1. ENFERMEDADES VESICULO-BULOSAS

2. Enfermedades Vesículo-bulosas.
Microorganismos mas pequeños
DNA o RNA
Virus
Periodo de latencia
Etapa prolongada de algunas
Infecciones víricas, en la cual
el núcleo del virus se integra
a los componentes celulares,
Su presencia no es detectable
Clínicamente ni mediante la
Utilización de métodos de
Laboratorio.

3. Las tres familias de virus que se
encuentran en la cavidad oral son:
a) Virus del herpes.
b) Virus coxsackie.
c) Virus papovavirus.
Enfermedades Vesículo-bulosas.

4. Enfermedades Vesículo-bulosas.
Virus del herpes (herpesviridae).
La familia de los virus del herpes consta de los siguientes miembros:
Virus del herpes simple tipo I (VHS 1)
Virus del herpes simple tipo II (VHS 2)
Virus de la varicela zoster (VZV)
Virus del Epstein Barr (VEB)
Citomegalovirus (CMV)
Herpes virus humano 6 (HH6)
Neurotrópicos
Linfotrópicos
Penetran y se
Replican en células
Epiteliales.
VHS-1
VHS-2 Comparten antígenos
Posee potencial oncógeno
VEB
Asocia a procesos epiteliales
Y linfoides
HH6
Saliva
Procesos linfoproliferativos

5. Virus del Herpes Simple
Una sola cadena de DNA.
Es lítico para las células epiteliales humanas.
Permanece latente en el T. Nervioso
Cuadro Clínico:
Penetra al organismo a través de soluciones
de continuidad de la piel y mucosas.
VHS-1  Cintura para arriba.
VHS-2  Cintura para abajo.
Herpes virus.

6. Supresión del sistema inmunitario.
Pacientes infectados por VHS-1 y VHS-2
Infección primaria Estado de latencia Nervio periférico
Ganglio nervioso regionalLatenteSistema inmune no lo detecta
Activación Migración Axón nervioso
Células epiteliales
Activación y migración
Virus del Herpes Simple
Patogenia

7. Período de incubación:
De 1 a 26 días,  7 a 8 días.
Virus del Herpes Simple
Entumecimiento del tejido afectado.
o ausencia de percepción táctil o
sensitiva.
Durante el periodo de incubación y
la fase vesiculosa, la saliva y las
secreciones genitales del paciente
son sumamente contagiosas

8. Virus del Herpes Simple
Gingivoestomatitis herpética primaria aguda.
Forma clínica rara.
Provoca úlceras superficiales
Múltiples por todas las superficies
Queratinizadas y glandulares
Intraorales.
Síntomas sistémicos como fiebre,
Linfadenopatías y mialgias.
Forma leve:
Ulceras superficiales, pequeñas y puntiformes, limitadas a las encías, labios y piel
peribucal.
Forma grave:
Grandes úlceras blanquecinas, difusas con bordes festoneados y halos eritematosos.

9. Virus del Herpes Simple
Herpes simple oral secundario
Herpes simple oral recidivante
Dos tipos clínicos:
Herpes labial recidivante.
Herpes intraoral recidivante.
Herpes labial recidivante.
Afecta a los labios.
Herpes intraoral recidivante.
Afecta paladar duro y encía
Del maxilar superior.

10. Virus del Herpes Simple
Herpes simple oral recidivante
Herpes labial recidivante.
Presentación episódica de un
cúmulo de vesículas y úlceras
superficiales localizadas en las
Caras laterales de los labios.
En los ganglios que inervan los
Labios.
Pacientes no presentan linfadenopatías,
ni fiebre.
Tratamiento: Aciclovir.

11. Virus del Herpes Simple
Herpes simple oral recidivante
Herpes intraoral recidivante.
Presentación episódica de un cúmulo
Intraoral de úlceras punteadas superfi-
Ciales.
Lesiones localizados en la mucosa que
recubre los agujeros palatinos, encía
del maxilar superior, y las cara
lateral de la lengua.
Presenta linfadenopatías y fiebre.

12. Virus de la Varicela Zoster.
Virus del Herpes
La infección primaria se conoce como Varicela o “viruelas locas”.
La infección primaria va seguida de un periodo de latencia durante el cual el virus
Neurotrópico, reside en los ganglios nerviosos regionales.
Paciente inmunodeprimido  el virus emerge  produce la enfermedad recidivante
a lo largo de un dermatoma especifico.
Las lesiones son vesículas intraepiteliales llenas de liquido que aparecen sobre la piel
O superficies mucosas.
Contagio es por medio de inhalación de gotitas.

13. Virus del Herpes
Varicela Zoster.
Infección primaria por el virus
de la Varicela Zoster.
Adquiere en la niñez,
Produce una erupción
Maculo papulosa sintomática
generalizada de la piel, malestar,
fiebre y lesiones menores
por toda la cavidad oral.
Presentan fiebre, cefalea,
Malestar general, dolor
Faríngeo, etc.

14. Periodo e incubación de 2 Semanas erupción papulomatosa hemorrágica, con
Malestar y fiebre.
Las lesiones evolucionan a vesículas y pústulas que se rompen y forman costras
Dura una semana.
Adultos  Neumonía intersticial Pacientes inmunodeprimidos- muerte.
Virus del Herpes
Varicela Zoster.
Patogenia

15. Virus del Herpes
Herpes Zoster (Culebrillas).
Presentación regional del virus
De la varicela zoster.
Erupciones vesiculosas de la piel y/o
de las mucosas, con un patrón
Unilateral.
Característico (dermatoma).
Persistencia del dolor.
Afecta un 10% a 20% de la población
Y puede presentarse a cualquier edad.
Frecuente en ancianos y pacientes
Inmunodeprimidos.

16. Virus del Herpes
Herpes Zoster (Culebrillas).
Afecta el nervio trigémino….
Aparecen lesiones faciales y
orales unilaterales a lo largo
De las ramas oftálmica, maxilar
Y mandibular.
Las lesiones son vesículas fragiles
Y forman úlceras crateriformes.
Duran 2 a 3 semanas a un mes.
Producen dolor intenso.

17. Células epiteliales con virus en
Replicación, con tumefacción
Citoplásmica por edema intracelular y
Formación de cuerpos de Inclusión
intranucleares, multinucleación.
Histología
Virus del Herpes
Varicela Zoster (Culebrillas).
Diagnóstico:
Afección de dermatomas.
Frotis citológico
Cultivo.
Ab fluorescente
Serología.

18. Virus del Herpes
Virus del Epstein Barr.
Causa:
a) Mononucleosis infecciosa
b) Linfoma de Burkitt.
c) Carcinoma nasofaríngeo.
d) Leucoplasia vellosa.
Mononucleosis infecciosa.
Infección inicial debilitante.
Provocada por el v. EB.
Fatiga, malestar, linfadenopatía,
Fiebre.
Adultos jóvenes.

19. Virus del Herpes
Citomegalovirus.
Infección en niños.
Se encuentra en saliva, leche
materna, orina, semen, etc.
Se transmite por medio de
sangre o trasplante de órganos.
Cuadro clínico:
Niños y adultos jóvenes.
Fiebre, malestar general,
linfadenopatías

20. Virus del Herpes
Virus Coxsackie
Familia picornavirus, RNA.
Herpangina.
Infección leve, no tratable, causada
por una mezcla de virus Coxsackie A.
Pequeñas {ulceras superficiales
localizada en la parte posterior del
paladar blando y en la nasofaringe.
Semejante a una infección herpética.
Dura aproximadamente
una semana.

21. Virus del Herpes
Virus Coxsackie
Enfermedad manos, pies y boca.
Infección sistémica por el virus coxsackie A
(subtipos 9 y 16).
Extremadamente contagiosa y de duración
Limitada.
Se presentan erupciones vesiculosas en las
Palmas de las manos, plantas de los pies y
Mucosa de la parte anterior de la boca.
Malestar, febricula, nauseas y aparición de
Pequeñas vesículas.
No necesita tratamiento.

22. Virus del Herpes
Virus Coxsackie