Ortesis del pie 2
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manual de ortesis de pie- una visión de ortesista y cirujano-
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- 3. Ortesis del PieOrtesis del Pie Emet Luis A. Huergo
- 4. Ortesis del PieOrtesis del Pie Emet Luis A. Huergo Transtornos de la marcha Transtornos anatomicos Transtornos funcionales Que es una Ortesis? Diseños empleados rodeando los segmentos del cuerpo, que previenen, corrigen, controlan, soportan o sostienen, las posiciones y la postura en forma activa durante el reposo o el movimiento Es un dispositivo externo al pie que dentro, o fuera del calzado modifica de manera controlada y predeterminada la fuerza de reaccion que actuan en el pie con el fin de mejorar la funcion del pie y reducir las cargas patologicas que son determinados por componentes estruturales o funcionales durante el reposo o deambulacion
- 5. Plantares Calmar el dolor Cambiar secuelas de lesiones traumaticas Digital Proteccion areas dolorosas Corregir deformidades Calzado Como ortesis Sosten de ortesis Ungueal Corregir deformidades Ortesis del PieOrtesis del Pie
- 6. Funcion de las Ortesis Aliviar las areas de excesivas presiones Reducir las fuerzas de compresion Compensar, corregir o controlar adecuadamente la deformidad
- 7. Aliviar las areas de excesivas presiones Prominencia de cabezas metatatarsales helomas Areas de hipersensibilidad De la atrofia del celular subcutaneo Heridas quirurgicas
- 8. Reducir las fuerzas de compresion Uso de materiales antishock Adecuado sosten en el calzado Adecuado uso del calzado Rodamiento suave
- 9. Compensar, corregir o controlar adecuadamente la deformidad Materiales suaves en el calzado Correccion gradual Compensacion del movimento rigido control de fuerzas en caso de amputacion
- 10. Ortesis del PieOrtesis del Pie Emet Luis A. Huergo Calzado Ortesis plantares Fabricacion diagnostico uso
- 11. Emet Luis A. Huergo Mejora los patrones de transferencias de cargas. Compensa deformidades fijas Permite igualar la longitud de los miembros Alivia el dolor, transfiriendo fuerzas desde las zonas dolorosas a otras zonas más tolerantes Reduce la compresión, la fricción, la tensión, y absorbe los impactos. Limita el movimiento de articulaciones dolorosas, inflamadas, inestables o fijas. Frena la historia mecánica natural de la patología causante. Origina una nueva biomecánica con tendencia a la normal. El calzado
- 12. componentescomponentes Emet Luis A. Huergo zado Fondo Taco Cambrillon Corte Horma Confeccion
- 14. Emet Luis A. Huergo zado ondo El mal fondo
- 16. Emet Luis A. Huergo zado aco El mal Taco
- 17. Ortesis del PieOrtesis del Pie Emet Luis A. Huergo zado aco
- 18. Ortesis del PieOrtesis del Pie Emet Luis A. Huergo zado Vira
- 19. Ortesis del PieOrtesis del Pie Emet Luis A. Huergo zado mbrillon
- 20. Ortesis del PieOrtesis del Pie Emet Luis A. Huergo zado Corte El mal Corte
- 21. Ortesis del PieOrtesis del Pie Emet Luis A. Huergo zado Corte
- 22. Ortesis del PieOrtesis del Pie Emet Luis A. Huergo zado afuerte
- 23. Ortesis del PieOrtesis del Pie Emet Luis A. Huergo zado Horma
- 24. Ortesis del PieOrtesis del Pie Emet Luis A. Huergo zado Horma
- 25. Ortesis del PieOrtesis del Pie Emet Luis A. Huergo zado Horma
- 26. Ortesis del PieOrtesis del Pie Emet Luis A. Huergo zado Horma
- 27. Ortesis del PieOrtesis del Pie Emet Luis A. Huergo zado Horma
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- 34. Ortesis del PieOrtesis del Pie Emet Luis A. Huergo
- 35. Ortesis del PieOrtesis del Pie Emet Luis A. Huergo zado
- 36. Ortesis del PieOrtesis del Pie Emet Luis A. Huergo zado
- 37. •Correctivas •Compensadoras •Funcionales •Paliativas •Pre – Postoperatorias •Posturales sis Plantares
- 38. Acople calzado-plantilla Modifican la patologia estatica y dinamica corregible ectivas
- 39. Precisa de exacta localizacion de areas de hiperpresion Associacion de materiales diversos Compensan los aspectos estructurales Y funcionales pensadoras
- 41. Atenua la sintomatologia sin tratar la causa temporarias ativas
- 42. Difiere en funcion de la patologia de base Difiere tratamiento pre o post operatorio Preoperatoria compensar la deformidad Postoperatoria manterer la correccion – Postoperatorias
- 43. Mantiene la posicion correcta del pie o de sus partes ( Retropie / Antepie ) En presencia de amenazas en la postura turales
- 44. Fabricacion manual Compuesto por preformados Terminado artesanalmente Minimamente invasivo, ligero, estable Relacionado al pie No alergico, neutro , confortable, lavable. illa sis Plantares
- 45. Emet Luis A. Huergo illa Compuesto sandwich Cobertura (superficie en contacto con la piel Correctivos o Intercalares (estructura activa) Soporte ( material base)
- 46. Ortesis del PieOrtesis del Pie Emet Luis A. Huergo riales Stress y Strain
- 47. Ortesis del PieOrtesis del Pie Emet Luis A. Huergo riales
- 48. Ortesis del PieOrtesis del Pie Emet Luis A. Huergo riales
- 49. Ortesis del PieOrtesis del Pie Emet Luis A. Huergo riales
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- 51. Ortesis del PieOrtesis del Pie Emet Luis A. Huergo riales
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- 53. Ortesis del PieOrtesis del Pie Emet Luis A. Huergo riales
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- 55. Ortesis del PieOrtesis del Pie Emet Luis A. Huergo riales
- 56. Ortesis del PieOrtesis del Pie Emet Luis A. Huergo riales
- 57. Ortesis del PieOrtesis del Pie Emet Luis A. Huergo riales
- 58. Emet Luis A. Huergo illa riales Los compuestos sinteticos o semisinteticos no reemplazaran Aunque nos ofrezcan muchas Cualidades, a los naturales
- 59. Emet Luis A. Huergo illa riales la combinacion de densidades permiten obtener : Rigidez (fibra de carbono) Elasticidad, liviandad (resina poliester) Absorcion y restitucion de energia (elastomero de caucho) Amortiguacion (goma EVA o plastazote, micronica) Comfort (espumas poliester y latex, neoprene) Correccion y estimulacion (caucho y corcho)
- 60. Emet Luis A. Huergo illa cacion Deportivas Prefabricadas Sobre molde de espuma
- 61. Emet Luis A. Huergo illa cacion A levitacion Termoformado directo sobre el pie plantilla soldada a membrana
- 62. Emet Luis A. Huergo illa cacion Correcto diagnostico Fabricacion de la ortesis Correcta utilizacion Control en breve periodo ( 15/40 dias) Control a medio y largo plazo ( 6/12 meses )
- 64. Semiologia estatico dinamicaSemiologia estatico dinamica Emet Luis A. Huergo nostico
- 67. Moldes de espumaMoldes de espuma Emet Luis A. Huergo nostico
- 68. Moldes de yesoMoldes de yeso Emet Luis A. Huergo nostico
- 69. Estudio del calzadoEstudio del calzado Emet Luis A. Huergo nostico
- 70. Emet Luis A. Huergo nostico Estudio de la plantilla en uso
- 71. Emet Luis A. Huergo nostico Detallada indicacion
- 72. Calzado adecuado Tiempo de uso (parcial o total) Renovacion (es personal ) correcto
- 73. Eliminar o reducir los sintomas dolorosos o invalidantes Mejorar la deambulacion Diminuir el stress mecanico Corregir o compensar le alteracion morfologica o funcional para respetar el correcto apoyo Prevenir el progreso del cuadro clinico ivos
- 74. es Inutil No activa Dañosa Activa iatrogena Imposible Diseño contradictorio
- 75. Ortesis del PieOrtesis del Pie Emet Luis A. Huergo illa
- 76. Ortesis del PieOrtesis del Pie Emet Luis A. Huergo illa
- 77. Ortesis del PieOrtesis del Pie Emet Luis A. Huergo illa Ortesis del PieOrtesis del Pie Emet Luis A. Huergo
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- 79. Ortesis del PieOrtesis del Pie Emet Luis A. Huergo illa Ortesis del PieOrtesis del Pie Emet Luis A. Huergo
- 80. Ortesis del PieOrtesis del Pie Emet Luis A. Huergo illa
- 81. Ortesis del PieOrtesis del Pie Emet Luis A. Huergo illa
- 82. Ortesis del PieOrtesis del Pie Emet Luis A. Huergo illa
- 83. sis digitales Proteccion de los conflictos dolorosos Correccion de deformidades reductibles Paliativa
- 84. Emet Luis A. Huergo sis digitales
- 85. Emet Luis A. Huergo sis digitales
- 86. resumenresumen Patología reversibl e Alivia los síntomasFrena la evolución Ortesis intermedi a transitoria Patología irreversible ¿ortesis definitiva? O Ortesis tempora l Curación? Ortesis definitiva tentativa Emet Luis A. Huergo
- 87. Biomecanica de las ortesis plantares modifica el apoyo estatico y dinamico del pie actuando sobre Presion = Fuerza / Superficie en la interaccion suelo / pie aumenta la superficie de apoyo reparte la carga redistribuyendo las fuerzas y presiones, desde el hiper al hipo reduce la fuerza instantanea aplicada y el tiempo de aplicacion controla el apoyo del retropie y del antepie reduce el tiempo de trabajo de la fases en la deambulacion
- 88. resumenresumen Emet Luis A. Huergo Ortesis intermedia Transitoria siempre Ortesis de acuerdo al paciente y su actividad Ortesis en un calzado que se elige Los materiales no nos salvaran Siempre pensar en las otras especialidades que se ocupan
- 89. Muchas gracias
Notas del editor
- Esta es nuestra escuela donde se dicta la carrera de ortesista protesistas
- Que nos han ayudado en toda la puesta a punto de esto sin mas puede nverificar eque en el progtama original teniamos dos viernes uo e l18 y otro el 19
- Hasta aca Los cirujanos pensamos que una cirugia es la solucion, los ortesistas que una ortesis-los podologos los kinesiologos sin duda ninguna terapeutica por si misma soluiona los´problemas de pie - Siempre unir un tratamiento orteisco pensando en las otras que la complementan- pensando siempre en la biomecanica, con su complemento kinesico, o higienico, o quirurgico Viladot decia que para operar un pie se debe pensar en la ortesis posterior, otro lo tomarian como un fracasado al pobre viladot Yo les digo a mis alumnos que para amputar hay que pensar en la protesis, y no me siento un fracasado. Hoy tratare de comentarles algunas claves que he arendido utiles desde la ortesica.
- La palabra ortesis engloba a todos los diseños empleados rodeando los segmentos del cuerpo, que previenen, corrigen, controlan, soportan o sostienen, las posiciones y la postura en forma activa durante el reposo o el movimiento. En el pie a aquellos elementos con los que procuramos corregir trastornos de la marcha o de la forma del pie, y paliar los trastornos anatómicos y funcionales irreversibles. Es un dispositivo externo del pie que dentro, o fuera del calzado modifica in manera controlada e predeterminada la fuerza de reaccion que actuan en el pie con el fin de mejorar la funcion del pie y reducir las cargas patologicas que son determinados por componentes estruturales durante el reposo o deambulacion
- De cómo programar una ortesis y especialmente una plantilla desde el la informacion del diagnostico y una somera descripcion de las plantillas al alcance de nustra bateria terapeutica
- Y como se vera mas adelante , tratar la patologia del pie con ortesis sin pensar en el calzado, es como hablabamos antes hacer una cirugia sin pensar en la ortesis Por eso hoy hablo de el mal calzado, luego algo de los materiales
- Ayer jonch hablo de lzapato como disparador de patologias, con modelos de pruebas y testeos Es dificil´para el especialista elegirle el calzado al paciente, tanto o mas que hacer el seguimiento de una ortesisi del pie. Es dificila aun para el que adapta la ortesis, el tecnico o el podologo con sus ortesis. Mucho mas dificil es pensar una ortesis plantar sin calzado Lo que si debemos saber es saber dirigir la eleccion del calzado Y como todo eso esta explicado en el libro Plantalgias que se presento en el dia de ayer Y el tiempo nos obliga a un tiempo de exposicion, hoy me conformo en hablar de lo que no debe tener un calzado
- Familiarizarnos con los nombres que maneja el zapatero
- Existe un dato por de mas curioso. Es muy común que el paciente dolorido recurra a calzados y fondos cada vez más blandos que no se opongan al trastorno del pie y que en general son materiales gomosos que normalmente se utilizan de acolchados, (goma microonica), pero utilizados como fondos se deforman de acuerdo a las tracciones que ejerce el pié. No poseen memoria de su situación original, es mas si se lo observa luego de mucho uso, es posible que no podamos imaginar como era ese calzado cuando se comenzó a usar. Estos calman momentáneamente el sufrimiento del mismo, efímeramente; porque con el tiempo, el calzado se deforma y la patología progresa retornando la sintomatología. En este momento no cesará el dolor a pesar de calzados idénticos y nuevos, por lo que deciden la consulta. Con una patología menos reversible, si se lo equipa correctamente desaparecen los síntomas, pero no inmediatamente ya que la ortesis aunque debe ser atraumática, siempre lleva algo de corrección de la mecánica del pie, y el paciente que lleva años de trastorno es reacio a la adaptación que debe ser paulatina, y de menor a mayor. Si supera esta etapa no deberia utilizar calzados blandos porque volvería la sintomatología.
- Los tacos mas aceptados
- Los malos tacos
- Los peores tacos, las mujeres que todo lo que se inventa se lo ponen , y se ponen artefactos tan bonitos, por lo menos son mas divertidas que nosotros. Pero a la hora de respetar una mecanica sana es mejor ser aburrido
- Ya veran en los tipos de elaboracion, que la vira juega un papel en Las diferencias. pero es impportante a pesar que proteje lapunta delos azapatitos de niños, en los primeros años de marcha no combinar suelas inflexibles con grandes viras, porque la vira alarga el brazo de palanca del despegue
- El cambrillon es importante que exista, lamentablemente cada vez se usa menos, o por lo menos metalico. Porque transffiere elasticamente la s torsiones de retropie sobre antepie
- Que importante es el diseño del corte o pala Resumimos que el mejor corte es el que esta forrado y tiene cordones o alguna toma de empeine, porque eso permite liberar a punta del pie en una puntera amplia el mal corte es uno delos que contribuye al antepie triangular y metatarso varo primo El escotado
- Un buen diseño de corte tiene todos estos componentes
- Estos son dibujos mios sepan disculpar si es posible, hablemos de la horma no esta pero es la mas importante en la eleccion de un bue ncalzado
- La horma no deberia diferir en anchos de dedos y metatarsiano
- deberia respetar el declive proyectado. Observen los problemas que desarrolla no respetar el declive de la horma
- Leve convexidad de laplanta
- Eje de talon y antepie de 160
- Debe respetar las formas del pie del usuario
- Podemos tener un corte bonito una horma aceptable y tirar todo por la borda si se trata de un zapato de mujer con tacos de 8 cm
- Existen calzados especiales para pies especiales
- Existen orteisis adosadas al calzado que no veremos hoy, solo decir qwue son muy utilespara cambiar abruptamente la mecanica
- Existen orteisis adosadas al calzado que no veremos hoy, solo decir qwue son muy utilespara cambiar abruptamente la mecanica
- La mujer que se resiste a usar una plantilla excelentemente diseñada que no se usa Es un excelente candidato de una patologia irreversible , luego de años de sufrimiento mecanico
- Tambien en el tema materiales, cometemos panaceitis Cremos que los materiales nos salvaran de la hoguera
- Causa algunA GRACIA VER COMO SE ANUNCIA EN ESTADOS UNIDOS cuando veo estos anuncios rutilantes, con solo cambiar el materiial esta solucionado el problema, miren USE PORON DUAL LAYER Y NO VERA EL ROJO Es muy comun en los eeuu
- COLOQUE ESTE ARCO ROJO AQUÍ EÑ AMARILLO ALLA Y ESTA TODO ARREGLADO, FUNDAMENTALMENTE EL BOSILLOS DEL GERENTE DE MARKETING
- Esto paso cuando llego a nuestra s manos e lcaucho de siliconas, que por cierto es muy util en cietos casos ya
- Por ejemplo em rellenos de amputados
- Pero uno de los problemas que presento es la falta de adherencia de las modificaciones y ya veran que importante es esto en nuestro criterio de tratamiento
- LO MISMO CON EL POLIFORM , PLASTASOTE
- EL NEOPRENE
- Nosotros desarrollamos las plantillas con este estilo Que permite su modificacion de manera practica
- La mujer que se resiste a usar una plantilla excelentemente diseñada que no se usa Es un excelente candidato de una patologia irreversible , luego de años de sufrimiento mecanico
- La mujer que se resiste a usar una plantilla excelentemente diseñada que no se usa Es un excelente candidato de una patologia irreversible , luego de años de sufrimiento mecanico
- La mujer que se resiste a usar una plantilla excelentemente diseñada que no se usa Es un excelente candidato de una patologia irreversible , luego de años de sufrimiento mecanico
- La mujer que se resiste a usar una plantilla excelentemente diseñada que no se usa Es un excelente candidato de una patologia irreversible , luego de años de sufrimiento mecanico
- La mujer que se resiste a usar una plantilla excelentemente diseñada que no se usa Es un excelente candidato de una patologia irreversible , luego de años de sufrimiento mecanico
- VEAMOS COMO LLEGAMOS A DISEÑART E INDICAR UNA ORTESIS
- VEAMOS COMO LLEGAMOS A DISEÑART E INDICAR UNA ORTESIS
- A los quince dias diferenciamos la personaliad del paciente en el uso Prensil logica de la pata trasera de un simio
- No descho la plantilla que frena la patomecanica Cualquierasea La mujer que se resiste a usar una plantilla excelentemente diseñada que no se usa Es un excelente candidato de una patologia irreversible , luego de años de sufrimiento mecanico
- VEAMOS ALGUNOS DISEÑOS DE CORRECCIONES NORMATIZADAS QUE PUEDEN SER UTILES YA VERAN QUE ES IMPOSIBLE QUE UNA PLANTILLA SEA IGUAL A OTRA
- Entonces para ellos conozcan la utilidad de un diseño desarrollado desde el error conceptual
- Estos acolchaDOS TODOS LOS CONOCEN PERO PARA LOS Alumnos que veo ALEGRE muchos de ortopedia, porque en general los tecnicosn no soy tecnico per ome considero primohermano por historia, tenemos fama de remolonesen la formacion, y veo unas camadas de futuros tecnico que tienen ganas de formarse- FELICITACIONES Entonces para ellos conozcan la utilidad de un diseño desarrollado desde el error conceptual
- Ahora que vieron el diseño errado y el diseño virtuoso, los viejitos no se preguntan porque sirvio en muchos casos estas olivas que buscaban el arco en la cabezas metatarsal.porque por obligacion de la no aceptacio subcapital se comenzaron a usar retrocapitales, y alli en algun paciente que esta mucho tiempo parado pero poco tiempo caminando calma una metatarsalgia central aunque ud no lo crea
- Respecto a las barras valenti
- Otros diseños que tienen una excelente teoria PERO EN LA PRACTICA NO SIRVE NUNCA
- EN CUALQUIER CASO CAMBIA LA BIOEMCANICA ANTERIOR
- Si recuerdan estos preceptos