación de
Recursos Humanos para la
Salud CIFRHS - ENARM
El Examen Nacional de
Aspirantes a Residencias
Médicas (ENARM) está
conceptualizado
como un instrumento de
medición de conocimientos de
medicina general, tiene como
objetivo seleccionar a los
médicos mexicanos y extranjeros
que aspiren a realizar una
residencia médica en un curso
universitario de especialidad.
El examen se aplica en formato
electrónico, explora los
conocimientos de los médicos
sustentantes en las siguientes
áreas: ciencias básicas, salud
pública, medicina clínica y
comprensión de textos médicos
en inglés. Evaluación
homogénea para todos los
aspirantes.

(SIEM – IMSS)
La Coordinación de Educación en Salud
dependiente de la Unidad de Educación,
Investigación y Políticas de salud, realiza la
selección y adscripción de aspirantes para ingresar
al Sistema Institucional de Especialización Médica,
con base en los siguientes criterios:
Calificación obtenida en el Examen Nacional de
Aspirantes a Residencias Médicas que aplicó la
Comisión Interinstitucional para la Formación de
Recursos Humanos para la Salud.
El promedio global final de las calificaciones
obtenidas durante la carrera de Medicina.
Trabajadores del Instituto y a sus hijos (CCT).
Número de años como profesor en Facultad o
Escuela de Medicina acreditados con el
comprobante de pago oficial de la Institución de
Educación Superior.

(SIEM – IMSS)
La Coordinación de Educación en Salud
realiza la selección y adscripción de
aspirantes para ingresar al Sistema
Institucional de Especialización Médica,
con base en los siguientes criterios:
Realización del Internado de Pregrado en el
IMSS.
Realización del Servicio Social en el IMSS.
Autoría o coautoría de artículos científicos
publicados en revistas médicas.
Sedes para cursos de especialización médica de
entrada directa solicitadas por el aspirante y
número de plazas para médicos residentes de
nuevo ingreso disponibles en el Sistema
Institucional de Especialización Médica.

El Instituto como opción formativa
Prestigio académico: El Instituto es reconocido como la institución más importante en la
formación de médicos especialistas en el país y América Latina. (Médicos especialistas
egresados de 1972 a 2013: 72,739)
Oferta de espacios formativos: El IMSS oferta anualmente el mayor número de plazas
para ingreso al Sistema Nacional de Residencias Médicas. (promedio anual superior al
40 %)
Oferta Académica: El Instituto oferta 72 diferentes especialidades médicas de las 92
reconocidas por el Programa Único de Especialidades Médicas (PUEM).
Profesionalización Docente: Desde 1983 el IMSS ha sido la única institución de salud
formadora de recursos humanos que ha dedicado especial atención a la formación y
profesionalización del personal que realiza actividades docentes.
Evaluación Académica: El Instituto realiza evaluaciones departamentales a los médicos
residentes de las diversas especialidades, misma que se contrasta con la que efectúa la
UNAM en las sedes incorporadas.

El Instituto como opción formativa
Estimulo a la actividad docente: En mayo de 2013 de efectúo por primera vez
conjuntamente con la UNAM reconocimiento a los profesores institucionales de cursos de
especialización médica. (Se pretende extender este reconocimiento a todas las sedes
formadoras).
Situación laboral del médico residente: A partir de 1972 los médicos residentes fueron
incorporados al CCT SNTSS-IMSS incorporando el Reglamento de médicos residentes
en periodo de adiestramiento en una especialidad.
Incorporación al IMSS como trabajadores: Los médicos residentes seleccionados para
realizar una especialidad médica se someten al proceso de incorporación aplicable a
todos los trabajadores en las Delegaciones correspondientes: Examen Médico – Examen
Psicométrico.
Expectativa laboral: Los médicos especialistas egresados del Instituto tienen prioridad
de contratación en plazas de base vacantes mediante evento exprofeso realizado
anualmente en coordinación con el SNTSS.

Como mejorar el proceso formativo
Evaluación Académica: Incentivar la evaluación académica con la participación de
todas las universidades que acreditan los cursos de especialización institucionales en
todas sus sedes.
Identificación de percepción de los alumnos: Formalizar la realización de la encuesta
de satisfacción de los alumnos en todas las sedes formadoras para identificar
posibilidades y requerimientos de mejora.
Calidad de los procesos educativos: Estimular el compromiso del personal directivo de
las unidades formadoras a efecto de procurar se otorgue la misma importancia a los
procesos:
• De educación,
• De investigación,
• De atención médica.
Recursos formativos:
• Equiparar los recursos de formación y adquisición de competencias a nivel
internacional mediante la creación de Centros de Simulación.
• Estimular el compromiso y actitud del personal institucional hacia las actividades de
educación en salud.

Criterios de incorporación al SIEM-IMSS: Fortalecer el sistema de selección de
aspirantes a residencias médicas mediante la incorporación y ponderación de criterios
como:
• Ponderación de universidades de procedencia atendiendo a:
• Certificación la Facultad o Escuela de Medicina (SI o NO):
• COMAEM
• FIMPES
• Desempeño de los egresados de medicina por universidad en el Examen
Nacional de Residencias Médicas
• Clasificación de ANUIES
• Incorporación del “Entrevista a candidatos” adicional a la evaluación departamental y
aplicable a los aspirantes a especialidades de rama.
Extensión del proceso formativo: Acceso a los egresados de especialidad médica a
cursos de adiestramiento en servicio de alta especialidad exentos de pago (8,000
dólares):
• Vinculados a necesidades institucionales con prioridad para cobertura de vacantes.
• Contratados como médicos residentes por 1 o 2 años adicionales.

Incorporación al Programa Nacional de Posgrados de Calidad de CONACYT
Transformación del modelo educativo, migrando de un modelo tradicional a un modelo
basado en competencias
Fortalecimiento de vinculación internacional
Fortalecimiento de profesionalización docente y de la carrera docente institucional

El Instituto como opción laboral
Incorporación de médicos especialistas egresados del IMSS:
Anualmente se realiza el proceso de incorporación de médicos especialistas egresados
del Instituto por ciclo académico bajo dos modalidades:
• Incorporación a plaza definitiva (Base)
• Incorporación a bolsa de trabajo (08)
El evento de incorporación se realiza en coordinación SNTSS-IMSS:
• Por especialidad.
• Por calificación del médico durante la residencia.
La incorporación se extiende a médicos egresados del IMSS de años anteriores.
Opcionalmente se ofrece la incorporación a médicos especialistas egresados de otras
instituciones mediante evaluación curricular.

Egreso histórico de residencias médicas
(1972 – 2014)
474
388
734
825
863
855
959
1081
1057
1113
1211
1947
2453
2537
2097
2118
1695 1701
1758
2455
2295
2662
2552
2021
1583
1192
1619
1576
1525
1608
1514
1889
1878
1369
1843
2004
1575
1711
2227
2805
2904 2934
3107
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
3500
EGRESOS
71, 479

Educación médica para el desarrollo de la sociedad
La Academia Nacional de Educación Médica

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