Este documento presenta las normas generales de bioseguridad que deben seguirse en un laboratorio de microbiología clínica. Incluye medidas como el uso obligatorio de batas, guantes y protección ocular, prohibición de comer, beber o pipetear con la boca, limpieza y desinfección de superficies, clasificación de microorganismos en grupos de riesgo y niveles de bioseguridad, así como procedimientos para el manejo seguro de muestras, residuos y accidentes. El objetivo es minimizar los riesgos fís
1. UPFCSH – UAGRM
PROGRAMA DE ESPECIALIDAD EN
“BACTERIOLOGÍA Y MICOLOGÍA CLÍNICA”
2ª VERSIÓN - 1ª EDICIÓN
Santa Cruz- Bolivia
Módulo I: Bioseguridad, esterilización y desinfección.
Docente: Msc. Lourdes N. Saavedra Herrera.
SC-11-06-2018
3. Contenidos
• Bioseguridad. Importancia y objetivos
• Normas generales de bioseguridad y
procedimientos mínimos en el Laboratorio
de microbiología clínica.
• Riesgos en el laboratorio.
5. Objetivo:
Preservar al ser humano de
los riesgos biológicos en el
laboratorio, por lo que incluye
además las medidas contra
los riesgos químicos y físicos
vinculados a los biológicos.
CONCEPTO DE BIOSEGURIDAD
Conjunto de métodos tendientes a minimizar el
riesgo asociado al manejo de microorganismos,
mediante la protección de los operadores, personas
del entorno, productos y medio ambiente
6. CLASIFICACION SEGÚN GRUPO DE
RIESGO
GRUPO DE RIESGO I (escaso riesgo individual y
comunitario): Tiene pocas probabilidades de
provocar enfermedades humanas o de importancia
veterinaria.
GRUPO DE RIESGO II (riesgo individual moderado,
riesgo comunitario limitado): Puede provocar
enfermedades humanas o animales, pero con pocas
probabilidades de riesgo para el personal de
laboratorio, animales o medio ambiente.
7. • GRUPO DE RIESGO III ( Riesgo individual elevado,
riesgo comunitario escaso): Puede provocar
enfermedades humanas graves pero no se propaga
de una persona infectada a otra.
• GRUPO DE RIESGO IV (riesgo individual y
comunitario elevado): Puede provocar
enfermedades graves en las personas o en los
animales y que puede propagarse con facilidad de
un individuo a otro, directa o indirectamente.
8. NIVELES DE
BIOSEGURIDAD
NIVEL I: Se trabaja con gérmenes que no
causan enfermedad en adultos sanos.
Ej.: Bacillus subtilis.
NIVEL II: Se trabaja con gérmenes
presentes en el ambiente que nos
rodea y que causan enfermedades en
los humanos. Ej.: virus de hepatitis B,
Salmonella sp., Toxoplasma.
9. • NIVEL 3: Se trabaja con gérmenes
autóctonos o exóticos, que causan
enfermedades serias en el adulto, a veces
con consecuencias fatales.
Ej.: Mycobacterium tuberculosis, Coxiella burnetti.
• NIVEL 4: Se trabaja con gérmenes que
causan enfermedades que llevan a la muerte.
Ej.: virus Lassa.
11. ACCIDENTES DE LABORATORIO
• CAUSAS
• Ausencia de entrenamiento
• Desconocimiento, experiencia escasa
• Cansancio
• Trabajar muy rápido
• No seguir prácticas seguras
• Subestimar la peligrosidad del trabajo
12. ACCIDENTES DE LABORATORIO
• TIPOS
• 27% salpicaduras, gotas
• 25% elementos punzantes
• 16% elementos cortantes
• 14% mordeduras, arañazos
• 13% pipeteo por boca
• 6% causas desconocidas
• Estudios realizados por Sulkin y Pike entre
1951 y 1976 registraron 4039 infecciones
adquiridas en el laboratorio.
13. Las siguientes medidas son de obligado
cumplimiento en cualquier área del laboratorio
• El acceso al laboratorio estará limitado al
personal autorizado.
• No deben entrar en el mismo familiares ni
amigos.
• El personal del laboratorio debe implicarse en el
cumplimiento de las normas de seguridad.
14. Las siguientes medidas son de obligado
cumplimiento en cualquier área del laboratorio
• Todas las áreas estarán debidamente marcadas
con la señal de riesgo biológico y su nivel de
contención.
• Las puertas y ventanas deben permanecer
cerradas para mantener la adecuada contención
biológica.
• Nadie podrá trabajar en el área de tuberculosis
con una prueba de Tuberculina negativa.
15. PROCEDIMIENTOS MÍNIMOS DE
BIOSEGURIDAD EN EL LABORATORIO
• No beber, comer, fumar o peinarse ni
aplicarse cosméticos .
• No mantener ni guardar alimentos ni bebidas
en los laboratorios ni en sus refrigeradores.
• Uso obligatorio de bata sanitaria y sobrebata
cuando ésta sea necesaria.
• No permitir visitas ni entrada de personal
ajeno.
16. PROCEDIMIENTOS MÍNIMOS DE
BIOSEGURIDAD EN EL LABORATORIO Cont.
• Todas las superficies de trabajo se limpiarán
y desinfectarán diariamente y siempre que se
produzca un derrame.
• Los residuos y muestras peligrosas que van
a ser incinerados fuera del laboratorio deben
ser transportados en contenedores cerrados,
resistentes e impermeables siguiendo las
normas específicas para cada tipo de
residuo.
17. • El laboratorio debe permanecer limpio y ordenado y
no es aconsejable utilizar los pasillos como
almacén.
• Siempre debe quedar un espacio libre no inferior a
120 cm para poder evacuar el laboratorio en caso de
emergencia.
• Cubrir derrames de líquidos, cultivos o muestras
con algodón empapado en desinfectante.
• Uso obligatorio de guantes para manipulaciones de
sangre.
• No pipetear ningún material con la boca.
PROCEDIMIENTOS MÍNIMOS DE BIOSEGURIDAD
EN EL LABORATORIO Cont.
18. • No favorecer la formación de aerosoles.
• No permitir la presencia de insectos ni
roedores.
• Mantener el local limpio y libre de polvo.
PROCEDIMIENTOS MÍNIMOS DE
BIOSEGURIDAD EN EL LABORATORIO Cont.
Se usarán gafas protectoras y mascarillas
faciales si existe riesgo de salpicaduras y/o
aerosoles.
19. • Se pondrá extremo cuidado en minimizar el
riesgo de autoinoculación y de generación de
aerosoles.
• Los derrames y accidentes deben ser
informados inmediatamente al Supervisor
y al Jefe del Laboratorio y hacerse constar
por escrito.
PROCEDIMIENTOS MÍNIMOS DE BIOSEGURIDAD EN
EL LABORATORIO Cont.
20. • Está rigurosamente prohibido pipetear con la
boca. Se realizará pipeteo automático con
material adecuado y cada trabajador será
instruido para manejarlo debidamente.
• En la zona de trabajo no debe colocarse
material de escritorio ni libros ya que el
papel contaminado es de muy difícil
esterilización .
PROCEDIMIENTOS MÍNIMOS DE BIOSEGURIDAD
EN EL LABORATORIO Cont.
21. • No deberán usarse lentes de contacto.
• El personal con el cabello largo debe llevarlo
recogido.
• Comer, beber, fumar y aplicarse cosméticos
esta formalmente prohibido en el área de
trabajo del laboratorio, así como el
almacenamiento de comida o bebida.
PROCEDIMIENTOS MÍNIMOS DE BIOSEGURIDAD
EN EL LABORATORIO Cont.
22. • El personal debe lavarse las manos frecuentemente
durante las actividades rutinarias, tras acabar la
jornada laboral y siempre antes de abandonar el
laboratorio (almorzar). Se usará un jabón
antiséptico y el secado se realizará con papel.
• Las heridas y cortes en las manos, si se han
producido en el Laboratorio, serán comunicados al
responsable de la Sección correspondiente, así
como al Supervisor de Bioseguridad que lo
registrará haciendo constar todas las
circunstancias.
PROCEDIMIENTOS MÍNIMOS DE BIOSEGURIDAD EN
EL LABORATORIO Cont.
23. • Las heridas y cortes en las manos, si se han
producido en el Laboratorio, serán comunicados al
responsable de la Sección correspondiente, así como
al Supervisor de Bioseguridad que lo registrará
haciendo constar todas las circunstancias.
• Las heridas y cortes deben ser convenientemente
vendados y después es imprescindible ponerse
guantes.
• Las heridas y cortes deben ser convenientemente
vendados y después es imprescindible ponerse
guantes
PROCEDIMIENTOS MÍNIMOS DE BIOSEGURIDAD EN
EL LABORATORIO Cont.
24. Manejo de ropa sucia
• Toda ropa sucia debe colocarse en
bolsas de plástico y transportarla en
carros exclusivos.
• Se debe usar guantes para manipularla;
cuando se cierre la bolsa, procurar que
el aire que sale de la misma se dirija
hacia donde no haya personas.
25. Manejo de equipos, material e
instrumental
• Para manipular equipo, material e
instrumental contaminado, es necesario
colocarse guantes.
• Con ayuda de una pinza retirar el material
punzocortante, realizar limpieza para quitar
el exceso de materia orgánica y
proporcionar los cuidados según la norma
del hospital.
27. RIESGOS
• Durante el trabajo diario de la sección de
microbiología, se dan situaciones de
potenciales riesgos que varían según el
agente infeccioso y los procedimientos
utilizados.
• Las Normas de Bioseguridad pretenden
reducir a un nivel aceptable el riesgo
inherente a la manipulación de material
peligroso.
28. • El personal de laboratorio posee un riesgo
mayor que el resto de la población.
• Este riesgo presenta enormes oscilaciones
según los estudios (entre 2 y 100 veces
superior).
• En estudios recientes, se ha demostrado que la
tasa de infecciones en el personal del
laboratorio es similar a la de la población global,
lo que hablaría a favor de la eficacia de las
medidas de seguridad y de la mayor toma de
conciencia de los profesionales.
29. EL LABORATORIO DE
MICROBIOLOGÍA
• Posee gran complejidad (alberga cultivos
microbianos, medios de cultivo, equipos y
reactivos químicos).
• Es un gran foco de accidentes variables.
• Pueden adquirirse enfermedades para el
personal que labora directamente con las
muestras o los cultivos, para el resto del
personal del laboratorio y del hospital o
institución y para la comunidad.
30. POSIBLES RIESGOS EN LOS
LABORATORIOS DE MICROBIOLOGÍA
• Riesgos FÍSICOS, ( Golpes, caídas o
resbalones, cortocircuitos, heridas).
• Riesgos QUÍMICOS (sustancias tóxicas,
irritantes, quemaduras, fuegos, inflamables
y corrosivos).
• Riesgos BIOLÓGICOS ( microorganismos
y materiales contaminados).
31. • La peligrosidad de un agente está
directamente relacionada con el tipo de
microorganismo, su concentración y la
manipulación a la que es sometido.
• Por ello es fundamental:
Conocer los agentes, sustancias y
productos peligrosos que existen en el
laboratorio.
Conocer la metodología de trabajo del
laboratorio.
32. • Conocer el equipamiento del laboratorio.
• Conocer las medidas a tomar en caso de
emergencia.
• Conocer las leyes relacionadas con la
seguridad biológica.
• Respetar y hacer cumplir todo lo anterior.
33. • Todas las personas expuestas a desechos
peligrosos procedentes de centros de salud
están potencialmente en riesgo.
• Todos los trabajadores de la salud pueden
correr riesgos a la salud.
• Todo personal expuesto a riesgos debe
conocer esa posibilidad y deben estar
entrenados en las medidas profilácticas o de
precaución para protegerse.
34. REGULACIONES GENERALES DE
SEGURIDAD
• Cada empleado debe saber las ubicaciones y manejo de
los equipos e instalaciones de seguridad tales como
extinguidores, duchas, lavaojos, etc, los cuales deben
estar accesibles en los laboratorios.
• Los útiles de seguridad personal deben usarse cuando
sea necesario y las batas se emplean abotonadas.
• Las sandalias y zapatos abiertos son poco seguros y
brindan poca protección al pie.
• En caso de usar lentes de contacto, deben colocarse
anteojos de protección cuando se manipulen sustancias
volátiles, cáusticos y materiales infecciosos
35. • No almacenar comida en los laboratorios ni en
refrigeradores donde se coloquen cepas,
reactivos o muestras.
• Se debe usar un refrigerador solo para estos
fines, ubicado en un local destinado a esta
actividad.
• El personal de laboratorio que ha tenido
recientemente enfermedades en la piel,
respiratorias u otras enfermedades contagiosas
no debe tener contacto con los pacientes.
REGULACIONES GENERALES
DE SEGURIDAD
36. CUIDADOS EN LA
CENTRIFUGACIÓN
• Revise previamente los frascos, tubos o recipientes a
centrifugar para detectar rajaduras.
• Limpie periódicamente el fondo de la centrífuga y retire
cualquier vidrio roto.
• Equilibre los tubos antes de usarla.
• Espere que la centrífuga pare completamente antes de
abrirla y usarla.
• En caso de ruptura de un tubo, espere al menos 20 min
antes de abrirla y después de colocarse máscara y
guantes, limpie y desinfecte el interior del equipo.
• Cada vez que se emplee, al final limpie la centrífuga y
aplique un desinfectante adecuado.
37. CRISTALERÍA
• Deseche todo material rajado o roto.
• Recoja los vidrios del suelo con escobillón
y pala, NUNCA CON LAS MANOS.
• No arrojar vidrios al fregadero ni sueltos al
cesto de desperdicio junto al papel.
38. SEGURIDAD ELÉCTRICA
• Todo el personal debe conocer la ubicación de
los interruptores y tableros de circuitos.
• No intente reparar ningún equipo mientras esté
conectado a la red.
• No deben usarse enchufes, cables ni
conectores rotos, pelados o gastados.
39. SEGURIDAD ELÉCTRICA
• No sobrecargar los tomacorrientes con varios
enchufes. Desechar los de tipo múltiple.
• Todos los equipos eléctricos deben tener cable
a tierra.
40. PRECAUCIONES EN PASILLOS Y
CORREDORES
• Abrir con precaución las puertas que dan a
corredores.
• Tener cuidado con las puertas de vaivén.
• En cuartos, corredores y escalera, camine, no
corra.
• Conserve su derecha en los cruces o esquinas.
• Tener cuidado con objetos o muebles salientes
en cuartos y corredores.
• Usar un solo lado del corredor para
almacenamiento temporal de objetos móviles.
41. LEVANTAMIENTO DE OBJETOS
• Las lesiones en la espalda se encuentran entre las
causas más frecuentes de enfermedades debilitantes
del personal.
• Busque ayuda para levantar objetos pesados.
Si debe levantar objetos usted solo, siga las siguientes
instrucciones:
• Afírmese bien en el piso con los pies a 25 cm de
separación.
• Flexione las rodillas para tomar el objeto.
• Sostenga el objeto contra su cuerpo con firmeza.
• Mantenga los brazos y la espalda lo mas rectos posibles
y levántese gradualmente estirando las piernas.
42. MANEJO DE MUESTRAS Y DERRAMES
• Las muestras se deben colectar en recipientes
sólidos con cierres adecuados para evitar
derrames.
• Protéjase las manos con bandas adhesivas si
tiene cortes o heridas en ellas y use guantes
descartables si la actividad con lleva el contacto
con sangre, suero, plasma, etc.
• Las muestras con señales de derrame de
sangre en su exterior no deben ser recibidas.
43. MANEJO DE MUESTRAS Y DERRAMES
• Lávese las manos con agua y jabón varias veces al
día y en particular después de manipular las
muestras, aunque lo haya hecho con guantes.
• Inunde con solución desinfectante cualquier
superficie en la que se haya derramado sangre o
suero.
• Cubra con toallas de papel el área y luego lave
minuciosamente con agua y jabón.
• Guarde en una bolsa el material contaminado para
tratarlo como infeccioso
44. COMPUESTOS QUÍMICOS
En caso de derrame de un líquido:
• Neutralice los ácidos con bicarbonato de sodio.
• Neutralice los álcalis con ácido bórico 1%
• Si son grandes cantidades de ácidos o álcalis,
después de neutralizar, baldear con grandes
cantidades de agua.
• Limpiar cualquier área salpicada con el
derrame.
45. FUEGO
• Mantener las áreas de trabajo libres de la
acumulación de basuras y de un exceso de
material inflamable.
• Mantener libres de obstrucciones que puedan
impedir la huida corredores, pasillos y escaleras
o que puedan proporcionar combustible al
fuego.
• Las líneas y cables eléctricos deben estar en
buen estado para impedir la producción de
chispas : El 22% de los incendios en hospitales
son de origen eléctrico y el 33% por el hábito de
fumar
46. Instruir al personal sobre los diferentes
tipos de fuego y los distintos extintores
FUEGOS CLASE:
• A
• B
• C
• D
• EXTINTORES TIPO
• A
• B
• C
• D
FUEGO
47. • Clase A. Combustibles ordinarios como
madera, papel, tela, cartón y plástico.
• Usar extintor con agua a presión. (tipo A)
• Clase B. L Afectan líquidos inflamables
como alcohol, kerosene, gasolina y
grasas. Usar extintor de CO2. (Tipo B)
FUEGOS CLASE:
48. • Clase C. Equipos de energía eléctrica con
peligros de descargas .
• No usar nunca extintores de agua, si no
de agentes químicos secos.(Tipo C).
• Clase D. Involucran metales combustibles
como magnesio y potasio.
• Requiere técnicas especiales. Llamar
inmediatamente a los bomberos.
FUEGOS CLASE:
49. PRIMEROS AUXILIOS
• Las mantas ignífugas sofocan las llamas
de las ropas encendidas al envolver con
ellas a la víctima.
• Si la ropa se incendia, arrojarse al suelo y
rodar .
• No correr!!!!
50. GRACIAS….
FRACES CELEBRES
Si ya sabes lo que tienes que hacer y no lo haces
entonces estás peor que antes.
Confucio (551 AC-478 AC) Filósofo chino