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1. PROCESO DE ATENCIÓN DE
ENFERMERÍA (PAE)
G R U P O 5
I n t e g r a n t e s :
- O b l i t a s G o m e z M a r i a B e l e n
- Q u i s p e H u a m á n M a r y c i e l o C e l e s t e
- Q u i s p e C c o m p i R o s m e r y
- Q u e n t a s i C h i n c h e r c o m a V i l m a
- Q u i s p e R i m a c h i S h e y l a L u a n a
- Q u i s p i c u s i T t i t o B r a y a n A d a m s
- Q u i s p e Q u i s p e B r i s e t h Y a n d i r a
Docente:Cuba Ambia Elizabett Mery

2. La disciplina profesional de Enfermería tiene sus inicios a mediados del siglo XIX,, sus orígenes
se remontan al acto de cuidar a la persona herida. Con la figura de Florence Nightingale se da el
inicio a la disciplina de enfermería y fue la primera teórica que describió a Enfermería y la
relacionó con el entorno, abordando con especial interés la observación como elemento
primordial para brindar cuidado de Enfermería. Desde allí, empieza la conceptualización del
Cuidado como pilar fundamental de Enfermería, entendido en la actualidad por la comunidad de
enfermería como el Cuidado de la Experiencia de la Salud Humana; es así como indirectamente
se cimienta el Proceso de Enfermería, que no se concebía en ese entonces como un proceso, pero
que se encontraba implícito en cada una de las actividades de Enfermería, a través de la
valoración del herido en combate, utilizando la observación y la identificación de problemas para
brindar cuidado; luego ésta metodología va evolucionando y en los años 70’ se adiciona al
proceso la etapa diagnóstica con el desarrollo de nomenclatura básica para describir los
problemas de salud para Enfermería y posteriormente las etapas de planeación, ejecución y
evaluación.
INTRODUCCIÒN:

3. Proceso de Enfermería se define como “el
sistema de la práctica de Enfermería, en el
sentido de que proporciona el mecanismo
por el que el profesional de Enfermería
utiliza sus opiniones, conocimientos y
habilidades para diagnosticar y tratar la
respuesta del cliente a los problemas reales o
potenciales de la salud”.
DEFINICIÒN:

4. OBJETIVOS:
Identificar las necesidades reales y potenciales
Establecer planes de cuidados individuales
Actuar para cubrir y resolver los
del paciente, familia y comunidad.
familiares o comunitario.
problemas,prevenir o curar la enfermedad.

5. VALORACIÒN
Es el primer paso del proceso de
enfermeria. la valoración
consiste en recopilar datos
relevantes sobre la salud del
paciente, incluyendo
información sobre sus
antecedentes médicos, su estado
de salud.

6. TIPOS DE VALORACIÓN
Valoración Inicial
Es la base de plan de cuidados. la
primera relación entre la enfermera y
el paciente.
Valoración continua o
focalizada
Se realiza especifeicamente sobre el
estado de un problema real o potencial
teniendo como objetivo.

7. Fuentes de datos
Empieza con el primer contacto
entre el cliente y el sistema de
cuidados de salud.
Los datos deben obtenerse a
través de la observación, la
entrevista y el examen medico.
PERSONA: El paciente es la fuente
primaria o directa de datos
PERSONAS RELACIONADAS:
Personas que conocen bien a la
persona
DATOS
OBJETIVOS
SUBJETIVOS
Sonlosdatosqueproporcionael
pacienteperoquenolopodemos
observar.
Consisteeninformación
susceptibledeser observadoy
medida.

8. VALIDACIÒN DE DATOS
significa que a segura la informacion que ha
reunido es verdadera (basada en hechos).
ORGANIZACIÓN DE DATOS
Es agrupar dichos datos en categorias de
informacion que ayuda a identificar los
problemas de salud.
VALORACIÒN FISICA
Supone un examen exhaustivo
sistemático del paciente,
observación, auscultación,
palpación y persecución
Cefalocaudal.

9. El diagnóstico enfermero se basa en un análisis
crítico y juicioso de los datos de la valoración
y la identificación de los patrones que sugieren
una respuesta humana que requiere
intervención de enfermería.
DIAGNÒSTICO

10. DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA
REAL O FOCALIZADO
TIPOS DE DIAGNOSTICO
DIAGNOSTICO DE
ENFERMERIA DE RIESGO
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA
PROMOCION DE SALUD
DIAGNOSTICO DE
ENFERMERIA DE SINDROME
Describe problemas reales de
salud del paciente validado por los
signos y sintomas.
Es el juicio critico sobre la
motivaciòn del paciente, familia,
comunidad para aumentar su
estado de salud.
Describe respuestas humanas a los
procesos que puede presentar el
paciente, familia o comunidad.
Conjunto de signos y sintomas que
se presentan de manera conjunta.

11. NANDA
Es una taxonomía que proporciona un modo de clasificar y
categorizar áreas de responsabilidad del profesional de
enfermería.
13 DOMINIOS
47 CLASES
244 DIAGNOSTICOS

12. CÒDIGO
DIAGNOSTICO
DEFINICIÒN
COMPONENTES DEL DIAGNOSTICO DE
ENFERMERIA ETIQUETA
DIAGNOSTICA
P: Problema o etiqueta
diagnóstica.
E: Etiología o factores
relacionados.
S: Signos y síntomas o
características definitorias.

13. En esta fase se establece el
objetivo general y específicos que
deben estar enfocados en el
problema y la causa,con la
finalidad de reducir o eliminar
los problemas detectados.
PLANIFICACIÒN

14. ETAPAS DE LA FASE DE
PLANIFICACIÓN
PRIORIDAD ALTA
PRIORIDAD MEDIANA
PRIORIDAD BAJA
ESTABLECIMIENTO DE
PRIORIDADES
A) SEGÚN EL RIESGO DE VIDA
necesidades de supervivencia
necesidades de estimulación
necesidad de seguridad
necesidad de amor y pertenencia
b) SEGÙN MASLOW

15. ETAPAS DE LA FASE DE
PLANIFICACIÓN
TIPOS DE OBJETIVO
SUJETO
VERBO
CONDICION
CRITERIO DE
RESULTADO
COMPONENTES:
b. elaboracion de objetivos
Elaboración de objetivos
objetivo general
Se centra en la 1°parte
de la categoria diagnostica.
objetivos especificos
Se centra en la 2°parte de
la categoria diagnostica.

16. ETAPAS DE LA FASE DE
PLANIFICACIÒN
VERBO ACCION
AREA CONTENIDO
(EL DONDE Y EL QUE )
ELEMENTO TIEMPO
REALIZAR
ENSEÑAR
BRINDAR
EXPLICAR
REALIZAR MASAJES EN LA PIERNA
DERECHA
ENSEÑAR SOBRE LOS CUIDADOS AL RN
BRINDAR MASAJES EN TODO EL
CUERPO
EXPLICAR SOBRE LA LACTANCIA
MATERNA
CADA 2 HORAS
EN CADA TURNO
CADA 3 HORAS
EN CADA TURNO
c. elaboracion de las intervenciones

17. EJECUCIÒN
ES EL COMIENZO DEL PLAN DE
CUIDADOS DE ENFERMERIA PARA
CONSEGUIR RESULTADOS
SATISFACTORIOS , COMIENZA
DESPUES DE HABERSE
DESARROLLADO EL PLAN DE
CUIDADOS ,
CON LA AYUDA DEL NIC QUE SE HACE EN EL
DIAGNOSTICO EN ESTA FASE NOS AYUDARA PONER
EN ACCIÓN TODO LO PLANIFICADO SIEMPRE CON LA
BASE DE LOS PRINCIPIOS CIENTÍFICOS.

18. ETAPAS DE LA EJECUCION
PREPARACIÓN
INTERVENCIÓN
DOCUMENTACIÓN

19. EVALUACIÒN
Recogida de datos sobre el estado de salud,
problema ,diagnóstico que queremos evaluar.
Comparación con los resultados esperados y un
juicio sobre la evolución del paciente hacia la
consecución de los resultados esperados.
La evaluación se define como la comparación
planificada y sistematizada entre el estado de salud
del paciente y los resultados esperados evaluar es
emitir un juicio sobre un objeto acción, trabajo,
situación o persona, comparándolo con uno o varios
criterios
El proceso de evaluación consta de dos partes:

20. APLICACIÓN DEL NOC EN LA EVALUACIÓN
el NOC permite una evaluación continuada del estado de salud del paciente
se encuentra en tres fases :
1.- La puntuación de un indicador
a aumentado expresión de una
mejora del paciente en un faceta
concreta del resultado deseado esto
sugiere que la intervención aplicada
ha resultado positiva.
2.- La puntuación del indicador ha
disminuido ha habido un
empeoramiento del paciente y habría
que plantearse si las intervenciones
realizadas no han sido eficaces o incluso
si han resultado contraproducentes.
3.- La puntuación del indicador no se ha modificado la situación del
paciente no se ha modificado quizá la intervención requiere de más
tiempo para demostrar su efectividad en evaluaciones
excesivamente frecuentes o no sus efectos no son suficientemente
relevantes para los fines perseguidos.

21. Nombre: Pedro
Apellido:L.C
Edad: 60 años
Sexo: masculino
Peso:107 Kilos
Talla:165 cms
Ocupacion : electricista
Estado Civil: casado
DATOS GENERALES

22. Nombre: Pedro AL.C
Edad:60 años
que acude, el
09/01/2001, a la consulta de A.P. por tos persistente de aproximadamente dos meses
de evolución. El médico le hace la exploración pertinente, le solicita radiografía de
tórax, analítica, ECG y lo deriva a la consulta de Enfermería para que se realice la
prueba del PPD, donde se procede a la apertura de una Historia Clínica ya que Pedro no
la tiene por estar durante los últimos 25 años residiendo en otra localidad, donde
trabajaba como electricista. Actualmente está jubilado, vive con su esposa de 50 años
y uno de sus hijos de 20 años. Al realizar la exploración se detectan cifras elevadas de
T.A, al igual que un IMC que indica que está obeso para su talla.
Proceso de Atención de Enfermería (PAE)
Peso 107 Kilos,
Talla 165 cms,
TA 180/120, IMC 39, T° 36° C, FC 77 p/m, FR 19 r/p/m.
Estado de la piel buena, sin ulceras ni heridas y bien hidratada. Antecedentes
Familiares: ningún dato de interés. Antecedentes personales: Ingreso hospitalario hace
30 años por caída con rotura de | Rev. Salud Pública Parag. 2013; Vol. 3 Nº 1; Enero-
Julio 201343 clavícula. Sin medicación actualmente. Alérgico al metamizol. Miopía. Una
vez recogidos todos los datos, citamos a Pedro de nuevo a consulta de Enfermería para
ver el resultado de la prueba de la tuberculina y para incluirlo en el programa de HTA.
EVALUACIÒN
Resultado de las pruebas: Analítica ningún valor alterado, Radiografía de tórax dentro
de la normalidad y Prueba de la Tuberculina PPD 16 x 20 mm, el paciente respondio a
los preescrito.

23. PAE
VALORACIÓN DIAGNÓSTICO PLANIFICACIÓN EJECUCIÓN EVALUACIÓN
Se debe tener encuenta:
La capacidad de cambio
esta en la familia, la
enfermera puede y
ladebe ofrecer ayuda la
aceptación depende de
la familia.
Actividad basada en la
ciencia de enfermería
que la profesional
realiza para garantizar
resultados que
evidencien un cuidado
de calidad humana.
El juicio clínico sobre
las respuestas humanas
de una persona,familia
o comunidad,
problemas de salud
reales.
Debe tener en
cuenta:
la puesta en practica
del plan e cuidados las
nesecidadese son
cambiantes por lo tanto
la recogida y valoracion
de datos debe ser
continua.
TÉCNICAS PARA
OBTENCIÓN DE
DATOS
NANDA
DeterminaciÓn
de prioridades.
Formulación de
objetivos.
Determinación
de actividades.
Determinación
de los recursos
disponibles.
Plan de acción
centrado en el
cliente.
Registro del plan
de cuidados de
enfermería.
se considera de interes
colectivo.
Observación
Comunicación
Medición y
cuantificación
Más de 560
intervenciones
de enfermería
(NIC)
13 dominios
47 clases
236
diagnósticos
de enfermería
7 dominios o
campos
32 clases
mas de 490
resultados de
enfermeria
Se clasifica en:
/

24. La aplicaciòn del proceso de enfermerìa nos guìa a dar
cuidado de calidad fomentando y previniendo posibles
complicaciones en la evoluciòn de las
enfermedades,favoreciendo la interacciòn entre la
enfermera,el individuo,familia y comunidad.
CONCLUSIÒN

25. BIBLIOGRAFÌA
Alfaro R.Aplicaciòn del proceso de enfermero.5 ed
Barcelona.masson(2019).
https://enfermeriaactual.com/pae-enfermeria/#2
Definiciòn y clasificaxciòn .elsivier madrid(2003).
González Sánchez, J. (2011). Aplicación del proceso
de atención de enfermería a la salud laboral.
Medicina y seguridad del trabajo, 57(222), 15-22.
https://blogs.ugto.mx/enfermeriaenlinea/unidad-
didactica-4-proceso-enfermero/

26. Gracias.