medidas de bioseguridad en abordajes de escenas del crimen

1. Medidas de Bioseguridad en
la Escena del Crimen y
Exhumaciones
Ignacio Gutiérrez Mejia
Medico Patólogo LATOQUIL

2. Escena del Crimen
Lugar donde se produce un hecho delictuoso que
amerita una Investigación.
Es también un lugar donde podemos encontrar
evidencias

3. ESCENA DEL CRIMEN :NIVELES DE
ABORDAJE
1.-Primer Nivel: Personal Policial básico
2.- Segundo Nivel: Peritos de equipos
básicos y especializados
3.- Tercer Nivel: Apoyo de otros
profesionales

4. Bioseguridad en la Escena del Crimen
• Determinar los parámetros de bioseguridad para el
manejo del Lugar de los Hechos, lugares
relacionados con la conducta punible, él cadáver.
• La toma de muestras a víctimas – victimarios, con
el fin de minimizar los riesgos químicos, físicos y
biológicos a los que podrían estar expuestos los
peritos y servidores de la investigación criminal.

5. Bioseguridad
Es el conjunto de medidas preventivas,
destinadas a minimizar y controlar los factores
de riesgo biológico y físico-químicos en las
personas expuestas a ellos.

6. Pirámide de Riesgo del personal en IML

7. Medio de
contaminación
Descripción Tipo de lesión
Inhalación Los contaminantes en una escena
pueden estar en forma de
polvo,humos,aerosoles,vapor,gases
Irritación. Puede entrar a
circulación sanguínea y
causar daños crónicos a nivel
renal o SNC.
Contacto
con la piel
La piel puede absorber algunas
sustancias, que eventualmente llegan
a causar temblores, nauseas. auto
inoculaciones accidentales
(pinchazos, cortaduras)
Irritación,
enrojecimiento,hinchazon y
ardor.
Ingestión Menos frecuente. Se puede presentar
una contaminación Biológica por no
adoptar un adecuado lavado de
manos, por ingerir alimentos, fumar y
aplicar cosméticos en ambientes
contaminados.
Lesiones en el tracto
gastrointestinal

8. Maneras frecuentes de contaminación
• Auto inoculación accidental debida a cortes con
los medios de transporte del occiso.
• Auto inoculación accidental debida a pinchazos
o cortes con agujas, pipetas, bisturís, bandeja
de trasporte del occiso u otros elementos
punzantes.

9. Maneras frecuentes de contaminación
• Exposición de la piel o mucosas a sangre, hemoderivados
u otros fluidos biológicos contaminados especialmente
cuando la permeabilidad de las mismas se encuentra
alterada por heridas, excoriaciones, eczemas, herpes,
conjuntivitis o quemaduras.
• Inhalación de aerosoles producidos al agitar muestras,
salpicaduras en los ojos o aspiración bucal

10. Precauciones Generales de Bioseguridad
• Observación minuciosa del lugar del hecho y
que sean potencial causal de riesgo.
• Ingresar a la escena con los elementos
estrictamente necesarios, con el fin de evitar
contaminación cruzada.

12. Precauciones para evitar riesgos
biológicos - Bioseguridad
• Utilizar siempre los equipos barrera
• No utilizar prendas de uso personal
• No mezclar o juntar los calzados utilizados en la
escena con otros zapatos de uso personal

16. Precauciones para evitar riesgos
biológicos - Bioseguridad
• Manipular todos los elementos reutilizables con
guantes limpios (equipos de fotografía,
elementos de oficina entre otros.
• Abstenerse de doblar o partir manualmente las
hojas de bisturí, cuchillas, agujas o cualquier
otro material corto punzante.

17. Precauciones para evitar riesgos
biológicos - Bioseguridad
• No utilizar los elementos de la escena para su
servicio, baño, vasos, agua, toallas, papel
higiénico entre otros.
• Abstenerse de frotar las manos con guantes
contra las áreas desprotegidas como cara, ojos,
brazos y cabello.

18. N95: Es una especificación norteamericana de la National Institute for
Occupational Safety and Health (NIOSH) en su norma 42 CFR84
Los tres niveles de eficiencia de filtro son: 95%, 99% y 99.97%

19. Precauciones para evitar riesgos
biológicos - Bioseguridad
• Abstenerse de sacudir prendas que estén
impregnadas de sangre o sustancias biológicas
• Lavarse las manos y la cara con bastante agua
y jabón después de manejar cada escena

21. Precauciones para evitar riesgos
biológicos - Bioseguridad
• Desechar todos los elementos como overoles,
guantes en un sitio especial no los deje en la
escena ni los deje a disposición de personas o
niños que desconoce los riesgos de estos
elementos.
• Portar y utilizar bolsas rojas para la disposición
final de los materiales y elementos de manejo.

22. Precauciones para evitar riesgos
biológicos - Bioseguridad
• Descontaminar todos los elementos reutilizables
antes de volver a ser utilizados (pinzas, tijeras,
bisturís etc.)

24. Precauciones para evitar riesgos
biológicos - Bioseguridad
• Evitar el ingreso a zonas que no se encuentren
aseguradas para prevenir accidentes con
elementos cortantes fijos o estructuras
colapsadas.
• Verificar la iluminación del Lugar de los Hechos
o lugares relacionados para evitar caídas por la
presencia de obstáculos en las zonas.

27. Precauciones para evitar riesgos
biológicos - Bioseguridad
• Si se tiene conocimiento de una posible contaminación
del Lugar de los Hechos por material radioactivo,
abstenerse de ingresar al área y solicitar asesoría a
personal experto en este campo.
• Evitar malas posturas en el manejo de la escena. Si se
trata de espacios confinados o sitios de difícil acceso
apoyarse de personal experto o esperar a que el área
haya sido despejada.

28. Precauciones para evitar riesgos
químicos - Bioseguridad
• No realizar pruebas organolépticas de los elementos
presentes en el lugar de los hechos. (No oler, ni probar).
• No realizar ningún tipo de pruebas de identificación
preliminar sobre sustancias sólidas ( en polvo ) o
líquidas, si no esta capacitado
• No realizar ningún tipo de mezcla de sustancias sólidas
o liquidas.

29. Precauciones para evitar riesgos
químicos - Bioseguridad
• Abstenerse de pipetear muestras liquidas, fluidos
infecciosos o tóxicos o presumiblemente tóxicos con la
boca, especialmente en los casos de la toma de
muestras para análisis toxicológico.
• Si existen agentes químicos o se presume la presencia
de estos, solicitar apoyo a una unidad de bomberos
experta en el manejo de sustancias peligrosas o un
perito químico.

30. CROQUIS

31. NORMAS PARA EL MANEJO DEL
CUERPO DEL OCCISO

34. HORA DE LLEGADA DE PERITOS OFICRI
DIRINCRI PNP.- 03:40 HORAS 10FEB09
POSICIÓN Y UBICACIÓN DE LA CABEZA

35. MANCHAS DE SANGRE POR ESCURRIMIENTO
MANCHAS DE SANGRE TIPO CHARCO

38. Normas en accidentes punzocortantes
• Los objetos agudos y corto punzantes deben ser
considerados como potencialmente infecciosos y han de
ser manejados con mucha precaucion.
• Realizar, de forma inmediata, un lavado minucioso de la
herida con agua y jabón.
• Presionar los bordes de la herida para favorecer la
salida de sangre por la misma

40. Normas en accidentes punzocortantes
• Cubrir la herida con gasa estéril.
• Revisión medica tan pronto como sea posible, quien
debe examinar la herida y determinar el tipo, gravedad y
hasta que punto pudo contaminarse.
• Reporte del accidente de trabajo

41. Medidas para los participantes en la escena
• Todos los peritos y servidores deben mantener
actualizado su esquema de vacunación contra el riesgo
de hepatitis B, tétanos e influenza.
• La servidora embarazada que asista al lugar de los
hechos y que por tanto esté expuesta al riesgo biológico
de VIH / SIDA y/o Hepatitis B, deberán cumplir en forma
estricta las medidas de bioseguridad, y se debe ubicar
en áreas de menor riesgo.

42. Medidas para los participantes en la escena
• Los peritos y servidores deben tener los conocimientos
básicos sobre el manejo y prevención de riesgos
biológicos, químicos y físicos.
• Los peritos y servidores deben separar los elementos
desechables de bioseguridad utilizados en un recipiente
especial (bolsas de polietileno rojas), para ser destruidos
posteriormente.

44. Medidas para los participantes en la
escena
• En los casos de diligencias de inspección a cadáver en
Instituciones de salud, los peritos y servidores deben
conocer el contenido de la historia clínica con el fin de
determinar la posible presencia agentes biológicos
infecciosos que presenten los cadáveres sujetos a
inspección.

53. Cuales son los equipos de Protección personal mínimo para la
Escena del crimen
Respirador N 95 N100 Respirador de gases
Ropa descartable SMS - Microgard
Lentes protectores
Botas antideslizables
Guantes antipuntura
Careta protectora

54. Dr. Ignacio F. Gutiérrez Mejía
Medico Patólogo
Bioseguridad de
Morgue Central de Lima
megumed@yahoo.com
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