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1. Infección por el virus del herpes
simple, caracterizada por uno o
muchos grupos de vesículas,
llenas de líquido claro, sobre
una base inflamatoria
ligeramente elevada.

2. El VHS-1 causa habitualmente
herpes labial, estomatitis
herpética y queratitis
el VHS-2 suele producir herpes
genital

3.  lesiones en piel o mucosas, alrededor de la boca,
labios, conjuntiva, córnea, y genitales.
 período prodrómico (generalmente <6 h en la
infección recurrente por VHS-1) con hormigueo o
prurito, pequeñas vesículas tensas sobre una base
eritematosa
 Las lesiones cutáneas en la nariz, las orejas o los dedos
son dolorosas.
 Las vesículas persisten, después comienzan a secarse y
por último forman una costra amarillenta fina, suele
curarse en 8 a 12 dias desde el comienzo.
 Las lesiones herpéticas individuales curan en general
por completo, pero las lesiones recurrentes en la
misma zona pueden causar atrofia y dejar cicatrices.

4.  La infección primaria por VHS-1 causa
tipicamente una gingivoestomatitis,
común en lactantes y niños; sintomas:
 Irritabilidad
 Anorexia
 Fiebre
 inflamación gingival
 úlceras dolorosas en la boca.

5.  La infección primaria por VHS-2 típicamente en
vulva, vagina o pene. puede ocurrir en recién nacidos y
provocar sepsis. Sintomas
 Fiebre
 malestar general
 adenopatía inguinal dolorosa.
 eritema multiforme típico
 El panadizo herpético, una lesión tumefacta,
dolorosa y eritematosa en la falange distal, se debe a
inoculación de VHS a través de una abrasión o un corte
de la piel, y es más frecuente en trabajadores
sanitarios.

11.  mediante cultivo del virus
 seroconversión
 biopsias.
 reacción en cadena de la polimerasa en LCR,
en la encefalitis por herpes simple.
 El herpes simple se debe distinguir del
herpes zóster, produce dolor más intenso y
grupos mayores de lesiones a lo largo de un
dermatoma.

12.  tratamiento sistémico con aciclovir 400 mg v.o. 3 v/d o 200
mg v.o. cada 6 h en 10 d
 Bajo supervisión de un oftalmólogo, la trifluridina tópica se
utiliza para tratar la queratitis herpética. 1 gota cada 4 h
durante 7 d
 El penciclovir tópico en crema al 1% se puede usar contra el
herpes simple orolabial recurrente
 El foscarnet IV 60 mg/kg cada 8 h o 90 mg/kg IV cada 12
hrs durante 2 semanas, seguido por dosis de
mantenimiento con 90 a 120 mg/kg/d IV se emplea para las
infecciones recurrentes por VHS resistentes al aciclovir en
pacientes inmunosuprimidos.

14. Infección por el virus de la
varicela-zóster que afecta
primariamente a los ganglios
radiculares dorsales y se
caracteriza por erupción vesicular
y dolor radicular en el dermatoma
de los ganglios afectos.

15.  Por el virus causante de la varicela.
 El herpes zóster ocurre cuando el virus
es reactivado desde su estado latente en
los ganglios radiculares posteriores y en
la piel del dermatoma.
 El herpes zóster es frecuente en
pacientes VIH-positivos y resulta más
grave en enfermos inmunosuprimidos

17.  Dolor intenso
 exantema en 2 o 3 d despues del dolor.
 Vesículas sobre una base eritematosa
 Hiperestesia
 Erupciones frecuentes en región dorsal y lumbar, y tienen
carácter unilateral.
 El herpes zóster se puede extender a otras regiones de la
piel y a las vísceras, sobre todo en pacientes
inmunosuprimidos.
 Ancianos desarrollan neuralgia postherpética que puede
persistir durante meses o años. El dolor de esta neuralgia
puede ser agudo y persistente o intermitente, y a veces
origina incapacidad seria.

18.  El herpes geniculado (síndrome de Ramsay Hunt) se debe
a la afectación del ganglio geniculado. Aparecen dolor en el
oído y parálisis facial en el lado afecto. Se produce una
erupción vesicular en el conducto auditivo externo, y es
posible la pérdida de gusto en los dos tercios anteriores de
la lengua
 El herpes zóster oftálmico se debe a la afectación del
ganglio de Gasser, con dolor y erupción vesicular en el
territorio de la rama oftálmica del V par. Las vesículas en la
punta de la nariz indican afectación de la rama nasociliar
del V par y pueden predecir la aparición de lesiones
corneales. Sin embargo, el ojo se puede afectar en ausencia
de lesiones en la punta de la nariz.

22.  Se establece con facilidad una vez que aparecen las
vesículas.
 La preparación de Tzanck muestra múltiples células
multinucleadas gigantes en las infecciones tanto por
VVZ como por VHS.
 biopsia.
 El VHS puede producir lesiones casi idénticas a las del
zóster, pero a diferencia de éste, tiende a recidivar.
 Ambos tipos de virus se pueden diferenciar por
pruebas serológicas y mediante cultivo.

23.  Aplicación de compresas húmedas alivia las molestias
 analgésicos.
 Para pacientes inmunodeprimidos con herpes zóster se
recomienda el aciclovir IV; 10 mg/kg cada 8 h durante 7 d
(adultos), 500 mg/m2 cada 8 h durante 7 d (niños ³1 año) o
30 mg/kg/d en 3 dosis fraccionarias (niños <1 año).
 El famciclovir, el valaciclovir o el aciclovir v.o. se utilizan
para tratar el herpes zóster en pacientes
inmunocompetentes,
 Los corticosteroides se han empleado en un intento de
prevenir la neuralgia posherpética, pero los datos son
contradictorios y no se recomienda este tratamiento.
 El control de la neuralgia postherpética puede ser
especialmente difícil y a veces se emplean los
antidepresivos tricíclicos.