MONOGRAFIA BIOMECANICA- POSTURAS ADECUADAS EN CLASES VIRTUALES.docx

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“Año del Bicentenario del Perú: 200 años de Independencia”
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE TECNOLOGÍA MÉDICA
ESPECIALIDAD DE TERAPIA FÍSICA Y REHABILITACIÓN
“Efectos de las Posturas Inadecuadas debido A las Clases Virtuales”
MONOGRAFÍA PRESENTADA POR:
1. Ayala Ñique, Bianca Sofia. Código:2020102128
2. Palomino Calla, Elizabeth. Código:2020104365
3. Sarayasi Machaca, Luz Marisol. Código:2020104361
4. Guadalupe Chuquiyauri Tania Código:2020100810
Asignatura: Biomecánica del Movimiento
Turno: Mañana
Docente: Lic. Pizarro Gozar, Tobías Tomas.
LIMA – PERÚ
2021

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Este presente trabajo está dedicado a las
personas que han aportado en la
realización de esta monografíay al Lic.
porque su ayuda fue fundamental.

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AGRADECIMIENTO
A nuestros padres quienes alo largo de toda
nuestra vida nos han apoyado y motivado en
nuestra formación académica, creyeron en
nosotros en todo momento y no dudaron de
nuestras habilidades.
A nuestro profesora quien le debemosgran
parte de nuestros conocimientos, gracias a
su paciencia y enseñanza, finalmente un
eterno agradecimiento.
A esta prestigiosa universidad la cual abre
sus puertas a jóvenes como nosotros,
preparándonos para un futuro competitivo y
formándonos como profesionales con
sentido de seriedad, responsabilidad y rigor
académico.

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RESUMEN
En el contexto de la recepción de clases bajo la modalidad virtual, un eje
primordial a considerar es la ergonomía y los efectos que puede traer al pasar
largos periodos en la computadora. Trabajar así supone un sobreesfuerzo
postural y visual que el trabajador puede mitigar con una buena higiene
postural, pausas periódicas, empleo de cojines para el refuerzo lumbar, y elevar
la pantalla del ordenador o el ordenador en sí para que los efectos sobre él.
Después de una jornada laboral en la que permanecemos de forma prolongada
en la misma postura, podemos sufrir fatiga, dolores musculares o
entumecimiento de las piernas. Para no sentir todas esas molestias ni sufrir
problemas de salud más graves hay que tener en cuenta unos requisitos
mínimos de ergonomía e higiene postural.
Una mala postura puede ocasionar enfermedades como dorsalgia, que es un
dolor intenso en la región dorsal de la columna vertebral, o cervicalgia, definido
como molestia del cuello, resultado de pasar largos periodos en una posición
forzada.
“PALABRAS CLAVE: Ergonomía, higiene postural “

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INTRODUCCIÓN
El cambio en la forma de estudio durante la pandemia ha llevado a todos a
adoptar posturas incorrectas en forma prolongada frente a la computadora,
laptop, iPad, teléfono móvil, esto viene generando intensas molestias en
diferentes partes del cuerpo principalmente en columna como cervicalgia (dolor
de cuello), dorsalgia (dolor de espalda) y lumbalgia (dolor de cintura).La causa
de estos padecimientos puede ser la adopción de malas posiciones al trabajar,
y que se intensifica por el uso constante de la tecnología, como laptops y el
hecho de ocupar lugares fijos de trabajo.
Ya se lleva un año tomando clases así, esos problemas pueden aparecer un
día o dos, como no se tratan, se convierte en un dolor crónico, la persona ya
se acostumbra a tener esa dolencia y ya no hacen nada, entonces sí puede
volverse crónico
Esta monografía recoge algunas de las consecuencias peligrosas de estar
sentado durante la mayor parte del día, cómo debemos colocar cada parte del
cuerpo para permanecer en una postura correcta y algunos consejos para
mantener nuestro cuerpo sano al estar frente al ordenador.
OBJETIVOS DE LAMONOGRAFÍA
describir los efectos de la postura al estar largos periodos frente a un ordenador

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HIGIENE POSTURAL
La higiene postural es el conjunto de pequeños hábitos o normas, cuyo
objetivo es mantener la correcta posición del cuerpo, en quietud o en
movimiento y así evitar posibles lesiones aprendiendo a proteger
principalmente la columna vertebral, al realizar las actividades diarias,
evitando que se presenten dolores y disminuyendo el riesgo de lesiones.
La higiene postural no solo consiste en mantener una correcta posición
al estar de pie o sentados, sino también de las posiciones que tenemos
que adoptar para realizar diferentes actividades en el transcurso del día.
Al aprender a realizar los esfuerzos de la vida cotidiana de la forma más
adecuada se disminuirá el riesgo de sufrir de dolores de espalda.
Por ejemplo, para coger un objeto pesado del suelo se deben flexionar
las rodillas con la espalda recta para que la fuerza se haga con las
piernas y no con la espalda. Nunca se deben mantener las piernas
rectas. Además, al levantarlo (estirando las piernas que estaban
flexionadas y manteniendo la espalda recta), el peso debe estar lo más
pegado al cuerpo posible.

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ANATOMÍA CERVICAL
La columna cervical es la porción más alta de la columna vertebral.
Siete son las vértebras que componen la columna cervical, Cada vértebra
cervical se denomina C1, C2, C3, C4, C5, C6 y C7. Esta empieza desde C1
que es el Atlas, que se conecta a la base del cráneo, seguido del axis (C2),
ambas son las que más difieren en su morfología, estas soportan la carga de
la cabeza y le dan su movilidad.
ATLAS (C1)
Esta vértebra que al articularse con el hueso occipital sostiene la cabeza.
Se caracteriza por tener una forma de anillo.
El atlas (C1) está formado por dos arcos óseos muy anchos que forman un
agujero en el centro del atlas para facilitar el paso de la médula espinal. En esta
zona la médula espinal es más ancha por lo que necesita más espacio cuando
sale del cráneo. Por tanto, C1 tiene proyecciones óseas laterales más grandes
que las del resto de las vértebras.
AXIS (C2)
Se llama así porque sirve de eje de rotación de la cabeza. El axis posee un
gran hueso en la parte superior (diente del axis o apófisis odontoides) que se
articula con el agujero central del atlas. Esta unión permite la gran amplitud del
movimiento en rotación hacia derecha e izquierda del cuello.
CARACTERÍSTICAS DE LAS VÉRTEBRAS CERVICALES
● Cuerpo: Pequeño y más largo en sentido transversal que
anteroposterior; la cara superior es cóncava y la inferior convexa.
● Agujero vertebral: Grande y triangular
● Apófisis transversas: Agujeros transversos; pequeño o ausente en
C7; las arterias vertebrales, con las venas y los plexos simpáticos
que la acompañan, pasan a través de estos agujeros, excepto en
C7, por el cual sólo pasan pequeñas venas vertebrales
accesorias, tubérculos anterior y posterior.
● Apófisis articulares: Carillas superiores en dirección supero
posterior; carillas inferiores en sentido inferoanterior.

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● Apófisis espinosas: Cortas y bífidas (C3-C5); la apófisis de C6 es
larga, pero la de C7 lo es más (por ello C7 se denomina vértebra
prominente.
POSTURACORRECTAFRENTE AL ORDENADOR
Adoptar y mantener una buena postura es fundamental para la salud de todo
el cuerpo. La adopción de posturas inadecuadas frente al ordenador puede
desembocar en la aparición de dolores de espalda y cuello, contracturas, dolor
de cabeza o problemas más graves como ciáticas y lumbalgias.
● Cuello: mantén la mirada siempre hacia el frente, evitando la torsión del
cuello. La parte superior de la pantalla debe quedar a la altura de tu línea
horizontal de visión.
● Hombros: siempre los debes tener relajados.
● Codos: déjalos apoyados y pegados a tu cuerpo manteniendo un ángulo
de entre 90° y 100°.
● Brazos: no digites con los brazos en suspensión. Sitúa los elementos
utilizados con más frecuencia de modo que estén cómodamente a tu
alcance.
● Antebrazos: apóyalos sobre el escritorio. La silla que utilices también
debe contar con apoya brazos.
● Muñecas: tienen que estar relajadas, alineadas respecto al antebrazo,
evitando desviaciones.
● Espalda: debes mantener su curvatura natural y siempre apoyada en el
respaldo. Utiliza siempre una silla que proporcione apoyo para la zona
lumbar.
● Cadera: mantén un ángulo de entre 90° a 100°, con los muslos paralelos
al suelo.
● Rodillas: deben formar un ángulo mayor a 90°, evita flectar las piernas.
● Pies: mantenerlos apoyados sobre el piso. Retira los elementos que se
encuentren debajo de la mesa para que las piernas se puedan colocar y

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mover con comodidad. Utiliza un reposapiés si los pies no descansan
cómodamente en el suelo.
BIOMECÁNICA NORMAL A NIVEL CERVICAL
flexión:
❖ artrocinemática
Comprendida por tres articulaciones, la primera es la Atlantooccipital de
clase diartrosis de tipo articulación Condílea. Su superficie Cóncavo es
la Carilla articular del atlas y su superficie Convexo son los Cóndilos
occipitales. En el Movimiento, Los Cóndilos occipitales (convexo) sobre
la Carilla articular del atlas (cóncavo). la Dirección del movimiento,
Rueda hacia anterior y se Desliza a posterior.
La segunda articulación es la Atlantoaxial de clase diartrosis de tipo
Trocoide. La Superficie en la articulación Atloidoaxoidea lo Cóncavo es
la Carilla articular inferior del atlas y lo Convexo es la carilla articular
superior del axis y en la atloidoodontoidea lo Cóncavo es el Foramen del
atlas (agujero) y lo Convexo la Apófisis adenoides del axis. La dirección
del movimiento es en pivote anterior.
La tercera articulación es la Cigapofisiaria de clase de articulación
diartrosis de tipo Plana o artrodia. son articulaciones planas. El
Movimiento, la carilla inferior de la vértebra superior sobre la carilla
articular de la vértebra inferior y la Dirección del movimiento es
Deslizamiento hacia arriba y anterior.
El rango de movimiento de una flexión de columna cervical es de 0 a
35°- 45°.

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❖ osteocinematica
En la articulación Atlantooccipital el Hueso fijo es el Atlas y el Hueso
móvil es el Occipital. En la articulación Atlantoaxial el Hueso fijo es el
Axis y el Hueso móvil es el atlas. En las articulaciones de las
Cigapofisiarias el Hueso fijo es la Vértebra inferior y el Hueso móvil es
la Vértebra superior. se da en un Plano sagital con un Eje latero lateral.
La dirección del movimiento es Hacia anterior, inferior o caudal. Los
componentes de fijación son los ligamentos; ligamento nucal, ligamento
amarillo, ligamento longitudinal posterior, ligamento supraespinoso y el
ligamento interespinoso. Tipo de cadena cinemática abierta y el tipo de
palanca Interpotente.
❖ miocinematica
El músculo agonista es el Esternocleidomastoideo su Origen está en la
Cara anterior del manubrio, el tercio interno de la clavícula y su Inserción
En la cara lateral de la apófisis mastoides y en la línea nucal de la curva
occipital superior. Los músculos Sinergistas son los músculos Largo del
cuello y los escalenos.
La Dirección de la fibra muscular del músculo agonista el
Esternocleidomastoideo es oblicuo de inferior a superior, la forma del
músculo es Paralelo y largo. El Tipo de contracción es una Isotónica de
tipo concéntrica, la Acción muscular es Flexora.
EXTENSION:
❖ artrocinematica
occipitales. En el Movimiento, Los Cóndilos occipitales (convexo) sobre
Rueda hacia posterior y se Desliza a anterior.
atlas (agujero) y lo Convexo la Apófisis odontoides del axis. La dirección
del Movimiento es en pivote posterior.

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articular de la vértebra inferior y la Dirección del movimiento es
Deslizamiento hacia abajo y posterior.
El rango de movimiento de una flexión de columna cervical es de 30°.
❖ osteocinematica
Cigapofisiaria el Hueso fijo es la Vértebra inferior y el Hueso móvil es la
Vértebra superior. se da en un Plano sagital con un Eje latero lateral. la
Dirección del movimiento es Hacia posterior y caudal o inferior. los
Componentes de fijación es el ligamento longitudinal anterior. Tipo de
cadena cinemática abierta y el tipo de palanca Interpotente.
❖ miocinematica
El músculo agonista es el longísimo o transverso del cuello, su origen
está en las vértebras t1 a t5 en sus apófisis transversas y se inserta en
las vértebras cervicales de c2 a c6 en sus apófisis transversas. Los
músculos sinergistas son el músculo semiespinoso del cuello y el
iliocostal cervical.
La dirección de la fibra muscular del músculo agonista el longísimo del
cuello es recto de inferior a superior, la forma del músculo es largo y
delgado. El tipo de contracción es una Isotónica de tipo concéntrica, la
Acción muscular es extensora.
ROTACIÓN AL LADO DERECHO
❖ artrocinematica
occipitales. El Movimiento no es visible.
atlas (agujero) y lo Convexo la Apófisis odontoides del axis. El
movimiento en la articulación Atloidoaxoidea la Carilla articular inferior
del atlas (Cóncavo) sobre la carilla articular superior del axis(Convexo)

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y en la atloidoodontoidea el Foramen del atlas (agujero)(Cóncavo) sobre
la Apófisis odontoides del axis(Convexo). La dirección del movimiento
es en la Atloidoaxoidea deslizamiento al lado derecho y en la
atloidoodontoidea giro hacia la derecha o posterior.
articular de la vértebra inferior y la Dirección del movimiento, el lado
derecho realiza un deslizamiento hacia posterior e inferior y el lado
izquierdo realiza un deslizamiento hacia anterior y superior.
El rango de movimiento de una flexión de columna cervical es de 60°-
80°
❖ osteocinematica
la Vértebra superior. Se da en un plano transversal con un Eje vertical o
longitudinal. La dirección del movimiento hacia la lateral y posterior. Los
componentes de fijación son los ligamentos alares. Tipo de cadena
cinemática abierta y el tipo de palanca Interpotente.
❖ miocinematica
El músculo agonista es el Esternocleidomastoideo, su Origen está en la
Cara anterior del manubrio, el tercio interno de la clavícula y su Inserción
En la cara lateral de la apófisis mastoides y en la línea nucal de la curva
occipital superior. Los músculos Sinergistas son los escalones anterior,
medio y posterior. trapecio fibras superiores
La Dirección de la fibra muscular del músculo agonista el
Esternocleidomastoideo es oblicuo de inferior a superior, la forma del
músculo es Paralelo y largo. Tipo de contracción es una Isotónica de tipo
concéntrica, la Acción muscular es Flexión lateral o inclinación.

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INCLINACIÓN O FLEXIÓN LATERAL AL LADO IZQUIERDO
❖ artrocinematica
occipitales. En el Movimiento Los Cóndilos occipitales (convexo) sobre
Rueda hacia izquierda(lateral) y se Desliza a la derecha(medial).
Trocoide. La Superficie en la articulación Atlaoidoaxoidea lo Cóncavo es
atlas (agujero) y lo Convexo la Apófisis odontoides del axis. El
Movimiento es nulo.
diartrosis de tipo Plana o artrodia. La superficie cóncava/ convexo son
articulaciones planas. El Movimiento es Deslizamiento plano y la
Dirección del movimiento es Deslizamiento plano, el Lado izquierdo
donde la carilla inferior de la vértebra superior se desliza a
inferior/posterior y el Lado derecho donde la Carilla inferior de la vértebra
superior se desliza en superior/anterior.
El rango de movimiento de una flexión de columna cervical es de 0- 45°.
❖ osteocinematica
la Vértebra superior. se da en un Plano Frontal o Coronal con un Eje
Anteroposterior. La dirección del movimiento es Hacia la izquierda,
inferior o caudal. Los componentes de fijación son los ligamentos
Intertransversos. Tipo de cadena cinemática abierta y el tipo de palanca
Interpotente.
❖ Miocinematica
El músculo agonista son los escalenos anterior, medio y posterior.
Escaleno Anterior, su Origen en el Tubérculo anterior de la apófisis
transversa desde la C3 – C6 y su Inserción en el Tubérculo de la cara
superior de la 1ra costilla. El Escaleno Medio, su origen en la Apófisis

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transversas de C2 – C7 y su Inserción: 1 costilla, el músculo antagonista
es el Oblicuo inferior de la cabeza el Origen en la Apófisis espinosa del
axis y su Inserción en la Apófisis transversa del atlas. El escaleno
posterior tiene su origen en las apófisis transversas de la c4 a c6. y se
inserta en el borde superior de la segunda costilla. Los músculos
sinergistas son el esternocleidomastoideo, trapecio fibras superiores y
elevador de la escápula.
La dirección de la fibra muscular del músculo agonista es recta de
superior a inferior, la forma del músculo es delgada. Tipo de contracción
es una Isotónica de tipo concéntrica, la Acción muscular es rotación.
ALTERACIÓN POSTURAL ANIVEL CERVICAL
PROTRACCIÓN:
La postura de cabeza en protracción, es la posición anterior de la
cabeza en relación con la línea
vertical del centro de gravedad del
cuerpo. Esta postura consiste en
una extensión en la región cervical
superior, una flexión en la región
cervical inferior y un aumento de la
cifosis dorsal en las vértebras
torácicas superiores, provocando
un alargamiento y debilidad de los
músculos cervicales anteriores y de
los retractores escapulares, junto con un acortamiento de los
músculos cervicales posteriores. Este patrón se encuentra muy
relacionado con el incremento del uso de ordenadores, que
favorecen posturas erróneas.
La protracción es un patrón muy común, debido al gran número de
horas al día donde las personas sostienen posturas inadecuada en
sus actividades de la vida diaria siendo el caso de hoy en día donde
las clases se están llevando de manera virtual, razón por la cual un
gran porcentaje de personas llevan horas apegadas al computador,
siendo una de los principales factores que va produciendo la
perpetuación de la postura de la cabeza hacia adelante.
El cuello es el que sostiene el peso de la cabeza, si la cabeza se
mantiene de forma erguida y alineada la columna cervical podrá
mantener su alineamiento y lordosis fisiológica normal, pero si se

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presenta un desequilibrio, donde la cabeza se coloca por delante
está producida un pronunciamiento y manifestando la pérdida de la
lordosis de la columna cervical y esto es la protracción cervical.
Esta postura se asocia con dolor de cuello, de cabeza y de los
músculos de la masticación, debido a trastornos
musculoesqueléticos y al síndrome de dolor miofascial, es más
asociado en mujeres. también se asocia con una disminución del
rango de movilidad cervical, y en algunos casos con patología
escapular, dorsolumbar, síndromes de pinzamiento subacromial,
maloclusiones dentales clase II y alteración de la función
gastrointestinal.
El peso de la cabeza es una séptima parte del peso corporal; al
mantener la cabeza inmóvil hacia adelante, la musculatura ejerce 3,6
veces más fuerza que la requerida para mantener la misma posición
con una postura erguida (por cada 2,54 cm. que la cabeza se mueve
hacia adelante gana 4,5 kg en peso). Este aumento de carga cervical
conlleva a una progresión de la cabeza hacia anterior, produciéndose
un desequilibrio en la palanca de la cabeza que aumenta el trabajo
de los músculos posteriores del cuello y de la espalda superior para
mantener la cabeza neutra.

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RETRACCIÓN
La columna cervical se encuentra dispuesta en una curvatura llamada "lordosis”
que visualmente se presenta como una “C” invertida. Se considera que se está
en presencia de una rectificación cervical al perderse o disminuir
considerablemente esta curva y posicionandose de manera recta, trayendo
como consecuencia sobrecargas musculares y articulares trayendo como
consecuencia problemas mecánicos.
CAUSAS
El origen de sus causas es diverso, entre los cuales se encuentran con mayor
frecuencia los esguinces o latigazos cervicales y las malas posturas. Aunado a
esto, podemos encontrar otras causas como:
● Estrés físico y emocional
● Posturas inadecuadas mantenidas en el tiempo, como cuando estamos
sentados frente al ordenador
● Largo tiempo con la cabeza agacha observando un dispositivo móvil
● Enfermedades reumáticas
● a raíz de traumatismos
● Cirugía a nivel cervical
● Malformaciones de tipo congénito.
● Lesiones deportivas
SINTOMAS
Son diversos los síntomas que nos alertan de estar presentando una
rectificación cervical y entre ellos encontramos
● Dolores de cabeza (cefaleas)
● Dolor y adormecimiento (hormigueo) en las extremidades superiores
● Mareos constantes y vértigo
● Alteraciones del sueño
● Alteraciones oculares
● Sensación de zumbido en los oídos.
TRATAMIENTO
En el caso del tratamiento médico, este suele tener como objetivo disminuir el
dolor y la molestia para mantener la función y movilidad. Para esto es indicado.
● Analgésicos
● Antiinflamatorios no esteroideos
● Relajantes musculares
● Terapia neural

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Por su parte, la fisioterapia actúa en función también de disminuir el dolor y la
molestia, pero manteniendo la movilidad y evitando la rigidez. De igual forma,
trabajará en pro de evitar posibles secuelas o complicaciones que puedan
surgir en el paciente. el fisioterapeuta realizará.
● Estiramientos musculares
● Termoterapia
● Masoterapia
● Ejercicios específicos
● Ultrasonido
● Relajación miofascial
● Técnicas inhibitorias
MOVILIZACIONES
Es importante además de esto, reeducar al paciente sobre una adecuada
higiene postural, que le permita llevar o realizar sus actividades de la vida
cotidiana sin exponer su cuerpo a posibles lesiones y evitando siempre, futuras
recaídas, ya que muchas veces se atiende sus consecuencias y no sus causas.
PREVENCION
La rectificación es solo uno de los tantos problemas cervicales que se generan
y que podemos prevenir, ya que en su mayoría, son provocados por las malas
posturas a las que sometemos a nuestro cuerpo, los movimientos mal
ejecutados, los pesos que solemos cargar, como por ejemplo: en el caso de las
mujeres que cargan las carteras pesadas durante tantas horas diariamente.
La mejor manera de prevenir enfermarnos de la columna cervical y del cuerpo
en general, es tomar conciencia acerca de aquello que es nocivo para nuestra
salud y trabajar en pro de revertir esas costumbres dañinas que hemos
practicado a lo largo de nuestra vida. Es primordial, incluir el ejercicio físico
frecuente en nuestra rutina diaria, evitando el sedentarismo y la inactividad,
para estar en constante movimiento, permitiéndonos mantener un estilo de vida
saludable y alejado de muchas enfermedades.

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HIPERCIFOSIS CERVICAL
Consiste en el aumento de la concavidad anterior de la columna dorsal. En la
mayoría de los casos se debe a la adopción prolongada de posturas
inadecuadas o a que falta potencia en la musculatura paravertebral.
En una pequeña proporción de los adolescentes con hipercifosis, la
deformación no se debe a estos vicios posturales ni a la falta de musculatura,
sino a una anomalía en el proceso de osificación de las vértebras dorsales,
conocida como enfermedad de Scheuermann. En realidad no es una
enfermedad, sino tan sólo una variante de la normalidad que ni causa dolor de
espalda ni aumenta riesgo de padecerlo en el futuro.
Otras causas de hipercifosis son las infecciones tuberculosas de la vértebra, y
los aplastamientos vertebrales por osteoporosis.
Lo habitual es que no cause dolor y que sólo sea una observación estética. si
se mira al individuo de perfil, se percibe el aumento de la curvatura, en forma
de "joroba" o "chepa".
Esta observación directa puede confirmarse con una radiografía, con la que se
determinan sus causas. A veces, también es necesario hacer una gammagrafía
ósea, una prueba que desvela la existencia de infecciones o tumores en el
hueso.
TRATAMIENTO
La corrección de los vicios posturales y el ejercicio adecuado, adaptado por el
médico para cada paciente, suele ser suficiente para corregir la hipercifosis y
prevenir o tratar los dolores que puedan existir.
Excepcionalmente, algunos médicos recomiendan un corsé en casos
especialmente deformantes o progresivos de la enfermedad de Scheuermann
y que se detectan antes de que termine el crecimiento. En esos casos, es
necesario evitar la atrofia muscular que implica el uso constante del corsé, por
lo que hay que quitarlo con la periodicidad que prescriba el médico para que el
niño haga ejercicios o natación
La flexión lateral se da en un promedio de 10 grados hacia cada lado en los
segmentos cervicales medios, con elasticidad decreciente y flexibilidad
decreciente en los segmentos caudales. El eje instantáneo de rotación para la
flexión lateral no ha sido establecido. Especulativamente, se ubica el eje en el
centro del cuerpo vertebral subyacente.

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La flexión lateral en la espina cervical inferior está asociada con rotación en el
plano transverso. El acoplamiento es tal que la flexión y la rotación se dan
hacía el mismo lado. Esto lleva a la rotación del cuerpo vertebral posterior
sobre el lado de la flexión lateral, causando, por lo tanto, que los procesos
espinosos se desvíen hacia la convexidad de la curva. El grado de rotación
axial acoplado disminuye en la dirección caudal. En la segunda vertebral
cervical hay dos grados de rotación acoplada por cada tres grados de
inclinación lateral, y en la séptima vértebra cervical hay sólo un grado de
rotación acoplada por cada 7.5 grados de inclinación lateral.
Durante la flexión lateral las facetas sobre el lado de la flexión lateral (lado
cóncavo) se aproximan, mientras que las facetas inferiores se deslizan inferior
y medianamente debido a la rotación acoplada. En el lado opuesto, las facetas
se distraen y las facetas inferiores se desplazan superior y anteriormente. El
disco intervertebral se aproxima sobre el lado de la flexión lateral y se distrae
en el lado opuesto.
TORTICOLIS
Del latín tortus (torcido) y collis (cuello), se denomina tortícolis a una contractura
de la musculatura cervical unilateral que genera una actitud mantenida del
cuello en rotación y lateralización. Es decir, el cuello queda girado y lateralizado
de manera sostenida en el tiempo”, define David Hernández Herrero, médico

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rehabilitador y miembro de la Junta Directiva de la Sociedad Española de
Rehabilitación y Medicina Física (Sermef).
Puede tener múltiples causas, que van desde las contracturas por malas
posturas sostenidas, por ejemplo al dormir, hasta ser la manifestación de
patologías como la distonía cervical, enfermedad neurológica en que se
produce una contracción mantenida constante de un grupo muscular. También
puede darse al nacer por malas posturas dentro del útero (la llamada tortícolis
congénita).
CAUSAS
Las causas de la tortícolis son múltiples, pero todas ellas pueden resumirse en
la existencia de una contractura mantenida de la musculatura de un lado de la
columna que genera la desviación cervical. Según Hernández Herrero, la causa
en sí dependerá del tipo de tortícolis:
Las congénitas suelen asociar acortamientos del esternocleidomastoideo.
Las distónicas se deben a una disfunción del sistema nervioso.
Las simples son debidas a contracturas por malas posturas.
SINTOMAS
Los síntomas de la tortícolis son de fácil detección. Normalmente, los pacientes
sufren dolor cervical, movimiento limitado en la zona del cuello y rigidez del
músculo esternocleidomastoideo. Además, se observa una postura anormal de
la cabeza.
Otros síntomas característicos de la tortícolis suelen ser el dolor de cabeza y
un ligero temblor de esta e hinchazón de los músculos del cuello, lo que
provoca la limitación en los movimientos.
PREVENCIÓN
Dado que normalmente esta patología se adquiere por malas posturas, se
recomienda tener especial cuidado en situaciones que puedan originarla, como
al utilizar almohadas demasiado altas o bajas a la hora de dormir.
Además, se aconseja prestar especial atención al realizar actividades
cotidianas como pasar mucho tiempo hablando por teléfono con una postura
forzada y poco ergonómica o si llevamos a cabo movimientos bruscos del
cuello.Las técnicas de relajación y los estiramientos regulares de la zona
cervical reducen el peligro en pacientes propensos a padecerla.

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TIPOS
“Hay una tortícolis simple por contractura muscular, y luego hay otras muchas
en función del origen del cuadro que pueden ir desde la tortícolis congénita a
la tortícolis neurológica por distonía, o por problemas de patología ósea de la
columna cervical y la secundaria a lesiones que crecen a nivel del cuello.
DIAGNOSTICO
“La tortícolis se diagnostica por la posición de la columna cervical lateralizada
y rotada, acompañado de contractura y dolor. Lo que puede ser más
complicado es diferenciar la causa de la tortícolis, es decir, por qué se ha
producido la contractura muscular”, cuenta Hernández Herrero.
Sin embargo, con un examen físico es fácil determinar la aparición de la
tortícolis. Esta exploración revelará una posición incorrecta de la cabeza y un
acortamiento y rigidez de los músculos del cuello.
Esta prueba mostrará tres posibles causas por las que se ha producido la
tortícolis:
● Una posición anormal de la cabeza que hace que esta se ladee o se
incline hacia adelante o hacia atrás.
● Músculos en el cuello que son más largos o más cortos de lo normal.
● Toda la cabeza gira hacia un lado. Este representa el caso más grave.
TRATAMIENTOS
“Dependiendo de la etiología, los tratamientos para la tortícolis pueden ir desde
los ejercicios de estiramiento de la musculatura cervical, la utilización de calor
seco suave para ayudar a relajar el músculo, hasta el empleo de toxina
botulínica para frenar la contracción mantenida del músculo distónico, o la
fisioterapia para intentar estirar el músculo del neonato con tortícolis
congénita”, detalla Hernández Herrero.
También se puede recurrir a analgésicos y relajantes musculares.
Según este médico rehabilitador, “la utilización de collarín no suele ser efectiva
en el tratamiento de la tortícolis. De hecho, muchas veces si el músculo
contracturado es el trapecio, puede incluso ser contraproducente porque los
collarines suelen hacer presión en este músculo. En ocasiones, después de
algunos tratamientos se puede recurrir a los collarines para mantener la
posición normal recuperada con el tratamiento”.

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PREVALENCIA
“La prevalencia varía en función de la causa de la tortícolis. La congénita, por
ejemplo, se da hasta en un 2% de los recién nacidos. La distonía cervical
aparece en 3 de cada 10.000 personas. Pero la tortícolis simple puede
producirse en cualquier individuo a lo largo de la vida por malas posturas”
CAUSAS
Una de las causas para la alteración postural debido a las clases virtuales es
el estilo de vida sedentario, así como la inclinación hacia adelante o hacia atrás
del cuello por períodos prolongados, estar sentado encorvado o relajado de

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manera incorrecta mientras se usa el ordenador o el móvil durante largos
periodos de tiempo.
Otra causa es la falta de conocimiento acerca de la higiene postural, lo que
conlleva a tomar posiciones o posturas inadecuadas logrando que las
estructuras pierden su posición correcta y que de esa manera nuestro cuerpo
sufra una serie de alteraciones y desequilibrios en su funcionamiento.
SÍNTOMAS
El mayor síntoma que se va presentar es el dolor en la zona cervical, así como
la alteración estructural que se va ser visible, de acuerdo a la gravedad de esta
alteración van a desarrollar deformidades de la columna vertebral cervical y
limitación en el rango de movimiento ya sea para la flexión, extensión y/o
inclinación.
PRUEBAS DIAGNÓSTICO
Un método de evaluación postural fue descrito por Kendall y McCreary para
determinar posibles alteraciones de la postura corporal. Los individuos deben
ser colocados en posición ortostática al frente de un espacio cuadriculado y,
con el auxilio de un hilo de plomo, la postura es evaluada. En una vista lateral
el hilo deberá pasar al frente del maléolo lateral y en una vista anterior y
posterior, entre los maléolos mediales.
En un individuo normal el hilo pasará por las siguientes estructuras:
1) Vista lateral: ligeramente anterior al eje de la articulación de la rodilla, cuerpo
de las vértebras lumbares, proceso odontoide del axis y meato auditivo externo
2) Vista anterior: entre las articulaciones de la rodilla, a través de la sínfisis
púbica, sobre la cicatriz onfálica, sobre el proceso xifoide y sobre la punta de la
nariz
3) Vista posterior: entre las articulaciones de las rodillas, sobre el pliegue de los
glúteos, cuerpos vertebrales y proceso espinoso de la vértebra cervical C7.

25
VISTA LATERAL
Podemos observar una protracción:
También podemos observar una retracción:
VISTA ANTERIOR:
Podemos observar una inclinación lateral de la cervical

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VISTA POSTERIOR
Podemos observar inclinación lateral de la cervical:
TRATAMIENTO FISIOTERAPÉUTICO
El tratamiento fisioterapéutico va a ir orientado a disminuir el dolor, mejorar la
alineación postural, el aumento del rango de movimiento, fortalecimiento y
estiramiento de los grupos musculares involucrados y educación ergonómica
al paciente.
● Técnicas manuales: liberación miofascial y compresión isquémica.
● Ejercicios de fortalecimiento cervical y escapular (romboides, trapecio
medio).
● Ejercicios de rango de movimiento cervical.
● Ejercicios de estiramiento de estructuras acortadas tales como: trapecio,
elevador, ECOM, pectoral mayor y menor.
● Reeducación postural global (RPG)
● Educación al paciente sobre las correcciones posturales necesarias en
las clases virtuales.
El tratamiento mediante movilización de la columna torácica y ejercicio de
movilidad dorsal obtiene mejores resultados en la corrección de la postura en
la columna cervical.

27
Estiramientos en cervicales
CONCLUSIONES:
● El cambio en la forma de estudio durante la pandemia ha llevado a todos
a adoptar posturas incorrectas en forma prolongada frente al ordenador
y el móvil lo cual viene generando intensas molestias en diferentes
partes del cuerpo principalmente en columna cervical como cervicalgia.
● Conocer y tener una adecuada higiene postural nos va ayudar a
mantener nuestra postura cervical alineada y prevenir futuras
alteraciones.
● El estilo de vida sedentario y la mala postura prolongada frente al
ordenador son las principales causas de una cervicalgia.
● Nuestro tratamiento como futuros fisioterapeutas va ir enfocado en
disminuir el dolor, lograr el mejor rango de movimiento y funcionalidad
en la región cervical.

28
REFERENCIABIBLIOGRÁFICA
 Heiden M, Zetterberg C, Lindberg P, Nylén P, Hemphälä H. International
Journal of Industrial Ergonomics.
 Piedrahita, L., Rodríguez R., Pattini A. Ergonomía visual en el marco del
teletrabajo - Artículos - IntraMed [Internet]. Intra Med. Abril 2020 [citado 27 de
julio de 2020].
 Gómez Conesa, Antonia. Programa conductual de higiene postural para la
prevención del dolor lumbar.1996. Murcia.
 Morales, A., Aranda, A. y Montiel, A. (2017). Higiene postural y ergonomía en
el ámbito laboral.
https://www.scielo.sa.cr/img/revistas/mlcr/v29n2/art9t1.jpg
https://www.redalyc.org/pdf/3438/343839277010.pdf
http://www.aulakinesica.com.ar/evaluaciones/files/Valerius_Cuello.pdf
https://www.scielo.sa.cr/img/revistas/mlcr/v29n2/art9t1.jpg
http://eugdspace.eug.es/xmlui/bitstream/handle/123456789/541/PCP y SDM
masticatorio.pdf?sequence=1&isAllowed=y
https://cuidateplus.marca.com/enfermedades/musculos-y-
huesos/torticolis.html

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