El documento define el ectima como una infección de la piel causada principalmente por Streptococcus pyogenes o Staphylococcus aureus, que afecta las piernas y causa úlceras dolorosas de bordes violáceos. Explica que el ectima es más común en personas desnutridas o alcohólicas crónicas y suele tener una evolución crónica y lenta. El diagnóstico se confirma mediante tinción de Gram y cultivo, y el tratamiento incluye antibióticos tópicos y sistémicos.

1. Ectima
Gómez Acevedo Dhemir Alan
Dermatología
Lunes 24 de febrero del 2014
Universidad Veracruzana
Facultad de medicina
Región Veracruz

2. OBJETIVO
Que el alumno pueda identificar las características del
Ectima así como brindar un diagnostico y tratamientos
adecuado y oportuno.

3. DEFINICIÓN
 Infección dermohipodérmica por Streptococcus pyogenes o
Staphylococcus aureus, que afecta principalmente las
piernas, y se caracteriza por pústulas que pronto generan
úlceras en sacabocado de evolución tórpida; es más
frecuente en desnutridos o alcohólicos crónicos.

4. PERIODO PRE-PATOGÉNICO
Streptococcus pyogenes
Picadura de insecto o
traumatismo, secundaria a
impétigo
Climas tropicales, estratos
socioeconómicos bajos,
desnutridos, alcohólicos
crónicos y pacientes con
inmunodeficiencia

5. ETAPA CLÍNICA
 Streptococcus Pyogenes  Staphylococcus aureus
 Piernas, dorso del pie, los muslos y los glúteos
 Unilateral o bilateral
 Placa eritematosa, formada por cúmulos de vesículas y
pústulas, que se rompen tempranamente ulceración
 Ulceración= bien delimitada, varios centímetros, en
sacabocado, de bordes violáceos
 Evolución crónica, tórpida y dolorosa, al sanar deja cicatriz.

6. • Ulceración bien definida, bordes en sacabocado

7. DIAGNOSTICO
Hallazgos clínicos confirmados por tinción
de Gram y cultivo

8. PRONOSTICO
Sin tratamiento, puede seguir un curso
crónico. La resolución es lenta. Produce
cicatrices

9. TRATAMIENTO
• Sulfato de cobre al 1/1000
• Mupirocina
• Fusidato de sodio
Localizado
• Diclloxacilina 250 a 500 mg
vía oral cada 6 h durante 5
a 7 días
• Amoxicilina con acido
clavulánico 250 a 500 mg
cada 6 h
• Cefalexina 1 a 2 g/día
Sistémico

10. CONCLUSIÓN
Staphylococcus aureus y Streptococcus
pyogenes
Ulceraciones en sacabocado
Piernas, muslos, dorso del pie
Evolución crónica, dolorosa y tórpida

11. IMPORTANCIA MEDICA
Relación con impétigo

12. BIBLIOGRAFÍA
 Arenas R; Dermatología, Atlas, diagnóstico y tratamiento; 5ª Edición; China;
Editorial McGrawHill; 2013; p390-391
 Arellano I, Peniche A; Lecciones de Dermatología de Saúl; 15ª edición;
México: Méndez; 2009. p 96-98
 Ferrándiz C; Dermatología Clínica; 3ª Edición; España:Elsevier; 2009; p 24