proceso

1. PROCESO DE ATENCION DE
ENFERMERIA
2022

3. Es un método racional y sistemático de
planificación y provisión de cuidados de
enfermería.

5. VALORACION
La valoración consiste en recolectar y organizar los datos que conciernen a la persona, familia
y entorno con el fin de identificar las respuestas humanas y fisiopatológicas. Son la base para
las decisiones y actuaciones posteriores.
ANAMNESIS EXAMEN FISICO EXAMENES DE
LABORATORIO
SIGNOS VITALES PALPACION
AUSCULTACION
PERCUSION
INSPECCION
DATOS SUBJETIVOS, DATOS OBJETIVOS, DATOS ACTUALES, DATOS HISTORICOS.

6. DIAGNOSTICO
M. Gordon (1976): «Los
diagnósticos enfermeros, o
diagnósticos clínicos formulados
por profesionales enfermeros,
describen problemas de salud
reales o potenciales, que las
enfermeras en virtud de su
educación y experiencia están
capacitadas y autorizadas a
tratar».
Es el enunciado del problema real o potencial del
paciente, que requiera de la intervención enfermera para
disminuirlo o resolverlo.
• dolor agudo,
• deterioro de la integridad cutánea,
• mantenimiento inefectivo de la salud,
• deterioro de la movilidad física, etc.
En esta fase, identificamos los problemas y los
formulamos.

7. UTILIDAD DE LOS DIAGNOSTICOS DE
ENFERMERIA
Proporcionan la base para la selección de las actuaciones de enfermería y
lograr los resultados que son responsabilidad de la enfermera.
DIAGNOSTICO
REAL
DIAGNOSTICO
POTENCIAL

8. Ejemplo
 Facies de dolor
 El refiere «me duele mi colita, es un ardor que me incomoda y no me deja
girar ni un poquito»
 Historia clinica: internacion hace 7 días
 Escaso movimiento
 Presecia de puntos de presion en MID en talon y presecia de herida en
region sacra.
 Halitosis
 Lengua Saburral
 Ausencia de Piezas dentarias
 Descamacion de la piel
 “no me gusta entrar a asearme el agua me pone estresado”

9. Procesamiento de datos
clasificación.
Interpretación
indicio (deducción)
racimos

10. RACIMO N DEDUCCION
• Halitosis
• Lengua Saburral
• Ausencia de Piezas
dentarias
• Descamacion de la
piel
• “no me gusta entrar
a asearme el agua
me pone estresado”
RACIMO N DEDUCCION
• Facies de dolor
• El refiere «me duele mi
colita, es un ardor que me
incomoda y no me deja
girar ni un poquito»
• Historia clinica: internacion
hace 7 días
• Escaso movimiento
• Presecia de puntos de
presion en MID en talon y
presecia de herida en
region sacra.

11. PLANIFICACION
Es la tercera etapa del proceso que da inicio
después de formular los diagnósticos de
enfermería. Durante esta etapa se elaboran
planes de cuidados

12. PROBLEMA DIAGNOSTICO OBJETIVO RESULTADOS INTERVENCIONES
DE ENFERMERIA
PRINCIPIOS EVALUACION
alteración
de la
integridad
de la piel
Deterioro de la
integridad
cutánea
relacionado con
inmovilidad
evidenciado por
herida en región
sacra/ UPP en
region sacra
El señor
rosendo
mostrara
mayor
movilidad con
la mejoria de
la UPP en 4
dias
El señor
rosendo
informara que
siente menos
dolor y/o ardor
en region sacra.
- Realizar
curacion es
cada 24
horas.
- Cambios
de posicion
cada 2
horas
- Las
curaciones
favorecen la
cicatrizacion
de las
heridas y
previenen
las
infecciones
- Los cambios
de posición
evitan la
prolongació
n del tiempo
de presión
sobre las
prominenci
as óseas
- El paciente
muestra
mayor
movilidad
- El paciente
no
presenta
ninguna
upp y/o
puntos de
presion
- Paciente
no refiere
dolor yo
ardor
PLAN DE CUIDADOS 1.

13. PROBLEMA DIAGNOSTICO OBJETIVO RESULTADOS INTERVENCIONES
DE ENFERMERIA
PRINCIPIOS EVALUACION
PLAN DE CUIDADOS 2

14. EJECUCION
Es la fase de las acciones en el proceso de enfermería
Serán suficientes estas
intervenciones
EJECUCIÓN DE
INTERVENCIONES
REGISTRO DE
ACTIVIDADES

15. EVALUACION
Última fase del proceso. Los dos criterios más
importantes que valora la enfermería son:
la eficacia y efectividad. Una característica de esta
etapa es contínua, pueden resolverse los
diagnósticos establecidos o bien surgir otros
nuevos, se tendrán que ir introduciendo
modificaciones en el plan de cuidados para que la
atención resulte más efectiva.

16. Gracias