2. Ciclos de Fecundación in Vitro
• La Fecundación in Vitro ha supuesto una revolución en los
tratamientos de fertilidad.
• En la FIV se procede a la fecundación de un óvulo con un
espermatozoide en un laboratorio en lugar de en el cuerpo
de la mujer.
• Una vez que el óvulo se ha fecundado se convierte en un
embrión preparado para transferirse al cuerpo de la mujer.
3. Congelación embrionaria
• Gracias a la congelación embrionaria es posible conservar los
embriones ya fecundados para ser transferidos más adelante.
• Los motivos de la futura transferencia pueden ser diversos:
• Que no se haya logrado el embarazo en la primera transferencia.
• Que la pareja quiera lograr un segundo embarazo.
• Que se realice una donación de embriones a una pareja que no
puede contar ni con óvulos ni con semen propio en el proceso de
Fecundación in Vitro.
4. Criopreservación
• Se conoce a la congelación embrionaria como
Criopreservación.
• Actualmente la criopreservación se realiza mediante la
congelación con nitrógeno líquido.
• Los embriones vitrificados se conservan perfectamente
identificados en un banco de embriones a la espera de ser
transferidos al cuerpo de la mujer.
5. Criopreservación
• La criopreservación no altera la naturaleza ni la calidad de los
embriones.
• La evolución de las técnicas de congelación ha hecho que la
tasa de embarazo con embriones congelados haya aumentado
significativamente en los últimos años.
• Los embriones congelados pertenecen legalmente a la pareja
que está en proceso de fecundación in vitro y cada dos años
debe renovar su deseo de continuar con la congelación de su
embrión.
6. Proceso de congelación
• Los embriones se congelan con nitrógeno líquido, que llega a
alcanzar temperaturas de -196ºC.
• Cuando los embriones se congelan se detiene su actividad
biológica pero se mantiene su fisiología.
• Para evitar posibles formaciones de hielo que dañen las
células se utilizan crioprotectores, que tienen las mismas
características que los anticongelantes.
7. Fases de congelación
• Primera fase: exponer el embrión a cantidades elevadas de
crioprotector. Las células se deshidratan y de este modo se
evita la formación de cristales y posible rotura de las células.
• Segunda fase: enfriar el embrión a velocidad rápida mediante
la inmersión del embrión en hidrógeno líquido.
• Tercera fase: conservación de los embriones en contenedores
de hidrógeno líquido y se mantienen a una temperatura
estable de -196ºC. A estos bancos de embriones se les añade
N2 periódicamente para un buen mantenimiento.
8. Ventajas de la vitrificación
• Mediante la vitrificación se realiza una congelación ultra
rápida de los embriones, evitando que se formen cristales de
hielo gracias al uso del crioprotector.
• La tasa de supervivencia de los embriones congelados con
esta técnica es del 90%.
• El hecho de contar con embriones congelados permite a las
parejas realizar un segundo intento menos agresivo
físicamente para la mujer o cuando la edad de la mujer es
elevada.
9. Cuándo se puede congelar un embrión
• El proceso de congelación y posterior descongelación es
agresivo para el embrión, por lo que no todos los embriones
son aptos para sufrir este proceso.
• Por norma general únicamente los embriones calificados
como de clase A y B son aptos para la congelación, y solo en
ocasiones los embriones de clase C.
• Los embriones deben estudiarse una vez descongelados para
comprobar que conservan correctamente su función celular.
10. Calificación de embriones
• A la hora de calificar los embriones se tienen en cuenta el
número de células y su grado de fragmentación, así como el
desarrollo embrionario.
• Categoría A: Calidad óptima. Máxima capacidad de implantar.
• Categoría B: Buena calidad. Elevada capacidad para implantar.
• Categoría C: Calidad regular. Baja capacidad de implantación.
• Categoría D: Mala calidad. Muy poca capacidad de implantar.
11. Transferencia de embriones congelados
• Las tasas de éxito tras la transferencia de un embrión que ha
sido congelado son ligeramente inferiores a las conseguidas
mediante la transferencia de embriones frescos.
• La mejora de las técnicas de congelación embrionaria está
haciendo que las diferencias sean cada vez menores.
• Los embriones que han sido congelados no presentan mayor
porcentaje de malformaciones que el de cualquier otro tipo
de embarazo, incluyendo los naturales.