A

1. INTEGRANTES:
RUIZ SANTOS, ROSSEMARY
ORTIZ CABRERA, JOHNNY EDUARDO
FIDEL GARCÍA RIVERA

2. La Telesalud en el Perú: una realidad,
favorece el acceso a los servicios de
salud en todos los niveles , respuesta
coordinada e inmediata, diagnóstico
rápido y preciso en emergenciaS.
Plan Nacional de Telesalud: Decreto
Supremo N° 028-2005-MTC;
Norma Técnica: Resolución Ministerial
N° 365-2008/MINSA.
La Norma Técnica : descentralización e
integración del sistema de salud y a la
universalización de los servicios de
salud con calidad, eficiencia y equidad
Resolución Ministerial No. 116-2020/MINSA (27
de marzo de 2020):
Directiva de Telegestión para la implementación y
desarrollo de Telesalud (en adelante, “Directiva”):
orientar e impulsar criterios y procesos de
telegestión : desarrollar los servicios de telesalud
en las IAFAS, IPRESS y UGIPRESS.

3. ¿QUÉ DICE LA HISTORIA?

10. TELESALUD
1. Prestación de
servicios de salud, que
viene a ser la
Telemedicina.
2. Gestión de servicios
de salud.
3. Información,
Educación y
Comunicación a la
población y al personal
de salud.

15. ¿QUÉ NECESITAMOS?
Suministro permanente de energía eléctrica, sistemas de comunicaciones
según las necesidades del servicio prestado y la disponibilidad tecnológica,
de acuerdo al servicio instalado.
Se deben utilizar tecnología (hardware, software, terminales médicos, redes
de datos y telecomunicaciones) que cuenten con las condiciones técnicas de
calidad, estándares, respaldo y soporte técnico-científico.
Se deben establecer estrategias dirigidas a que los elementos de las
tecnologías utilizadas no interfieran en el entorno y el uso seguro de los
equipos considerando las condiciones del medio ambiente.
• Se debe realizar el mantenimiento de los equipos de información y
comunicación para garantizar la calidad de la información, el seguimiento
de protocolos y la continuidad del servicio. El mantenimiento se realiza de
acuerdo a un plan de carácter preventivo que incluye la revisión y
calibración de equipos, de conformidad con los requisitos e indicaciones de
los fabricantes, lo cual se consigna en la hoja de vida de cada equipo.
• Los Centros Consultantes deben contar con terminales médicos necesarios
de acuerdo al tipo de servicio ofrecido, de manera que se garantice la
obtención de la información requerida por el Centro Consultor.

16. • Cualquier terminal médico de captura que tenga contacto con el paciente,
debe cumplir con las condiciones técnicas necesarias para garantizar una
atención segura.
• La tecnología utilizada debe proveer los requerimientos
mínimos para asegurar que la información transmitida sea
precisa, confiable y oportuna.
• Se debe contar con procedimientos para la captura,
almacenamiento y transmisión de la información, y éstos
deben ser conocidos por el personal encargado y
responsable de su aplicación, realizándose actividades
encaminadas a verificar su cumplimiento.
• Los parámetros de digitalización y compresión
seleccionados en los equipos, durante la captura de datos
o imágenes, deben garantizar la resolución necesaria para
permitir el diagnóstico.

17. APLICACIONES
DE LA
TELEMEDICINA
JOHNNY ORTIZ CABRERA

18. APLICACIÓN DE LA TELEMEDICINA

20. TELECONSULTA

21. TELEDIAGNÓSTICO

22. TELECUIDADO TELEATENCIÓN

23. TELEMETRÍA TELEMEDIDA

24. TELEEDUCACIÓN EN SALUD

25. TELEADMINISTRACIÓN EN SALUD

26. TELETERAPIA

27. TELEFARMACIA

28. CLASIFICACIÓN POR
ESPECIALIDAD

31. TELERRADIOLOGÍA

32. TELEPATOLOGÍA

33. TELECARDIOLOGÍA

34. TELEENDOSCOPÍA

35. TELEDERMATOLOGÍA

36. TELEOFTALMOLOGÍA

37. TELECIRUGIA

38. CARACTERISTICAS DE
LOS SISTEMAS DE
TELESALUD Y
EJEMPLOS DE LOS
RESULTADOS
OBTENIDOS

39. • Mejor utilización y aprovechamiento de los
recursos.
CARACTERISTICAS DE LOS SISTEMAS DE
TELESALUD Y EJEMPLOS DE LOS RESULTADOS
OBTENIDOS

40. CARACTERISTICAS DE LOS SISTEMAS DE
TELESALUD Y EJEMPLOS DE LOS RESULTADOS
OBTENIDOS
• Prevenir el riesgo de contagio en enfermedades
infectocontagiosas.

41. CARACTERISTICAS DE
LOS SISTEMAS DE
TELESALUD
• PERMITE ESTABLECER REDES DE APOYO
MEDICO A NIVEL NACIONAL.
• MEJORA EN LA GESTIÓN DE SALUD PUBLICA
POR LAS AUTORIDADES SANITARIAS.

42. CARACTERISTICAS DE LOS SISTEMAS DE
TELESALUD Y EJEMPLOS DE LOS RESULTADOS
OBTENIDOS
• Recursos adicionales para la
enseñanza de los
estudiantes.

43. • ABATE LA BARRERA DE INEQUIDAD EN CUANTO AL ACCESO A LOS SERVICIOS
ANÁLISIS CIENTÍFICOS Y ESTADÍSTICOS FLEXIBLES Y OPORTUNOS.
CARACTERISTICAS DE LOS SISTEMAS DE
TELESALUD Y EJEMPLOS DE LOS RESULTADOS
OBTENIDOS

44. VENTAJAS Y DESVENTAJAS
DE LA TELESALUD
GIOVANNA RABANAL VICENTE

45. VENTAJAS
• ATENCIÓN MÉDICA ESPECIALIZADA EN LUGARES DISTANTESDE DIFÍCIL ACCESO
• POBLACIONES CON ACCESO LIMITADO A SERVICIOS DE SALUD
• LOGRAR UNA ADECUADA COBERTURA SANITARIA
• MEJOR DISTRIBUCIÓN DE LOS SERVICIOS SANITARIOS
• REDUCCIÓN DE TIEMPOS DE ESPERA EN LOS DIAGNÓSTICOS
• CONTACTO CONTINUO DEL MÉDICO GENERAL CON ESPECIALISTAS, MEJORANDO SU
FORMACIÓN PROFESIONAL
• REDUCCIÓN DE GASTOS AL EVITAR DESPLAZAMIENTOS DEL PACIENTE Y DE LOS
MÉDICOS
• MEJOR APROVECHAMIENTO DE LOS RECURSOS HUMANOS Y DE INFRAESTRUCTURA
• PUEDES USAR TU CELULAR O LAPTOP PARA COMUNICARTE CON UN PROFESIONAL DE
LA SALUD DESDE LA SEGURIDAD DE TU HOGAR.

46. LIMITACIONES
• DIFICULTAD PARA MANTENER LA ATENCIÓN Y PARTICIPACIÓN DE LOS USUARIOS NO
LOCALIZADOS EN LA SALA DONDE SE ORIGINA LA ACTIVIDAD
• FALTA DE DESARROLLO DE LAS TELECOMUNICACIONES EN EL PAÍSREQUERIMIENTOS
PARA LA IMPLEMENTACIÓNMETODOLOGÍA DE ENSEÑANZA ADECUADA
 CAPACITACIÓN DE ESPECIALISTAS:
• ESTRATEGIAS DIDÁCTICAS
• CONOCIMIENTO Y MANEJO DEL EQUIPO
• PLANEACIÓN MINUCIOSA DE LAS ACTIVIDADES
• PRÁCTICAS

47. RETOS

48. CUÁLES SON LAS PRINCIPALES
LIMITACIONES EN EL PAÍS EN
EL DESARROLLO O
IMPLEMENTACIÓN DE LA
TELESALUD

49. EL ACTO MÉDICO Y EL CONCEPTO DE
TELEMEDICINA. CONCEPTO Y
CONSECUENCIAS PRÁCTICAS.
• CONFORME CON LO DECLARADO POR EL COMITÉ DE EXPERTOS EN PROBLEMAS
LEGALES DEL CONSEJO DE EUROPA
• LA EXPRESIÓN “ACTO MÉDICO” COMPRENDE TODO TIPO DE «TRATAMIENTO,
INTERVENCIÓN O EXAMEN CON FINES DIAGNÓSTICOS, PROFILÁCTICOS,
TERAPÉUTICOS O DE REHABILITACIÓN LLEVADOS A CABO POR UN MÉDICO O
BAJO SU RESPONSABILIDAD»
• ES UNA AMPLIA DESCRIPCIÓN QUE COMPRENDE CUALQUIER ACCIÓN
PRACTICADA EN EL MARCO DE LA RELACIÓN MÉDICO ENFERMO.

50. EL COLEGIO MÉDICO DEL PERÚ DEFINE EL
ACTO MÉDICO EN EL TITULO II, CAPÍTULO I
DEL CÓDIGO DE ÉTICA Y DEONTOLOGÍA
• EL CONCEPTO DE ACTO MÉDICO, ACORDE CON LAS VARIACIONES DE SU
ENTORNO TEMPORAL, CULTURAL Y SOCIAL, SE ENCUENTRA AÚN EN PROCESO
EVOLUTIVO.
Art. 52° El acto médico es el proceso por el cual el médico diagnostica, trata y
pronostica la condición de enfermedad o de salud de una persona. El acto médico
es de exclusiva competencia y responsabilidad del médico.

51. EN BASE A LO ANTERIOR, PODEMOS HACER
LA SIGUIENTE APROXIMACIÓN A LA
DEFINICIÓN DE ACTO MÉDICO:
• 1. CONSTITUYE ACTO MÉDICO UNA ACTIVIDAD DE EVALUACIÓN DIAGNÓSTICA,
PRONÓSTICA, O DE PRESCRIPCIÓN / EJECUCIÓN DE MEDIDAS TERAPÉUTICAS
RELATIVA A LA SALUD DE LAS PERSONAS, GRUPOS O COMUNIDADES, EJERCIDA
POR UN MÉDICO, CON LIBERTAD DE DECISIÓN, Y CON EL CONSENTIMIENTO DEL
SUJETO O DE LA POBLACIÓN.
• 2. CONSTITUYEN TAMBIÉN ACTOS MÉDICOS, LOS EXÁMENES DE PERICIA LEGAL Y
SUS RESPECTIVOS DICTÁMENES ASÍ COMO LOS ACTOS DE CERTIFICACIÓN DEL
ESTADO DE SALUD, DE ENFERMEDAD O DE DEFUNCIÓN DE UNA PERSONA.

52. LOS RIESGOS ÉTICOS Y DEONTOLÓGICOS DE
UN CONCEPTO EXTENDIDO DE TELEMEDICINA
• UNA DE LAS GRANDES CONQUISTAS DE LA TELEMEDICINA HA SIDO LA FACILIDAD
DE ACCESO A LA ATENCIÓN SANITARIA, TANTO A ESPECIALISTAS COMO A LA
ATENCIÓN PRIMARIA.
• NO DEBE PERDERSE DE VISTA ESTA FINALIDAD; ES DECIR, EN PRIMER LUGAR ES
PRECISO QUE LA REGULACIÓN JURÍDICA GARANTICE EL DERECHO A LA IGUALDAD
EN EL ACCESO A LA TELEMEDICINA Y PARA ELLO HAY QUE TENER
PERMANENTEMENTE PRESENTE LA FINALIDAD DE LAS TÉCNICAS, QUE
ENCUENTRAN SU CAMPO DE APLICACIÓN MÁS TÍPICO EN LA ATENCIÓN DE
URGENCIA Y A DISTANCIA, EN CONDICIONES EN QUE NO ES POSIBLE LA RELACIÓN
DIRECTA ENTRE MÉDICO Y PACIENTE, CON LO QUE, AL MENOS EN EL PERIODO
EMERGENTE DE LA UTILIZACIÓN DE LAS TÉCNICAS, DEBE GARANTIZARSE EL
CUMPLIMIENTO DE ESTE FIN, LLEVANDO A TODOS LA POSIBILIDAD DE ASISTENCIA
SANITARIA EN CONDICIONES DE IGUALDAD, AUNQUE SEA A COSTA DE LIMITAR

53. • ES EN ESTE SENTIDO, POR EJEMPLO QUE EXISTEN RESOLUCIONES EN ESPAÑA Y LA
DECLARACIÓN DEL ARTÍCULO
• 22.1 DEL CÓDIGO DE ÉTICA Y DEONTOLOGÍA MÉDICA DE LA OMS ESPAÑOLA
AFIRMA TAXATIVAMENTE QUE NO ES ÉTICO EL EJERCICIO DE LA MEDICINA
MEDIANTE CONSULTAS EXCLUSIVAMENTE POR CARTA, TELÉFONO, RADIO,
PRENSA O INTERNET

54. • SE TRATA DE EVITAR QUE UN EXCESIVO RECURSO A LA TELEMEDICINA PUEDA
OLVIDAR QUE, COMO FORMA DEL EJERCICIO DE LA MEDICINA, ESTÁ AL SERVICIO
DEL PACIENTE Y NO AL REVÉS Y QUE UNA ATENCIÓN SANITARIA DE CALIDAD SE
APOYA NO SÓLO EN LOS CONOCIMIENTOS DEL MÉDICO Y EN LA COLABORACIÓN
DEL PACIENTE, SINO EN UNA RELACIÓN MÉDICO-PACIENTE DIRECTA Y BASADA
EN LA CONFIANZA.
La anamnesis y a la exploración clínica resultan por tanto
enormemente certeras, no se puede prescindir de ellas ni de relación
médico paciente más que en circunstancias excepcionales.

55. • EN EL PERÚ, EL PROPIO PLAN DE TELESALUD SE OCUPA DE ESTA CUESTIÓN
CUANDO RECUERDA QUE EN EL CÓDIGO DE ÉTICA Y DEONTOLOGÍA MÉDICA DEL
COLEGIO MÉDICO DEL PERÚ (CMP) EN SU TÍTULO II ART. 45° ESTABLECE QUE “LA
EVALUACIÓN, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DEL PACIENTE DEBEN SER
REALIZADOS POR EL MÉDICO EN FORMA PERSONAL, Y NO A TRAVÉS DE TERCEROS
NO MÉDICOS O DE MEDIOS DE COMUNICACIÓN, CUALESQUIERA QUE ÉSTOS SEAN,
A EXCEPCIÓN DE LA TELEMEDICINA”.
Si mediante una interpretación extensiva del concepto telemedicina,
se alejan los proyectos concretos que se están desarrollando en
Perú de ese enfoque de atención de urgencia o a distancia, en
condiciones en que no es posible la relación directa entre médico y
paciente, estaríamos deslegitimando el fundamento ético y
deontológico médico de esos desarrollos

56. • SIN EMBARGO EL CÓDIGO DE ÉTICA Y DEONTOLOGÍA MÉDICA DEL CMP QUE
CONTIENE ESE ARTÍCULO HA SIDO MODIFICADO EN OCTUBRE DEL 2007
MENCIONANDO AHORA LO SIGUIENTE: “ART. 45° CUANDO SEA POSIBLE LA
APLICACIÓN DE LAS NUEVAS TECNOLOGÍAS, TALES COMO LA UTILIZACIÓN DE
GENES HUMANOS CON FINES EXPERIMENTALES Y LOS TRASPLANTES DE CÉLULAS,
TEJIDOS Y ÓRGANOS QUE ESTÁN EN DESARROLLO Y TIENEN ASPECTOS AÚN NO
BIEN DEFINIDOS, EL MÉDICO DEBE TENER PRESENTE QUE TALES TECNOLOGÍAS
SERÁN REGULADAS POR NORMAS ESPECÍFICAS DEL COLEGIO MÉDICO DEL PERÚ,
LAS MISMAS QUE, UNA VEZ APROBADAS, FORMARÁN PARTE DEL PRESENTE
CÓDIGO”.

57. • SIN PERJUICIO DE LO ANTERIOR, EL EJERCICIO DE LA TELEMEDICINA PRESENTA
SINGULARIDADES PROPIAS QUE DEBEN LLEVAR A LA RECONSIDERACIÓN DE LOS
CÓDIGOS DEONTOLÓGICOS VIGENTES Y AL DESARROLLO DE NORMATIVA
ESPECÍFICA PARA DAR SATISFACCIÓN A ESAS NUEVAS DEMANDAS. EL PLAN
NACIONAL, EN ESTE ASPECTO, SI ES CONSCIENTE DE ESTA NECESIDAD Y
PROPONE UNA SERIE DE CRITERIOS QUE PUEDEN CONSIDERARSE VÁLIDOS, PERO
INSUFICIENTES.

58. TELESALUD EN EL PERÚ
FIDEL GARCÍA RIVERA

59. FIDEL GARCÍA RIVERA

60. PROBLEMÁTICA:
• EL DEFICIENTE DESARROLLO DE LOS SERVICIOS DE TELEMEDICINA EN NUESTRO
PAÍS SE HA DEBIDO AL INADECUADO ENFOQUE NORMATIVO U AUSENCIA TOTAL
EN ALGUNOS ASPECTO, QUE ESTÁ DANDO LUGAR EN LOS ÚLTIMOS AÑOS A
MULTITUD DE PROYECTOS PILOTOS QUE CONSUMEN GRAN CANTIDAD DE
RECURSOS SIN PRODUCIR RESULTADOS SIGNIFICATIVOS Y SOSTENIBLES.
• SE DEBEN SUPERAR BARRERAS COMO:
-LA ARMONIZACIÓN TECNOLÓGICA
- LA EDUCACIÓN Y CAPACITACIÓN DE PROFESIONALES MÉDICOS Y
TÉCNICOS
- LA DEFINICIÓN DE UNA POLÍTICA DE IMPLEMENTACIÓN DE TECNOCOLGÍAS
EN SALUD.

61. • LA NORMATIVA QUE REGULA LA TELESALUD EN PERÚ ES CLARAMENTE
INSUFICIENTE, ESTÁ DESACTUALIZADA Y ORIENTA LOS RECURSOS A PROYECTOS
ALEJADOS DE LA VERDADERA PRÁCTICA MÉDICA A DISTANCIA.
• LA AUSENCIA DE INSTRUMENTOS LEGALES ESPECÍFICOS, QUE AVALEN LA
PRÁCTICA DE LA TELEMEDICINA Y SU REORIENTACIÓN HACIA EL ACTO MÉDICO
A DISTANCIA, FRENA LA EXPANSIÓN DE ESTA PRÁCTICA.

62. PROPUESTA DE UN NUEVO PLAN DE
TELESALUD PARA EL PERU. RETOS Y
OPORTUNIDADES.
• A PESAR DE EXISTIR UNA ALTA POTENCIALIDAD DE EXPANSIÓN DE LA
TELEMEDICINA, ESTA NO ESTÁ ACOMPAÑADA DE UN DESARROLLO NORMATIVO
HOMOGÉNEO, PARA QUE TANTO LOS PACIENTES BENEFICIARIOS, COMO LOS
PROFESIONALES Y LAS EMPRESAS PRESTADORAS DE ESTE TIPO DE SERVICIOS
GOCEN DE UN ENTORNO FAVORABLE.
• ARTICULAR UNA NORMATIVA ESPECÍFICA PARA EL EJERCICIO DE LA
TELEMEDICINA Y PARA EL DESARROLLO DE LA PRESTACIÓN DEL SERVICIO DE
ÉSTA CONSTITUYE UNA ACTUACIÓN ESTRATÉGICA Y ESENCIAL

63. • TELESALUD SÓLO APARECE REGULADO LO SIGUIENTE:
- TELEMEDICINA 2003 - RESOLUCIÓN SUPREMA 009-2003-MTC.- CONSTITUYEN
LA COMISIÓN NACIONAL DE TELESANIDAD
- 2005 - DECRETO SUPREMO 028-2005-MTC.- APRUEBAN PLAN NACIONAL DE
TELESALUD
- 2013 – LEY 30024.- LEY QUE CREA EL REGISTRO NACIONAL DE HISTORIAS
CLÍNICAS ELECTRÓNICAS

64. • EXISTE UN POTENCIAL EN LAS APP (ASOCIACIONES PÚBLICO PRIVADAS), QUE
INCREMENTARÍA LA CAPACIDAD INVERSORA PÚBLICA CON INVERSIÓN PRIVADA QUE
SE PUEDE RESPONSABILIZAR DE BRINDAR UN SERVICIO CONCESIONADO POR UN
PERIODO QUE PUEDE OSCILAR ENTRE 20 O 30 AÑOS.
• EN CASOS, EN LOS QUE LA ECONOMÍA DE MERCADO RESULTA INSUFICIENTE
INCENTIVO PARA DESARROLLAR ESOS SERVICIOS, EN LOS QUE EL ESTADO DEBE
ASUMIR UN PAPEL PROTAGÓNICO POR SÍ O POR MEDIO DE ORGANISMOS NO
GUBERNAMENTALES - ONG Y ENTIDADES DEL TERCER SECTOR, QUE PUEDA HACERSE
CARGO DE LA OPERACIÓN Y MANTENIMIENTO DEL SISTEMA DE TELEMEDICINA
ASIGNADO PARA DICHAS POBLACIONES MÁS VULNERABLES.

65. GRACIAS