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- 1. INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL HOSPITAL DE ESPECIALIDADES DR. BERNARDO SEPÚLVEDA GUTIERREZ CMN SIGLO XXI ANGIOLOGÍA, CIRUGÍA VASCULAR Y ENDOVASCULAR DR. NÉSTOR MANUEL OSUNA RODRÍGUEZ R2 ACVE
- 2. *ORIGEN: Base del ventrículo izquierdo *TRAYECTO: Desde la base del VI hasta L4. *PORCIONES: 1. Ascendente 2. Cayado 3. Descendente Quiroz G. Fernando. (2013). Anatomía humana. México: Porrua. Pags. 56-58 Vega, J., Gonzalez, D., Yankovic, W., Oroz, J., Guaman, R., & Castro, N. (2014). Aneurismas de la aorta torácica: Historia natural, diagnóstico y tratamiento. Revista chilena de cardiología, 33(2), 127–135. https://doi.org/10.4067/s0718-85602014000200007
- 3. • Delante: Artería pulmonar Pedículo arterial de la base del corazón • Detrás: aurículas y el seno transverso de Theile Relaciones intrapericárdicas • Delante: Esternón (manubrio y parte alta del cuerpo), restos tímicos • A la derecha: VCS • Detrás: Tráquea, bronquio derecho, Ganglios peritraqueobronquiales. Relaciones extrapericárdicas Quiroz G. Fernando. (2013). Anatomía humana. México: Porrua. Pags. 57-58 Latarjet, M. (2018). Anatomía Humana (5.a ed., Vol. 2). Panamericana. Pag 922 • Origen: Porción superior ventrículo izquierdo, longitud 5 – 6 cm, del 3º al 2º Espacio Intercostal
- 4. Latarjet, M. (2018). Anatomía Humana (5.a ed., Vol. 2). Panamericana. Pag 923 Quiroz G. Fernando. (2013). Anatomía humana. México: Porrua. Pags. 57-58
- 5. Ramas de la aorta ascendente: Arterias coronarias. Quiroz G. Fernando. (2013). Anatomía humana. México: Porrua. Pags. 56-58
- 6. Cara superior Cara inferior Cara lateral derecha Cara lateral izquierda Latarjet, M. (2018). Anatomía Humana (5.a ed., Vol. 2). Panamericana. Pag 923 Quiroz G. Fernando. (2013). Anatomía humana. México: Porrua. Pags. 57-58
- 7. Quiroz G. Fernando. (2013). Anatomía humana. México: Porrua. Pag. 58
- 8. Netter, F. H. (2019). Atlas de anatomía humana (7.a ed.). Elsevier España, S.L.U. pág.414 Aorta ascendente Aorta descendente
- 9. T4 a orificio de entrada del diafragma Quiroz G. Fernando. (2013). Anatomía humana. México: Porrua. Pags. 61-63 Netter, F. H. (2019). Atlas de anatomía humana (7.a ed.). Elsevier España, S.L.U. pág.404
- 10. Quiroz G. Fernando. (2013). Anatomía humana. México: Porrua. Pags. 61-63 Netter, F. H. (2019). Atlas de anatomía humana (7.a ed.). Elsevier España, S.L.U. pág.404
- 11. Quiroz G. Fernando. (2013). Anatomía humana. México: Porrua. Pags. 61-63 Netter, F. H. (2019). Atlas de anatomía humana (7.a ed.). Elsevier España, S.L.U. pág.409
- 12. Netter, F. H. (2019). Atlas de anatomía humana (7.a ed.). Elsevier España, S.L.U. pág.414
- 14. Más importante de las arterias radiculares “Arteria radicular magna” Unilateral Más frecuente: Izquierda T8-T12 (45%), a veces L1 Netter, F. H. (2019). Atlas de anatomía humana (7.a ed.). Elsevier España, S.L.U. pág.315 Wikinski, J. A. (2003). La arteria de Adamkiewicz y su papel en la irrigación medular. Una actualización bibliográfica basada en internet R. Revista argentina de anestesiologia, 61(3).
- 15. Orificio de entrada del diafragma a L4 Quiroz G. Fernando. (2013). Anatomía humana. México: Porrua. Pags.63 Netter, F. H. (2019). Atlas de anatomía humana (7.a ed.). Elsevier España, S.L.U. pág.474-476
- 16. *Diafragmáticas inferiores *Lumbares *Tronco celiaco *Capsulares medias *Mesentérica superior *Renales *Espermáticas / Ováricas *Mesentérica inferior *Sacra media *Iliacas primitivas Quiroz G. Fernando. (2013). Anatomía humana. México: Porrua. Pags.101-104
- 17. Diafragmáticas inferiores: Origen: cara anterior (arriba del tronco celiaco L1) Trayecto: Afuera y hacia arriba (pilares del diafragma) Ramas: Arteria capsular superior Lumbares (5) Origen: cara posterior Trayecto: arco del psoas-canal lateral-agujero de conjunción Ramas: 1. Dorsoespinal (ramo dorsal, ramo espinal) 2. Anterior o abdominal Quiroz G. Fernando. (2013). Anatomía humana. México: Porrua. Pags.103-104
- 18. Netter, F. H. (2019). Atlas de anatomía humana (7.a ed.). Elsevier España, S.L.U. pág.409
- 19. Tronco celiaco (trípode de Haller) Origen: cara anterior (borde inferior T12- L1) Longitud: 1 cm aprox. Diámetro: 0.5 cm Irriga: Hígado, estómago, bazo y páncreas Ramas terminales: 1. Hepática común 2. Esplénica 3. Gástrica izquierda (coronaria estomáquica) Quiroz G. Fernando. (2013). Anatomía humana. México: Porrua. Pags.104
- 22. Capsulares medias (2) Origen: cara lateral Irriga: Cápsula suprarrenal *Se anastomosan con la capsular inferior y superior. Quiroz G. Fernando. (2013). Anatomía humana. México: Porrua. Pags.104 Netter, F. H. (2019). Atlas de anatomía humana (7.a ed.). Elsevier España, S.L.U. pág.531
- 23. Mesentérica superior Origen: Cara anterior, debajo del tronco celiaco, L1 Diámetro: 0.6 cm Ramas: Duodenales Pancreática inferior Pancreatoduodenal izquierda Cólicas derechas (superior, media, inferior) Quiroz G. Fernando. (2013). Anatomía humana. México: Porrua. Pags.107-109
- 24. Netter, F. H. (2019). Atlas de anatomía humana (7.a ed.). Elsevier España, S.L.U. pág.510
- 28. Arterias renales Origen: A nivel de L1 *Derecha más larga *Colaterales: Son cortas y terminan en los ganglios linfáticos cercanos, la atmósfera adiposa del riñón y parte superior del uréter. *Terminales: Hilio renal (2 o 3 ramas) 1 rama se va por detrás de la pelvis renal antes de alcanzar el parénquima (rama retropiélica) Quiroz G. Fernando. (2013). Anatomía humana. México: Porrua. Pags.110 Netter, F. H. (2019). Atlas de anatomía humana (7.a ed.). Elsevier España, S.L.U. pág.531
- 31. Arterias espermáticas / ováricas Origen: Cara anterior por debajo de las renales Ramas colaterales: ureterales, ramo hacia formaciones adiposas del riñón, ramos ganglionares, ramos del cordón, ramos del cremáster Ramas terminales: Epididimaria, rama anterior, media y posterior. Quiroz G. Fernando. (2013). Anatomía humana. México: Porrua. Pags.110 Netter, F. H. (2019). Atlas de anatomía humana (7.a ed.). Elsevier España, S.L.U. pág.531
- 32. Arteria mesentérica inferior Origen: Cara anterior, L3, 3° porción duodeno. Colaterales: Cólicas izquierdas (superior, media, inferior) Terminales: Hemorroidales superioriores Quiroz G. Fernando. (2013). Anatomía humana. México: Porrua. Pags.111-112
- 33. Sacra media: Origen: Cara posterior, L5 Colaterales: Ramos parietales, A. hemorroidales posteriores. Iliacas primitivas: Origen: Sínfisis sacroilíaca No emiten ramas colaterales. Quiroz G. Fernando. (2013). Anatomía humana. México: Porrua. Pags.112 Netter, F. H. (2019). Atlas de anatomía humana (7.a ed.). Elsevier España, S.L.U. pág.535
- 35. Netter, F. H. (2019). Atlas de anatomía humana (7.a ed.). Elsevier España, S.L.U. pág.631
Notas del editor
- El diámetro aórtico varía dependiendo del segmento estudiado, el género, la edad y la talla del paciente, que han permitido establecer rangos de normalidad
- Junto con la arteria pulmonar forman el pedículo arterial de la base del corazón. Seno transverso de Theile separa las arterias de las venas (es un receso del pericardio)
- * 50 mm después de su emergencia se dobla hacia atrás y hacia la izquierda para formar el cayado aórtico.
- Diámetro de 2-3 cm // se extiende hasta T4 *Cara superior: Tronco braquiocefálico, Carótida común izquierda, arteria subclavia izquierda *Cara inferior: Arteria pulmonar derecha, ligamento arterioso (antes conducto arterioso), ganglio cardiaco de Wrisberg (NC X) , bronquio izquierdo y nervio recuerrente izquierdo *Cara lateral derecha: VCS, tráquea *Cara lateral izquierda: NC X izquierdo, Pleura (fosa pleural aórtica), Nervio frénico izquierdo
- *Extensión: T4 hasta el orificio de entrada del diafragma. *Delante: Pedículo pulmonar, Esófago *Atrás: Ángulo costovertebral izquierdo, nervios esplácnicos izquierdos.
- Ramas: Bronquiales, Mediastínicas posteriores, Esofágicas medias e intercostales posteriores 9 – 10 a partir de la 3° Las primeras 2 vienen de la arteria subclavia
- La medula espinal tiene una irrigación sanguínea mucho más compleja pero menos efectiva que el cerebro, ya que depende de vasos de diámetro muy pequeño, procedentes de las arterias vertebrales. IMPORTANCIA: La localización exacta de la radicular magna en el hombre no permite diseñar una estrategia absolutamente confiable que descarte la posibilidad de isquemia medular durante: clampeo de la aorta o una exclusión endovascular
- *Longitud: 13 cm. *Anterior: Transcavidad de los epiplones, páncreas, 3° porción duodeno, asas intestinales. *Posterior: Cuerpos vertebrales, ligamento vertebral común anterior, haces internos de los pilares del diafragma, cisterna de Pecquet, conducto torácico *Cara Derecha: VCI *Cara izquierda: Pilar izquierdo del diafragma, nervios esplácnicos izq, origen de la vena hemiácigos,
- A nivel de cuerpo vertebral nace TC, AMS, AMI, RENALES
- Ramo anterior: va hacia afuera por detrás del cuadrado lumbar.
- Fondo ponlo negro para que se pueda ver bien la imagen
- *Cruza por detrás del páncreas, se aparta de él a nivel del cuello, cruza la cara anterior de la primera porción del duodeno, penetra en el mesenterio y desciende hasta que se anastomosa con la ileocólica. *Inferior: Ileocólica. *Arco de Riolano: Unión de la arteria cólica derecha superior con la cólica izquierda superior
- Relaciones: *Delante: Vena renal y peritoneo *Derecha: VCI *Atrás: Cálices y pelvecilla renal, columna lumbar y pilares del diafragma.
- Espermáticas: Descienden oblicuamente hacia abajo y hacia afuera por el orificio profundo del conducto inguinal, lo recorren y salen de él hasta llegar al testículo. Ováricas: Cruza la iliaca externa en vez de bordearla por fuera como lo hace la espermática; desciende luego en el ligamento infundibulopélvico hasta alcanzar el ovario, donde se ramifica.
- *Sacra media: Desciende por delante de L5 y después de bordear el promontorio, baja adosada a la cara anterior del sacro y del cóccix. Termina ramificándose en una glándula vascular sanguínea. (glándula de Luschka) *iliacas primitivas: Delante: peritoneo ; Fuera: Vasos espermáticos u ováricos ; Uréter izquierdo cruza la extremidad inferior de la iliaca izquierda, el derecho pasa más afuera sobre la iliaca externa.