2. APARATO REPRODUCTOR FEMENINO
• El aparato genital femenino esta compuesto por dos
glándulas mixtas de secreción internas y externas (los
ovarios), dos conductos por donde se dirigen los óvulos del
ovario al útero (tubas uterinas), un órgano que recibe y
contiene el huevo fecundado (útero), y un conjunto de
órganos que intervienen en la cópula (vagina y vulva). A los
que se agrega por la relación fisiológica que con éstos
posee, la glándula mamaria y los músculos del periné.
• Estructura no es estática, sino experimenta variaciones
importantes en función de la actividad hormonal y varía
según la edad (antes pubertad, edad fértil y menopausia) y
circunstancias fisiológicas (ciclos menstruales y el
embarazo).
3. APARATO REPRODUCTOR FEMENINO
• La vulva esta formada por el Monte de Venus, los labios
mayores, menores, clítoris, meato urinario, orificio vaginal
(introito), himen, glándulas de Bartholin.
• El monte de Venus es una superficie cubierta de vello en forma
triangular en la mujer. Los labios mayores son dos repliegues
grasos, cubiertos de piel que tienen numerosas glándulas
sebáceas y sudoríparas.
• Los labios menores son dos pliegues sin vello (mucosas ) y
cubren al clítoris en su parte profunda.
• El clítoris es una pequeña estructura de una pulgada de largo,
compuesta de dos cuerpos cavernosos que se extienden hacia
abajo a cada lado de los huesos del arco pubis tiene un glande
formado por una estructura distinta que es el principio de los
bulbos vestibulares.
5. APARATO REPRODUCTOR FEMENINO
• Los vestíbulos es la hendidura que se observa cuando se
separan los labios menores y comprende hacia arriba el
orificio de la uretra y hacia abajo el orificio de la vagina.
• El meato de la uretra es una pequeña abertura en la que se
abren los conductos de Skene, contiene además glándulas
peri uretrales y las glándulas uretrales que son repliegues de
la mucosa y que se cuentan por varios miles.
• El orificio vaginal se conoce con el nombre de introito de la
vagina esta es una membrana que tiene como función
prevenir la entrada de la orina en la vagina; la porción central
esta agujerada y permite la salida de la menstruación entre el
himen y la horquilla que es la parte inferior de los labios
menores, se encuentra la llamada fosa navicular
6. APARATO REPRODUCTOR FEMENINO
OVARIOS
•
•
•
Son glándulas en forma de almendra situadas cerca de las paredes laterales de la
pelvis, y suspendidas por el ligamento ancho. Antes de la pubertad, la superficie
del ovario esta cubierta por una capa lisa de epitelio ovárico, una sola capa de
células después de la pubertad la superficie se va esclerosando de manera
progresiva y se distorsiona debido a la rotura repetida de los folículos ováricos
(óvulos) durante la ovulación. Las esclerosis es menor en las mujeres que
consumen anticonceptivos orales.
Como glándulas de secreción mixta cuya secreción externa origina los óvulos y
cuya secreción interna genera las hormonas ováricas que producen los caracteres
sexuales en la mujer.
Posee como medio de fijación cuatro ligamentos: El ligamento suspensorio del
ovario, el ligamento propio del ovario, el ligamento ancho y el
ligamento tuboovárico
8. APARATO REPRODUCTOR FEMENINO
• Relaciones
Anterior: Esta en relación con la trompa de falopio.
Posterior: Se pone en relación con el uréter.
• Constitución anatómica
Esta constituido por una envoltura (el epitelio ovárico) que
encierra un estroma conjuntivo, donde están contenidos los
folículos ováricos.
• Los folículos ováricos son vesículas más o menos
redondeadas que contienen los óvulos y estos van desde
folículos primordiales a folículos maduros.
• Vasos Sanguíneos de los Ovarios
Arteria Ovárica
Vena Ovárica
9. APARATO REPRODUCTOR FEMENINO
TROMPAS DE FALOPIO
•
•
Se extienden lateralmente desde los cuernos uterinos y se abren en la cavidad
peritoneal cerca de los ovarios. Las trompas uterinas miden alrededor de 10 a 12
centímetros.
Fijación
Por su extremidad proximal se fija al útero y por su extremidad distal se fija al
ovario.
Las trompas uterinas se pueden dividir en cuatro porciones de lateral a media.
El infundíbulo es el extremo dista!, con forma de embudo que se abre en la
cavidad peritoneal a través del orificio abdominal.
La ampolla, mide de 7 a 8 centímetros de longitud, es la porción más ancha y
gruesa, comienza en el extremo medial del infundíbulo, es donde ocurre la
fecundación.
El istmo se inicia en el vértice del ángulo del útero, entre el ligamento redondo y el
ligamento propio del ovario, mide de 3 a 4 centímetros de longitud.
La porción uterina (intersticial) es intramural que atraviesa la pared del útero y se
abre a la cavidad uterina a través del orificio uterino.
11. APARATO REPRODUCTOR FEMENINO
• Constitución Anatómica
Esta constituido por una capa externa
(seroso), una media (muscular) y una interna
(mucosa).
• Irrigación Venosa
Arterias tubáricas.
Venas ovaricas
12. APARATO REPRODUCTOR FEMENINO
•
•
UTERO
El útero o matriz es una víscera muscular hueca, de paredes gruesas en forma de
pera, destinado a la implantación del huevo fecundado y a expulsarlo cuando éste
ha alcanzado su desarrollo completo, así como a la descamación mensual del
endometrio (menstruación).
Esta situado en la pelvis menor entre la vejiga por delante y el recto por detrás,
por arriba de la vagina y por debajo de las asas intestinales.
Esta aplanado de adelante a atrás de base superior y vértice inferior, presentando
en la unión de su tercio inferior con sus dos tercios superiores un estrechamiento
llamado istmo, que lo divide en una porción superior o cuerpo y una inferior o
cuello.
El útero es único normalmente pero puede presentar alteraciones anatómicas
(doble, bifurcado, hipoplásico o agenésico).
Dimensiones
Multípara su longitud es de 8 centímetros, en la nulipara de ancho alcanza 5
centímetros y de espesor 3 centímetros.
13. APARATO REPRODUCTOR FEMENINO
• Medio de Fijación
Ligamento ancho del útero. Ayuda a mantener el útero en su posición.
Hacia delante se relaciona con la vejiga en la cara posterior se relaciona
con el recto y lleva en su parte más alta los repliegues que corresponden a
los ligamentos propios del ovario y las trompas de falopio.
Ligamentos redondos. Se extienden desde los ángulos laterales del útero
al conducto inguinal y al pubis.
Los ligamentos úterosacros (sacrogenitales) pasan por encima y algo
posteriores, extendiéndose de la cara posterior del cuello uterino, a la cara
anterior del sacro. Se palpan durante el tacto rectal.
Los ligamentos transversales del cuello uterino (cardinales) se extienden
desde el cuello uterino y las porciones laterales del fornix vaginal hasta las
paredes laterales de la pelvis.
El soporte dinámico del útero proviene del diafragma pélvico, también
contribuyen a la fijación del útero la vagina que lo envuelve por su cúpula.
14. APARATO REPRODUCTOR FEMENINO
Configuración y relaciones.
El cuerpo constituye los dos tercios superiores, posee una cara anterior cubierta por el
peritoneo que desciende hasta el istmo para reflejarse hacia la vejiga formando la bolsa
vesicouterina. Una cara posterior (intestinal) que esta recubierto por peritoneo y cubre a la
vagina y se refleja hasta el recto formando la bolsa rectouterina o rectovaginal. Los bordes
laterales corresponden a la inserción de los ligamentos anchos y esta en relación con la
arteria uterino y los plexos venosos.
El fondo del útero es la parte redondeada del cuerpo situada por encima de los orificios de
las tubos uterinas.
El istmo relativamente estrecha (aprox. 1 centímetro) se encuentra situada encima del cuello
del útero.
La cavidad uterina muy estrecha, mide unos 6 centímetros de longitud desde el orificio
externo del útero hasta la pared del fondo.
El cuello del útero, porción inferior cilíndrica y estrecha que hace prominencia en la porción
más alta de la vagina.
La porción vaginal que señala la inserción de la vagina en el cuello de una forma oblicua
resultando la inserción posterior más alta que la anterior.
Una porción intravaginal que tiene forma cónica presentando un orificio externo que sirve de
comunicación a la cavidad cervical.
16. APARATO REPRODUCTOR FEMENINO
La pared del cuerpo del útero se compone de tres capas:
El perimetrio, la cubierta seroso consta de peritoneo que se refleja para cubrir la vejiga
formando la bolsa vésicouterina, cubre también la cara posterior y desciende hasta cubrir la
pared posterior de la vagina, luego se refleja para cubrir las caras anterolaterales del recto
formando la bolsa rectovaginal.
Miometrio que está constituida por fibras musculares lisas que se clasifican en tres capas.
Una externa de fibras longitudinales y transversales, una capa media (plexiforme) y una capa
interna constituida por fibras longitudinales y transversales que se condensan a nivel del
istmo y del orificio de las tubos uterinas.
Endometrio que reviste la cavidad uterino y cuya estructura es diferente en el cuello y en el
cuerpo. En el cuello la mucosa es de epitelio cilíndrico ciliado transformándose en la parte
inferior en epitelio epidérmico o epitelio pavimentoso estratificado, transformación que se
verifica al nivel del orificio vaginal del cuello. Descansa sobre un tejido con glándulas, unas en
forma de criptas, otras en tubo y algunas glándulas en racimo.
La mucosa del cuerpo es lisa y de coloración rosada y esta constituida por epitelio ciliado que
aparece después de la pubertad y desaparece después de la menopausia.
Vascularización del útero
Arterias uterinas.
Venas uterinas.
18. APARATO REPRODUCTOR FEMENINO
VAGINA
La Vagina es un tubo músculo membranoso que se extiende del cuello uterino
hasta el vestíbulo de la vagina (hendidura entre los labios menores).
Esta situada por delante del recto por atrás de la vejiga y por abajo del cuello
uterino. Posee una porción pélvica y otra comprendida en el espesor del perineo.
Sirve de conducto excretor del flujo menstruo!.
Constituye la porción inferior del conducto pélvico (del parto).
Recibe el pene y el material eyaculado durante el coito.
Se comunica para arriba por el conducto cervical y por abajo por el vestíbulo de la
vagina.
El extremo superior de la vagina rodea el cuello del útero y el inferior atraviesa en
sentido anteroinferior de suelo de la pelvis para desembocar en el vestíbulo.
Mide de 7 a 9 centímetros. Tiene en su cara anterior una longitud de 7
centímetros mientras que la posterior es más larga y mide 9 centímetros.
La vagina esta colapsada por lo que sus paredes anterior y posterior contactan,
salvo por el extremo superior donde el cuello las separa.
19.
20. APARATO REPRODUCTOR FEMENINO
• Relaciones
Por delante, con la base de la vejiga y la uretra.
A los lados, con los músculos elevadores del ano, la fascia
visceral de la pelvis y los ureteros.
Por detrás, con el conducto anal, el recto y la bolsa
rectouterina.
•
Vascularización de la Vagina
La parte superior es irrigada por las arterias uterinas.
Las arterias vaginales nutren la porción media e inferior.
Los plexos venosos vaginales.
21. APARATO REPRODUCTOR FEMENINO
PERINEO FEMENINO
Genitales Externos Femeninos
El monte del pubis
Los labios pudendos mayores
Los labios pudendos menores
El clítoris
El vestíbulo de la vagina
Los bulbos del vestíbulo
Las glándulas vestibulares mayores
La vulva incluye todas estas partes y actúa:
Como tejido sensitivo y eréctil para la excitación sexual y el coito.
Para dirigir el flujo de la orina.
Para evitar la entrada de material extraño en el tracto urogenital.
22. APARATO REPRODUCTOR FEMENINO
• GLANDULA MAMARIA
Las glándulas mamarias son los órganos encargados de segregar la leche. Existen
en ambos sexos, normalmente son dos, derecho e izquierdo situados en la parte
anterior y superior del tórax por delante de los músculos pectorales, serrato mayor
y latísimo del dorso.
El volumen de la mama crece durante la pubertad, después de la menstruación y
en el embarazo, conserva su aumento de volumen en la lactancia, sufren una
regresión durante el período de reposo y experimentan una atrofia después de
la menopausia.
La glándula mamaria. La base más o menos circular se extiende: En sentido
transversal desde el borde lateral del esternón hasta la línea axilar media
En sentido vertical, de la segunda hasta la sexta costilla.
Una pequeña porción de la glándula mamaria se extiende a lo largo del borde
inferolateral del músculo pectoral mayor en dirección a la axila originando la cola
axilar.
24. APARATO REPRODUCTOR FEMENINO
Los dos tercios de la glándula mamaria reposan sobre la fascia pectoraI profunda
que cubre el músculo pectoral mayor, el otro tercio descansa en la fascia que cubre
el músculo serrato anterior. Entre la glándula y la fascia pectoral profunda se
encuentra un espacio virtual de tejido conjuntivo llamada espacio retromamario,
que tiene una pequeña cantidad de grasa que permite cierto movimiento de la
glándula. La glándula mamaria posee los llamados ligamentos suspensorios, estas
condensaciones fibrosas del estroma del tejido conjuntivo se encuentran
desarrolladas en la parte superior de la glándula y dan soporte a los lóbulos
glandulares.
La areola es de color más oscuro que se hiperpigmenta con el embarazo y se
observan unos salientes que corresponden a glándulas sebáceas con un folículo
piloso y segregan una sustancia oleoso que lubrica y protege la areola y el pezón,
muy sensibles al dolor y la irritación cuando se inicia la experiencia de la lactancia.
Los pezones son prominencias cónicas o cilíndricas situadas en el centro de la
areola. Carecen de grasa, pelo y glándulas sudoríparas. Se encuentran a la altura
del cuarto espacio intercostal. La punta del pezón esta fisurada y los conductos
galactóforos se abren por él.
25. APARATO REPRODUCTOR FEMENINO
Vascularización de la glándula mamaria
La Irrigación arterial proviene de: Ramas mamarias de la arteria toráxica
interna, Arterias toráxico lateral y toracoacromial y Arterias intercostales
posteriores.
El drenaje venoso de la glándula ocupa sobre todo la vena axilar, aunque
parte lo conduce la vena toráxica interna.
La mayor parte de la linfa sobretodo la de los cuadrantes laterales drena a
los ganglios linfáticos axilares y a los ganglios pectorales anteriores y
ganglios interpectorales, deltopectorales, supraclaviculares o cervicales
profundos inferiores. Gran parte de la linfa restante (cuadrantes mediales)
drena a los ganglios paraesternales o a la glándula mamaria contralateral,
mientras que la linfa de los cuadrantes inferiores llega hasta la
profundidad, a los ganglios frénticos inferiores.
Los vasos linfáticos de la piel de la glándula, con excepción del pezón y de
la areola drenan a los ganglios axilares, cervicales profundos inferiores e
infraclaviculares y también a los ganglios paraesternales de ambos lados.
