microcirculacion

1. Microcirculación
Fisiología Cardiovascular
MSC, OSCAR ARRIAGADA CASTILLO 1

2. Arteriolas
Esfínteres precapilares
Capilares
Vénulas
MSC, OSCAR ARRIAGADA CASTILLO 2
La microcirculación se extiende desde las arteriolas a las vénulas
Boron, 3 edición

3. MSC, OSCAR ARRIAGADA CASTILLO 3
Un 95% del área vascular corresponde a la microcirculación
Taylor, 14 edición

4. MSC, OSCAR ARRIAGADA CASTILLO 4
Funciones de la microcirculación
Nutricias
No nutricias

5. MSC, OSCAR ARRIAGADA CASTILLO 5
El flujo sanguíneo no es distribuido en forma homogénea
Costanzo, 6 edición

6. MSC, OSCAR ARRIAGADA CASTILLO 6
El flujo sanguíneo no es distribuido en forma homogénea
Saladin, 2003

7. MSC, OSCAR ARRIAGADA CASTILLO 7
Cambios en la resistencia vascular modifican el flujo
Seeley, 12 edición

8. Estado contráctil de un vaso o de una región
vascular.
Magnitud de activación individual de las
células musculares lisas
Un aumento del tono vascular arteriolar=
aumento de la resistencia vascular
MSC, OSCAR ARRIAGADA CASTILLO 8
Tono vascular

9. Respuesta nerviosa
Respuesta humoral
Respuesta miogénica
Respuesta metabólica
Respuesta endotelial
MSC, OSCAR ARRIAGADA CASTILLO 10
El tono vascular puede modificarse por factores endógenos o exógenos

10. MSC, OSCAR ARRIAGADA CASTILLO 11
El tono vascular determinará
-La resistencia vascular periférica
-El flujo sanguíneo hacia un tejido

11. Cambios en el metabolismo local generan una
fuerte influencia sobre la respuesta del vaso.
Las células del tejido liberan metabolitos que
producen vasodilatación de las arteriolas
Son el medio de mayor importancia en el
control del flujo sanguíneo local
MSC, OSCAR ARRIAGADA CASTILLO 20
Influencias metabólicas locales: Hiperemia activa
Lippinkott, 1 edición
Raff, 6 edición

12. MSC, OSCAR ARRIAGADA CASTILLO 21
Cuando el flujo sanguíneo cesa por oclusión
Efecto inmediato de la oclusión es la hipoxia y la hipercapnia
Vasodilatación
Influencias del flujo sanguíneo: Hiperemia reactiva
Raff, 6 edición

13. MSC, OSCAR ARRIAGADA CASTILLO 22
Rhoades, 4 edición

14. Control humoral del radio vascular
MSC, OSCAR ARRIAGADA CASTILLO 23
ADH
Angiotensina
Renina

15. MSC, OSCAR ARRIAGADA CASTILLO 24
Control simpático del radio vascular
Noradrenalina
Adrenalina

16. Tanto el O2 como el CO2 se mueven en el
sistema por difusión (depende de un
gradiente)
El diámetro capilar es de 4- 8 uM
10 a 40 billones de capilares componen
un lecho capilar de 600 m2.
Sólo 250 ml de sangre constituyen este
territorio.
MSC, OSCAR ARRIAGADA CASTILLO 25
Intercambio capilar

17. MSC, OSCAR ARRIAGADA CASTILLO 26
Permeabilidad de un capilar continuo

18. MSC, OSCAR ARRIAGADA CASTILLO 27
En conjunto los capilares constituyen un área de
sección transversal 700 veces superior a la aorta.
Sherwood, 9 edición
El flujo sanguíneo capilar es lento

19. MSC, OSCAR ARRIAGADA CASTILLO 28
Tipos de capilares

20. MSC, OSCAR ARRIAGADA CASTILLO 29
Constanzo, 4 edición
Derrickson, 1 edición
El metabolismo celular genera gradientes

21. MSC, OSCAR ARRIAGADA CASTILLO 30
El líquido del intersticio es filtrado por difusión a
los capilares.
Similar al plasma, excepto en las proteínas
Estado de gel tisular
El intersticio

22. • Generalmente el líquido es forzado a salir de los capilares hacia
el intersticio pero una vez que sale regresa a los vasos
• El líquido en los vasos determina el volumen circulante
(volemia)
• La dirección y cantidad de líquido que se mueva por los capilares
va a depender de el balance de dos fuerzas opuestas
• Presión hidrostática
• Presión oncótica.
• Osmolaridad
MSC, OSCAR ARRIAGADA CASTILLO 31
Movimiento de fluidos en masa a través de los capilares

23. MSC, OSCAR ARRIAGADA CASTILLO 32
Figure 18.16 5
Endothelial
cell 1
Endothelial
cell 2
Water molecule
Hydrogen bond
Small solutes
Interstitial fluid
Ions
Glucose
Blood protein
Amino acid
Capillary
hydrostatic
pressure
(CHP)
The effect of capillary
hydrostatic pressure on
water and small solutes

24. Es la fuerza que ejerce un fluido contra el
recipiente que lo contiene.
La presión hidrostática del capilar fuerza al líquido
a salir de éste.
La presión hidrostática es mayor en el sector
arterial (35 mm de Hg) que el venoso (17 mm de
Hg) de los capilares.
Depende de la presión arterial
MSC, OSCAR ARRIAGADA CASTILLO 33
Presión Hidrostática
Preston, 1 edición

25. Es una forma de presión osmótica que debida a las proteínas
plasmáticas e intersticiales.
La presión oncótica del capilar (albúmina) es de 26 mm de Hg
La presión oncótica del intersticio es de 0,5 a 1 mm de hg
MSC, OSCAR ARRIAGADA CASTILLO 34
Presión Oncótica
Stanfield, 5 edición Preston, 2 edición

26. MSC, OSCAR ARRIAGADA CASTILLO 35
Territorio Arterial
Sherwood, 9 edición

27. MSC, OSCAR ARRIAGADA CASTILLO 36
Territorio Venoso
Sherwood, 9 edición

28. Tecnología Médica 2018
Filtración y absorción en capilares

29. Retorno del exceso de fluido filtrado
Defensa contra las enfermedades
Transporte de la grasa absorbida
Retorno de las proteínas filtradas
Tecnología Médica 2018
Funciones del sistema linfático

30. Existe superposición en las células endoteliales
que constituyen un capilar linfático
Esta configuración impide la pérdida de linfa del
vaso
Filamentos de anclaje
Válvulas
Tecnología Médica 2018
Hole, 2006

31. Tecnología Médica 2018
Boron, 3 edición
Boron, 3 edición

32. Al día circulan 7200 litros.
Normalmente se reabsorben 20 lts
Se secretan 17 lts
Tecnología Médica 2018
Circulación linfática

33. Baja concentración de proteínas
plasmáticas
Incremento en la permeabilidad capilar
Incremento en la presión venosa
Bloqueo del drenaje linfático
Tecnología Médica 2018
Edema