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1. Primera etapa del Proceso de Atención de Enfermería
Valoració
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Licda. Angela Karolina Pineda Cristales
Universidad Rafael Landívar
Facultad Ciencias de La Salud
Sede Escuintla

2. Qué es la etapa de valoración?
• Es el paso inicial del proceso de atención de
enfermería y tal vez el más importante, ya que
todo el plan de atención se elabora con la
información obtenida en esta fase.

3. Actividades de la etapa de Valoración
• Es la primera sub etapa de la valoración y se desarrolla desde que el
enfermero tiene contacto con el beneficiario y continúa durante todo
el proceso de atención enfermero y consiste en tres actividades.
1. Recolección de datos
2. Organización de datos
3. Formulación de diagnósticos de enfermería

4. 1ra. Actividad Recolección de Datos
• Esta actividad incluye lo siguiente
• Datos familiares
• Expediente clínico
• Evaluación del paciente
• Examen físico
• Entrevista o anamnesis= datos subjetivos
• Observación = datos objetivos
Subjetivos: Datos o
características que se
perciben, pero no se
pueden cuantificar, solo
se observan sus
consecuencias y
resultados
Objetivos: Datos o
características de un
objeto o sujeto que se
pueden ver o verificar

5. 2da. Actividad Organización de Datos
• Consiste en ordenar la
información para hacerla
útil y que tenga significado;
existen muchas formas de
organizar la información,
conforme se adquiere
experiencia se va
empleando la que funcione
mejor. Para iniciarse se
sugiere utilizar la jerarquía
de necesidades de A.
Maslow, quién postuló
“Todos los seres humanos
tienen necesidades básicas
comunes. Las necesidades
físicas básicas deben
Necesidades fisiológicas. Son aquellas
necesidades que el ser humano debe
satisfacer para su sobrevivencia, como
el hambre, sed, respirar, dormir y
eliminar del cuerpo desechos a través
de la orina o las heces.

6. 3ra. Actividad Diagnósticos de Enfermería
Es el paso final de la etapa de
valoración y se define como:
Es un juicio critico sobre las
respuestas del individuo, familia y
comunidad a problemas de
salud/proceso vitales reales o
potenciales.
Es un enunciado del problema real o
en potencia del usuario que requiere
de la intervención de enfermería con
el propósito de resolverlo o
disminuirlo.

7. Diferencia
Diagnóstico de
Enfermería
Diagnóstico Medico
Enunciado o juicio
científico del profesional
de enfermería y se refiere
a un problema o necesidad
de un paciente que se
debe satisfacer. Ellos
describen las respuestas
Se refiere a enfermedades
y respuestas fisiológicas
especificas que son
bastante uniformes de un
paciente a otro. Es
invariable durante todo el
proceso patológico.

8. Diagnóstico de enfermería
ES NO ES
UN ENUNCIADO DEL
PROBLEMA DEL USUARIO
UN DIAGNOSTICO MEDICO
UNA SITUACION REAL O
POTENCIAL
UNA ACCION DE ENFERMERIA
PROPIO PARA LA
INTERVENCION DE
ENFERMERIA
UN TRATAMIENTO

9. NANDA( North American Nursing Diagnósis Association)
•Reales. Son juicios clínicos sobre una respuesta
individual, familiar o de la comunidad ante
problemas de salud reales, potenciales o procesos
vitales
•De alto riesgo. Es el juicio clínico acerca de la
mayor vulnerabilidad de un individuo, familia o
comunidad para desarrollar un problema similar a
otras personas en una situación igual o parecida
•De bienestar. Juicio clínico sobre un individuo,

10. Leslie
Atkison
• «El enunciado del
problema real o en
potencia del
paciente que
requiere de la
intervención de
enfermería con el
objeto de
resolverlo o
disminuirlo»
• Real. Define el problema que el usuario
presenta en este momento y que es
observable, sensible o evidente. «Una
situación que existe en el momento actual
(aquí y ahora)»
• Potencial. El que puede desencadenarse dada
una cierta condición en el usuario. «Un
problema en potencia se refiere a una
situación que puede ocasionar dificultad en el
futuro»
• Tentativo. El que se realiza en el primer
encuentro con el usuario, en donde aún no se