TELESALUD

1. TEMA 1: PRECEPTOS PARA EL EJERCICIO
DE ATENCIÓN MÉDICA A DISTANCIA
CECILIA LÓPEZ ARTICA
MÉDICO ESPECIALISTA EN GESTIÓN EN SALUD
DITEL

2. CONTENIDO
• Principios de Telesalud.
• Preceptos para el ejercicio de atención médica a distancia.

3. OBJETIVOS DE LA SESIÓN
Identificar los preceptos para el
ejercicio de atención médica a distancia.

4. LEY MARCO DE TELESALUD
a. Universalidad. A través de los servicios de telesalud se garantiza el acceso de toda la población a los servicios de salud.
b. Equidad. Los servicios de telesalud se brindan con igual calidad y similares opciones a la población, reduciendo la
brecha existente en su acceso.
c. Eficiencia. Los recursos del sistema nacional de salud se utilizan de manera racional, optimizando la atención en los
servicios de salud por medio de los distintos ejes de desarrollo de la telesalud.
d. Calidad del servicio. A través de los servicios de telesalud se promueve una mejora en la calidad de la salud y se
fortalecen las capacidades del personal de salud teniendo como eje la satisfacción del usuario.
e. Descentralización. La telesalud es una estrategia de utilización de recursos sanitarios que optimiza la atención en los
servicios de salud fortaleciendo el proceso de descentralización del sistema nacional de salud valiéndose de las
tecnologías de la información y de la comunicación (TIC).
f. Desarrollo social. A través de los servicios de telesalud se promueve el desarrollo de la sociedad, permitiendo a la población
tener un mayor acceso a la información en salud, al conocimiento de sus deberes y derechos en salud, impulsando el
empoderamiento de las personas como sujetos principales del cuidado de su propia salud, la de su familia y su comunidad,
creando espacios para nuevas prácticas de participación ciudadana.
Principios de telesalud

5. PRECEPTOS PARA EL EJERCICIO DE ATENCIÓN MÉDICA A DISTANCIA
La consulta presencial entre el médico y el paciente es la regla
de oro de la atención clínica.
Los servicios de la telemedicina deben ser consistentes con los
servicios presenciales y respaldados con evidencia.
Los principios de la ética médica que son obligatorios para la
profesión también deben ser respetados en la práctica de la
telemedicina.
https://www.wma.net/es/policies-post/declaracion-de-la-amm-sobre-la-etica-de-la-telemedicina/

6. PRECEPTOS PARA EL EJERCICIO DE ATENCIÓN MÉDICA A DISTANCIA
https://www.wma.net/es/policies-post/declaracion-de-la-amm-sobre-la-etica-de-la-telemedicina/
La relación médico-paciente
debe estar basada en un
examen personal y
conocimiento suficiente del
historial médico del
paciente, la telemedicina
debe ser utilizada
principalmente en
situaciones en las que el
médico no puede estar
presente físicamente en un
tiempo seguro y aceptable.
La relación médico-
paciente en la
telemedicina debe
estar basada en la
confianza y
respeto mutuas.
El consentimiento
informado adecuado
requiere que toda la
información necesaria
sobre los distintos
aspectos de las
consultas por
telemedicina sea
explicada a fondo a los
pacientes
Los médicos deben
tener en cuenta de
que ciertas
tecnologías de la
telemedicina podrían
ser inasequibles para
los pacientes y por
esto impedir su
acceso.
La práctica la telemedicina debe
respetar las normas éticas:

7. PRECEPTOS PARA EL EJERCICIO DE ATENCIÓN MÉDICA A DISTANCIA
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El médico no
debe utilizar la
telemedicina si
infringe el marco
legal o ético del
país.
La telemedicina puede violar
potencialmente la privacidad
del médico debido a la
disponibilidad las 24 horas del
día. El médico debe informar a
los pacientes la disponibilidad y
recomendar servicios como las
urgencias cuando no esté
accesible.
El médico debe ejercer
su autonomía
profesional al decidir
si una consulta por
telemedicina versus
una presencial es
apropiada.
El médico debe ejercer
su autonomía y
discreción al
seleccionar la
plataforma de
telemedicina que
utilizará.
La práctica la telemedicina debe
respetar las normas éticas:

8. PRECEPTOS PARA EL EJERCICIO DE ATENCIÓN MÉDICA A DISTANCIA
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El médico al que se le pide su
opinión a través de la
telemedicina debe mantener
un registro detallado de las
recomendaciones que
entrega, como también de la
información recibida en la
cual basó su consejo para
asegurar la trazabilidad.
Si se toma la decisión de
usar la telemedicina, es
necesario asegurarse que
los usuarios (el paciente y
los profesionales de la
salud) puedan utilizar el
sistema de
telecomunicación
necesario.
El médico debe tratar de
asegurarse que el paciente
haya comprendido la
recomendación y las
sugerencias de tratamiento
entregadas y en lo posible
tome medidas para promover
la continuidad de la atención.
La práctica la telemedicina debe
respetar las normas éticas:

9. PRECEPTOS PARA EL EJERCICIO DE ATENCIÓN MÉDICA A DISTANCIA
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El médico que pide a
otro médico consejo o
una segunda opinión
es responsable del
tratamiento y
recomendaciones
dadas al paciente.
El médico debe estar consciente y
respetar las dificultades e
incertidumbres que puedan
presentarse cuando esté en
contacto con el paciente a través
de la telecomunicación. El médico
debe estar preparado para
recomendar un contacto directo
médico-paciente cuando estime
que es en beneficio del paciente.
El médico sólo debe
utilizar la telemedicina en
países/jurisdicciones
donde tenga licencia para
emplearla.
El médico debe
asegurarse que su
seguro médico incluye
la telemedicina.
La práctica la telemedicina debe
respetar las normas éticas:

10. PRECEPTOS PARA EL EJERCICIO DE ATENCIÓN MÉDICA A DISTANCIA
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Se deben utilizar
regularmente medidas de
evaluación de la calidad de
la atención para asegurar
la seguridad del paciente y
el mejor diagnóstico y
prácticas de tratamiento
posibles en la telemedicina.
Las posibilidades y debilidades
de la telemedicina en
emergencias deben ser
identificadas debidamente. Si es
necesario utilizar la telemedicina
durante una emergencia, los
consejos y sugerencias de
tratamientos son influenciados por
la gravedad de la condición del
paciente y la competencia de las
personas que están con el
paciente.
Las entidades que
prestan servicios de
telemedicina deben
establecer protocolos
para los casos de
emergencias.
La práctica la telemedicina debe
respetar las normas éticas:

11. CONCLUSIONES
Los preceptos éticos profesionales del médico que brinda atención por
telemedicina gracias a la tecnología que sobrepasa los límites de los distritos,
provincias, regiones, macro regiones, países y hasta continentes; deben estar
muy bien desarrollados y fortalecidos con especiales características que toma
la relación entre médico y el paciente cuando la distancia los separa;
implementando con la identificación de cuidar la calidad técnica, la seguridad
y el secreto profesional como parte de la atención.

12. BIBLIOGRAFÍA
• https://busquedas.elperuano.pe/normaslegales/ley-marco-de-telesalud-ley-
n - 3 0 4 2 1 - 1 3 6 3 1 6 8 -
1/#:~:text=La%20presente%20Ley%20tiene%20el,informaci%C3%B3n%20y%
20de%20la%20comunicaci%C3%B3n
• https://www.wma.net/es/policies-post/declaracion-de-la-amm-sobre-la-
etica-de-la-telemedicina/
• https://www.unav.edu/web/unidad-de-humanidades-y-etica-
medica/material-de-bioetica/conferencias-sobre-etica-medica-de-gonzalo-
herranz/aspectos-eticos-de-la-telemedicina