2. Introducción
La ansiedad constituye un elemento central
en psicopatología, los trastornos de
ansiedad representan el problema mental más
frecuente entre todos los trastornos
psiquiátricos. Con la pandemia, se han
incrementado los casos de pacientes con
ansiedad.
La ansiedad genera sentimientos de miedo, temor e
inquietud. Es una manera de anticiparse al peligro que
se manifiesta intensamente, el sujeto cree que algo
malo o grave lo ocurrirá en cualquier momento. Por
ello, a continuación, presentaremos la siguiente
monografía que abordaran los siguientes puntos:
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1. Definición
2. Características
3. Causas
4. Factores de riesgo
5. Clasificación
6. Síntomas
7. Tratamiento
8. Conclusiones
3. ¿Qué es la
ansiedad?
Se define la ansiedad como una respuesta
emocional normal ante situaciones
estresantes, pero que puede convertirse
en un trastorno si se presenta de manera
excesiva o inapropiada.
La ansiedad es una reacción normal que
aparece en el sujeto como signo de
alarma.
•Advierte del peligro y nos pone alerta.
•Es absolutamente lógico tener
sentimientos de ansiedad ante
determinadas situaciones.
Los síntomas más comunes de la ansiedad,
como la preocupación excesiva, la tensión
muscular, la sudoración y la dificultad para
concentrarse. .
4. Características
y causas
El trastorno de ansiedad puede presentarse de
repente, ir aumentando poco a poco y persistir hasta
que la persona se da cuenta de que no está bien. En
ocasionas la ansiedad puede generar una sensación
de fatalidad y aprensión.
Sin embargo, la ansiedad es más compleja de lo que
parece, ya que no siempre está ligada al miedo o
peligro, sino que puede ocurrir de forma irracional,
produciendo en situaciones de escaso peligro objetivo
o ante la carencia de peligro real. En estos casos en
los que no existe un estímulo aparente que
desencadene la ansiedad y cuya manifestación se
produce de forma constante ante determinadas
situaciones, puede tratarse de un trastorno de
ansiedad.
No se conoce las causas exactas que pueden derivar
o producir los trastornos de ansiedad, todo apunta a
que intervienen varios aspectos como:
o La predisposición genética.
o La bioquímica del cerebro.
o Una respuesta desmedida de lucha o huida.
o Circunstancias estresantes de la vida.
Alguien que tenga en la familia algún miembro con un
trastorno de ansiedad tiene una probabilidad mayor de
desarrollarlo también. Y es que puede tener relación
con los genes afecta que a la química del cerebro y la
regulación de los neurotransmisores. 4
5. Factores de riesgo para el trastorno de
ansiedad incluyen:
Sexo.- Las mujeres tienen dos veces mayor riesgo de desarrollar trastorno de ansiedad generalizada que los hombres.
Razones para esto incluyen factores hormonales, expectativas culturales (cuidar las necesidades de otras personas en
casa, en la comunidad, y en el trabajo), y mayor voluntad para visitar a los médicos y hablar acerca de su ansiedad.
Historial familiar.- Los trastornos de ansiedad tienden a encontrarse en familias. Esto podría ser a causa de dinámicas
familiares, como el no lograr aprender habilidades efectivas para enfrentar problemas, comportamientos sobreprotectores,
abuso, y violencia.
Factor genético.- Aproximadamente uno de cada cuatro (25%) parientes de primer grado con trastorno de ansiedad
general serán afectados.
Abuso de sustancias.- El abuso de nicotina, alcohol, marihuana, y cocaína puede incrementar el riesgo de trastorno de
ansiedad general.
Condiciones médicas.- Los pacientes con quejas físicas inexplicadas, síndrome del intestino irritable, migraña, o
condiciones de dolor crónico tienen un riesgo más alto de trastorno de ansiedad general.
Factores socioeconómicos y Étnicos.- Miembros de grupos minoritarios pobres, particularmente inmigrantes, tienden a
tener un riesgo más alto de desarrollar trastorno de ansiedad generalizada. Esto podría ser a causa de problemas para
ajustarse a una nueva cultura, sentimientos de inferioridad, alienación, y pérdida de fuertes lazos familiares.
Depresión.- El trastorno de ansiedad generalizada con frecuencia ocurre al mismo tiempo que la depresión,
particularmente depresión mayor o distimia (depresión crónica leve). Los adolescentes con depresión parecen estar
particularmente en riesgo de desarrollar trastorno de ansiedad generalizada en la adultez.
Factores culturales.- Dos estudios en el año 2000 encontraron que los índices de ansiedad entre niños y adolescentes
había incrementado significativamente desde la década de 1950. Ambos estudios sugirieron que la ansiedad estaba
relacionada con una falta de conexiones sociales y un sentido incrementado de amenaza en el entorno.
Eventos estresantes en personas susceptibles.- La aparición inicial del trastorno de ansiedad generalizada con
frecuencia sigue a un evento altamente estresante, como la pérdida de un ser amado, pérdida de una relación importante,
la pérdida de un empleo, o ser víctima de un crimen.
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6. Clasificación
Trastornos de fobia.- Son trastornos en los que se activa una respuesta intensa de ansiedad
exclusivamente o principalmente ante una situación o evento claramente delimitado que no
representan necesariamente un peligro. Encontramos acá:
Agorafobia: ansiedad excesiva frente a espacios abiertos o elementos relacionados como las
multitudes, andar en transporte público etc. ¿Qué es una fobia y cómo se manifiesta?
Fobia social: ansiedad bastante elevada a ser enjuiciado por otras personas en contextos sociales
(hablar en público, hablar con alguien del sexo opuesto etc).
Fobias específicas: la ansiedad se da a situaciones muy específicas, hacía objetos particulares y
delimitados o la anticipación de estos (fobia a los perros, aviones, insectos). Cinco diferencias entre
fobia y miedo.
Trastorno de pánico.- La característica principal de este trastorno son los llamados ataques de pánico
o crisis intensas de ansiedad que se dan de manera recurrente. Los ataques de pánico son el nivel
más elevado de intensidad de la ansiedad, generalmente va acompañado de temor a perder el
control o a morir.
Trastorno de ansiedad generalizada.- Se caracteriza por la presencia de un estado de ansiedad
constante que no se limita a un solo contexto, sino que se da en varias áreas de funcionamiento de
la persona, acompañado por una dificultad muy grande en evitar la preocupación. Se relaciona con
estados de tensión constantes y crónicos. 6
7. Clasificación
Trastorno mixto ansiedad-depresión.- Se presentan un problema de ansiedad junto con un
problema de depresión (tristeza constante, poca energía, sensación de poca valía). Ninguno, ni
el problema de ansiedad ni el estado de ánimo es tan grave en términos de afectar la calidad
de vida de la persona.
Trastorno obsesivo-compulsivo.- La característica esencial es la presencia de pensamientos que
aparecen una y otra vez en la persona con un contenido percibido como muy desagradable y
en los que la persona intenta evitarlos una y otra vez (obsesiones). Además, hay conductas que
se repiten una y otra vez (compulsiones), que la persona lleva a cabo con el objetivo de intentar
alejar estos pensamientos, o prevenir lo que estos pensamientos indican.
Reacciones a estrés grave y trastornos de adaptación.- Son trastornos en los que después de un
evento particular en la vida de la persona, esta comienza a tener una respuesta de ansiedad
elevada, que dificulta bastante a llevar a cabo sus actividades diarias.
Reacción a estrés agudo: es una reacción elevada transitoria producto de un suceso puntual de
alto estrés psicológico o traumático, generalmente no dura más de unas horas o días.
Trastorno de estrés postraumático: como el anterior, inicia a partir de un suceso traumático y la
duración es mayor, la persona re experimenta la situación. Puede tener pesadillas, inquietud
constante y una sensación de “embotamiento” emocional.
Trastornos de adaptación: aparece un nivel de activación elevado debido a la dificultad a la
adaptación de un cambio relevante en la vida de la persona (separación, cambio de vivienda,
cambio de trabajo).
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8. Síntomas
Las manifestaciones sintomatológicas de la ansiedad son muy variadas y pueden clasificarse en
diferentes grupos:
Físicos: Taquicardia, palpitaciones, opresión en el pecho, falta de aire, temblores, sudoración, molestias
digestivas, náuseas, vómitos, “nudo” en el estómago, alteraciones de la alimentación, tensión y rigidez
muscular, cansancio, hormigueo, sensación de mareo e inestabilidad. Si la activación neurofisiológica es muy
alta pueden aparecer alteraciones del sueño, la alimentación y la respuesta sexual.
Psicológicos: Inquietud, agobio, sensación de amenaza o peligro, ganas de huir o atacar, inseguridad,
sensación de vacío, sensación de extrañeza o despersonalización, temor a perder el control, recelos,
sospechas, incertidumbre, dificultad para tomar decisiones. En casos más extremos, temor a la muerte, a la
locura, o al suicidio.
De conducta: Estado de alerta e hipervigilancia, bloqueos, torpeza o dificultad para actuar, impulsividad,
inquietud motora, dificultad para estarse quieto y en reposo. Estos síntomas vienen acompañados de cambios
en la expresividad corporal y el lenguaje corporal: posturas cerradas, rigidez, movimientos torpes de manos y
brazos tensión de las mandíbulas, cambios en la voz, expresión facial de asombro, duda o crispación, etc.
Intelectuales o cognitivos: Dificultades de atención, concentración y memoria, aumento de los despistes y
descuidos, preocupación excesiva, expectativas negativas, rumiación, pensamientos distorsionados e
importunos, incremento de las dudas y la sensación de confusión, tendencia a recordar sobre todo cosas
desagradables, sobrevalorar pequeños detalles desfavorables, abuso de la prevención y de la sospecha,
interpretaciones inadecuadas, susceptibilidad, etc.
Sociales: Irritabilidad, ensimismamiento, dificultades para iniciar o seguir una conversación, en algunos casos
bloquearse o quedarse en blanco a la hora de preguntar o responder, dificultades para expresar las propias
opiniones o hacer valer los propios derechos, temor excesivo a posibles conflictos, etc.
No todas las personas tienen los mismos síntomas, ni éstos la misma intensidad en todos los casos.
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9. Tratamiento
Los dos tratamientos principales para los trastornos de
ansiedad son la psicoterapia y los medicamentos. Es
posible que obtengas los mayores beneficios con una
combinación de ambos.
Según De Lope (2007), señala que, en el tratamiento de
la ansiedad, se emplean habitualmente dos tipos de
fármacos: los ansiolíticos, y los antidepresivos.
o Los ansiolíticos más utilizados pertenecen al grupo de
las benzodiacepinas de alta potencia (Alprazolam,
Loracepam, Diacepam, Cloracepam, etc). Producen
un efecto tranquilizante. Actúan reduciendo los
síntomas de ansiedad en cuestión de minutos y
disminuyendo tanto la intensidad como la frecuencia
de los episodios de angustia. Los principales efectos
adversos de las bezodiacepinas consisten en
somnolencia, alteraciones de la memoria, alteraciones
de la atención y de la concentración.
o Los antidepresivos comúnmente empleados hoy en
día en el tratamiento de los trastornos de angustia son
los ISRS (Inhibidores Selectivos de la Recaptación de la
Serotonina). Constituyen el tratamiento de elección
primaria (De Lope, 2007). 9
10. Conclusiones
o La ansiedad se convierte en patológica cuando altera el comportamiento del individuo, de tal
manera que deja de ser una reacción defensiva para convertirse en una amenaza que el
individuo no puede controlar.
o Considerando la ansiedad como una respuesta de alerta a una situación amenazante para el
individuo, el tratamiento será semejante al que se estableció en las manifestaciones psíquicas del
estrés.
o La ansiedad se vuelve patológica cuando no tiene una razón clara de ser o cuando la respuesta
a un estímulo es de intensidad y duración excesiva. Siendo de este modo, puede ser perjudicial
para la vida diaria y dificultar la realización de las tareas.
o En esta ansiedad negativa hay bloqueo, malestar físico y psicológico, que se mezclan con ideas
negativas que conduce al individuo a paralizarse, a sentirse amenazado y con un miedo casi
irracional.
o La persona que sufre de ansiedad puede demostrar cuatro tipos de respuestas: a) Respuestas
físicas; b) Respuestas de conducta; c) Respuestas cognitivas y d) Respuestas asertivas.
o La ansiedad viene introducida en nuestro sistema nervioso, como un chip, que nos ayuda a
sobrevivir y a estar en alerta ante cualquier peligro, es algo innato e instintivo. Por eso, en la
neurobiología de la ansiedad hablamos de que esta se expresa gracias al sistema límbico, y
después es el cerebro el que programa las respuestas a los estímulos que nos provocan ansiedad.
o Cada persona reacciona distinto a este sentimiento y por ende, da una respuesta diferente.
Cada individuo da una respuesta diferente ante una determinada presión.
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