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SALUD OCUPACIONAL ICCT

DOCUMENTO TOMADO DE LA VICERRECTORÍA DE BIENESTAR
       UNIVERSITARIO UNIVERSIDAD DEL VALLE




     NORMAS DE BIOSEGURIDAD




        Normas generales de bioseguridad
            Áreas de laboratorio clínico
             Personal de Oficios Varios
                Área de Odontología
     Áreas de patología,autopsias, mortuorias y
                     funerarias
         Áreas de desechos hospitalarios
                Áreas de lavandería
                 Bancos de sangre
NORMAS GENERALES DE BIOSEGURIDAD




•   Mantenga el lugar de trabajo en óptimas condiciones de higiene y aseo.

•   Evite fumar, beber y comer cualquier alimento en el sitio de trabajo.

•   No guarde alimentos, en las neveras ni en los equipos de refrigeración
    de sustancias contaminantes o químicos.

•   Maneje todo paciente como potencialmente infectado. Las normas
    universales deben aplicarse con todos los pacientes,
    independientemente del diagnóstico, por lo que se hace innecesaria la
    clasificación específica de sangre y otros líquidos corporales.

•   Lávese cuidadosamente las manos antes y después de cada
    procedimiento e igualmente si se tiene contacto con material patógeno.

•   Utilice en forma sistemática guantes plásticos o de látex en
    procedimientos que con lleven manipulación de elementos biológicos y/
    o cuando maneje instrumental o equipo contaminado en la atención de
    pacientes.

•   Utilice un par de guantes por paciente. En caso de ser reutilizables
    sométalos a los procesos de desinfección, desgerminación y
    esterilización respectivos.

•   Absténgase de tocar con las manos enguantadas alguna parte del
    cuerpo y de manipular objetos diferentes a los requeridos durante el
    procedimiento.
•   Emplee mascarilla y protectores oculares durante procedimientos que
    puedan generar salpicaduraso gotitas -aerosoles- de sangre u otros
    líquidos corporales.

•   Use batas o cubiertas plásticas en aquellos procedimientos en que se
    esperen salpicaduras, aerosoles o derrames importantes de sangre u
    otros líquidos orgánicos.

•   Evite deambular con los elementos de protección personal en óptimas
    condiciones de aseo, en un lugar seguro y de fácil acceso.

•   Mantenga sus elementos de protección personal en óptimas condiciones
    de aseo, en un lugar seguro y de fácil acceso.

•   Utilice equipos de reanimación mecánica, para evitar el procedimiento
    boca a boca.

•   Evite la atención directa de pacientes si usted presenta lesiones
    exudativas o dermatitis serosas, hasta tanto éstas hayan desaparecido.

•   Mantenga actualizados u esquema de vacunación contra el riesgo de
    HB.

•   Las mujeres embarazadas que trabajen en ambientes hospitalarios
    expuestas al riesgo biológicoVIH/SIDA y/o Hepatitis B, deberán ser muy
    estrictas en el cumplimiento de las precauciones universales y cuando el
    caso lo amerite, se deben reubicar en áreas de menor riesgo.

•   Aplique en todo procedimiento asistencial las normas de asepsia
    necesarias.

•   Utilice las técnicas correctas en la realización de todo procedimiento.

•   Maneje con estricta precaución los elementos cortopunzantes y
    dispóngalos o deséchelos en recipientes a prueba de perforaciones. Los
    que son para reutilizar, se deben someter a los procesos de
    desinfección, desgerminación y esterilización; los que se van a
    desechar, se les coloca en el recipiente hipoclorito de sodio a 5.000 ppm
    durante 30 minutos, se retira luego el hipoclorito y se esterilizan o
    incineran. Puede emplearse otro tipo de desinfectante que cumpla los
    requisitos mínimos de este proceso.

•   No cambie elementos cortopunzantes de un recipiente a otro.

•   Absténgase de doblar o partir manualmente las hojas de bisturí,
    cuchillas, agujas o cualquier otro material cortopunzante.

•   Evite desenfundar manualmente la aguja de la jeringa. Para ello utilice la
    pinza adecuada y solamente gire la jeringa.
•   Absténgase de colocar el protector a la aguja y descártela en recipientes
    resistentes e irrompibles.

•   Evite reutilizar el material contaminado como agujas, jeringas y hojas de
    bisturí.

•   Todo equipo que requiere reparación técnica debe ser llevado a
    mantenimiento, previa desinfección y limpieza. El personal de esta área
    debe cumplirlas normas universales de prevención y control del factorde
    riesgo biológico.

•   Realice desinfección y limpieza a las superficies, elementos, equipos de
    trabajo al final de cada procedimiento y al finalizar la jornada.

•   En caso de derrame o contaminación accidental de sangre u otros
    líquidos corporales sobre superficies de trabajo, cubra con papel u otro
    material absorbente; luego vierta hipoclorito de sodio a 5.000 ppm (o
    cualquier otro desinfectante indicado) sobre el mismo y sobre la
    superficie circundante, dejando actuar durante 30 minutos; después
    limpie nuevamente la superficie con desinfectante a la misma
    concentración y realice limpieza con agua y jabón. El personal
    encargado de realizar dicho procedimiento debe utilizar guantes,
    mascarilla y bata.

•   En caso de ruptura de material de vidrio contaminado con sangre u otro
    líquido corporal, los vidrios deben recogerse con escoba y recogedor,
    nunca las manos.

•   Los recipientes para transporte de muestras deben ser de material
    irrompible y cierre hermético. Deben tener preferiblemente el tapón de
    rosca.

•   Manipule, transporte y envíe las muestras disponiéndolas en recipientes
    seguros, con tapa y debidamente rotuladas, empleando gradillas limpias
    para su transporte. Las gradillas a su vez se transportarán en recipientes
    herméticos de plásticos o acrílico que retengan fugas o derrames
    accidentales. Además deben ser fácilmente lavables.

•   En caso de contaminación externa accidental del recipiente, éste debe
    lavarse con hipocloritode sodio al 0.01% (1.000 ppm) y secarse.

•   En las áreas de alto riesgo biológico el lavamanos debe permitir
    accionamiento con el pie, la rodilla o el codo.

•   Restrinja el ingreso a las áreas de alto riesgo biológico al personal no
    autorizado, al que no utilice los elementos de protección personal
    necesarios y a los niños.

•   La ropa contaminada con sangre, líquidos corporales u otro material
    orgánico debe ser enviada a la lavandería en bolsa plástica roja.
•   Disponga el material patógeno en bolsas resistentes de color rojo que lo
     identifique con símbolo de riesgo biológico.

 •   En caso de accidente de trabajo con material cortopunzante haga el
     reporte inmediato de accidente de trabajo.

 •   Los trabajadores sometidos a tratamiento con inmunosupresores no
     deben trabajar en áreas de riesgo biológico.

                                   INICIO




NORMAS ESPECÍFICAS DE BIOSEGURIDAD PARA ÁREAS
                  DE LABORATORIO CLÍNICO




     El Riesgo de infección por el VIH y el VHB en el laboratorio
     radicaprincipalmente en la contaminación de las manos y de las
     mucosas nasal, bucal y ocular, por sangre y otros compuestos
     orgánicos infectados.

 •   Utilice permanentemente en el área de trabajo los elementos de
     protección personal necesarios: protectores oculares, mascarilla, bata
     plástica y guantes. Las batas deben manejarse como material
     contaminado. Deben disponerse en recipientes de color rojo y enviarlas
     a la lavandería debidamente marcadas y selladas.

 •   Realice los procedimientos empleando las técnicas correctas para
     minimizar el riesgo de aerosoles, gotitas, salpicaduras o derrames. Es
     fundamental el empleo de centrífugas provistas de carcazas.
•   Use pipetas mecánicas para evitar cualquier riesgo de contaminación
    oral. El pipetear líquidos con la boca es una práctica inadecuada y
    altamente riesgosa.

•   Evite insuflar aire en un líquido que contenga agentes infecciosos.

•   Absténgase de mezclar el material infeccioso aspirando e insuflando
    alternativamente a través de una pipeta.

•   No se debe expulsar a la fuerza material infeccioso en una pipeta.

•   Las pipetas, cánulas, tubos contaminados y demás elementos de trabajo
    deben someterse a procesos de desinfección, desgerminación y
    esterilización en autoclave; igual tratamiento deberá darse a las cánulas,
    tubos y demás elementos de trabajo.

•   A los tubos de ensayo con sangre en coágulos, se les debe colocar
    hipoclorito a 5000 ppm durante 30 minutos, taparlos y una vez
    desechado este contenido, proceder a la desgerminación y
    esterlilización mediante calor húmero o se copara su posterior
    reutilización.

•   Los demás fluidos orgánicos deben tratarse mediante desinfección con
    germicidas químicos - hipoclorito- o si es posible someter a esterilización
    que es el método ideal.

•   Las muestras de líquidos orgánicos, flujos, cultivos, entre otros, deben
    someterse al proceso de esterilización en un autoclave destinado
    exclusivamente a la esterilización o neutralización de material
    contaminado.

•   Los materiales contaminados que se vayan a esterilizar o a incinerar
    fuera del laboratorio, deben introducirse en recipientes resistentes, que
    se cerrarán antes de sacarlos del laboratorio.

•   Los procedimientos que entrañan manipulación de cultivos de células
    infectadas, manejo de material con elevadas concentraciones de virus y
    actividades que generen aerosoles o gotitas como los procedimientos de
    homogenización, sonicación y mezcla vigorosa, deben llevarse a cabo
    utilizando cabinas de seguridad biológica.

•   En forma permanente se deben conservar las puertas del laboratorio
    cerradas, evitar el ingreso de personas ajenas al área; si ello ocurre
    éstas deben ser informadas sobre los posibles riesgos y deberán cumplir
    con las normas exigidas dentro del laboratorio. Igualmente se debe
    restringir el acceso de niños.
•    Limite el empleo de agujas y jeringas. Utilícelas sólo cuando sea
     estrictamente necesario.En tales casos, emplee las precauciones
     universales indicadas.




    SITUACIONES DE EXPOSICION EN EL PERSONAL DE LABORATORIOCLINICO


               TAREA                              SITUACIONES DE EXPOSICION

Manejo de jeringas, agujas y material     Inoculación accidental de sangre u otros
cortopunzante                             fluidos corporales.

Manejo de frascos, ampollas y otros       Desperfectos o rupturas en los recipientes
recipientes que contengan sangre o        que pueden generar contacto accidental con
fluidos corporales.                       sangre u otros fluidos corporales.

                                      Contacto con sangre, fluidos corporales y
Manipulación de muestras y transporte
                                      materiales potencialmente infecciosos, por
de materiales.
                                      salpicaduras, aerosoles o derrames.

Procesamiento de muestras como            Piel no intacta expuesta a fluidos corporales.
extendidos de sangre periférica y         Contacto accidental con materiales
sedimentaciones.                          potencialmente infectados.

Trabajo conequipos que contengan          Contacto accidental con materiales
sangre o fluidos corporales.              potencialmente infectados.

                                          Chuzones, cortadas, y accidentes por
Descarte deequipos y materiales.          descargue inapropiado de jeringas, agujas y
                                          materialcortopunzante.

                                          Contacto con sangre o fluidos corporales por
Descarte demuestras.
                                          salpicaduras.

Manejo de centrífugas. Manejo de
                                        Aerosoles, salpicaduras, derrames de sangre
ultracentrífugas. Dispositivos
                                        u otros fluidos corporales y lesiones por
paraagitarlos cultivos y las pruebas de
                                        ruptura de tubos.
VDRL.
                              Fuente : SOISS- Medellín, 1994.

                                         INICIO
NORMAS ESPECIFICAS DE BIOSEGURIDAD PARA
               PERSONAL DE OFICIOS VARIOS

•   Maneje todas las áreas asistenciales como potencialmente infectadas.

•   Utilice elementos de protección como guantes y delantales. En áreas
    quirúrgicas,es obligatorio además, el uso de gorro y mascarilla. Los
    guantes deben ser de caucho grueso resistente, fácilmente adaptables y
    deben mantenerse en óptimas condiciones de higiene.

•   Aplique las técnicas de asepsia al realizar las diferentes actividades
    teniendo en cuenta que en su orden son : desinfección, desgerminación
    y esterilización. Al efectuar la limpieza recuerde que se debe iniciar de
    los más limpio a lo más contaminado. Lávese las manos después de
    realizar cada tarea.

•   Comunique a su jefe inmediato la presencia de material cortopunzante
    en lugares inadecuados: pisos, basureros, mesas, lavamanos y baños,
    entre otros.

•   Antes de escurrirlas trapeadoras obsérvelas con el fin de detectar la
    presencia de material cortopunzante.

•   Utilice el uniforme sólo para las labores de aseo; para salir a la calle
    cámbiese totalmente.

•   Antes de efectuar la limpieza a las superficies de trabajo, sobre todo si
    se trata de áreas como laboratorios o quirófanos, solicite autorización al
    personal responsable.

•   Recoja los vidrios rotos empleando recogedor y escoba; deposítelos en
    recipientes resistentes debidamente marcados y ubíquelos en el sitio de
    disposición final.

•   Solicite indicaciones especiales al personal médico y paramédico
    encargado, antes de ingresar a una habitación en cuya puerta figure una
    señal de acceso restringido.
•   En caso de derrames de sangre o líquidos corporales, coloque papel
    absorbente, sobre esta aplique hipoclorito de sodio a 5000 ppm durante
    30 minutos, trapee con hipoclorito a la misma concentración y más
    adelante lave con agua y jabón, emplee guantes para realizar la tarea.


     SITUACIONES DE EXPOSICION EN EL PERSONAL DE OFICIOS VARIOS


                   AREA                       SITUACIONES DE EXPOSICION

                                           Inoculación accidental por pinchazos y
     Recolección del desecho y de
                                           lesiones producidas por material
     ropa.
                                           cortopunzante contaminado.

                                           Contacto con sangre u otros fluidos
     Manipulación de ropa sucia y          corporales por la no utilización de
     contaminada.                          elementos de protección personal o
                                           exposición de piel no intacta.

                                           Contacto con secreciones y fluidos por
     Transporte y disposición final de
                                           derrames : bolsas mal cerradas o
     desechos.
                                           inadecuada disposición del desecho.

                                           Técnica inadecuada en la preparación
                                           de soluciones desinfectantes, lo cual
                                           genera contaminación.

     Limpieza y desinfección de áreas. Contacto con secreciones y fluidos
                                       corporales.

                                           Laceraciones con material
                                           cortopunzante.
                              Fuente : SOISS- Medellín, 1994.

                                         INICIO
NORMAS ESPECIFICAS DE BIOSEGURIDAD PARA AREAS
                         DE ODONTOLOGIA

 •   Recuerde que la sangre y la saliva de cualquier paciente deben ser
     considerados como potencialmente infectados y de alto riesgo para el
     personal del área odontológica.

 •   Utilice permanentemente el gorro, mascarilla, protectores oculares, bata
     y guantes en todos los procedimientos que se espere salpicaduras o
     goticas - aerosoles-.

 •   Lávese las manos al iniciar, terminar el turno y después de cada
     procedimiento.

 •   Maneje con estricta precaución el material cortopunzante (agujas, hojas
     de bisturí, cuchillas, curetas), dispóngalo o deséchelo en recipientes
     especiales y sométalo a los proceso de desinfección, desgerminación y
     esterilización.

 •   Las servilletas donde se coloca el instrumental deben cambiarse entre
     paciente y paciente.

 •   El material y los equipos de trabajo deben desinfectarse, desgerminarse
     y esterilizarse después de cada procedimiento.

 •   El uso de diques de goma, eyectores de alta velocidad con dispositivos
     desechables y una adecuada posición del paciente disminuye el riesgo
     de contaminación en los distintos procedimientos. Maneje el resto de los
     elementos y equipos de trabajo odontológico según indicaciones que
     aparecen en las normas generales de bioseguridad.

 •   Las mangueras de los eyectores y de las piezas de mano usadas con
     aire, deben ser aireadas por 20 segundos al inicio del día laboral y entre
     cada paciente.

 •   Las mangueras de los eyectores deben someterse a la succión por 20
     segundos en solución tipo desinfectante de alto nivel con hipoclorito de
     sodio a 5.000 ppm, al inicio del día laboral y entre cada paciente.
•    El material de impresión y de laboratorio que sea introducido en la boca
        del paciente, debe ser limpiado y transportado en recipiente seguro al
        laboratorio dental. No se recomienda usar desinfectantes porque éstos
        alteran las propiedades del material de impresión.

   •    Disponga en forma adecuada los desechos y descontamine las
        superficies de trabajo, tal como se indica en las normas generales y en
        el capítulo de desechos hospitalarios.




                   SITUACIONES DE EXPOSICION EN EL PERSONAL DE
                   ODONTOLOGÍA


                            TAREA
                                                           SITUACIONES DE EXPOSICION


                                                            Mordidas, contacto con heridas,
                Manipulación general de la
                                                            abscesos, contacto con sangre y
                      cavidad oral.
                                                                   líquidos orales.

            Manipulación de jeringas, agujas
                                                                Pinchazos y laceraciones.
              y objetos cortopunzantes.

            Uso de las fresas, y pulidoras de             Salpicaduras con sangre y líquidos
                 las piezas de mano.                                   orales.

               Manipulación de material de
                                                          Contacto con material contaminado,
               laboratorio, de impresión y
                                                             con sangre o líquidos orales.
                  registro de mordidas.

                Manipulación de lámparas,                Contacto con equipos contaminados
                    cabezote de Rx.                         con sangre o líquidos orales.

                   Lavado y limpieza de                    Pinchazos, contacto con material
                      instrumental.                                contaminado.

                 Procedimientos quirúrgicos invasivos de la cavidad oral-Sondeos,
                           detartrajes, curetajes, exodoncias, drenajes.
Contacto y salpicaduras con grandes cantidades de sangre, heridas abiertas, laceraciones
con bisturí, pinchazos con aguja de sutura
  Fuente : Revisado y adaptado de: Occupational Safety andHealth Administration.-OSHA- Bloodborne pathogen exposure
                          control plan. 1992. San Diegop.50. Citado por SOISS-Medellín, 1994.

                                                      INICIO



             NORMAS ESPECÍFICAS PARA ÁREAS DE PATOLOGÍA,
                AUTOPSIAS, MORTUORIAS Y FUNERARIAS
•   Maneje todo cadáver como potencialmente infectado.

    •   Utilice blusa, delantal de caucho grueso, doble guante de goma o látex,
        tapabocas y gafas de protección, cuando se realicen procedimientos
        postmorten.

    •   Todas las superficies de trabajo y los instrumentos contaminados como
        sierras, cinceles, tijeras o cuchillos deben colocarse en una solución de
        hipoclorito de sodio a 5000 ppm durante 20 minutos, luego lavarse con
        agua jabón y de ser posible, esterilizarlos en óxido de etileno ó calor
        húmedo.

    •   La sala de autopsias debe desinfectarse con hipocloritode sodio a una
        concentración de 5000 ppm durante 20 minutos y luego lavarla con
        abundante agua y jabón después de cada procedimiento.

    •   Disponga el material de desecho y el material anatomopatológico como
        se indica en el documento de desechos hospitalarios.


 SITUACIONES POTENCIALES DE EXPOSICION EN EL PERSONAL DE LOS SERVICIOS
           DEPATOLOGÍA, AUTOPSIAS, MORTUORIAS Y FUNERARIAS


                  TAREA                              SITUACIONES DE EXPOSICION

                                             Contacto con sangre u otros fluidos corporales.
Hacerincisiones durante los procedimientos
                                             Cortaduras accidentales

Manejo de jeringas, agujas y material        Inoculación accidental de sangre u otros fluidos
cortopunzante                                corporales.

Trabajo con equipo que contenga sangre o     Contacto accidental con materiales potencialmente
infectados por derrames, salpicaduras y manejo
fluidos corporales.
                                             de equipos para procedimientos de rutina.

Observar las condiciones del cuerpo para
                                             Contacto con sangre, fluidos corporales, tejidos u
detectar algo inusual que haya ocasionado
                                             otros materiales potencialmente infectados.
la muerte.

Remoción de material extraño de boca y       Cortadas en los dedos por bordes afilados.
garganta.                                    Exposición con piel no intacta.

Contacto con suministros tales como
vendajes y gasas.

Preparación de muestras de sangre, fluidos
corporales o tejidos, para enviarlos al
laboratorio.

Procedimientos invasivos y complicados.

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Normas bioseguridad laboratorio clínico

  • 1. SALUD OCUPACIONAL ICCT DOCUMENTO TOMADO DE LA VICERRECTORÍA DE BIENESTAR UNIVERSITARIO UNIVERSIDAD DEL VALLE NORMAS DE BIOSEGURIDAD Normas generales de bioseguridad Áreas de laboratorio clínico Personal de Oficios Varios Área de Odontología Áreas de patología,autopsias, mortuorias y funerarias Áreas de desechos hospitalarios Áreas de lavandería Bancos de sangre
  • 2. NORMAS GENERALES DE BIOSEGURIDAD • Mantenga el lugar de trabajo en óptimas condiciones de higiene y aseo. • Evite fumar, beber y comer cualquier alimento en el sitio de trabajo. • No guarde alimentos, en las neveras ni en los equipos de refrigeración de sustancias contaminantes o químicos. • Maneje todo paciente como potencialmente infectado. Las normas universales deben aplicarse con todos los pacientes, independientemente del diagnóstico, por lo que se hace innecesaria la clasificación específica de sangre y otros líquidos corporales. • Lávese cuidadosamente las manos antes y después de cada procedimiento e igualmente si se tiene contacto con material patógeno. • Utilice en forma sistemática guantes plásticos o de látex en procedimientos que con lleven manipulación de elementos biológicos y/ o cuando maneje instrumental o equipo contaminado en la atención de pacientes. • Utilice un par de guantes por paciente. En caso de ser reutilizables sométalos a los procesos de desinfección, desgerminación y esterilización respectivos. • Absténgase de tocar con las manos enguantadas alguna parte del cuerpo y de manipular objetos diferentes a los requeridos durante el procedimiento.
  • 3. Emplee mascarilla y protectores oculares durante procedimientos que puedan generar salpicaduraso gotitas -aerosoles- de sangre u otros líquidos corporales. • Use batas o cubiertas plásticas en aquellos procedimientos en que se esperen salpicaduras, aerosoles o derrames importantes de sangre u otros líquidos orgánicos. • Evite deambular con los elementos de protección personal en óptimas condiciones de aseo, en un lugar seguro y de fácil acceso. • Mantenga sus elementos de protección personal en óptimas condiciones de aseo, en un lugar seguro y de fácil acceso. • Utilice equipos de reanimación mecánica, para evitar el procedimiento boca a boca. • Evite la atención directa de pacientes si usted presenta lesiones exudativas o dermatitis serosas, hasta tanto éstas hayan desaparecido. • Mantenga actualizados u esquema de vacunación contra el riesgo de HB. • Las mujeres embarazadas que trabajen en ambientes hospitalarios expuestas al riesgo biológicoVIH/SIDA y/o Hepatitis B, deberán ser muy estrictas en el cumplimiento de las precauciones universales y cuando el caso lo amerite, se deben reubicar en áreas de menor riesgo. • Aplique en todo procedimiento asistencial las normas de asepsia necesarias. • Utilice las técnicas correctas en la realización de todo procedimiento. • Maneje con estricta precaución los elementos cortopunzantes y dispóngalos o deséchelos en recipientes a prueba de perforaciones. Los que son para reutilizar, se deben someter a los procesos de desinfección, desgerminación y esterilización; los que se van a desechar, se les coloca en el recipiente hipoclorito de sodio a 5.000 ppm durante 30 minutos, se retira luego el hipoclorito y se esterilizan o incineran. Puede emplearse otro tipo de desinfectante que cumpla los requisitos mínimos de este proceso. • No cambie elementos cortopunzantes de un recipiente a otro. • Absténgase de doblar o partir manualmente las hojas de bisturí, cuchillas, agujas o cualquier otro material cortopunzante. • Evite desenfundar manualmente la aguja de la jeringa. Para ello utilice la pinza adecuada y solamente gire la jeringa.
  • 4. Absténgase de colocar el protector a la aguja y descártela en recipientes resistentes e irrompibles. • Evite reutilizar el material contaminado como agujas, jeringas y hojas de bisturí. • Todo equipo que requiere reparación técnica debe ser llevado a mantenimiento, previa desinfección y limpieza. El personal de esta área debe cumplirlas normas universales de prevención y control del factorde riesgo biológico. • Realice desinfección y limpieza a las superficies, elementos, equipos de trabajo al final de cada procedimiento y al finalizar la jornada. • En caso de derrame o contaminación accidental de sangre u otros líquidos corporales sobre superficies de trabajo, cubra con papel u otro material absorbente; luego vierta hipoclorito de sodio a 5.000 ppm (o cualquier otro desinfectante indicado) sobre el mismo y sobre la superficie circundante, dejando actuar durante 30 minutos; después limpie nuevamente la superficie con desinfectante a la misma concentración y realice limpieza con agua y jabón. El personal encargado de realizar dicho procedimiento debe utilizar guantes, mascarilla y bata. • En caso de ruptura de material de vidrio contaminado con sangre u otro líquido corporal, los vidrios deben recogerse con escoba y recogedor, nunca las manos. • Los recipientes para transporte de muestras deben ser de material irrompible y cierre hermético. Deben tener preferiblemente el tapón de rosca. • Manipule, transporte y envíe las muestras disponiéndolas en recipientes seguros, con tapa y debidamente rotuladas, empleando gradillas limpias para su transporte. Las gradillas a su vez se transportarán en recipientes herméticos de plásticos o acrílico que retengan fugas o derrames accidentales. Además deben ser fácilmente lavables. • En caso de contaminación externa accidental del recipiente, éste debe lavarse con hipocloritode sodio al 0.01% (1.000 ppm) y secarse. • En las áreas de alto riesgo biológico el lavamanos debe permitir accionamiento con el pie, la rodilla o el codo. • Restrinja el ingreso a las áreas de alto riesgo biológico al personal no autorizado, al que no utilice los elementos de protección personal necesarios y a los niños. • La ropa contaminada con sangre, líquidos corporales u otro material orgánico debe ser enviada a la lavandería en bolsa plástica roja.
  • 5. Disponga el material patógeno en bolsas resistentes de color rojo que lo identifique con símbolo de riesgo biológico. • En caso de accidente de trabajo con material cortopunzante haga el reporte inmediato de accidente de trabajo. • Los trabajadores sometidos a tratamiento con inmunosupresores no deben trabajar en áreas de riesgo biológico. INICIO NORMAS ESPECÍFICAS DE BIOSEGURIDAD PARA ÁREAS DE LABORATORIO CLÍNICO El Riesgo de infección por el VIH y el VHB en el laboratorio radicaprincipalmente en la contaminación de las manos y de las mucosas nasal, bucal y ocular, por sangre y otros compuestos orgánicos infectados. • Utilice permanentemente en el área de trabajo los elementos de protección personal necesarios: protectores oculares, mascarilla, bata plástica y guantes. Las batas deben manejarse como material contaminado. Deben disponerse en recipientes de color rojo y enviarlas a la lavandería debidamente marcadas y selladas. • Realice los procedimientos empleando las técnicas correctas para minimizar el riesgo de aerosoles, gotitas, salpicaduras o derrames. Es fundamental el empleo de centrífugas provistas de carcazas.
  • 6. Use pipetas mecánicas para evitar cualquier riesgo de contaminación oral. El pipetear líquidos con la boca es una práctica inadecuada y altamente riesgosa. • Evite insuflar aire en un líquido que contenga agentes infecciosos. • Absténgase de mezclar el material infeccioso aspirando e insuflando alternativamente a través de una pipeta. • No se debe expulsar a la fuerza material infeccioso en una pipeta. • Las pipetas, cánulas, tubos contaminados y demás elementos de trabajo deben someterse a procesos de desinfección, desgerminación y esterilización en autoclave; igual tratamiento deberá darse a las cánulas, tubos y demás elementos de trabajo. • A los tubos de ensayo con sangre en coágulos, se les debe colocar hipoclorito a 5000 ppm durante 30 minutos, taparlos y una vez desechado este contenido, proceder a la desgerminación y esterlilización mediante calor húmero o se copara su posterior reutilización. • Los demás fluidos orgánicos deben tratarse mediante desinfección con germicidas químicos - hipoclorito- o si es posible someter a esterilización que es el método ideal. • Las muestras de líquidos orgánicos, flujos, cultivos, entre otros, deben someterse al proceso de esterilización en un autoclave destinado exclusivamente a la esterilización o neutralización de material contaminado. • Los materiales contaminados que se vayan a esterilizar o a incinerar fuera del laboratorio, deben introducirse en recipientes resistentes, que se cerrarán antes de sacarlos del laboratorio. • Los procedimientos que entrañan manipulación de cultivos de células infectadas, manejo de material con elevadas concentraciones de virus y actividades que generen aerosoles o gotitas como los procedimientos de homogenización, sonicación y mezcla vigorosa, deben llevarse a cabo utilizando cabinas de seguridad biológica. • En forma permanente se deben conservar las puertas del laboratorio cerradas, evitar el ingreso de personas ajenas al área; si ello ocurre éstas deben ser informadas sobre los posibles riesgos y deberán cumplir con las normas exigidas dentro del laboratorio. Igualmente se debe restringir el acceso de niños.
  • 7. Limite el empleo de agujas y jeringas. Utilícelas sólo cuando sea estrictamente necesario.En tales casos, emplee las precauciones universales indicadas. SITUACIONES DE EXPOSICION EN EL PERSONAL DE LABORATORIOCLINICO TAREA SITUACIONES DE EXPOSICION Manejo de jeringas, agujas y material Inoculación accidental de sangre u otros cortopunzante fluidos corporales. Manejo de frascos, ampollas y otros Desperfectos o rupturas en los recipientes recipientes que contengan sangre o que pueden generar contacto accidental con fluidos corporales. sangre u otros fluidos corporales. Contacto con sangre, fluidos corporales y Manipulación de muestras y transporte materiales potencialmente infecciosos, por de materiales. salpicaduras, aerosoles o derrames. Procesamiento de muestras como Piel no intacta expuesta a fluidos corporales. extendidos de sangre periférica y Contacto accidental con materiales sedimentaciones. potencialmente infectados. Trabajo conequipos que contengan Contacto accidental con materiales sangre o fluidos corporales. potencialmente infectados. Chuzones, cortadas, y accidentes por Descarte deequipos y materiales. descargue inapropiado de jeringas, agujas y materialcortopunzante. Contacto con sangre o fluidos corporales por Descarte demuestras. salpicaduras. Manejo de centrífugas. Manejo de Aerosoles, salpicaduras, derrames de sangre ultracentrífugas. Dispositivos u otros fluidos corporales y lesiones por paraagitarlos cultivos y las pruebas de ruptura de tubos. VDRL. Fuente : SOISS- Medellín, 1994. INICIO
  • 8. NORMAS ESPECIFICAS DE BIOSEGURIDAD PARA PERSONAL DE OFICIOS VARIOS • Maneje todas las áreas asistenciales como potencialmente infectadas. • Utilice elementos de protección como guantes y delantales. En áreas quirúrgicas,es obligatorio además, el uso de gorro y mascarilla. Los guantes deben ser de caucho grueso resistente, fácilmente adaptables y deben mantenerse en óptimas condiciones de higiene. • Aplique las técnicas de asepsia al realizar las diferentes actividades teniendo en cuenta que en su orden son : desinfección, desgerminación y esterilización. Al efectuar la limpieza recuerde que se debe iniciar de los más limpio a lo más contaminado. Lávese las manos después de realizar cada tarea. • Comunique a su jefe inmediato la presencia de material cortopunzante en lugares inadecuados: pisos, basureros, mesas, lavamanos y baños, entre otros. • Antes de escurrirlas trapeadoras obsérvelas con el fin de detectar la presencia de material cortopunzante. • Utilice el uniforme sólo para las labores de aseo; para salir a la calle cámbiese totalmente. • Antes de efectuar la limpieza a las superficies de trabajo, sobre todo si se trata de áreas como laboratorios o quirófanos, solicite autorización al personal responsable. • Recoja los vidrios rotos empleando recogedor y escoba; deposítelos en recipientes resistentes debidamente marcados y ubíquelos en el sitio de disposición final. • Solicite indicaciones especiales al personal médico y paramédico encargado, antes de ingresar a una habitación en cuya puerta figure una señal de acceso restringido.
  • 9. En caso de derrames de sangre o líquidos corporales, coloque papel absorbente, sobre esta aplique hipoclorito de sodio a 5000 ppm durante 30 minutos, trapee con hipoclorito a la misma concentración y más adelante lave con agua y jabón, emplee guantes para realizar la tarea. SITUACIONES DE EXPOSICION EN EL PERSONAL DE OFICIOS VARIOS AREA SITUACIONES DE EXPOSICION Inoculación accidental por pinchazos y Recolección del desecho y de lesiones producidas por material ropa. cortopunzante contaminado. Contacto con sangre u otros fluidos Manipulación de ropa sucia y corporales por la no utilización de contaminada. elementos de protección personal o exposición de piel no intacta. Contacto con secreciones y fluidos por Transporte y disposición final de derrames : bolsas mal cerradas o desechos. inadecuada disposición del desecho. Técnica inadecuada en la preparación de soluciones desinfectantes, lo cual genera contaminación. Limpieza y desinfección de áreas. Contacto con secreciones y fluidos corporales. Laceraciones con material cortopunzante. Fuente : SOISS- Medellín, 1994. INICIO
  • 10. NORMAS ESPECIFICAS DE BIOSEGURIDAD PARA AREAS DE ODONTOLOGIA • Recuerde que la sangre y la saliva de cualquier paciente deben ser considerados como potencialmente infectados y de alto riesgo para el personal del área odontológica. • Utilice permanentemente el gorro, mascarilla, protectores oculares, bata y guantes en todos los procedimientos que se espere salpicaduras o goticas - aerosoles-. • Lávese las manos al iniciar, terminar el turno y después de cada procedimiento. • Maneje con estricta precaución el material cortopunzante (agujas, hojas de bisturí, cuchillas, curetas), dispóngalo o deséchelo en recipientes especiales y sométalo a los proceso de desinfección, desgerminación y esterilización. • Las servilletas donde se coloca el instrumental deben cambiarse entre paciente y paciente. • El material y los equipos de trabajo deben desinfectarse, desgerminarse y esterilizarse después de cada procedimiento. • El uso de diques de goma, eyectores de alta velocidad con dispositivos desechables y una adecuada posición del paciente disminuye el riesgo de contaminación en los distintos procedimientos. Maneje el resto de los elementos y equipos de trabajo odontológico según indicaciones que aparecen en las normas generales de bioseguridad. • Las mangueras de los eyectores y de las piezas de mano usadas con aire, deben ser aireadas por 20 segundos al inicio del día laboral y entre cada paciente. • Las mangueras de los eyectores deben someterse a la succión por 20 segundos en solución tipo desinfectante de alto nivel con hipoclorito de sodio a 5.000 ppm, al inicio del día laboral y entre cada paciente.
  • 11. El material de impresión y de laboratorio que sea introducido en la boca del paciente, debe ser limpiado y transportado en recipiente seguro al laboratorio dental. No se recomienda usar desinfectantes porque éstos alteran las propiedades del material de impresión. • Disponga en forma adecuada los desechos y descontamine las superficies de trabajo, tal como se indica en las normas generales y en el capítulo de desechos hospitalarios. SITUACIONES DE EXPOSICION EN EL PERSONAL DE ODONTOLOGÍA TAREA SITUACIONES DE EXPOSICION Mordidas, contacto con heridas, Manipulación general de la abscesos, contacto con sangre y cavidad oral. líquidos orales. Manipulación de jeringas, agujas Pinchazos y laceraciones. y objetos cortopunzantes. Uso de las fresas, y pulidoras de Salpicaduras con sangre y líquidos las piezas de mano. orales. Manipulación de material de Contacto con material contaminado, laboratorio, de impresión y con sangre o líquidos orales. registro de mordidas. Manipulación de lámparas, Contacto con equipos contaminados cabezote de Rx. con sangre o líquidos orales. Lavado y limpieza de Pinchazos, contacto con material instrumental. contaminado. Procedimientos quirúrgicos invasivos de la cavidad oral-Sondeos, detartrajes, curetajes, exodoncias, drenajes. Contacto y salpicaduras con grandes cantidades de sangre, heridas abiertas, laceraciones con bisturí, pinchazos con aguja de sutura Fuente : Revisado y adaptado de: Occupational Safety andHealth Administration.-OSHA- Bloodborne pathogen exposure control plan. 1992. San Diegop.50. Citado por SOISS-Medellín, 1994. INICIO NORMAS ESPECÍFICAS PARA ÁREAS DE PATOLOGÍA, AUTOPSIAS, MORTUORIAS Y FUNERARIAS
  • 12. Maneje todo cadáver como potencialmente infectado. • Utilice blusa, delantal de caucho grueso, doble guante de goma o látex, tapabocas y gafas de protección, cuando se realicen procedimientos postmorten. • Todas las superficies de trabajo y los instrumentos contaminados como sierras, cinceles, tijeras o cuchillos deben colocarse en una solución de hipoclorito de sodio a 5000 ppm durante 20 minutos, luego lavarse con agua jabón y de ser posible, esterilizarlos en óxido de etileno ó calor húmedo. • La sala de autopsias debe desinfectarse con hipocloritode sodio a una concentración de 5000 ppm durante 20 minutos y luego lavarla con abundante agua y jabón después de cada procedimiento. • Disponga el material de desecho y el material anatomopatológico como se indica en el documento de desechos hospitalarios. SITUACIONES POTENCIALES DE EXPOSICION EN EL PERSONAL DE LOS SERVICIOS DEPATOLOGÍA, AUTOPSIAS, MORTUORIAS Y FUNERARIAS TAREA SITUACIONES DE EXPOSICION Contacto con sangre u otros fluidos corporales. Hacerincisiones durante los procedimientos Cortaduras accidentales Manejo de jeringas, agujas y material Inoculación accidental de sangre u otros fluidos cortopunzante corporales. Trabajo con equipo que contenga sangre o Contacto accidental con materiales potencialmente
  • 13. infectados por derrames, salpicaduras y manejo fluidos corporales. de equipos para procedimientos de rutina. Observar las condiciones del cuerpo para Contacto con sangre, fluidos corporales, tejidos u detectar algo inusual que haya ocasionado otros materiales potencialmente infectados. la muerte. Remoción de material extraño de boca y Cortadas en los dedos por bordes afilados. garganta. Exposición con piel no intacta. Contacto con suministros tales como vendajes y gasas. Preparación de muestras de sangre, fluidos corporales o tejidos, para enviarlos al laboratorio. Procedimientos invasivos y complicados.