1. SALUD OCUPACIONAL ICCT
DOCUMENTO TOMADO DE LA VICERRECTORÍA DE BIENESTAR
UNIVERSITARIO UNIVERSIDAD DEL VALLE
NORMAS DE BIOSEGURIDAD
Normas generales de bioseguridad
Áreas de laboratorio clínico
Personal de Oficios Varios
Área de Odontología
Áreas de patología,autopsias, mortuorias y
funerarias
Áreas de desechos hospitalarios
Áreas de lavandería
Bancos de sangre
2. NORMAS GENERALES DE BIOSEGURIDAD
• Mantenga el lugar de trabajo en óptimas condiciones de higiene y aseo.
• Evite fumar, beber y comer cualquier alimento en el sitio de trabajo.
• No guarde alimentos, en las neveras ni en los equipos de refrigeración
de sustancias contaminantes o químicos.
• Maneje todo paciente como potencialmente infectado. Las normas
universales deben aplicarse con todos los pacientes,
independientemente del diagnóstico, por lo que se hace innecesaria la
clasificación específica de sangre y otros líquidos corporales.
• Lávese cuidadosamente las manos antes y después de cada
procedimiento e igualmente si se tiene contacto con material patógeno.
• Utilice en forma sistemática guantes plásticos o de látex en
procedimientos que con lleven manipulación de elementos biológicos y/
o cuando maneje instrumental o equipo contaminado en la atención de
pacientes.
• Utilice un par de guantes por paciente. En caso de ser reutilizables
sométalos a los procesos de desinfección, desgerminación y
esterilización respectivos.
• Absténgase de tocar con las manos enguantadas alguna parte del
cuerpo y de manipular objetos diferentes a los requeridos durante el
procedimiento.
3. • Emplee mascarilla y protectores oculares durante procedimientos que
puedan generar salpicaduraso gotitas -aerosoles- de sangre u otros
líquidos corporales.
• Use batas o cubiertas plásticas en aquellos procedimientos en que se
esperen salpicaduras, aerosoles o derrames importantes de sangre u
otros líquidos orgánicos.
• Evite deambular con los elementos de protección personal en óptimas
condiciones de aseo, en un lugar seguro y de fácil acceso.
• Mantenga sus elementos de protección personal en óptimas condiciones
de aseo, en un lugar seguro y de fácil acceso.
• Utilice equipos de reanimación mecánica, para evitar el procedimiento
boca a boca.
• Evite la atención directa de pacientes si usted presenta lesiones
exudativas o dermatitis serosas, hasta tanto éstas hayan desaparecido.
• Mantenga actualizados u esquema de vacunación contra el riesgo de
HB.
• Las mujeres embarazadas que trabajen en ambientes hospitalarios
expuestas al riesgo biológicoVIH/SIDA y/o Hepatitis B, deberán ser muy
estrictas en el cumplimiento de las precauciones universales y cuando el
caso lo amerite, se deben reubicar en áreas de menor riesgo.
• Aplique en todo procedimiento asistencial las normas de asepsia
necesarias.
• Utilice las técnicas correctas en la realización de todo procedimiento.
• Maneje con estricta precaución los elementos cortopunzantes y
dispóngalos o deséchelos en recipientes a prueba de perforaciones. Los
que son para reutilizar, se deben someter a los procesos de
desinfección, desgerminación y esterilización; los que se van a
desechar, se les coloca en el recipiente hipoclorito de sodio a 5.000 ppm
durante 30 minutos, se retira luego el hipoclorito y se esterilizan o
incineran. Puede emplearse otro tipo de desinfectante que cumpla los
requisitos mínimos de este proceso.
• No cambie elementos cortopunzantes de un recipiente a otro.
• Absténgase de doblar o partir manualmente las hojas de bisturí,
cuchillas, agujas o cualquier otro material cortopunzante.
• Evite desenfundar manualmente la aguja de la jeringa. Para ello utilice la
pinza adecuada y solamente gire la jeringa.
4. • Absténgase de colocar el protector a la aguja y descártela en recipientes
resistentes e irrompibles.
• Evite reutilizar el material contaminado como agujas, jeringas y hojas de
bisturí.
• Todo equipo que requiere reparación técnica debe ser llevado a
mantenimiento, previa desinfección y limpieza. El personal de esta área
debe cumplirlas normas universales de prevención y control del factorde
riesgo biológico.
• Realice desinfección y limpieza a las superficies, elementos, equipos de
trabajo al final de cada procedimiento y al finalizar la jornada.
• En caso de derrame o contaminación accidental de sangre u otros
líquidos corporales sobre superficies de trabajo, cubra con papel u otro
material absorbente; luego vierta hipoclorito de sodio a 5.000 ppm (o
cualquier otro desinfectante indicado) sobre el mismo y sobre la
superficie circundante, dejando actuar durante 30 minutos; después
limpie nuevamente la superficie con desinfectante a la misma
concentración y realice limpieza con agua y jabón. El personal
encargado de realizar dicho procedimiento debe utilizar guantes,
mascarilla y bata.
• En caso de ruptura de material de vidrio contaminado con sangre u otro
líquido corporal, los vidrios deben recogerse con escoba y recogedor,
nunca las manos.
• Los recipientes para transporte de muestras deben ser de material
irrompible y cierre hermético. Deben tener preferiblemente el tapón de
rosca.
• Manipule, transporte y envíe las muestras disponiéndolas en recipientes
seguros, con tapa y debidamente rotuladas, empleando gradillas limpias
para su transporte. Las gradillas a su vez se transportarán en recipientes
herméticos de plásticos o acrílico que retengan fugas o derrames
accidentales. Además deben ser fácilmente lavables.
• En caso de contaminación externa accidental del recipiente, éste debe
lavarse con hipocloritode sodio al 0.01% (1.000 ppm) y secarse.
• En las áreas de alto riesgo biológico el lavamanos debe permitir
accionamiento con el pie, la rodilla o el codo.
• Restrinja el ingreso a las áreas de alto riesgo biológico al personal no
autorizado, al que no utilice los elementos de protección personal
necesarios y a los niños.
• La ropa contaminada con sangre, líquidos corporales u otro material
orgánico debe ser enviada a la lavandería en bolsa plástica roja.
5. • Disponga el material patógeno en bolsas resistentes de color rojo que lo
identifique con símbolo de riesgo biológico.
• En caso de accidente de trabajo con material cortopunzante haga el
reporte inmediato de accidente de trabajo.
• Los trabajadores sometidos a tratamiento con inmunosupresores no
deben trabajar en áreas de riesgo biológico.
INICIO
NORMAS ESPECÍFICAS DE BIOSEGURIDAD PARA ÁREAS
DE LABORATORIO CLÍNICO
El Riesgo de infección por el VIH y el VHB en el laboratorio
radicaprincipalmente en la contaminación de las manos y de las
mucosas nasal, bucal y ocular, por sangre y otros compuestos
orgánicos infectados.
• Utilice permanentemente en el área de trabajo los elementos de
protección personal necesarios: protectores oculares, mascarilla, bata
plástica y guantes. Las batas deben manejarse como material
contaminado. Deben disponerse en recipientes de color rojo y enviarlas
a la lavandería debidamente marcadas y selladas.
• Realice los procedimientos empleando las técnicas correctas para
minimizar el riesgo de aerosoles, gotitas, salpicaduras o derrames. Es
fundamental el empleo de centrífugas provistas de carcazas.
6. • Use pipetas mecánicas para evitar cualquier riesgo de contaminación
oral. El pipetear líquidos con la boca es una práctica inadecuada y
altamente riesgosa.
• Evite insuflar aire en un líquido que contenga agentes infecciosos.
• Absténgase de mezclar el material infeccioso aspirando e insuflando
alternativamente a través de una pipeta.
• No se debe expulsar a la fuerza material infeccioso en una pipeta.
• Las pipetas, cánulas, tubos contaminados y demás elementos de trabajo
deben someterse a procesos de desinfección, desgerminación y
esterilización en autoclave; igual tratamiento deberá darse a las cánulas,
tubos y demás elementos de trabajo.
• A los tubos de ensayo con sangre en coágulos, se les debe colocar
hipoclorito a 5000 ppm durante 30 minutos, taparlos y una vez
desechado este contenido, proceder a la desgerminación y
esterlilización mediante calor húmero o se copara su posterior
reutilización.
• Los demás fluidos orgánicos deben tratarse mediante desinfección con
germicidas químicos - hipoclorito- o si es posible someter a esterilización
que es el método ideal.
• Las muestras de líquidos orgánicos, flujos, cultivos, entre otros, deben
someterse al proceso de esterilización en un autoclave destinado
exclusivamente a la esterilización o neutralización de material
contaminado.
• Los materiales contaminados que se vayan a esterilizar o a incinerar
fuera del laboratorio, deben introducirse en recipientes resistentes, que
se cerrarán antes de sacarlos del laboratorio.
• Los procedimientos que entrañan manipulación de cultivos de células
infectadas, manejo de material con elevadas concentraciones de virus y
actividades que generen aerosoles o gotitas como los procedimientos de
homogenización, sonicación y mezcla vigorosa, deben llevarse a cabo
utilizando cabinas de seguridad biológica.
• En forma permanente se deben conservar las puertas del laboratorio
cerradas, evitar el ingreso de personas ajenas al área; si ello ocurre
éstas deben ser informadas sobre los posibles riesgos y deberán cumplir
con las normas exigidas dentro del laboratorio. Igualmente se debe
restringir el acceso de niños.
7. • Limite el empleo de agujas y jeringas. Utilícelas sólo cuando sea
estrictamente necesario.En tales casos, emplee las precauciones
universales indicadas.
SITUACIONES DE EXPOSICION EN EL PERSONAL DE LABORATORIOCLINICO
TAREA SITUACIONES DE EXPOSICION
Manejo de jeringas, agujas y material Inoculación accidental de sangre u otros
cortopunzante fluidos corporales.
Manejo de frascos, ampollas y otros Desperfectos o rupturas en los recipientes
recipientes que contengan sangre o que pueden generar contacto accidental con
fluidos corporales. sangre u otros fluidos corporales.
Contacto con sangre, fluidos corporales y
Manipulación de muestras y transporte
materiales potencialmente infecciosos, por
de materiales.
salpicaduras, aerosoles o derrames.
Procesamiento de muestras como Piel no intacta expuesta a fluidos corporales.
extendidos de sangre periférica y Contacto accidental con materiales
sedimentaciones. potencialmente infectados.
Trabajo conequipos que contengan Contacto accidental con materiales
sangre o fluidos corporales. potencialmente infectados.
Chuzones, cortadas, y accidentes por
Descarte deequipos y materiales. descargue inapropiado de jeringas, agujas y
materialcortopunzante.
Contacto con sangre o fluidos corporales por
Descarte demuestras.
salpicaduras.
Manejo de centrífugas. Manejo de
Aerosoles, salpicaduras, derrames de sangre
ultracentrífugas. Dispositivos
u otros fluidos corporales y lesiones por
paraagitarlos cultivos y las pruebas de
ruptura de tubos.
VDRL.
Fuente : SOISS- Medellín, 1994.
INICIO
8. NORMAS ESPECIFICAS DE BIOSEGURIDAD PARA
PERSONAL DE OFICIOS VARIOS
• Maneje todas las áreas asistenciales como potencialmente infectadas.
• Utilice elementos de protección como guantes y delantales. En áreas
quirúrgicas,es obligatorio además, el uso de gorro y mascarilla. Los
guantes deben ser de caucho grueso resistente, fácilmente adaptables y
deben mantenerse en óptimas condiciones de higiene.
• Aplique las técnicas de asepsia al realizar las diferentes actividades
teniendo en cuenta que en su orden son : desinfección, desgerminación
y esterilización. Al efectuar la limpieza recuerde que se debe iniciar de
los más limpio a lo más contaminado. Lávese las manos después de
realizar cada tarea.
• Comunique a su jefe inmediato la presencia de material cortopunzante
en lugares inadecuados: pisos, basureros, mesas, lavamanos y baños,
entre otros.
• Antes de escurrirlas trapeadoras obsérvelas con el fin de detectar la
presencia de material cortopunzante.
• Utilice el uniforme sólo para las labores de aseo; para salir a la calle
cámbiese totalmente.
• Antes de efectuar la limpieza a las superficies de trabajo, sobre todo si
se trata de áreas como laboratorios o quirófanos, solicite autorización al
personal responsable.
• Recoja los vidrios rotos empleando recogedor y escoba; deposítelos en
recipientes resistentes debidamente marcados y ubíquelos en el sitio de
disposición final.
• Solicite indicaciones especiales al personal médico y paramédico
encargado, antes de ingresar a una habitación en cuya puerta figure una
señal de acceso restringido.
9. • En caso de derrames de sangre o líquidos corporales, coloque papel
absorbente, sobre esta aplique hipoclorito de sodio a 5000 ppm durante
30 minutos, trapee con hipoclorito a la misma concentración y más
adelante lave con agua y jabón, emplee guantes para realizar la tarea.
SITUACIONES DE EXPOSICION EN EL PERSONAL DE OFICIOS VARIOS
AREA SITUACIONES DE EXPOSICION
Inoculación accidental por pinchazos y
Recolección del desecho y de
lesiones producidas por material
ropa.
cortopunzante contaminado.
Contacto con sangre u otros fluidos
Manipulación de ropa sucia y corporales por la no utilización de
contaminada. elementos de protección personal o
exposición de piel no intacta.
Contacto con secreciones y fluidos por
Transporte y disposición final de
derrames : bolsas mal cerradas o
desechos.
inadecuada disposición del desecho.
Técnica inadecuada en la preparación
de soluciones desinfectantes, lo cual
genera contaminación.
Limpieza y desinfección de áreas. Contacto con secreciones y fluidos
corporales.
Laceraciones con material
cortopunzante.
Fuente : SOISS- Medellín, 1994.
INICIO
10. NORMAS ESPECIFICAS DE BIOSEGURIDAD PARA AREAS
DE ODONTOLOGIA
• Recuerde que la sangre y la saliva de cualquier paciente deben ser
considerados como potencialmente infectados y de alto riesgo para el
personal del área odontológica.
• Utilice permanentemente el gorro, mascarilla, protectores oculares, bata
y guantes en todos los procedimientos que se espere salpicaduras o
goticas - aerosoles-.
• Lávese las manos al iniciar, terminar el turno y después de cada
procedimiento.
• Maneje con estricta precaución el material cortopunzante (agujas, hojas
de bisturí, cuchillas, curetas), dispóngalo o deséchelo en recipientes
especiales y sométalo a los proceso de desinfección, desgerminación y
esterilización.
• Las servilletas donde se coloca el instrumental deben cambiarse entre
paciente y paciente.
• El material y los equipos de trabajo deben desinfectarse, desgerminarse
y esterilizarse después de cada procedimiento.
• El uso de diques de goma, eyectores de alta velocidad con dispositivos
desechables y una adecuada posición del paciente disminuye el riesgo
de contaminación en los distintos procedimientos. Maneje el resto de los
elementos y equipos de trabajo odontológico según indicaciones que
aparecen en las normas generales de bioseguridad.
• Las mangueras de los eyectores y de las piezas de mano usadas con
aire, deben ser aireadas por 20 segundos al inicio del día laboral y entre
cada paciente.
• Las mangueras de los eyectores deben someterse a la succión por 20
segundos en solución tipo desinfectante de alto nivel con hipoclorito de
sodio a 5.000 ppm, al inicio del día laboral y entre cada paciente.
11. • El material de impresión y de laboratorio que sea introducido en la boca
del paciente, debe ser limpiado y transportado en recipiente seguro al
laboratorio dental. No se recomienda usar desinfectantes porque éstos
alteran las propiedades del material de impresión.
• Disponga en forma adecuada los desechos y descontamine las
superficies de trabajo, tal como se indica en las normas generales y en
el capítulo de desechos hospitalarios.
SITUACIONES DE EXPOSICION EN EL PERSONAL DE
ODONTOLOGÍA
TAREA
SITUACIONES DE EXPOSICION
Mordidas, contacto con heridas,
Manipulación general de la
abscesos, contacto con sangre y
cavidad oral.
líquidos orales.
Manipulación de jeringas, agujas
Pinchazos y laceraciones.
y objetos cortopunzantes.
Uso de las fresas, y pulidoras de Salpicaduras con sangre y líquidos
las piezas de mano. orales.
Manipulación de material de
Contacto con material contaminado,
laboratorio, de impresión y
con sangre o líquidos orales.
registro de mordidas.
Manipulación de lámparas, Contacto con equipos contaminados
cabezote de Rx. con sangre o líquidos orales.
Lavado y limpieza de Pinchazos, contacto con material
instrumental. contaminado.
Procedimientos quirúrgicos invasivos de la cavidad oral-Sondeos,
detartrajes, curetajes, exodoncias, drenajes.
Contacto y salpicaduras con grandes cantidades de sangre, heridas abiertas, laceraciones
con bisturí, pinchazos con aguja de sutura
Fuente : Revisado y adaptado de: Occupational Safety andHealth Administration.-OSHA- Bloodborne pathogen exposure
control plan. 1992. San Diegop.50. Citado por SOISS-Medellín, 1994.
INICIO
NORMAS ESPECÍFICAS PARA ÁREAS DE PATOLOGÍA,
AUTOPSIAS, MORTUORIAS Y FUNERARIAS
12. • Maneje todo cadáver como potencialmente infectado.
• Utilice blusa, delantal de caucho grueso, doble guante de goma o látex,
tapabocas y gafas de protección, cuando se realicen procedimientos
postmorten.
• Todas las superficies de trabajo y los instrumentos contaminados como
sierras, cinceles, tijeras o cuchillos deben colocarse en una solución de
hipoclorito de sodio a 5000 ppm durante 20 minutos, luego lavarse con
agua jabón y de ser posible, esterilizarlos en óxido de etileno ó calor
húmedo.
• La sala de autopsias debe desinfectarse con hipocloritode sodio a una
concentración de 5000 ppm durante 20 minutos y luego lavarla con
abundante agua y jabón después de cada procedimiento.
• Disponga el material de desecho y el material anatomopatológico como
se indica en el documento de desechos hospitalarios.
SITUACIONES POTENCIALES DE EXPOSICION EN EL PERSONAL DE LOS SERVICIOS
DEPATOLOGÍA, AUTOPSIAS, MORTUORIAS Y FUNERARIAS
TAREA SITUACIONES DE EXPOSICION
Contacto con sangre u otros fluidos corporales.
Hacerincisiones durante los procedimientos
Cortaduras accidentales
Manejo de jeringas, agujas y material Inoculación accidental de sangre u otros fluidos
cortopunzante corporales.
Trabajo con equipo que contenga sangre o Contacto accidental con materiales potencialmente
13. infectados por derrames, salpicaduras y manejo
fluidos corporales.
de equipos para procedimientos de rutina.
Observar las condiciones del cuerpo para
Contacto con sangre, fluidos corporales, tejidos u
detectar algo inusual que haya ocasionado
otros materiales potencialmente infectados.
la muerte.
Remoción de material extraño de boca y Cortadas en los dedos por bordes afilados.
garganta. Exposición con piel no intacta.
Contacto con suministros tales como
vendajes y gasas.
Preparación de muestras de sangre, fluidos
corporales o tejidos, para enviarlos al
laboratorio.
Procedimientos invasivos y complicados.