Este documento presenta una introducción a la ortopodología. Resume la historia de la ortopodología desde Hipócrates hasta los avances del siglo XX. Define la ortopodología como la ciencia que trata de neutralizar el pie dentro de un conjunto estable de movimientos. Explica los principios de la ortopodología, la clasificación de los tratamientos según la duración y el efecto terapéutico, y los tipos de tratamientos ortopodológicos como ortesis, prótesis y férulas.

1. INTRODUCCION A LA
ORTOPODOLOGÍA
Dr. Vicente Jair Muñoz Ramírez.

2. HISTORIA DE LA ORTOPODOLOGIA
 Hipócrates IV-I a.c. describe afecciones ortopédicas como la luxación congénita de
cadera (LCC), el pie equino-varo (pie zampo), sus tratamientos y algunos principios
quirúrgicos.
 Siglos I al XVI, Galeno describe el sistema muscular y demuestra las relaciones con
el sistema nevioso. Describe desviaciones de la columna vertebral.
 1515 Ambrosio Paré que es un precursor de la cirugía, realiza ligaduras de vasos
sanguíneos para evitar las hemorragias durante el acto quirúrgico.
 S XVII Se descubre el microscopio y se realizan estudios histológicos.
 S XVIII Nicolas Handry describe la ortopedia.
 Hunter en 1793 establece los principios de la rehabilitación muscular.
 S XIX Roentgen descubre los RX y Mathjsen utiliza las vendas de yeso.

3.  Stromeger hace las primeras tenotomías.
 Esmarch describe el vendaje hemorrágico que lleva su
nombre.
 Barton realiza las primeras osteotomías.
 S XX Surgen avances constantes, las ciencias básicas y
medios de diagnóstico.
 Antibióticos, rehabilitación a través de la fisioterapia.
 Wihtman y Hoke realizan artrodesis.
 Los avances que surgen en este siglo a nivel industrial,
hacen que surjan avances constantes y que dispongamos
de más medios de diagnóstico.

4. TERMINOLOGIA BASICA
 Orthos = recto
 Podo = pie
 Logia = ciencia o tratado

5.  PRINCIPIOS DE LA ORTOPODOLOGÍA.
 Ciencia que trata de neutralizar el pie dentro de un
conjunto estable de movimientos propios de cada
persona con el resto del organismo.
 Neutralizar el pie no quiere decir poner el pie recto,
sino situarlo en una posición óptima de
funcionamiento.
 El pie normal y el pie modelo no existen. Lo que
intentaremos con la aplicación de la ortopodología
será dar el grado máximo de funcionalidad en el
conjunto estable de movimientos propios de cada
persona.
 Cada persona necesitará una neutralidad diferente,
dependiendo de su propia morfología estructural
(peso, talla,edad...) y, sobre todo, de su
comportamiento biomecánico. Es por esta razón por
la cual los tratamientos serán siempre
individualizados.

6.  En primer lugar haremos un estudio biomecánico, lo que nos
llevará al diagnóstico y al diseño del tratamiento más adecuado
para cada persona y patología.
 El objetivo principal de la ortopodología será distribuir y
equilibrar las presiones que llegan al pie. Presiones que llegan a
través de diferentes vectores de fuerza. La ortopodología
intentará que estos vectores de fuerza lleguen de una forma
normal y fisiológica, tanto en estática como en dinámica.
 En la fase de apoyo monopodal (un solo pie), el pie soporta la
totalidad del peso del cuerpo repartido entre un 50% retropie y
50% antepie.
 El retropie y en concreto el astrágalo es el encargado del
repartimiento de fuerzas que llegan desde la extremidad.
Cuando tenemos desequilibrios en el astrágalo, tendremos
patologías.

7. Clasificación
 Clasificación según la duración del tratamiento:
 Ortopodología provisional: Se realizan los tratamientos
en afecciones agudas (dolor, inflamación, úlceras...),
utilizando materiales de corta duración y los ttos se
realizarán In situ. Mayoritariamente los materiales
utilizados en ttos en ortopodología provisional, serán
fieltros adhesivos que van de 1-6 milímetros y se
adhieren sobre la piel del paciente. Se utilizan para
descarga.
 Además de los fieltros podremos utilizar E.V.A. o
gomaespuma.
 Ortopodología definitiva: Empezaremos a diseñar el
tratamiento partiendo del diagnóstico hecho durante la
exploración física y el estudio biomecánico estático y
dinámico.

8.  Clasificación según su efecto terapeutico:
 Ortopodología paliativa: Encaminada a aliviar o eliminar el
dolor total o local del pie, (ejemplo: artrósico = total,
heloma = local)
 Ortopodología compensatoria: Tratamientos en los que
realizaremos una distribución de las presiones y
neutralizaremos la estática y la dinámica. Esto se producirá
siempre y cuando el paciente utilize el tto. Se utiliza en
afecciones crónicas como el pie plano.
 Ortopodología correctiva: Tendremos todas las patologías
que precisen neutralizar la estática y la dinámica durante
un espacio de tiempo determinado hasta que desaparezca
la lesión. Se utiliza en ortopodología pediátrica.
 Ortopodología sustitutiva: Encaminada a sustituir el pie o
una parte, intentando recuperar el máximo de
funcionalidad.

9. Tipos de tratamientos ortopodológicos.
 Ortesis: Aquellos aparatos destinados a corregir, paliar o
compensar una anomalía postural o estructural del pie para
mejorar su funcionalidad. Existen ortesis digitales y ortesis
plantares.
 Prótesis: Piezas o aparatos que sustituyen un órgano o parte
del mismo, reproduciendo la forma y la funcionalidad en la
medida de lo posible.
 Férula: Aparatos ortopédicos destinados a inmovilizar, limitar
el movimiento o sostener cualquier parte del cuerpo.
 Calzado terapia: Serán todas aquellas modificaciones que
haremos en el calzado con una finalidad terapeutica.
 Ortopodología postquirúrgica: Después de una intervención
quirúrgica ortopédica reparadora cambia la estructura y el
comportamiento mecánico del pie. El tratamiento
ortopodológico postquirúrgico irá encaminado a mantener y
sostener las modificaciones hechas quirúrgicamente.
(ejemplo en intervenciones de Hallux valgus para evitar
recidivas).

10. La exploración de la marcha será lo que nos de más
información para un correcto tratamiento.
En la marcha observaremos sobre todo las tres fases de la
marcha:
•Choque de talón.
•Apoyo externo del medio pie.
•Despegue.
Valoracion de los datos: A través del análisis y la
interpretación de los datos recogidos llegaremos al/los
diagnóstico/s. Es en este momento cuando establecemos la
prioridad del tratamiento.
Planificación del plan de tratamiento: A la hora de planificar
un tto, hemos de tener muy claros los objetivos;
relacionarlos y ordenarlos por prioridades. Tendremos unos
objetivos primarios y otros secundarios. Los objetivos
primarios estarán encaminados a resolver problemas
existentes (ejemplo: úlcera en diabético) y los objetivos
secundarios irán encaminados a que no vuelva a aparecer el
problema o patología, es decir, eliminar las causas que lo
provocan